sinus-tarsi-syndrom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{55287399-E6F9-4E3E-B9D6-A6413D4EA62D}" Name="sinus-tarsi-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{02851690-7266-4B57-B98E-D30DB1AE8AB3}" SortOrder="2000" PublishDate="2010-07-01T13:44:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<table style="height: 96px; width: 630px;">
    <tbody>
        <tr>
            <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;">
            <h3>Diagnose</h3>
            <ul>
                <li>Klinisk diagnose baseret p&aring; karekteristiske smerter p&aring; udsiden af foden</li>
                <li>&Oslash;mhed ved spidsen af laterale malleol</li>
                <li>Symptomerne udl&oslash;ses af belastning&nbsp;</li>
            </ul>
            <h3>Behandling</h3>
            <ul>
                <li>Konservativ behandling med korrektion af eventuel pronation</li>
                <li>Aflastning fra eksempelvis gang og l&oslash;b</li>
                <li>Eventuel steroid blokade</li>
                <li>Kirurgi ved manglende effekt af konservativ behandling</li>
            </ul>
            <h3>Henvisning</h3>
            <ul>
                <li>Ved manglende effekt af konservativ behandling</li>
            </ul>
            </td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Sinus tarsi-syndrom er i de fleste tilf&aelig;lde en klinisk diagnose, men nogle gange kan MR v&aelig;re til hj&aelig;lp for at udelukke differentialdiagnoser</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Subjektivt oplever patienten diffuse smerter langs lateralsiden af foden efter distorsion og har en f&oslash;lelse af ankelinstabilitet, specielt ved gang p&aring; uj&aelig;vnt underlag</li>
    <li>Smerten er ofte v&aelig;rst om morgenen og reduceres efter opvarmning</li>
    <li>Forv&aelig;rring ved l&oslash;b p&aring; gr&aelig;s eller andet bl&oslash;dt underlag er typisk</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Lokaliserede smerter og palpations&oslash;mhed foran laterale malleol ved malleolspidsen (sinus tarsi)</li>
    <li>Smerterne fremprovokeres ofte i fuld supination og fuld pronation</li>
    <li>Diagnosen bekr&aelig;ftes ved smertefrihed efter&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225030">injektion af lokalan&aelig;stesi</a>. Dette b&oslash;r foretages under gennemlysning, s&aring; man er sikker p&aring; at ramme ind i sinus tarsi<a href="https://tidsskriftet.no/2000/03/aktuelt-problem/magnetisk-resonanstomografi-ved-sinus-tarsi-syndrom" data-type="other-reference" data-value="Stiris MG, Magnetisk resonanstomografi ved sinus tarsi-syndrom. Tidsskr Nor Lægeforen 2000;120: 833-5" data-url="https://tidsskriftet.no/2000/03/aktuelt-problem/magnetisk-resonanstomografi-ved-sinus-tarsi-syndrom" title="Stiris MG, Magnetisk resonanstomografi ved sinus tarsi-syndrom. Tidsskr Nor Lægeforen 2000;120: 833-5">1</a></li>
    <li>Pronationsstilling?
    <ul>
        <li>Vurder fodens stilling set bagfra</li>
        <li>&Oslash;get pronation kan disponere til tilstanden</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Instabilitet kan skyldes, at ligamenterne er revet over</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Grundig klinisk unders&oslash;gelse for at udelukke eventuel neuropati&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Som regel ikke p&aring;kr&aelig;vet</li>
    <li>R&oslash;ntgen
    <ul>
        <li>Konventionel r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse af ankel- og subtalarleddene, selv med stressoptagelse, vil som regel ikke vise patologiske forandringer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>MR&nbsp;
    <ul>
        <li>Kan bruges som billeddiagnostisk unders&oslash;gelsesmetode i evalueringen af &aring;rsagerne til patientens gener og i udredningen af differentialdiagnoser<a title="Michels F, Clockaerts S, Van Der Bauwhede J, Stockmans F, Matricali G, Does subtalar instability really exist? A systematic review. Foot Ankle Surg 2019;: " href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B55287399-E6F9-4E3E-B9D6-A6413D4EA62D%7D&amp;ed=FIELD28967632609&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H28967632815&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Michels F, Clockaerts S, Van Der Bauwhede J, Stockmans F, Matricali G, Does subtalar instability really exist? A systematic review. Foot Ankle Surg 2019;: " data-value-piped="Michels F, Clockaerts S, Van Der Bauwhede J, Stockmans F, Matricali G|Does subtalar instability really exist? A systematic review.|Foot Ankle Surg|2019|||30827926" data-url="reference-link" data-pubmedid="30827926">2</a></li>
        <li>Fibrose og/eller inflammationer giver karakteristiske MR-fund</li>
        <li>Ligamentrupturer diagnosticeres ved manglende fremstilling eller abnormt forl&oslash;b</li>
        <li>Ganglion udg&aring;ende fra sinus tarsi kan ogs&aring; give symptomer</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Andre &aring;rsager til smerter lateralt i bagfoden:
    <ul>
        <li>Osteokondrale skader ved &oslash;vre laterale talushj&oslash;rne</li>
        <li>Avaskul&aelig;re nekroser</li>
        <li>Stressfrakturer i omliggende knogler</li>
        <li>Patologi i omliggende sener og ligamenter, specielt ligamentum talofibulare anterior</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling er ofte tilstr&aelig;kkeligt</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Fors&oslash;g konservativ behandling med aflastning og tilpasning af fodt&oslash;j&nbsp;</li>
</ul>
<h3>R&aring;s til patienten</h3>
<ul>
    <li>Aflastning</li>
    <li>Afk&oslash;ling ved gener</li>
    <li>Fodt&oslash;j
    <ul>
        <li>Ved &oslash;get pronationstendens b&oslash;r patienten bruge korrigerende skoindl&aelig;g</li>
        <li>Skift af sko b&oslash;r fors&oslash;ges</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/213014">NSAID</a>&nbsp;evt.</li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Kortisoninjektion</a>
    <ul>
        <li>Kan give hurtig bedring</li>
        <li>Injiceres en fingerbredde foran og en fingerbredde under spidsen af laterale malleol</li>
        <li>Kanylen rettes mod spidsen af mediale malleol</li>
        <li>En til tre injektioner kan give smertefrihed og til og med have en kurativ effekt</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Hvis patienten ikke bliver rask, kan artroskopisk i sinus tarsi med evt synovektomi komme p&aring; tale<a title="Muñoz G, Eckholt S, Subtalar arthroscopy: indications, technique and results. Foot Ankle Clin 2015;20: 93-108" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B55287399-E6F9-4E3E-B9D6-A6413D4EA62D%7D&amp;ed=FIELD28967632609&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H28967632815&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Muñoz G, Eckholt S, Subtalar arthroscopy: indications, technique and results. Foot Ankle Clin 2015;20: 93-108" data-value-piped="Muñoz G, Eckholt S|Subtalar arthroscopy: indications, technique and results.|Foot Ankle Clin|2015|20|93-108|25726486" data-url="reference-link" data-pubmedid="25726486">3</a>. Ved meget kraftige og vedvarende symptomer kan evt. subtalar artrodese overvejes</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; pronation i fodt&oslash;jet</li>
    <li>Brug stabiliserende ankelortose ved sport, hvis symptomerne er startet efter distorsion</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved vedvarende smerter trods stabiliserende ortose og tr&aelig;ning</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Normalt i almen praksis</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Ofte g&aring;r tilstanden i ro p&aring; konservativ behandling&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Normalt ingen&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010770" data-type="other-reference" data-value="Diagnosis of heel pain. Am Fam Physician 2011;15: 909-16" data-url="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010770" title="Diagnosis of heel pain. Am Fam Physician 2011;15: 909-16">4</a></h3>
<ul>
    <li>Sinus tarsi-syndrom er en klinisk tilstand karakteriseret med laterale fodsmerter, lokal smerte ved palpation over sinus tarsi og af og til ankelinstabilitet </li>
    <li>Der synes ikke at v&aelig;re nogen konsensus om sygehistorie, kliniske tests eller brug af billeddiagnostik for at bekr&aelig;fte diagnosen eller at fastsl&aring; &aring;rsagen </li>
    <li>Nogle forfattere relaterer sinus tarsi-syndrom med instabilitet i subtalar-leddet<a title="Michels F, Clockaerts S, Van Der Bauwhede J, Stockmans F, Matricali G, Does subtalar instability really exist? A systematic review. Foot Ankle Surg 2019;: " href=" " data-type="journal-reference" data-value="Michels F, Clockaerts S, Van Der Bauwhede J, Stockmans F, Matricali G, Does subtalar instability really exist? A systematic review. Foot Ankle Surg 2019;: " data-value-piped="Michels F, Clockaerts S, Van Der Bauwhede J, Stockmans F, Matricali G|Does subtalar instability really exist? A systematic review.|Foot Ankle Surg|2019|||30827926" data-url="reference-link" data-pubmedid="30827926">2</a> </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Forholdsvis sj&aelig;lden tilstand men ikke us&aelig;dvanlig blandt idr&aelig;tsud&oslash;vere </li>
    <li>De fleste patienter er i 20-30-&aring;rsalderen</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese<a title="Choudhary S, McNally E., Review of common and unusual causes of lateral ankle pain.. Skeletal Radiol 2011;40: 1399-413" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Choudhary S, McNally E., Review of common and unusual causes of lateral ankle pain.. Skeletal Radiol 2011;40: 1399-413" data-value-piped="Choudhary S, McNally E.|Review of common and unusual causes of lateral ankle pain.|Skeletal Radiol|2011|40|1399-413" data-url="reference-link">5</a></h3>
<ul>
    <li>Skyldes som regel tidligere ankelskade med skade p&aring; subtalare ligamenter eller belastningsskade p&aring; grund af &oslash;get subtalar pronationstendens </li>
    <li>Evt. dannelse af arv&aelig;v efter ankelskade</li>
</ul>
<h4>Sinus tarsi</h4>
<ul>
    <li>Sinus tarsi er en konisk formet anatomisk knogletunnel i bagfoden med &aring;bning ud lateralt. Den er afgr&aelig;nset af sulci p&aring; os talus og os calcaneus. Ligamentum talocalcaneum interosseum g&aring;r p&aring; tv&aelig;rs gennem tunnelen og deler talonavikularleddet fra subtalarleddet </li>
    <li>De strukturer som befinder sig i sinus tarsi er fedtv&aelig;v, arterieanastomoser, ledrecesser bagtil, nervefibre og fem ligamenter (laterale, intermedi&aelig;re og mediale vifter af extensor retinaculum inferior, ligamentum cervicale og ligamentum interosseum)</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Platfod, overpronation</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2AEA56E82FEE46D8B045A50F82837E98&amp;_z=z">Sinus tarsi-syndrom</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11455</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Sinus tarsi-syndrom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Sinus tarsi-syndrom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-06-29T14:32:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M70, M70.8</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L16</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Sinus tarsi-syndrom er en klinisk tilstand karakteriseret med laterale fodsmerter</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">sinus tarsi syndrom, Sinus tarsi-syndrom</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.386 characters