histaminforgiftning (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{03FCADE9-8BC3-440E-ADB7-EA2DF1F3B7B9}" Name="histaminforgiftning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{57945ECF-1EB5-47F1-A249-2D1CBE963403}" SortOrder="1200" PublishDate="2009-05-30T14:10:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Tilstand som skyldes reaktion p&aring; h&oslash;jt indhold af histamin i n&aelig;ringsmidler, oftest&nbsp;hermetisk indpakket tunfisk, r&oslash;get makrel og sardiner</li>
    <li>Inkubationstiden er minutter til timer - de fleste f&aring;r symptomer inden for en time - efter indtagelse af n&aelig;ringsmidlet</li>
    <li>Symptomer og tegn er h&aelig;velse omkring munden, br&aelig;ndende f&oslash;lelse i mund og hals, hudreaktioner med r&oslash;dme og prikken, kvalme, opkastninger og hovedpine</li>
    <li>Kan udl&oslash;se astmaanfald</li>
    <li>Varer almindeligvis fra nogle timer til et par dage</li>
    <li>Da v&aelig;v med bakterier er ulige fordelt i fisken, afh&aelig;nger symptomerne af indtaget m&aelig;ngde, og hvilke dele af fisken der er indtaget</li>
    <li>Afficeret fisk ser ikke p&aring;faldende ud. Tilberedning af maden - kogning/stegning - &oslash;del&aelig;gger ikke histaminet</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Initialt kan tilstanden mistolkes som en allergisk reaktion, s&aelig;rligt hvis det ikke fremg&aring;r, at den/de syge netop har spist fisk</li>
    <li>Fysiske tegn kan v&aelig;re
    <ul>
        <li>Et diffust erythem, som er veldemarkeret og typisk lokaliseret til hoved, hals og &oslash;vre del af kroppen</li>
        <li>Konjunktival injektion</li>
        <li>Takykardi</li>
        <li>Bronkospasme</li>
        <li>Hypotension</li>
        <li>Angio&oslash;dem</li>
        <li>Urtikaria</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>H&oslash;je v&aelig;rdier af histamin kan p&aring;vises i n&aelig;ringsmidler. Der findes gr&aelig;nsev&aelig;rdier for indhold af histamin i fiskevarer, og histaminindholdet i disse varer bliver kontrolleret, n&aring;r der er mistanke om h&oslash;jt histamin indhold</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2D59C5ECFA144F379848D28B2E3BD353&amp;_z=z">Allergisk reaktion</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Behandling er sj&aelig;ldent p&aring;kr&aelig;vet. Tilstanden g&aring;r over af sig selv. Der kan dog gives antihistamin</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Vejledning </li>
    <li>Ved mistanke om flere tilf&aelig;lde af forgiftning anbefales det at kontakte Styrelsen for Patientsikkerhed</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>God hygiejne</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>God hygiejne i produktion og lav lagringstemperatur er vigtig for at forhindre udvikling af histamin i n&aelig;ringsmidlet</li>
    <li>Tiltag ved enkelttilf&aelig;lde eller udbrud
    <ul>
        <li>Ved flere tilf&aelig;lde foretages evt. unders&oslash;gelse af n&aelig;ringsmidler</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Anmeldelses- og varslingspligt
    <ul>
        <li>Ved mistanke om flere tilf&aelig;lde af forgiftning anbefales det at kontakte Styrelsen for Patientsikkerhed</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden varer som regel kortere end 6 timer</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Ingen&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href="%20" title=". Scombroid Poisoning. Food Poisoning (Chapter 44). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies. (10. Edition) . : McGraw-Hill ; 2015" data-url="reference-link" data-value=". Scombroid Poisoning. Food Poisoning (Chapter 44). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies. (10. Edition) . : McGraw-Hill ; 2015" data-type="book-reference" data-value-piped="|Scombroid Poisoning. Food Poisoning (Chapter 44). In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies. (10. Edition) ||McGraw-Hill |2015"><sup>1</sup></a>&nbsp;</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>En tilstand som skyldes reaktion p&aring; h&oslash;jt indhold af histamin i n&aelig;ringsmidler<a href="https://emedicine.medscape.com/article/1009464-overview" data-type="other-reference" data-value="Noltkamper D. Toxicity, marine - histamine in fish. eMedicine, March 30, 2006" data-url="https://emedicine.medscape.com/article/1009464-overview" title="Noltkamper D. Toxicity, marine - histamine in fish. eMedicine, March 30, 2006"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Perkins RA, Morgan SS, Poisoning, envenomation, and trauma from marine creatures. Am Fam Physician 2004;69: 885-90" data-value-piped="Perkins RA, Morgan SS|Poisoning, envenomation, and trauma from marine creatures.|Am Fam Physician|2004|69|885-90|14989575" data-url="reference-link" data-pubmedid="14989575" title="Perkins RA, Morgan SS, Poisoning, envenomation, and trauma from marine creatures. Am Fam Physician 2004;69: 885-90"><sup>3</sup></a>&nbsp;</li>
    <li>Histamin dannes af aminosyren histidin. Andre biogene aminer som tyramin, tryptamin og serotonin kan give lignende forgiftninger. Biogene aminer er stoffer, som dannes fra frie aminosyrer i madvarer </li>
    <li>Sygdommen er for&aring;rsaget af en overf&oslash;lsomhedsreaktion overfor histamin og giver forholdsvis lette symptomer, som kan forveksles med andre allergiske reaktioner og skaldyrsforgiftning</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>De fleste histaminforgiftninger forekommer i USA og Japan, som regel efter indtagelse af hermetisk indpakket tunfisk, r&oslash;get makrel og sardiner </li>
    <li>I USA udg&oslash;r forgiftningen 5% af alle madvareforgiftninger og ca. 40% af alle sygdomme baseret p&aring; fiskeretter </li>
    <li>Det st&oslash;rste registrerede udbrud var i USA i 1973, hvor 233 blev histaminforgiftet efter indtagelse af hermetisk indpakket tunfisk</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Forgiftningen skyldes utilfredsstillende pr&aelig;servering og inad&aelig;kvat k&oslash;ling af mad </li>
    <li>Tilstanden opst&aring;r under p&aring;virkning af bakterier, som forekommer i mad, enten som normalflora eller som forureningsflora. Enzymet histidin dekarboksylase, som findes i <em>E. coli</em>, <em>Proteus</em> og <em>Klebsiella</em>, omdanner histidin i fiskev&aelig;vet til histamin </li>
    <li>Bakterierne producerer enzymer, som bidrager til, at aminosyrer omdannes til forskellige aminer </li>
    <li>M&aelig;ngden af disse aminer i n&aelig;ringsmidler er afh&aelig;ngig af, hvor mange frie aminosyrer som i udgangspunktet er til stede, lagring og behandling og mikrobiologisk kvalitet </li>
    <li>Toksiske histamin niveauer er estimeret til 20-50 mg/100 g</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Histaminforgiftning var tidligere hyppigst associeret med fiskeprodukter, is&aelig;r tunfisk, makrel og sild. Disse fiskesorter indeholder meget histidin, og specifikke bakterier i det maritime milj&oslash; kan producere enzymer, som omdanner histidin til histamin </li>
    <li>Andre biogene aminer findes ogs&aring; i ost, r&oslash;dvin, tomat og enkelte andre madvarer </li>
    <li>En del personer er s&aelig;rlig f&oslash;lsomme for biogene aminer. Intolerance mod disse aminer kan give forskellige gener</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=475EC7E255534FEE96472DC723EF32FD&amp;_z=z">Histaminforgiftning</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>Mistanke om indtagelse af histamin (fra fx hermetisk indpakket tunfisk)</li>
    <li>Allergi-lignende symptomer (fx h&aelig;velse omkring munden eller udsl&aelig;t)</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Symptomatisk - som regel un&oslash;dvendigt - men der kan gives antihistamin</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Sj&aelig;ldent n&oslash;dvendigt</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">22140</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Histaminforgiftning</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Histaminforgiftning</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-28T15:28:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{02A09684-9FB4-4690-AE11-9FD5E4C71338}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">T61, T61.1, T61.2, T61.8, T61.9, T62.9</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A86</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Tilstand som skyldes reaktion på højt indhold af histamin i næringsmidler, oftest hermetiseret tunfisk, røget makrel og sardiner.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">histamin, Histaminforgiftning, tunfisk, histamin i næringsmidler</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.848 characters