sprog-og-taleforstyrrelser (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{622814A1-8626-4E0A-82AF-E61DB121094A}" Name="sprog-og-taleforstyrrelser" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{53332E6E-F1E2-4E40-85A7-5319D35C5178}" SortOrder="1300" PublishDate="2011-02-09T10:02:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<h3>Definition </h3>
<ul>
    <li>Afasi er problemer med at udtrykke sine tanker i ord og/eller at forst&aring; tale&nbsp;</li>
    <li>Afasien kan klassificeres som flydende (normal talehastighed men l&aelig;deret forst&aring;else) eller ikke-flydende (nedsat taletempo)
    <ul>
        <li>Den flydende afasi lokaliserer til Wernickes omr&aring;de postero-superiort i temporallappen&nbsp;</li>
        <li>Den ikke-flydende til Brocas omr&aring;de i det frontale operculum</li>
    </ul>
    </li>
    <li> Hvis sproget er sv&aelig;rt l&aelig;deret p&aring; begge planer, taler man om global afasi</li>
    <li>Dysartri er problemer med at udtale ordene</li>
    <li>Sprogfunktionen (afasi) er som regel knyttet til venstre cerebrale hemisf&aelig;re hos h&oslash;jreh&aring;ndede og hos ca. halvdelen af venstreh&aring;ndede. Sp&oslash;rg derfor altid om patienten er h&oslash;jre- eller venstreh&aring;ndet, n&aring;r vedkommende frembyder tegn p&aring; afasi</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>B&aring;de sprogforstyrrelse (afasi) og udtaleforstyrrelse (dysartri) er relativt hyppige</li>
</ul>
<h3>Diagnostisk tankegang</h3>
<ul>
    <li>Afasi skyldes skade eller sygdom i hjernens sprogomr&aring;der
    <ul>
        <li>Afasi ses hyppigst i tilslutning til apopleksi, men findes ogs&aring; ved andre typer skader og sygdomme i hjernen -&nbsp;f.eks. ved hjernetumor eller demens</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Dysartri er en forstyrrelse af funktionen i taleorganerne, s&aring;ledes at ordene udtales upr&aelig;cist eller utydeligt
    <ul>
        <li>&Aring;rsagen til dysartrien kan sidde i selve taleorganerne, eller perifert eller centralt i nervesystemet, som styrer disse</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Hvorfor henvender patienten sig?</h3>
<ul>
    <li>Bekymring for &aring;rsagen </li>
    <li>Taleforstyrrelse opleves ofte som en stor gene</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>&Aring;rsager</h2>
<h3>Afasi - &aring;rsager</h3>
<h4>
<a href="~/link.aspx?_id=94012BB2FA994D54AB6E15EED95449BB&amp;_z=z">Apopleksi og TCI</a> </h4>
<ul>
    <li>Symptomer (afasi) inds&aelig;tter typisk over sekunder </li>
    <li>N&aelig;sten altid en vis grad af hemiparese eller facialisparese</li>
    <li>Ofte tilstedev&aelig;relse af risikofaktorer som rygning, hypertension, diabetes mellitus, hjerteklapsygdom, atrieflimren eller aterosklerose </li>
</ul>
<h4>
<a href="~/link.aspx?_id=90ADCE762F78496B8F98C2CF4F37E766&amp;_z=z">Hjernetumor</a> </h4>
<ul>
    <li>Prim&aelig;r eller sekund&aelig;r tumor, ofte en langsom progression af afasi og/eller dysartri</li>
    <li>Andre symptomer kan v&aelig;re epileptiske anfald, langsomt udviklende hemipareser og evt. facialisparese. Hovedpine er sj&aelig;ldent et tidligt symptom, men bliver et fremtr&aelig;dende symptom hos 2/3 af patienterne senere i forl&oslash;bet&nbsp;</li>
    <li>Andre typiske symptomer kan v&aelig;re tegn p&aring; hydrocefalus (kvalme, opkast, svimmelhed) og kranienervepareser</li>
    <li>Efterh&aring;nden tiltagende neurologiske udfald, papil&oslash;dem og personligheds&aelig;ndring</li>
</ul>
<h4>
<a href="~/link.aspx?_id=DB8FC9AA66544253999E49B76F7CA33A&amp;_z=z">Kronisk subduralt h&aelig;matom</a> </h4>
<ul>
    <li>Forekommer s&aelig;rligt blandt &aelig;ldre og alkoholikere, is&aelig;r hvis de er i antikoagulationsbehandling. Oftest l&aelig;ngere tid efter hovedtraume&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Ofte en gradvis reduktion af mentale funktioner, andre symptomer er ofte hovedpine, faldtendens, somnolens </li>
    <li>Kan give hemiparese, hyperrefleksi, dilateret pupil, ofte i kombination med svingende bevidsthed og eventuelt papil&oslash;dem </li>
    <li>Cerebral CT bekr&aelig;fter diagnosen</li>
</ul>
<h4>
<a href="~/link.aspx?_id=4284803DAA8E4A2EA33F07C845A636C7&amp;_z=z">Demenstilstande</a> </h4>
<ul>
    <li>Alzheimer, frontotemporal demens, multiinfarkt demens, Lewy-Body-demens kan v&aelig;re forbundet med afasi</li>
    <li>Afasi kan v&aelig;re tidligste symptom</li>
    <li>Gradvist tiltagende p&aring;virkning af flere af hjernens kognitive omr&aring;der med p&aring;virkning af patientens funktionsniveau </li>
    <li>Tidlige tegn er mangel p&aring; initiativ, tab af arbejdslyst, negligering af rutineopgaver, stigende glemsomhed</li>
</ul>
<h3>Dysartri - &aring;rsager</h3>
<h4>Akut intoksikation</h4>
<ul>
    <li>Stort indtag af alkohol </li>
    <li>Overdosering med forskellige typer medicin</li>
    <li>Giver en forbig&aring;ende dysartri</li>
</ul>
<h4>
<a href="~/link.aspx?_id=94012BB2FA994D54AB6E15EED95449BB&amp;_z=z">Apopleksi og TCI</a> </h4>
<ul>
    <li>Symptomer (dysartri) inds&aelig;tter typisk over sekunder</li>
    <li>Ved trombose kan dysartri v&aelig;re gradvis eller fluktuerende over timer (oftest basilaris trombose) &nbsp;</li>
    <li>Dysartri ses typisk ved p&aring;virkning af hjernestamme</li>
    <li>Ofte tilstedev&aelig;relse af risikofaktorer som hypertension, diabetes mellitus, hjerteklapsygdom, atrieflimren eller aterosklerose </li>
    <li>Symptomer varierer med lokalisation og alvorlighedsgrad - typisk forekommer andre hjernestammeudfald og/eller ataksi</li>
</ul>
<h4>
<a href="~/link.aspx?_id=BF43C438F520402F9003F17299AD1C05&amp;_z=z">Multipel sklerose</a> </h4>
<ul>
    <li>Taleforstyrrelse er typisk en spastisk eller ataktisk dysartri</li>
    <li>Ofte en yngre person </li>
    <li>En inflammatorisk demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet </li>
    <li>Startsymptomer kan v&aelig;re akut svimmelhed, dobbeltsyn, ensidig synsnerveaffektion, klodsethed, sensibilitetsforstyrrelser og kraftig vandladningstrang </li>
    <li>Ofte lette og forbig&aring;ende anfald den f&oslash;rste tid</li>
</ul>
<h4>Kronisk neurologisk sygdom</h4>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=ED004ED4146B47FA9A6FE966D4B58D63&amp;_z=z">Parkinsons sygdom</a>
    <ul>
        <li>&nbsp;Lav monoton stemme</li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=0EEA6C6474D94364A5C9AE8912F8D1E9&amp;_z=z">Amyotrofisk lateralsklerose</a>
    <ul>
        <li>Spastisk "presset" stemme </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Myastenia gravis
    <ul>
        <li>Slap dysartri - tiltagende jo mere der tales</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Dysartrierne udvikler sig ved disse sygdomme gradvist <strong></strong></li>
</ul>
<h2>Sygehistorie</h2>
<h3>Centrale elementer</h3>
<h4>Debut?</h4>
<ul>
    <li>Pludselig eller gradvist?</li>
</ul>
<h4>Andre symptomer?</h4>
<ul>
    <li>Lammelser? (ekstremiteter/ansigt?)</li>
    <li>Tegn til demens? </li>
    <li>Andre tegn til neurologisk sygdom?</li>
</ul>
<h4>Kendt neurologisk sygdom?</h4>
<ul>
    <li>Multipel sklerose</li>
    <li>Parkinsons sygdom </li>
    <li>Amyotrofisk lateralsklerose </li>
    <li>Myastenia gravis</li>
    <li>Demens</li>
</ul>
<h4>Hovedtraume?</h4>
<ul>
    <li>I l&oslash;bet af de sidste uger?</li>
</ul>
<h2>Klinisk unders&oslash;gelse</h2>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Har patienten afasi eller dysartri? </li>
    <li>Er det en flydende eller ikke-flydende afasi?</li>
    <li>Er der synkeproblemer, s&aring; dysartri m&aring; mist&aelig;nkes ? </li>
    <li>Har patienten apraksi? </li>
    <li>Har patienten hemiparese, ekstensive plantarreflekser eller tegn p&aring; &oslash;get intrakranielt tryk?</li>
</ul>
<h3>Specielt</h3>
<ul>
    <li>&Oslash;jenbev&aelig;gelser: frie, glatte? Nystagmus? Stasepapil? </li>
    <li>Kraft i sv&aelig;lg og kind </li>
    <li>Er tungen (hemi) paretisk eller atrofisk?
    <ul>
        <li>Kan tungen bev&aelig;ges hurtigt? </li>
        <li>Er der fascikulationer?</li>
    </ul>
    </li>
    <li>D&aring;rlig synkerefleks kan v&aelig;re udtryk for hjernestammel&aelig;sion </li>
    <li>Ataksi </li>
    <li>Kognitiv screening (MMSE) ved mistanke om demens - dog aldrig ved akut debut</li>
</ul>
<h2>Supplerende unders&oslash;gelser</h2>
<h3>I almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen specielle pr&oslash;ver er af diagnostisk v&aelig;rdi</li>
    <li>Hvis der er mistanke om apopleksi/TCI, skal patienten henvises akut til hospital til udredning og behandling&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Cerebral skanning kan v&aelig;re indiceret</li>
</ul>
<h2>Tiltag og r&aring;d<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P, Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev 2016;: CD000425" data-value-piped="Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P|Speech and language therapy for aphasia following stroke.|Cochrane Database Syst Rev|2016||CD000425|27245310" data-url="reference-link" data-pubmedid="27245310" title="Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P, Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev 2016;: CD000425">#</a></h2>
<h3>Henvisninger</h3>
<ul>
    <li>Til neurolog ved behandlings/udredningsbehov </li>
    <li>Henvisning til logop&aelig;d er vigtig b&aring;de ved afasi, dysartri og synkeforstyrrelser</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Afasi som skyldes apopleksi bedres ofte spontant i l&oslash;bet af de f&oslash;rste m&aring;neder
    <ul>
        <li>Logop&aelig;dbehandling bedrer prognosen for sprogfunktionen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2475</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Sprog- og taleforstyrrelser</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Sprog- og taleforstyrrelser</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-23T08:57:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">DR470B, DF803, DG310A, DR470 </TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N19</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Afasi er problemer med at udtrykke sine tanker i ord og/eller at forstå tale. Dysartri er problemer med at udtale ordene. 
</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">afasi, dysfasi, ekspressiv afasi, impressiv afasi, sensorisk afasi, sprogforstyrrelser, Sprog- og taleforstyrrelser, taleforstyrrelser</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.126 characters