leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
lever
/
leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
alfa1-antitrypsinmangel
budd-chiaris-syndrom
gilberts-syndrom
hepatitis-a
hepatitis-autoimmun
hepatitis-b
hepatitis-b-hos-boern
hepatitis-c
hepatitis-d
hepatitis-e
hepatisk-kloee
hepatitis-kronisk
hepatorenalt-syndrom
hepatocellulaert-karcinom
haemokromatose
kronisk-hepatitis-c-virus-infektion-hos-boern
leverabsces
levercirrose-og-kronisk-leversvigt
levercyster
leverencefalopati
leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene
levermetastaser
leverskader-medikamentinduceret
leversygdom-alkoholisk
steatotisk-leversygdom
wilsons-sygdom
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8CB4CBDB-04A1-481D-99CE-0D068011C71D}" Name="leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{93A68474-C284-4386-8899-16BE92A8F3DC}" SortOrder="1200" PublishDate="2008-12-03T11:36:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen fastslås ved billeddiagnostik og/eller leverbiopsi</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ikterus - vil ofte opdages af patienten selv</li> <li>Lette smerter i epigastriet hos en tredjedel, men mest typisk udvikler tilstanden sig i de tidlige faser uden særlige symptomer</li> <li>Steatoré, svaghed og vægttab</li> <li>Galdeblærecancer giver ingen specielle symptomer, men mistolkes oftest som galdestenssygdom</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Udtalt ikterus</li> <li>Hepatomegali</li> <li>Anæmi</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Anbefalede blodprøver er: leukocytter, CRP, ALAT, (ASAT), GT, Hgb, basisk fosfatase, bilirubin, amylase, carbamid, kreatinin</li> <li>Ultralyd viser oftest dilaterede intrahepatiske galdeveje og i 1/3 af tilfældene også fokale læsioner ved kolangiokarcinom</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>MR/MRCP med kolangiografi</li> <li>ERC (endoskopisk retrograd cholangiografi) giver oplysning om lokalisation og derudover mulighed for bioptering og aflastning med biliær stent</li> <li>PTC (perkutan transhepatisk cholangiografi) kan være nødvendig for at vurdere intrahepatisk affektion og derved mulighed for kirurgi</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <h4>Differentialdiagnoser til hepatocelluært karcinom/kolangiokarcinom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C79829A552DC4EC2A96AF23B5E67912E&_z=z">Primær biliær cirrhose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=434207CBBE80416FB90EAAAA80AFE5EC&_z=z">Primær skleroserende kolangitis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8320CA7F64E244859B904550671CE723&_z=z">Kolestatisk lægemiddelhepatitis</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Kurativ resektion eller palliation, afhængig af kræftsygdommens stadium og histologi</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8CB4CBDB-04A1-481D-99CE-0D068011C71D%7D&ed=FIELD8056364988&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H8056365156&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Burcharth F, Gandrup P, Kirkegaard P, Mortensen FV, Nielsen HO, [Liver surgery in liver cancer].. Ugeskr Laeger 2008;170: 1321" data-value-piped="Burcharth F, Gandrup P, Kirkegaard P, Mortensen FV, Nielsen HO|[Liver surgery in liver cancer].|Ugeskr Laeger|2008|170|1321|18433587" data-url="reference-link" data-pubmedid="18433587" title="Burcharth F, Gandrup P, Kirkegaard P, Mortensen FV, Nielsen HO, [Liver surgery in liver cancer].. Ugeskr Laeger 2008;170: 1321">1</a></h3> <p>Hepatocellulært karcinom, kolangiocarcinom og galdeblærecancer behandles kirurgisk. Behandlingen støttes ofte af onkologisk behandling med kemoterapi. Der anvendes kun sjældent stråleterapi</p> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke henvises patienten til kirurgisk afdeling</li> <li>Mistanken kan udover klinik (ikterus, abdominale/epigastrielle smerter, steatoré, vægttab, anæmi og B-symptomer) bestyrkes ved fund af påvirkede levertal - der skal især lægges vægt på bilirubin og basisk fosfatase (obstruktion)</li> </ul> <h3>Råd til patienten før den endelige diagnose</h3> <ul> <li>Informere om sygdommens lokalisation i lever og galdeveje med stop for galden</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul></ul> <p><strong>Hepatocellulært karcinom</strong></p> <ul> <li>Patienter i god almentilstand med inoperable svulster kan behandles med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315376">tyrosinkinaseinhibitorer</a> (væksthæmmere) </li> </ul> <ul></ul> <h3>Kolangiokarcinom</h3> <ul> <li>Kombinationskemoterapi giver tumorsvind hos mere end 50 % af patienterne</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <h4>Hepatocellulært karcinom</h4> <ul> <li>Leverresektion er den eneste mulige kurative behandling for maligne leversvulster</li> <li>Systemisk væksthæmningsbehandling eller regional kemoterapi samt stereotaktisk stråleterapi og kemoembolisering er nyere behandlingstilbud, der anvendes i udvalgte tilfælde</li> <li>Regional kemoterapi, såkaldt kemoembolisering, kan forsøges, hvis tumor ikke har spredt sig udenfor leveren</li> <li>Radiofrekvensbehandling (RFA) er et andet behandlingstilbud, der især anvendes ved levermetastaser, som ikke kan reseceres</li> <li>I dag kan levertransplantation komme på tale i udvalgte tilfælde</li> </ul> <h4>Kolangiokarcinom og galdeblærecancer</h4> <ul> <li>Op mod 1/3 af kolangiokarcinomerne er operable, de opdages nogle gange i forbindelse med kolecystektomi for (ukompliceret/kompliceret) galdestenssygdom</li> <li>I enkelte tilfælde kan der foretages hepatisk lobektomi ved intrahepatiske svulster</li> <li>Levertransplantation forbedrer ikke overlevelsen<a href="https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer---skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/dlgcg/dlgcg_cc_admgodk271020.pdf" data-type="other-reference" data-value="Nationale kliniske retningslinjer for udredning og behandling af Cholangiocarcinom" data-url="https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer---skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/dlgcg/dlgcg_cc_admgodk271020.pdf" title="Nationale kliniske retningslinjer for udredning og behandling af Cholangiocarcinom">2</a></li> <li>Endoskopisk aflastning af stenoserne kan udføres hos 90 % af patienterne</li> </ul> <h3>Palliativ behandling</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Af smerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&_z=z">Af kvalme og opkastning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&_z=z">Af forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=109AF5A44B3F4B51A1232C88A690D7DE&_z=z">Af malign obstruktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&_z=z">Af mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&_z=z">Af kakeksi og dehydrering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&_z=z">Af åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&_z=z">Af depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&_z=z">Af angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&_z=z">Af delirium</a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen egentlig forebyggende behandling, men cirrose er en markant risikofaktor for udvikling af leverkræft. Tiltag til mindskning af cirroserisikoen (mindske overdreven alkoholindtag og nedsætte smitterisiko for hepatitis C) vil formentlig kunne mindske risikoen for leverkræft</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om leverkræft<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-primaer-leverkraeft" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsens pakkeforløb for primær leverkræft. " data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-primaer-leverkraeft" title="Sundhedsstyrelsens pakkeforløb for primær leverkræft. ">3</a></li> <li>Ved mistanke om galdevejskræft<a title="Pakkeforløb for kræft i galdegange" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-kraeft-i-galdegange" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-kraeft-i-galdegange" data-value="Pakkeforløb for kræft i galdegange" data-type="other-reference">4</a></li> <li>Ifølge pakkeforløb for primær leverkræft skal en patient henvises ved fund af en ikke-definerbar fokal solid proces (som ikke er fokal nodulær hyperplasi eller hæmangiom) påvist ved scanning (ultralyd/CT/MR)</li> <li>Ved forhøjet alfafoetoprotein taget som screeningsmarkør</li> <li>Langt de fleste patienter findes blandt patienter som følges og overvåges i hospitalsregi</li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/opslag-og-vaerktoejer/pakkeforloeb/kraeftpakker/leverkraeft-primaer/">De regionale forløbsbeskrivelser for leverkræft</a></li> <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/opslag-og-vaerktoejer/pakkeforloeb/kraeftpakker/galdegangskraeft/">De regionale forløbsbeskrivelser for galdegangskræft</a></li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Behov for opfølgning vil være individuelt baseret og varetages af den opererende specialafdeling. Er behandlingen hovedsageligt onkologisk, vil det være onkologisk afdeling, som varetager opfølgningen</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb<a title="Jepsen P, Kissmeyer-Nielsen P, Epidemiologi, primær og sekundær leverkræft. Ugeskrift for Læger 2008;170: 1323-5" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8CB4CBDB-04A1-481D-99CE-0D068011C71D%7D&ed=FIELD8056364988&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H8056365156&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value="Jepsen P, Kissmeyer-Nielsen P, Epidemiologi, primær og sekundær leverkræft. Ugeskrift for Læger 2008;170: 1323-5" data-type="journal-reference" data-value-piped="Jepsen P, Kissmeyer-Nielsen P|Epidemiologi, primær og sekundær leverkræft|Ugeskrift for Læger|2008|170|1323-5">5</a></h3> <h4>Kolangiokarcinom og galdeblærecancer</h4> <ul> <li>Forløbet afhænger i nogen grad af svulstens placering</li> <li>Fluktuationer i bilirubinniveau skyldes sandsynligvis ensidig eller kun delvis lukning af galdevejene</li> <li>Ekstrahepatiske svulster giver ofte et forløb præget af kolestase</li> <li>Intrahepatiske svulster giver et forløb præget af kolangitis og leverabsces</li> <li>Galdeblærecancer har en dårlig prognose, hvis den ikke fjernes tidligt, da der er tendens til indvækst i leveren</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ascites</li> <li>Gastrointestinale blødninger</li> <li>Kolangitis</li> <li>Leverabsces</li> <li>Kolestase</li> </ul> <h3>Prognose<a title="Statistik om leverkræft fra Kræftens Bekæmpelse" href="https://www.cancer.dk/leverkraeft-primaer-levercancer/statistik-leverkraeft/" data-url="https://www.cancer.dk/leverkraeft-primaer-levercancer/statistik-leverkraeft/" data-value="Statistik om leverkræft fra Kræftens Bekæmpelse" data-type="other-reference">6</a></h3> <ul> <li>Prognosen for patienter med primær leverkræft afhænger af både tumorkarakteristika og leverfunktion</li> </ul> <p><strong>Hepatocellulært karcinom</strong></p> <ul> <li>Et års overlevelsen er omkring 35 %</li> <li>Fem års overlevelsen er omkring 10 %</li> <li>Samtidig behandling af underliggende leverlidelse er vigtig</li> </ul> <h4>Kolangiokarcinom</h4> <ul> <li>Et års overlevelse er godt 40 %</li> <li>Femårsoverlevelsen er omkring 15 %, men prognosen er bedret gennem de seneste årtier</li> <li>Visse svulster kan være langsomt voksende, og galdevejsdrænage forlænger forløbet</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Den største gruppe maligne svulster i leveren er <a href="~/link.aspx?_id=107E0A902362436CB69274209EE0F440&_z=z">metastaser</a>, de fleste fra kolorektal kræft </li> <li>Næst hyppigst er primær leverkræft, som kan være udgået fra hepatocytter (<a href="~/link.aspx?_id=D558F676894340AE86329BC38E2418FB&_z=z">hepatocellulært karcinom</a>) eller galdevejsepitel (<a href="~/link.aspx?_id=E29FAFC5A885462DA741F95495AC0517&_z=z">kolangiokarcinom</a>)</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <p><strong>Hepatocellulært karcinom </strong> </p> <ul> <li>Incidensen af hepatocellulært karcinom i Danmark er omkring 7 pr. 100.000 mænd pr. år og 3 per 100.000 kvinder; i 2016 var der 468 mænd og 210 kvinder der levede med diagnosen<a title="Statistik om leverkræft fra Kræftens Bekæmpelse" href="https://www.cancer.dk/leverkraeft-primaer-levercancer/statistik-leverkraeft/" data-url="https://www.cancer.dk/leverkraeft-primaer-levercancer/statistik-leverkraeft/" data-value="Statistik om leverkræft fra Kræftens Bekæmpelse" data-type="other-reference">6</a></li> <li>Der opstår omkring 300 nye tilfælde hos mænd årligt og omkring 125 hos kvinder<a title="Statistik om leverkræft fra Kræftens Bekæmpelse" href="https://www.cancer.dk/leverkraeft-primaer-levercancer/statistik-leverkraeft/" data-url="https://www.cancer.dk/leverkraeft-primaer-levercancer/statistik-leverkraeft/" data-value="Statistik om leverkræft fra Kræftens Bekæmpelse" data-type="other-reference">6</a></li> <li>Danmark regnes for et lavincidensområde med hensyn til primær leverkræft</li> </ul> <p> <strong>Kolangiokarcinom og galdeblærecancer</strong></p> <ul> <li>Der forekommer samlet omkring 200 tilfælde af kolangiokarcinom og galdeblærecancer i Danmark </li> <li>Kolangiokarcinom optræder særligt hyppigt hos patienter med skleroserende kolangitis </li> <li>De fleste patienter er mænd og over 60 år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Hepatocellulært karcinom</h4> <ul> <li>Hepatocellulært karcinom opstår ofte som følge af kronisk virusinfektion med cirroseudvikling</li> <li>Cirrose er den vigtigste prædisponerende faktor</li> <li>Alkohol giver som årsag til cirrose også øget risiko for hepatocellulært karcinom</li> <li>I Vesten og Japan er hepatitis C den vigtigste risikofaktor<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hallager S, Weis N, [Chronic hepatitis C presenting with a diagnosis of hepatocellular carcinoma]. Ugeskr Laeger 2014;176: " data-value-piped="Hallager S, Weis N|[Chronic hepatitis C presenting with a diagnosis of hepatocellular carcinoma].|Ugeskr Laeger|2014|176||25293410" data-url="reference-link" data-pubmedid="25293410" title="Hallager S, Weis N, [Chronic hepatitis C presenting with a diagnosis of hepatocellular carcinoma]. Ugeskr Laeger 2014;176: ">7</a> sammen med alkoholmisbrug og hæmokromatose. Forekommer sjældent i ikke-cirrotisk lever</li> <li>Det er indtil nu ikke lykkedes at udvikle et godt stadieinddelingssystem, som er anvendeligt ved valg af terapi eller prognosticering</li> </ul> <h4>Kolangiokarcinom</h4> <ul> <li>95 % er adenokarcinomer udgået fra galdegangsepitel </li> <li>Ca. 50 % er intrahepatiske</li> <li>Tumorer der sidder i konfluensen af den højresidige og den venstresidige galdegang kaldes Klatskin tumorer </li> <li>Blandt de ekstrahepatiske lokalisationer (galdegangscancere) er papilla Vateri hyppigste fokus </li> <li>Metastaserer til lever, portagebetet, peritoneum, lunge, knogle, binyre </li> <li>Disponerende faktorer <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=434207CBBE80416FB90EAAAA80AFE5EC&_z=z">Skleroserende kolangitis</a>, <a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&_z=z">ulcerøs kolitis</a>, <a href="~/link.aspx?_id=DCC02894FB4B47298BC6094780800A34&_z=z">hæmokromatose</a>, kronisk kolangitis, koledokuscyste, familiær polypose og cirrose </li> <li>Kræftudvikling i galdegangsepitel ses oftest ved primær skleroserende kolangitis hos patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer/risiko faktorer</h3> <p>Hepatocellært carcinom </p> <ul> <li>Patienter med cirrose og Hepatitis B</li> </ul> <h3>Kolangiocarcinom</h3> <ul> <li>Skleroserende cholangitis</li> <li>Fibropolycystisk leversygdom (koledokus cyster)</li> <li>Kronisk intrahepatisk galdeblæresten </li> <li>Genetisk (blandt andet Lynch Sygdom, Cystisk Fibrose, Biliær papillomatose)</li> </ul> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2B1E3FDDE6EB40F6B1362CDE3B18A93A&_z=z">Information om leverkræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B3916172C864991AEC8998A48D3DE56&_z=z">Cytostatika - en generel orientering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&_z=z">Strålebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&_z=z">Smerter og smertebehandling</a></li> </ul> <h4>Lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=32029ED6BC4C4D66AE32A03E69B02764&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&_z=z">Åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&_z=z">Alvorlig afmagring og afkræftelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=93B6C724E57642809ED20537E620D00F&_z=z">Leverkræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B2DD5AC876B44613A613DAA1B00BEF27&_z=z">Kemoterapi, cellegiftbehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0FEC2DA57092453EAD73F6DE0B4CF11F&_z=z">Strålesyge</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a>, Strandboulevarden 49, 2100 København Ø</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer---skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/dlgcg/dlgcg_cc_admgodk271020.pdf">Klinisk retningslinje for cholangiokarcinom</a></li> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-primaer-leverkraeft">Det nationale kræftpakkeforløb for primær leverkræft</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> <li>DSAM klinisk vejledning - <a href="http://vejledninger.dsam.dk/cancer/">Kræftopfølgning i almen praksis</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=063288A40A25403AA171FFA28143A4A3&_z=z">Tegning oversigt abdominalorgan</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=20D962A47F294EF4895E376428AC83CC&_z=z">Tegning af lever og galdeblære</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=021FF9AE2A1E4B42AA75F130E4A8AA48&_z=z">Tegning af galdeblære og bugspytkirtel</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Klinisk mistanke (ikterus, abdominale smerter, steatoré, B-symptomer)</li> <li>Abnorme lever-/galdetal</li> <li>Billeddiagnostik og/eller leverbiopsi</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Kirurgi er den eneste helbredende behandling</li> <li>Onkologisk pallierende behandling</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke henvises patienten til kirurgisk afdeling</li> <li>Mistanken kan udover klinik (ikterus, abdominale/epigastrielle smerter, steatoré, vægttab, anæmi, B-symptomer) bestyrkes ved fund af påvirkede levertal - der skal især lægges vægt på bilirubin og basisk fosfatase (obstruktion)</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2307</TextField> <TextField Name="PageTitle">Leverkræft og kræft i galdevejene</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Leverkræft og kræft i galdevejene</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-05T13:05:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C22, C22.0, C22.1, C22.2, C22.3, C22.4, C22.7, C22.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">d77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Den største gruppe maligne svulster i leveren er metastaser, de fleste fra kolorektal kræft</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cancer hepatis, Kolangiokarcinom, kræft i lever, levercancer, Leverkræft, Levermetastaser</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.335 characters