nyrecyster
Portal
/
Laegehaandbogen
/
nyrer-og-urinveje
/
tilstande-og-sygdomme
/
nyresygdomme
/
nyrecyster
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
renale-manifestationer-af-ekstrarenale-og-generaliserede-sygdomme
nyresygdomme
haemolytisk-uraemisk-syndrom
nefritisk-syndrom-akut
nefrotisk-syndrom
wilms-tumor
kronisk-iskaemisk-nefropati
nyrekraeft
polycystisk-nyresygdom-cystenyrer
nyrearteriestenose
nyrecyster
hydronefrose
kronisk-nyresygdom-og-kronisk-nyresvigt
nefropatia-epidemica
nyresvigt-akut
glomerulonefritis
wegeners-granulomatose-wg
tuberoes-sklerose
systemisk-sclerodermi
hepatorenalt-syndrom
kronisk-nyresygdom-under-graviditet
diabetisk-nefropati
churg-strauss-syndrom
nyresvigt-akut-under-graviditet
rabdomyolyse-og-myoglobinuri
kolesterolemboli-syndrom
infektioner
urinvejssygdomme
urinblaeresygdomme
behandlinger
elektrolytforstyrrelser
laekageproblemer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{EC649674-CF4C-4546-A404-CAFCBE83FDF0}" Name="nyrecyster" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{6479C44C-51C1-4281-8880-254ED32DEAE2}" SortOrder="800" PublishDate="2009-02-04T21:57:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Ultralydsundersøgelse påviser tilstanden</li> <li>CT-skanning kan være nødvendig ved mistanke om malignitet eller absces</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Oftest asymptomatisk, opdages ved billediagnostisk undersøgelse af nyrerne på anden indikation</li> <li>Kan give flankesmerter</li> <li>Hypertension og solitære nyrecyster er forholdsvis hyppige tilstande hos midaldrende og ældre mennesker og er oftest til stede samtidig uden at have sammenhæng</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Sædvanligvis ingen. I sjældne tilfælde kan en meget stor solitær nyrecyste palperes i flanken</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Hvis patienten klager over flankesmerter, tages rutineprøver som Hb, p-creatinin, p-elektrolytter og p-CRP samt urinundersøgelse for protein, blod og infektion i differentialdiagnostisk øjemed</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser</h3> <ul> <li>Ofte et tilfældig fund ved ultralydsundersøgelse eller CT-skanning af nyrerne</li> <li>Cystiske processer i nyrerne kan klassificeres i 5 kategorier baseret på CT-undersøgelse med kontrast <ul> <li>Kategori I er den simple cyste med tynd væg, ingen septa og intet kontrast-enhancement. Cyster i denne kategori er altid benigne, og kræver intet follow-up</li> <li>Kategori II har få tynde septa, få forkalkede partier og intet enhancement. Cyster i denne kategori er altid benigne, og kræver intet follow-up</li> <li>I kategori IIF (F for follow up), III og IV er strukturen af cysterne tiltagende kompleks, med multiple septa, uregelmæssige vægge, samt kontrast-enhancement. Risikoen for at det cystiske væv er malignt stiger op igennem kategorierne, og er 85-100 % i kategori IV</li> </ul> </li> <li>Ved tvivl om diagnosen kan suppleres med MR-skanning</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B54CF7B4F64A481081C8BDC0DCAA6B72&_z=z">Nyrekræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=055D6EEDC390419389EC44D9A899BD03&_z=z">Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD)</a>. Differentialdiagnosen mellem solitære cyster og ADPKD kan være vanskelig, hvis en yngre person i en familie med ADPKD ønsker at blive undersøgt for sygdommen. Man har opstillet følgende kriterier for ADPKD hos individer med familiær forekomst <em></em>af sygdommen<a title="Pei Y, Obaji J, Dupuis A et al, Unified criteria for ultrasonographic diagnosis of ADPKD. J Am Soc Nephrol 2009;20: 205-212" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Pei Y, Obaji J, Dupuis A et al, Unified criteria for ultrasonographic diagnosis of ADPKD. J Am Soc Nephrol 2009;20: 205-212" data-value-piped="Pei Y, Obaji J, Dupuis A et al|Unified criteria for ultrasonographic diagnosis of ADPKD|J Am Soc Nephrol|2009|20|205-212" data-url="reference-link">1</a> </li> </ul> <h4>Diagnosticeret ved ultralydsundersøgelse </h4> <ul> <li>Aldersgruppen 15-39 år: ≥ 3 cyster, i alt i begge nyrer </li> <li>Aldersgruppen 40-59 år: ≥2 cyster i hver nyre </li> <li>Aldersgruppen ≥ 60 år: ≥4 cyster i hver nyre </li> </ul> <h4>Diagnosticeret ved MR-skanning</h4> <ul> <li>Aldersgruppen 16-40 år: ≥ 10 cyster, i alt i begge nyrer </li> </ul> <ul> <li>Cystedannelse ved kronisk nyresygdom. Cyster udvikles ofte hos patienter med fremskreden kronisk nyresygdom, evt. mangeårig dialysebehandling, og kan være ledsaget af malignitet. Hos disse patienter er nyrerne meget formindskede i størrelse, modsat de forstørrede polycystiske nyrer hos patienter med ADPKD</li> <li>Multicystisk dysplastisk nyre. Nyren indeholder oftest kun cyster og bindevæv, der er ingen ureter. I reglen ensidig, findes hos 1 ud af 3000 nyfødte børn. Der kan ses malformation i den anden nyre. Sygdommen opdages som regel ved rutinemæssig ultralydsundersøgelse i graviditeten</li> <li>Nyreabsces. Ledsaget af feber, flankesmerter, leukocytose og høj CRP. Diagnosticeres ved billeddiagnostik, fx CT-skanning</li> <li>Nyrecyster som led i sjældne sygdomme. Cyster kan ses ved autosomal recessiv polycystisk nyresygdom (ARPKD), medullær cystenyre (hos børn betegnet juvenil nefronoftise), von Hippel-Lindau sygdom, sclerosis tuberosa, kronisk hypokaliæmi ved hyperaldosteronisme. Medullær svampenyre kan give et cystelignende billede. Ekinokokcyster kan ses i nyrer og i andre organer</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Afklaring af årsag </li> <li>Berolige patienten med tilstandens i reglen godartede karakter</li> <li>Evt. observation</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ingen behandling er påkrævet for simple cyster</li> <li>En sjælden gang kan det være så vanskeligt at afklare, om en cyste er benign eller malign, at eksplorativ kirurgi er nødvendig</li> <li>Nyrecyster i kategori I og II er altid benigne og kræver intet follow up. Nyrecyster i kategori IIF bør følges i urologisk regi med regelmæssig billeddiagnostik. Nyrecyster i kategori III bør biopteres inden eventuel behandling på grund af en høj frekvens af benigne cyster. Nyrecyster i kategori IV bør behandles kirurgisk</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Henvisning til urologisk vurdering</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Søge læge ved hæmaturi, flankesmerter, feber </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ingen, medmindre der tilstøder komplikationer </li> </ul> <h3>Kirurgisk behandling</h3> <ul> <li>Nyrecyster i kategori III bør biopteres inden eventuel behandling, da omkring halvdelen vil udgøres af benigne cyster</li> <li>Op mod 90% af nyrecyster i kategori IV vil have en malign komponent og bør behandles kirurgisk med partiel nefrektomi/nefrektomi, afhængig af størrelse og placering</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Meget sjældent kan der ses komplikationer i form af hydronefrose eller ubehag og smerter på grund af størrelse eller blødning</li> <li>Det er muligt at henvise disse patienter for at få dræneret cysten ved ultralydsvejledt punktur. Punkturen rummer dog altid en lille infektionsrisiko, og cysten fylder sig igen over nogle uger til måneder</li> <li>Permanent behandling, hvis cysten gendannes efter aspiration/punktur, vil være kirurgisk permanent drænage oftest til peritoneum i form af marsupialisation </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Patienten henvises til videre udredning på urologisk afdeling, hvis ultralyd ikke kan bekræfte, at det drejer sig om en benign cyste</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Ved simple nyrecyster er der ikke behov for opfølgning</li> <li>Har patienten vedholdende symptomer, kan fornyet billeddiagnostisk undersøgelse være påkrævet</li> <li>Komplekse cyster udredes og behandles på urologisk afdeling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Oftest asymptomatiske</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Meget sjælden <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=E318CF5E03DB444FBEEA505EC7E0A27D&_z=z">Hydronefrose</a></li> <li>Blødning</li> <li>Infektion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God, de allerfleste cyster er benigne</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger </h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Væskefyldt hulrum i nyreparenkymet, oftest i ydre dele af nyrebarken </li> <li>Simple nyrecyster: Større eller mindre cyster udviklet i normale nyrer </li> <li>Sjældent af klinisk signifikans </li> <li>Skal skelnes fra <a href="~/link.aspx?_id=055D6EEDC390419389EC44D9A899BD03&_z=z">polycystisk nyresygdom</a>, medfødt multicystisk dysplastisk nyre, cystisk nyretumor og nyrecyster ved sjældne tilstande</li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <ul> <li>Ses sjældent hos unge </li> <li>Mere hyppigt hos mænd end kvinder </li> <li>Forekomsten stiger med alderen, almindeligt over 50-års alderen </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Idiopatisk</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Ingen sikre </li> <li>I enkelte tilfælde dog familiær disposition</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Når en simpel cyste er påvist ved ultralydsskanning, skal patienten informeres om, at tilstanden er godartet, nærmest en normalvariant, og at der ikke er fare for udvikling af kræft</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=00EC0D4F5D6249B1952EFA8C69D7DDA4&_z=z">Information om nyrecyster</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://radiopaedia.org/articles/bosniak-classification-system-of-renal-cystic-masses">Bosniak klassifikation</a></li> <li><a href="https://uroweb.org/guidelines/renal-cell-carcinoma">Renal Cell Carcinoma. EAU guidelines 2022</a></li> <li><a href=" https://ducg.dk/fileadmin/www.ducg.dk/Nyrecancer/DaRenCa_klinisk_retningslinje_billeddiagnostik_111019_Adm_godk.pdf">Renalcellecarcinomer – Billeddiagnostik, Klinisk Retningslinje, kræft, m Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) og Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP)</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=61C4488E9EED44FE8B1C50412B8DD77F&_z=z">Nyrecyste (CT)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=EEDAB0036A17489FBBB7C45292B7A8B4&_z=z">Nyrecyste (ultralyd)</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F428C9DCB75449D7BF9598B8259D9B60&_z=z">Tegning af nyre og urinveje</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Hæmaturi, flankesmerter</li> <li>Ofte tilfældigt fund</li> <li>Påvises ved billeddiagnostisk undersøgelse: ultralyd, CT- eller MR skanning</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Afklaring af årsag til nyrecyste(r)</li> <li>Behandlingsplan afhænger af årsag/cysteklassifikation</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Der henvises altid til diagnostisk afklaring, i reglen på urologisk afdeling</li> <li>Ved feber, kraftig hæmaturi, svære smerter og svært påvirket nyrefunktion henvises akut</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2628</TextField> <TextField Name="PageTitle">Nyrecyster</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Nyrecyster</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-06-27T11:27:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{057545BD-6993-4B88-BCF6-5CD1B83EDD30}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{07362210-0D74-4557-A3A6-A5050337C9D7}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">N28, N28.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">U14, U78, U79, U99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">En nyrecyste er et væskefyldt hulrum i nyreparenkymet, oftest i ydre dele af nyrebarken. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cyster i nyre, Nyrecyster, polycystisk nyresygdom</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.319 characters