kulilteforgiftning
Portal
/
Laegehaandbogen
/
akut-og-foerstehjaelp
/
tilstande-og-sygdomme
/
forgiftninger
/
kulilteforgiftning
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
brandskader
behandlinger
benbrud
endokrinologi
forgiftninger
acetylsalicylsyre-forgiftning
benzodiazepin-forgiftning
benzodiazepin-lignende-forgiftning
betablokkerforgiftning
blyforgiftning
Calciumantagonistforgiftning
digitalisforgiftning
etanolforgiftning
etylenglykolforgiftning
fluorforgiftning
histaminforgiftning
jernforgiftning
kulilteforgiftning
metanolforgiftning
opiatforgiftning
paracetamolforgiftning
paatvungen-forgiftning
tricykliske-antidepr-tca-forgiftning
foerstehjaelp
hjerte-kar
hud
infektioner
muskel-skelet
syrebase-forstyrrelser
termiske-skader
traumatologi
oeje
oevrige-tilstande
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1EB3A9A6-BC77-439B-A26D-DDCF7E8A9774}" Name="kulilteforgiftning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{57945ECF-1EB5-47F1-A249-2D1CBE963403}" SortOrder="1350" PublishDate="2009-07-30T10:46:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Akut kulilteforgiftning mistænkes almindeligvis ud fra sygehistorien<a href="%20" title="Ernst A, Zibrak JD, Carbon monoxide poisoning. N Engl J Med 1998;339: 1603" data-url="reference-link" data-value-piped="Ernst A, Zibrak JD|Carbon monoxide poisoning|N Engl J Med|1998|339|1603" data-value="Ernst A, Zibrak JD, Carbon monoxide poisoning. N Engl J Med 1998;339: 1603" data-type="journal-reference">3</a> </li> <li>Diagnosen bekræftes ved fund af forhøjet CO-Hb</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Akut kulilteforgiftning</h4> <ul> <li>Kulilteforgiftning frembyder meget variable og uspecifikke symptomer</li> <li>Patienter med mild til moderat CO-forgiftning kan have hovedpine (mest almindeligt), slaphed, kvalme og svimmelhed</li> <li>De kan også mærke åndenød og brystsmerter</li> <li>Efterhånden kan der opstå øget forvirring og bevidsthedstab</li> </ul> <h4>Kronisk kulilteforgiftning</h4> <ul> <li>Giver vage og uspecifikke symptomer</li> <li>Symptomerne kan let misopfattes som virussygdom</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>De kliniske fund ved CO-forgiftning er som regel begrænset til ændringer i mental status ved fravær af andre skader eller forbrændinger</li> <li>Patienten kan være i en tilstand, der spænder fra mild forvirring til koma</li> <li>Alvorlig CO-forgiftning kan give neurologiske symptomer som kramper, synkope eller koma, samt kardiovaskulære og metaboliske manifestationer som myokardieiskæmi, ventrikulære arytmier, lungeødem og udtalt laktat-acidose</li> <li>Vær opmærksom på muligheden for akut myokardieskade og forsinkede neurologiske følger</li> </ul> <h4>Forsinket neuropsykiatrisk syndrom</h4> <ul> <li>Hos op til 40 % af patienterne med betydelig CO-eksponering kan et syndrom med forsinkede neurologiske følger opstå fra 3 til 240 dage efter, at patienten tilsyneladende er blevet rask</li> <li>Tilstanden er karakteriseret ved forskellige grader af kognitivt svigt, personlighedsforandringer, bevægelsesforstyrrelser og fokale neurologiske udfald</li> <li>Syndromet optræder som regel inden for 20 dage efter CO-forgiftningen, og udfaldene kan vare ved i et år eller længere</li> <li>Udviklingen af syndromet er dårligt korreleret til CO-Hb-niveauerne, selv om de fleste tilfælde er forbundet med tab af bevidsthed i forbindelse med den akutte forgiftning</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser</h3> <ul> <li>Karbonmonoxidhæmoglobin <ul> <li>Korrelerer upræcist til graden af forgiftning og er ikke prædiktiv i forhold til risikoen for at udvikle forsinkede neurologiske følger</li> <li>Dødelig koncentration af CO-Hb er almindeligvis antaget at ligge i området > 40 %, mens småbørn, gravide og ældre mennesker har lavere tolerance for CO og kan få livstruende forgiftning ved lavere CO-Hb-niveauer</li> <li>Kroniske rygere kan have værdier op mod 10 %</li> </ul> </li> <li>Arterielle blodgasser <ul> <li>PO<sub>2</sub> i blodet vil ofte være normal, fordi PO<sub>2</sub> reflekterer O<sub>2</sub> opløst i blod, og denne proces er ikke påvirket af CO</li> <li>Syrebase status. Metabolisk acidose forekommer sekundært til laktatacidosen som følge af iskæmi</li> </ul> </li> <li>EKG <ul> <li>Se efter iskæmitegn og arytmier</li> </ul> </li> <li>Infarktmarkører tages ved mistanke om myokardieskade <ul> <li>Troponin, kreatinkinase-MB, myoglobin</li> </ul> </li> <li>Andre aktuelle prøver <ul> <li>Blodstatus, elektrolytter, glukose, leverfunktionsprøver, cyanidniveau</li> </ul> </li> </ul> <h4>Andre undersøgelser </h4> <ul> <li>Rtg. af thorax <ul> <li>Ved uklart sygdomsbillede</li> <li>Undersøgelsen er som regel normal</li> </ul> </li> <li>CT af hjernen <ul> <li>Kan være aktuel for at udelukke differentialdiagnoser</li> </ul> </li> <li>Neuropsykiatrisk test</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=65716A17220D4B1598573317071C0BB0&_z=z">Øvre luftvejsinfektion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=D4645C30301C44A9A52178A907940C23&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EE2D9A7DAE3C4D65AC412ED631FDF939&_z=z">Encephalitis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=24D195F4E9694838B4303B16600DE331&_z=z">Spændingshovedpine</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">Hypotyreose</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Accelerere frigørelsen af karbonmonoxid fra blodet</li> <li>Forebygge cerebrale og kardiale komplikationer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>CO fjernes næsten udelukkende via lungecirkulation gennem konkurrerende binding af hæmoglobin til oxygen</li> <li>Det vigtigste tiltag ved CO-forgiftning er straks at fjerne patienten fra CO-kilden og starte tilførsel af oxygen via ansigtsmaske</li> <li>En komatøs patient med alvorlig svækket mental status bør snarest intuberes og mekanisk ventileres med 100 % oxygen</li> <li>For patienter med CO-forgiftning efter inhalation af røg er det vigtigt at vurdere, om der er en samtidig cyanidforgiftning, hvilket yderligere kan forværre vævsoxygeneringen og forværre graden af cellulær hypoksi</li> <li>Patienten bør indlægges i de tilfælde, hvor symptomerne ikke svinder på umiddelbar oxygenbehandling, hvor EKG eller laboratorieprøver tyder på alvorlig forgiftning, eller hvor patienten har andre medicinske eller sociale årsager</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Vær opmærksom på sene neurologiske skader </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Forsigtighed med kraftig fysisk aktivitet de efterfølgende 2-4 uger</li> </ul> <h3>Præhospital behandling</h3> <ul> <li>Fjern vedkommende fra eksponeringskilden</li> <li>Start oxygenbehandling straks (helst med maske som bortfiltrerer udåndingsluften)</li> <li>En eventuel komatøs patient intuberes</li> <li>Etabler kardial monitorering</li> <li>Varsle sygehuset om patienten, således at man der evt. kan forberede overflytning af patienten til et center, som kan tilbyde hyperbar oxygenbehandling</li> <li>Eventuelt tage blodprøve til senere måling af CO. Anbefales dog ikke, hvis det forsinker igangsætning af oxygenbehandling og/eller transport</li> <li>Om muligt forsøge at beregne et estimat for eksponeringstiden</li> <li>Undgå anstrengelser, som forbruger ekstra mængder oxygen</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Hyperbar oxygenbehandling</h4> <ul> <li>Indebærer behandling af patienten med 100 % [DliActiveSubstance;5539;oxygen] under supra-atmosfæriske forhold</li> <li>Jo tidligere behandlingen kommer i gang, jo bedre</li> <li>Rationale <ul> <li>Ved vejrtrækning i almindelig luft er halveringstiden for CO ca. 300 minutter. Hvis vejrtrækningen sker med oxygenrig luft via en maske, som bortfiltrerer ekspireret luft, er halveringstiden ca. 90 minutter. Med 100 % hyperbar oxygen er den knap 30 minutter (15-23 min)</li> <li>Behandlingen genopretter desuden vævsoxygeneringen, forbedrer mitokondriefunktionen og ændrer inflammatoriske reaktioner induceret af CO</li> </ul> </li> <li>Indikationer <ul> <li>CO-Hb > 25 % (denne grænse kan variere mellem forskellige kliniske retningslinjer<a href="%20" title=". Carbon Monoxide (Chapter 125). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies (10. Edition). : McGraw-Hill ; 2015" data-url="reference-link" data-value-piped="|Carbon Monoxide (Chapter 125). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies (10. Edition)||McGraw-Hill |2015" data-value=". Carbon Monoxide (Chapter 125). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies (10. Edition). : McGraw-Hill ; 2015" data-type="book-reference">4</a>)</li> <li>Tegn på endeorganiskæmi (fx udtalt metabolisk acidose med ph < 7,1, myokardieiskæmi)</li> <li>Bevidsthedstab</li> <li>Gravide kvinder med CO-Hb > 20 % eller ved tegn på problemer for fostret</li> </ul> </li> <li>Behandling <ul> <li>Alle patienter, som gives hyperbar [DliActiveSubstance;5539;oxygen] behandling skal have mindst en behandling med 2,5-3 atmosfære så snart som mulig for at revertere de akutte effekter af CO-forgiftning</li> <li>Behandlingstid er i reglen 90-120 min</li> <li>Fortsæt behandlingen til CO-Hb er < 5-10 %</li> </ul> </li> <li>Den anførte behandling ser ud til at forebygge forsinkede neurokognitive udfald, men resultaterne fra studier varierer<a href="%20" title=". Carbon Monoxide (Chapter 125). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies (10. Edition). : McGraw-Hill ; 2015" data-url="reference-link" data-value-piped="|Carbon Monoxide (Chapter 125). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies (10. Edition)||McGraw-Hill |2015" data-value=". Carbon Monoxide (Chapter 125). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies (10. Edition). : McGraw-Hill ; 2015" data-type="book-reference">4</a></li> </ul> <h4>Metabolisk acidose</h4> <ul> <li>Vær forsigtig med at behandle acidose ved pH > 7,15 fordi acidosen medfører en højreforskydning af oxyhæmoglobinets dissociationskurve og øger frigørelsen af oxygen i vævene</li> <li>Acidosen bedres i forbindelse med oxygenbehandlingen</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li> Indlægges til vurdering </li> <li> Patienter med CO-Hb > 40 % eller med kardiovaskulære eller neurologiske forstyrrelser bør vurderes på en institution, som tilbyder hyperbar oxygen behandling </li> <li> Hvis patienten har vedvarende forstyrrelser 4 timer efter normobar oxygen behandling, bør han/hun overflyttes til hyperbar center </li> </ul> <h2>Overvågning</h2> <ul> <li>Gentagne målinger af CO-Hb</li> <li>Kardial monitorering <ul> <li>Pludselig død kan opstå som følge af arytmi</li> <li>Evt. gentagne ekg-optagelser og måling af troponin ved usikkerhed om myokardieskade</li> <li>Vær specielt opmærksom, hvis patienten er kendt med kardio-vaskulær sygdom, og de initiale CO-Hb-værdier er over 15 %</li> </ul> </li> <li>Pulsoksimetri <ul> <li>Er ikke så nyttig, fordi målingerne ikke skelner mellem CO-Hb og oksy-Hb</li> </ul> </li> <li>Neurologisk overvågning <ul> <li>Cerebralt ødem kan opstå</li> <li>Gentagne neurologiske undersøgelser, CT- eller MR-skanning</li> </ul> </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Stor spændvidde fra lille CO eksponering til stor og langvarig eksponering med alvorlig og livstruende sygdom.</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Arytmier kan være sekundære til hypoksi, iskæmi eller infarkt</li> <li>Komplikationer til hyperbar oxygenbehandling <ul> <li>Dekompressionssymptomer, barotraumer mod bihuler og mellemøre, kramper, pneumothorax, som eventuelt forværres til ventilpneumothorax, gasemboli, reversible visuelle refraktionsændringer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Tilstanden er potentielt dødelig</li> <li>Næsten 40 % af de patienter, som overlever en kulilteforgiftning, får myokardieskader, og overdødeligheden er høj</li> <li>Reduceret kognitiv funktion opstår hos 10-30 % efter alvorlig kulilteforgiftning</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith . Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition. ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618: McGraw-Hill Education; April 11, 2019" data-value-piped="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith |Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition|ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618|McGraw-Hill Education|April 11, 2019" data-url="reference-link" title="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith . Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition. ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618: McGraw-Hill Education; April 11, 2019">1</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Karbonmonoxidforgiftning, CO-forgiftning </li> <li>Karbonmonoxid (CO) er en gas, som hverken lugter, smager, har farve eller virker irriterende. Den opstår som et resultat af ufuldstændig forbrænding af hydrokarboner. Gassen absorberes hurtigt og effektivt gennem lungerne<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith . Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition. Chapter 122 Carbon Monoxide. ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618: McGraw-Hill Education; April 11, 2019" data-value-piped="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith |Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition. Chapter 122 Carbon Monoxide|ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618|McGraw-Hill Education|April 11, 2019" data-url="reference-link" title="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith . Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition. Chapter 122 Carbon Monoxide. ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618: McGraw-Hill Education; April 11, 2019">2</a> </li> <li>CO bindes til hæmoglobin, men har meget højere affinitet end oxygen og danner et tungt reversibelt kompleks, karbonmonoxidhæmoglobin (CO-Hb). Det reducerer blodets kapacitet til oxygentransport og medfører generel hypoksi </li> <li>CO kan også have en mere direkte skadelig virkning på celleniveau, og mængden af frit CO i plasma kan spille en rolle for det store spektrum af symptomer som ses ved CO-forgiftning, og som ikke altid korrelerer med det målte CO-Hb niveau </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>CO diffunderer hurtigt gennem den pulmonale kapillærmembran og binder sig til jerndelen af hæm med omtrent 240 gange større affinitet end oxygen</li> <li>Graden af karbonmonoxidhæmoglobinæmi (CO-Hb) er en funktion af de relative mængder CO og oxygen i luften, varighed af eksponering og respirationsvolumen per minut </li> <li>Ikke-rygere kan have op til 3 % CO i blodet, mens rygere kan have niveau på 10-15 %</li> <li>Når CO binder sig til hæm, reduceres evnen til at frigive oxygen straks i kroppens perifere væv fra de tre andre bindingssteder for oxygen på hæmoglobin-molekylet. Dermed opstår oxygenunderskud i vævet </li> <li>CO forstyrrer på flere måder også det perifere oxygenforbrug</li> </ul> <h4>Karbonmonoxid</h4> <ul> <li>Den atmosfæriske koncentration af CO er almindeligvis under 0,001 %, men den kan være højere i byområder og i indelukkede miljøer </li> <li>Dannes som et biprodukt ved forbrænding af organiske forbindelser </li> <li>De fleste dødelige kulilteforgiftninger skyldes brande, ovne som lækker, benzindrevne bærbare strømaggregater, grilludstyr (indendørs) og udstødning fra biler</li> </ul> <h4>Kinetik</h4> <ul> <li>CO absorberes hurtigt i lungerne </li> <li>Elimination er afhængig af graden af oxygenering og i mindre grad minutvolumen </li> <li>Halveringstiden for CO, når en patient ånder i almindelig luft, er ca. 300 minutter. Hvis man ånder oxygenrig luft via en maske, som filtrerer ekspireret luft væk, er halveringstiden ca. 90 minutter. Med 100% hyperbar oxygen er den ca. 30 minutter</li> </ul> <h4>Organskader</h4> <ul> <li>Organskader skyldes mindst to mekanismer: <ul> <li>Karbonmonoxid påvirker en række organer i kroppen, men det har størst effekt på de organer med højest oxygenkrav - hjerne og hjerte </li> <li>CO-forgiftning forårsager aktivering af blodplader og neutrofile granulocytter, dannelse af frie radikaler og lipid-peroxidation i hjernen og andet væv, sandsynligvis via en immunologisk mekanisme. Akut skader det vævet i hjernen, hjertet og andre organer</li> </ul> </li> <li>Akut myokardieskade <ul> <li>Er almindeligt blandt CO-forgiftede patienter og er forbundet med øget dødelighed</li> <li>CO binder sig til kardialt myoglobin med større affinitet end hæmoglobin, hvilket øger faren for myokardial depression og hypotension, hvilket igen forværrer vævshypoksien</li> </ul> </li> <li>Forsinkede neurologiske følger <ul> <li>Årsagen til følgevirkningerne efter kulilteforgiftning er ikke helt klarlagt, men muligvis ligger incidensen af neurologiske følger på 12-68%</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=82D18EE31A3343AE90FC2963370F4E79&_z=z">Kulilteforgiftning</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National behandlingsvejledning fra Dansk Lungemedicinsk afdeling: <a href="https://lungemedicin.dk/roegforgiftning/">Røgforgiftning</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Mistanke om eksponering for kulilte</li> <li>Forhøjet CO-hæmoglobin i blodet</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Fjern patienten fra eksponeringskilden</li> <li>Tilfør ilt (oxygen)</li> <li>Overvej hyperbar iltbehandling</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Forhøjet CO-hæmoglobin i blodet</li> <li>Neurologiske eller kardiologiske symptomer</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">29199</TextField> <TextField Name="PageTitle">Kulilteforgiftning</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Kulilteforgiftning</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-07-27T15:12:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{02A09684-9FB4-4690-AE11-9FD5E4C71338}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{07362210-0D74-4557-A3A6-A5050337C9D7}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">T58.9 </TextField> <TextField Name="ICPC2">A86</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">CO-forgiftning forårsager aktivering af blodplader og neutrofile dannelse af frie radikaler og lipid-peroxidation i hjernen og andet væv, sandsynligvis via en immunologisk mekanisme. Akut skader det vævet i hjernen, hjertet og andre organer.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">karbonmonoksid, kullos, akut kullosforgiftning, karbonmonoksydforgiftning, kulilteforgiftning, Akut kulilteforgiftning</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
22.247 characters