acetylsalicylsyre-forgiftning
Portal
/
Laegehaandbogen
/
akut-og-foerstehjaelp
/
tilstande-og-sygdomme
/
forgiftninger
/
acetylsalicylsyre-forgiftning
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
brandskader
behandlinger
benbrud
endokrinologi
forgiftninger
acetylsalicylsyre-forgiftning
benzodiazepin-forgiftning
benzodiazepin-lignende-forgiftning
betablokkerforgiftning
blyforgiftning
Calciumantagonistforgiftning
digitalisforgiftning
etanolforgiftning
etylenglykolforgiftning
fluorforgiftning
histaminforgiftning
jernforgiftning
kulilteforgiftning
metanolforgiftning
opiatforgiftning
paracetamolforgiftning
paatvungen-forgiftning
tricykliske-antidepr-tca-forgiftning
foerstehjaelp
hjerte-kar
hud
infektioner
muskel-skelet
syrebase-forstyrrelser
termiske-skader
traumatologi
oeje
oevrige-tilstande
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{57E652CA-E82C-487D-BB7F-97467744AA05}" Name="acetylsalicylsyre-forgiftning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{57945ECF-1EB5-47F1-A249-2D1CBE963403}" SortOrder="100" PublishDate="2009-02-19T12:08:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Klinisk mistanke <ul> <li>Indtagelse af acetylsalicylsyre (ASA) præparater i doser over toksisk niveau</li> <li>Symptomer med hyperventilation, evt. nedsat bevidsthed, diagnosen kan ikke stilles sikkert klinisk</li> <li>Metabolisk acidose uden kendt årsag</li> </ul> </li> <li>Plasma-salicylat<br> <ul> <li>Diagnosen kan kun stilles med sikkerhed ved måling af salicylat koncentrationen i plasma</li> <li>Selv om der ikke er nogen absolut korrelation mellem plasma-salicylat-koncentrationen og symptomer, så opstår toksiske reaktioner hos de fleste ved værdier over 3,0 mmol/L hos voksne og 2-3 mmol/L hos børn</li> <li>Det sædvanlige terapeutiske niveau er 0,7-2,2 mmol/L</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tidlige symptomer på ASA-forgiftning er øresusen, feber, svimmelhed, kvalme, opkastning og diarré</li> <li>Alvorligere forgiftning forårsager ændret mental status, koma, ikke-kardial lungeødem og død</li> </ul> <h4>Vigtige spørgsmål</h4> <ul> <li>Hvor meget/hvor mange tabletter er der indtaget? Hvilken type præparat? Enterotabletter? Indhold af codein da codein omdannes til morfin?</li> <li>Hvornår skete indtagelsen? Alt på én gang eller længere tids indtagelse (kronisk ASA-forgiftning)?</li> <li>Har patienten også taget alkohol/narkotika/andre tabletter?</li> <li>Har patienten kastet op? Er opkastninger forsøgt fremkaldt?</li> <li>Er der givet medicinsk kul?</li> </ul> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>Rene ASA-forgiftninger domineres af "salicylisme": <ul> <li>Øresusen, svimmelhed, hyperventilation, kvalme/opkastninger, hovedpine og svedeture</li> </ul> </li> <li>Ved mere alvorlig forgiftning dominerer: <ul> <li>Uro/irritabilitet</li> <li>Desorientering</li> </ul> </li> <li>Ved de alvorligste forgiftninger ses: <ul> <li>Respirationsdepression</li> <li>Kramper</li> <li>Metabolisk acidose</li> <li>Koma (alvorlig prognose) som hurtigt kan efterfølges af hjertestop</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ved akutte forgiftninger kan alle overgange fra lette til alvorlige symptomer ses</li> </ul> <h4>Subtoksiske doser og let forgiftning</h4> <ul> <li>Hyperventilation og evt. takykardi</li> <li>Hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, øresusen og nedsat hørelse</li> <li>Lette blødninger, rødlig hudfarve og svedtendens</li> <li>OBS: Alvorlige symptomer kan indtræde efter flere timers latensperiode, især hos børn og ved indtagelse af enterotabletter</li> </ul> <h4>Alvorlig forgiftning</h4> <ul> <li>Respirationsdepression, ofte efter en periode med hyperventilation</li> <li>CNS-påvirkning og mentale forandringer er almindelig. Uro, irritabilitet, desorientering, taleforstyrrelser og hallucinationer er de hyppigste</li> <li>Kramper</li> <li>Udtalt dehydrering, specielt hos børn</li> <li>Lav diurese</li> <li>Blodige opkastninger</li> <li>Blødninger, først og fremmest hudblødninger og blødninger fra GI-kanalen</li> <li>Øget kropstemperatur <ul> <li>Fravær af feber kan ikke bruges til at udelukke diagnosen</li> </ul> </li> <li>I de alvorligste tilfælde finder man respirationsdepression, kramper og koma, ofte hurtigt efterfulgt af hjertestop</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser </h3> <ul> <li>Plasma-salicylat<br> <ul> <li>Terapeutisk koncentration er 0,7-2,2 mmol/L, værdier over 2,9 mmol/L kan være forbundet med toksicitet</li> <li>Værdier over 7,2 mmol/L er forbundet med betydelig morbiditet og mortalitet og betragtes som en absolut indikation for hæmodialyse</li> <li>Plasmaværdierne bør kontrolleres hver anden time, indtil to efterfølgende niveauer viser faldende værdier</li> <li>Stigning i plasmaværdierne behøver ikke at komme før efter 5-6 timer på grund af pylorus spasme, bezoar-dannelse (konkrementer, sten) og brug af enterisk-dækkede tabletter, og det kan tage op til 35 timer, før maksimumsværdi nås</li> <li>Monitorering af plasma-salicylat kan bidrage til at evaluere behandlingsrespons og behovet for mere aggressive tiltag</li> </ul> </li> <li>Kreatinin <ul> <li>Kendskab til nyrefunktionen i form af plasma-kreatinin er vigtig, eftersom salicylat næsten udelukkende elimineres gennem nyrerne</li> </ul> </li> <li>Kalium <ul> <li>Hypokaliæmi må behandles aggressivt hos patienter med ASA-forgiftning, fordi en sådan tilstand svækker muligheden for at alkalinisere urinen</li> </ul> </li> <li>Koagulationsmålinger <ul> <li>Overdosering med ASA kan medføre hepatotoksicitet og interferere med vitamin K-metabolismen, hvilket fører til koagulopati (forlænget INR)</li> <li>Klinisk signifikant blødning forekommer sjældent</li> <li>Det kan være nødvendigt at indgive K-vitamin</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Teofyllin forgiftning</li> <li>Koffein-overdosering</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F1B62A9F8E61438094BE2D74AF095985&_z=z">Akut jernforgiftning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&_z=z">Diabetisk ketoacidose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AFE61435ED604461B000A507AF8A53AD&_z=z">Methanol</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=845A3189C88A4AEC844C340AACD2DC72&_z=z">etylenglykolforgiftning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=599DCA34851A4CAFA0F5F48B6740EDE6&_z=z">Sepsis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F3A8C1841AE940BEB4FC3C18F07ACCB8&_z=z">Meningitis</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Sikre vitale funktioner</li> <li>Minimere forgiftningen og skadevirkningerne ved at <ul> <li>Reducere absorptionen ved at give [DliActiveSubstance;5045;aktivt kul]</li> <li>Øge den renale elimination ved at <a href="https://pro.medicin.dk/Specielleemner/Emner/318450">alkalinisere urinen</a></li> <li>Eventuelt dialyse</li> </ul> </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li><a href="https://www.bispebjerghospital.dk/giftlinjen/Sider/default.aspx">Giftlinjen</a> <ul> <li>Giver yderligere information til læger ved forgiftninger</li> <li>Telefon hele døgnet: 3863 5555 (læge tlf.)</li> </ul> </li> <li>Først generel førstehjælp, derefter specifik behandling</li> <li>Fremskaf information om hvilke stoffer som er indtaget, mængde, bedøm alvorlighedsgrad og toksicitet</li> <li>Monitorering <ul> <li>Hver anden time bør plasma-acetylsalicylsyre og syre-base målinger foretages, indtil det stabiliserer sig, og værdierne begynder at falde</li> </ul> </li> </ul> <h3>Førstehjælp</h3> <ul> <li>Som ved alle forgiftninger består behandlingen i hurtig vurdering og stabilisering af luftveje, respiration og cirkulation</li> </ul> <h3>Sygehusbehandling</h3> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5045;Aktivt kul] <ul> <li>Aktivt kul adsorberer ASA effektivt. Man bør give mindst en initial dosis (1 g/kg op til 50 g). Muligvis bør flere doser gives</li> </ul> </li> <li>Alkalinisering af plasma <ul> <li>Vurderes i samråd med Giftlinjen</li> <li>Alkalisering med [DliActiveSubstance;6163;natriumbikarbonat] er en vigtig del af behandlingen</li> <li>Ved normal pH på 7,40 foreligger det meste af salicylsyren i ionform - en form som i meget lille grad passerer blodhjerne-barrieren i modsætning til den uspaltede form (H<sup>+</sup> + Sal<sup>-</sup> <-> HSal). Hvis pH stiger, vil endnu mere af HSal være spaltet i ioner, hvilket bidrager til at trække HSal ud af hjernen</li> <li>Initialt vil [DliActiveSubstance;6163;bikarbonat] tilførsel øge plasma-salicylat på grund af frigørelse af salicylat fra vævet. Dette er uproblematisk, fordi det er vævsniveauet af salicylat som er farligt for patienten</li> <li>Alkalose er ingen kontraindikation mod [DliActiveSubstance;6163;bikarbonat] infusion, man tilstræber en plasma-pH på < 7,60. Urin pH bør være mellem 7,5 og 8</li> </ul> </li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Specielleemner/Emner/318450">Alkalisering af urin</a> <ul> <li>Vurderes i samråd med Giftlinjen</li> <li>Samtidig alkalisering af urinen er nyttig, fordi det øger udskillelsen af salicylat</li> <li>Ved at øge urin-pH fra 6,5 til 8,1 ved tilførsel af [DliActiveSubstance;6163;bikarbonat] kan den totale udskillelse af salicylat mere end femdobles</li> </ul> </li> <li>Intubation <ul> <li>Der tilrådes stor forsigtighed, intubation kan forværre tilstanden</li> </ul> </li> <li>Oxygen <ul> <li>Oxygentilskud bør gives ved behov</li> <li>Ved akut lungeskade kan der foreligge meget høje oxygenbehov</li> </ul> </li> <li>Væsketilførsel <ul> <li>Patienten kan være hypotensiv, delvis på grund af uhensigtsmæssig systemisk vasodilation</li> <li>Aggressiv væsketilførsel kan være påkrævet, med mindre hjerneødem eller lungeødem foreligger</li> </ul> </li> <li>Glukosetilskud <ul> <li>ASA forgiftning kan sænke CNS glukoseniveauet trods normalt perifert blodsukker</li> <li>Tilskud med 100 ml 50 % dextrose (voksne) bør vurderes givet til patienter med ændret mental status uafhængig af blodsukkeret</li> </ul> </li> <li>K-vitamin tilskud. Indgift af 10 mg [DliActiveSubstance;6196;phytomenadion] kan normalisere INR</li> <li>Symptomatisk behandling af andre komplikationer</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Hæmodialyse</h4> <ul> <li>Fjernelse af ASA kan øges med hæmodialyse</li> <li>Indikationerne kan være: <ul> <li>Ændret mental status</li> <li>Pulmonalt eller cerebralt ødem</li> <li>Nyresvigt som interfererer med salicylatudskillelsen</li> <li>Væskeoverbelastning som hindrer tilførsel af bikarbonat</li> <li>Plasma-salicylat over 7,2 mmol/L</li> <li>Klinisk forværring trods aggressiv og adækvat behandling</li> </ul> </li> <li>Konferer med nefrolog</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Tiltag i hjemmet for at beskytte mod tilfældig brug</li> <li>God information til brugere</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Øjeblikkelig henvisning til sygehus</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Psykiatrisk opfølgning (ved suicidal adfærd)</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Kan udvikle sig i et livstruende forløb afhængig af indtaget dosis og tiden fra indtagelse til indlæggelse og behandling</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Metabolisk acidose</li> <li>Respirationsdepression [vær opmærksom på om der er indtaget et ASA/codein kombinationspræparat (codein omdannes til morfin)]</li> <li>Kramper</li> <li>Koma</li> <li>Hypotension</li> <li>Hjertesvigt</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>ASA forgiftninger er blandt de alvorligste forgiftninger. Denne forgiftning fejltolkes og undervurderes ofte, hvilket kan skyldes <ul> <li>Mildt initialforløb uden nedsat bevidsthed</li> <li>Undervurdering af toksiciteten</li> <li>Diffuse symptomer </li> </ul> </li> <li>Alvorlige cerebrale symptomer og udtalt acidose som følge af ASA forgiftning indikerer dårlig prognose, ligeså rhabdomyolyse og akut nyresvigt</li> <li>Børn har dårligere prognose end voksne</li> <li>Tegn på alvorlig forgiftning: <ul> <li>Maksimal salicylat-koncentration i blod > 7 mmol/L er ofte livstruende</li> <li>Plasma-salicylat-koncentrationen må vurderes mod tidspunkt for indtag</li> <li>Svær acidose i blodet</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8C8B0496-B16D-4878-9448-A39E6EE06041%7D&ed=FIELD3555327764&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H3555327818&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith . Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition. ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618: McGraw-Hill Education; April 11, 2019" data-value-piped="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith |Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition|ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618|McGraw-Hill Education|April 11, 2019" data-url="reference-link" title="Lewis S Nelson, Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A Lewin, Lewis R. Goldfrank, Silas W Smith . Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Eleventh Edition. ISBN-10: 1259859614, ISBN-13: 978-1259859618: McGraw-Hill Education; April 11, 2019"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Indtagelse af acetylsalicylsyre (ASA) i toksisk dosis <ul> <li>Hos voksne: Fare for forgiftning ved indtagelse af mere end 125 mg/kg kropsvægt </li> <li>Hos børn kan en dosis på mere end 125 mg/kg kropsvægt være toksisk</li> </ul> </li> <li>Dødelig ASA-forgiftning kan opstå efter indtagelse af 10-30 g hos voksne og så lidt som 3 g hos børn (under 10 kg) </li> <li>De kliniske manifestationer og håndteringen af alle typer ASA-forgiftninger er den samme</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Acetylsalicylsyre (ASA) bruges meget og er et af de almindeligste stoffer ved forgiftninger <ul> <li>I suicidalt øjemed hos voksne </li> <li>Ved uheld hos børn</li> <li>Kronisk forgiftning (fx lille daglig overdosering i længere tid pga. anden sygdom)</li> </ul> </li> <li>ASA-forbruget <ul> <li>Er gået ned på grund af sammenhængen med udvikling af Reyes syndrom hos børn, og udviklingen af andre nonsteroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID) </li> <li>Er gået op som følge af tromboseprofylakse ved kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Absorption og metabolisme, normalt</h4> <ul> <li>Absorption <ul> <li>ASA bliver hurtigt absorberet i mavesæk/duodenum og hurtigt omdannet i kroppen til salicylat</li> <li>I terapeutiske doser er 90 % af salicylat proteinbundet og derfor begrænset til det vaskulære rum</li> </ul> </li> <li>Maksimal salicylat-koncentration i plasma <ul> <li>Kommer sædvanligvis inden 1 time efter indtagelse</li> </ul> </li> <li>Metabolisme <ul> <li>Salicylat metaboliseres via flere ruter i leveren </li> <li>Salicylat har en halveringstid på 2-4 timer i terapeutiske doser </li> <li>Salicylat bliver delvis glucineret i leveren til salicylurinsyre, som både er mindre toksisk og som hurtigere udskilles via nyrerne end ASA. Kun en lille mængde ASA udskilles uændret i urinen</li> </ul> </li> </ul> <h4>Absorption og metabolisme, ved forgiftning</h4> <ul> <li>Efter en overdosis ændres absorption og elimination drastisk </li> <li>Absorption <ul> <li>Ved indtagelse af store doser kan absorptionen af ASA fra ventrikel og tarm tage over 10 timer</li> </ul> </li> <li>Maksimal salicylat-koncentration i plasma <ul> <li>Er ofte forsinket og nås ofte ikke før efter 6-8 timer eller endog endnu senere</li> </ul> </li> <li>Metabolisme <ul> <li>Ved indtagelsen af store doser ASA kan halveringstiden øges til 20-30 timer </li> <li>Eftersom salicylat-niveauet stiger, vil graden af proteinbinding falde til 50 %, og den hepatiske afgiftning bliver mættet. Dermed vil mere salicylat nå ud i vævet</li> </ul> </li> <li>Udskillelsen <ul> <li>Da leverens kapacitet til at nedbryde salicylat mættes, vil elimineringen af salicylat blive afhængig af langsom renal udskillelse. Medikamentets T½ øges derfor fra 2-4 timer og op til 30 timer</li> <li>Udskillelsen i nyrerne firdobles ved øgning af pH i urin fra 7 til 8, og 10-dobles ved øgning af pH fra 5 til 8</li> </ul> </li> </ul> <h4>Cellulære og systemiske effekter</h4> <ul> <li>Hæmning af cyklooksygenase medfører nedsat syntese af prostaglandiner, prostacyklin og tromboxaner </li> <li>Stimulering af kemoreceptorer i medulla fører til kvalme og opkastninger </li> <li>Aktivering af respirationscentret i medulla fører til hyperventilation og respiratorisk alkalose </li> <li>Påvirkning af cellemetabolismen fører til metabolisk acidose</li> </ul> <h4>Syre-base forstyrrelser</h4> <ul> <li>Forskellige syre-base forstyrrelser kan optræde ved ASA-forgiftning </li> <li>Respiratorisk alkalose (fase 1): <ul> <li>Via hurtigt indsættende stimulering af respirationscentret/hyperventilation, hvilket giver tidlig fald i pCO<sub>2</sub> og respiratorisk alkalose</li> </ul> </li> <li>Metabolisk acidose (fase 2): <ul> <li>Øget metabolisme, ophobning af sure metabolitter, og tilført ASA fra tarmen</li> </ul> </li> <li>Dehydrering <ul> <li>Opkastning og elektrolytforstyrrelser på grund af syre-base forandringer</li> </ul> </li> <li>Nettoeffekten er, at de fleste patienter vil have enten respiratorisk alkalose eller en blanding af respiratorisk alkalose og metabolisk acidose - ren metabolisk acidose er sjælden blandt voksne, men kan ses hos børn </li> <li>Respiratorisk acidose tidligt i forløbet skal give mistanke om samtidig forgiftning med et respirationshæmmende middel</li> </ul> <h4>Fysiologiske principper for behandlingen</h4> <ul> <li>ASA er en svag syre </li> <li>Behandlingen rettes mod at øge systemisk pH - det vil sige sænke H<sup>+</sup>-ion koncentrationen - ved at tilføre [DliActiveSubstance;6163;natriumbikarbonat]</li> <li>Salicylat-anionerne bliver da i blodbanen og passerer i mindre grad blod-hjerne-barrieren til CNS </li> <li>Alkaliniseringen øger også udskillelsen af salicylat i nyrerne</li> </ul> <h4>Andre patofysiologiske mekanismer</h4> <ul> <li>CNS påvirkning <ul> <li>Salicylat kan medføre ændringer i mental status via tre mekanismer: Direkte toksisk effekt i CNS, hjerneødem og neuroglykopeni </li> <li>Tiltagende acidose fremmer indstrømningen af salicylsyre i CNS. Salicylat sænker glukoseniveauet i CNS, derfor kan neuroglykopeni optræde trods normal blodglukose</li> <li>Mortalitet fra ASA-forgiftning er stærkt korreleret med CNS-salicylat-niveau, og ændret mental status på grund af ASA-forgiftning er en absolut indikation for hæmodialyse</li> </ul> </li> <li>Lungeødem <ul> <li>ASA-induceret ikke-kardiogent lungeødem, og akut lungeskade forekommer oftest blandt ældre patienter </li> <li>Tilstanden må behandles med hæmodialyse</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Suicidale intentioner </li> <li>Børn </li> <li>Selv-overmedicinering (man antager, at receptfrie lægemidler ikke kan give forgiftning)</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h3>ATC-koder</h3> <ul> <li>N02BA01 </li> <li>B01AC06</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig information?</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1B96F8DC2E8B4DD0BC7A70631C5469D1&_z=z">Salicylatforgiftning</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Anamnestiske oplysninger om indtagelse af acetylsalicylsyre præparater</li> <li>Øresusen eller hørenedsættelse (kardinalsymptomer)</li> <li>Metabolisk acidose</li> <li>Diagnosen kan kun stilles med sikkerhed ved måling af salicylat koncentrationen i plasma</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Aktivt kul</li> <li>Alkalinisering af urinen</li> <li>Eventuelt hæmodialyse</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Forgiftede patienter skal indlægges på sygehus</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Der er ingen væsentlige ændringer</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">792</TextField> <TextField Name="PageTitle">Acetylsalicylsyre forgiftning </TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Acetylsalicylsyre forgiftning </TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-09T11:26:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{02A09684-9FB4-4690-AE11-9FD5E4C71338}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">T39.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">A84</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Acetylsalicylsyre (ASA) bruges meget og er et af de almindeligste stoffer ved forgiftninger</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">asa, forgiftning acetylsalicylsyre, salicylsyre forgiftning, medicinforgiftning, salicylat, salicylforgiftning, forgiftning, acetylsalicylsyre, Acetylsalicylsyre forgiftning </TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.314 characters