allergisk-alveolitis-arbejdsbetinget (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB}" Name="allergisk-alveolitis-arbejdsbetinget" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="100" PublishDate="2010-10-13T12:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Arbejdsrelateret allergisk alveolitis</h2>
<h3>Synonymer</h3>
<ul>
    <li>Extrinsic allergisk alveolitis, hypersensitivity pneumonitis samt en r&aelig;kke navne, som refererer til specifikke uds&aelig;ttelser, f.eks. t&aelig;rsker- og fugleholderlunge</li>
</ul>
<h3>Definition<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC, Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020;202: e36-e69" data-value-piped="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC|Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline.|Am J Respir Crit Care Med|2020|202|e36-e69|32706311" data-url="reference-link" data-pubmedid="32706311" title="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC, Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020;202: e36-e69"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L, Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2021;160: e97-e156" data-value-piped="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L|Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report.|Chest|2021|160|e97-e156|33861992" data-url="reference-link" data-pubmedid="33861992" title="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L, Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2021;160: e97-e156"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" data-type="other-reference" data-value="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab" data-url="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" title="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab"><sup>3</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Arbejdsrelateret&nbsp;<a class="cf0" href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/lunger/tilstande-og-sygdomme/oevrige-sygdomme/allergisk-alveolitis/">allergisk alveolitis</a>&nbsp;(AA) er AA helt eller delvist for&aring;rsaget af eksponeringer p&aring; arbejdet</li>
    <li>AA er en inflammatorisk og/eller fibrotisk sygdom, der afficerer lungeparenkymet og de sm&aring; luftveje. AA skyldes typisk en immunmedieret reaktion, udl&oslash;st ved inhalation af et kendt eller ikke identificeret (okkult) antigen hos modtagelige individer. Typiske eksponeringer er organisk st&oslash;v med termofile bakterier, dyre- og planteproteiner, men ogs&aring; lavmolekyl&aelig;re kemiske stoffer som isocyanater</li>
    <li>I den nyeste klassifikation klassificeres AA som non-fibrotisk eller fibrotisk. AA er tidligere klassificeret som akut, subakut og kronisk</li>
</ul>
<h3>Forekomst<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rittig AH, Hilberg O, Ibsen R, Løkke A, Incidence, comorbidity and survival rate of hypersensitivity pneumonitis: a national population-based study. ERJ Open Res 2019;5: " data-value-piped="Rittig AH, Hilberg O, Ibsen R, Løkke A|Incidence, comorbidity and survival rate of hypersensitivity pneumonitis: a national population-based study.|ERJ Open Res|2019|5||31649947" data-url="reference-link" data-pubmedid="31649947" title="Rittig AH, Hilberg O, Ibsen R, Løkke A, Incidence, comorbidity and survival rate of hypersensitivity pneumonitis: a national population-based study. ERJ Open Res 2019;5: "><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Cramer C, Schlünssen V, Bendstrup E, Stokholm ZA, Vestergaard JM, Frydenberg M, Kolstad HA, Risk of hypersensitivity pneumonitis and interstitial lung diseases among pigeon breeders. Eur Respir J 2016;48: 818-25" data-value-piped="Cramer C, Schlünssen V, Bendstrup E, Stokholm ZA, Vestergaard JM, Frydenberg M, Kolstad HA|Risk of hypersensitivity pneumonitis and interstitial lung diseases among pigeon breeders.|Eur Respir J|2016|48|818-25|27230447" data-url="reference-link" data-pubmedid="27230447" title="Cramer C, Schlünssen V, Bendstrup E, Stokholm ZA, Vestergaard JM, Frydenberg M, Kolstad HA, Risk of hypersensitivity pneumonitis and interstitial lung diseases among pigeon breeders. Eur Respir J 2016;48: 818-25"><sup>5</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Iversen IB, Vestergaard JM, Basinas I, Ohlander J, Peters S, Bendstrup E, Bonde JPE, Schlünssen V, Rasmussen F, Stokholm ZA, Andersen MB, Kromhout H, Kolstad HA, Risk of hypersensitivity pneumonitis and other interstitial lung diseases following organic dust exposure. Thorax 2024;79: 853-860" data-value-piped="Iversen IB, Vestergaard JM, Basinas I, Ohlander J, Peters S, Bendstrup E, Bonde JPE, Schlünssen V, Rasmussen F, Stokholm ZA, Andersen MB, Kromhout H, Kolstad HA|Risk of hypersensitivity pneumonitis and other interstitial lung diseases following organic dust exposure.|Thorax|2024|79|853-860|38777581" data-url="reference-link" data-pubmedid="38777581" title="Iversen IB, Vestergaard JM, Basinas I, Ohlander J, Peters S, Bendstrup E, Bonde JPE, Schlünssen V, Rasmussen F, Stokholm ZA, Andersen MB, Kromhout H, Kolstad HA, Risk of hypersensitivity pneumonitis and other interstitial lung diseases following organic dust exposure. Thorax 2024;79: 853-860"><sup>6</sup></a></h3>
<ul>
    <li>AA er en sj&aelig;lden sygdom, som ofte er udl&oslash;st af erhvervsm&aelig;ssige eksponeringer. Et dansk registerstudie fandt en AA incidens i den generelle befolkning p&aring; 1,2/100.000 personer. Et andet dansk studie fandt en betydeligt h&oslash;jere forekomst af AA blandt dueholdere, 15/100.000 person-&aring;r</li>
    <li>Et dansk registerstudie fandt eksponerings-respons sammenh&aelig;ng mellem kumuleret organisk st&oslash;v, kumuleret endotoxin, og udvikling af AA</li>
    <li>Over 300 forskellige antigener er identificeret som mulig &aring;rsag til AA - baseret p&aring; kasuistikker. En oversigt over foresl&aring;ede antigener kan findes p&aring;&nbsp;<a href="https://www.hplung.com/">Exposures - hpLung</a></li>
</ul>
<h3>Mekanisme og risikofaktorer<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC, Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020;202: e36-e69" data-value-piped="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC|Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline.|Am J Respir Crit Care Med|2020|202|e36-e69|32706311" data-url="reference-link" data-pubmedid="32706311" title="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC, Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020;202: e36-e69"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L, Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2021;160: e97-e156" data-value-piped="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L|Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report.|Chest|2021|160|e97-e156|33861992" data-url="reference-link" data-pubmedid="33861992" title="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L, Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2021;160: e97-e156"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022" data-value-piped="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København |Fadl's Forlag|2022" data-url="reference-link" title="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022"><sup>7</sup></a><sup>,</sup><a href="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" data-type="other-reference" data-value="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab" data-url="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" title="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab"><sup>3</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Patogenesen involverer immunkompleks medieret (type III) og T-celle medieret (type IV) reaktion, men er kompleks og kun delvist afklaret</li>
    <li>P&aring;visning af IgG immunglobulin mod specifikke antigener er udtryk for, at man har v&aelig;ret eksponeret for det p&aring;g&aelig;ldende antigen, men indg&aring;r ikke i patogenesen</li>
    <li>Eksponering for organisk st&oslash;v indeholdende, f.eks.: fugleproteiner (&rdquo;fugleholderlunge&rdquo;), thermoactinomyces (&ldquo;t&aelig;rskerlunger&rdquo;, &rdquo;svampedyrkerlunge&rdquo;), svampesporer (&rdquo; luftfugterlunge&rdquo;), eller mykobakterier (kontaminerede k&oslash;le-/sm&oslash;remidler). Allergisk alveolitis kan ogs&aring; udl&oslash;ses af kemikalier som f.eks. toluen, diisocyanat</li>
    <li>Relevante lignede eksponeringer ved fritidsinteresser og i hjemmet</li>
    <li>Individuel s&aring;rbarhed. Kun f&aring; eksponerede bliver syge</li>
    <li>Rygning og atopi beskytter mod AA</li>
</ul>
<h3>Klinik og diagnostik<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC, Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020;202: e36-e69" data-value-piped="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC|Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline.|Am J Respir Crit Care Med|2020|202|e36-e69|32706311" data-url="reference-link" data-pubmedid="32706311" title="Raghu G, Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, Bargagli E, Chung JH, Collins BF, Bendstrup E, Chami HA, Chua AT, Corte TJ, Dalphin JC, Danoff SK, Diaz-Mendoza J, Duggal A, Egashira R, Ewing T, Gulati M, Inoue Y, Jenkins AR, Johannson KA, Johkoh T, Tamae-Kakazu M, Kitaichi M, Knight SL, Koschel D, Lederer DJ, Mageto Y, Maier LA, Matiz C, Morell F, Nicholson AG, Patolia S, Pereira CA, Renzoni EA, Salisbury ML, Selman M, Walsh SLF, Wuyts WA, Wilson KC, Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults. An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020;202: e36-e69"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L, Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2021;160: e97-e156" data-value-piped="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L|Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report.|Chest|2021|160|e97-e156|33861992" data-url="reference-link" data-pubmedid="33861992" title="Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johannson KA, Selman M, Ryu JH, Wells AU, Tony Huang YC, Pereira CAC, Scholand MB, Villar A, Inase N, Evans RB, Mette SA, Frazer-Green L, Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2021;160: e97-e156"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" data-type="other-reference" data-value="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab" data-url="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" title="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab"><sup>3</sup></a></h3>
<ul>
    <li>AA klassificeres p&aring; baggrund af klinik, HRCT og/eller histopatologi som non-fibrotisk eller fibrotisk AA. Patienter med blandet morfologi karakteriseres baseret p&aring; den dominerende morfologi. Forekomst af fibrose er dog oftest bestemmende for behandlingsrespons og prognose.</li>
</ul>
<h4>Klinik</h4>
<ul>
    <li>Non-fibrotisk AA er karakteriseret ved debut timer til f&aring; dage efter eksponering, med udvikling af feber, hoste, dyspn&oslash;, og vedvarende (uger) influenzalignende sygdomsfornemmelse</li>
    <li>Fibrotisk AA er karakteriseret ved l&aelig;ngere (m&aring;neder-&aring;r) sygdomsvarighed. Fremtr&aelig;dende symptomer er ofte hoste, snigende dyspn&oslash;, tr&aelig;thed og v&aelig;gttab</li>
    <li>Fibrotisk AA kan v&aelig;re sv&aelig;r at skelne fra andre former for fibrotisk interstitiel lungesygdom</li>
</ul>
<h4>Diagnostik</h4>
<ul>
    <li>Tidlig diagnostik er vigtig for at undg&aring; fortsat eksponering og progression af sygdommen</li>
    <li>En v&aelig;sentlig del af udredningen er en grundig eksponeringsanamnese, inkl. tidspunkt for relevante (erhvervs) eksponeringer indenfor landbrug, fuglehold, korn- og foderstof, biobr&aelig;ndsel, kemiindustri etc.</li>
    <li>Diagnosen baseres p&aring; kendt eksponering, m&aring;ling af pr&aelig;cipiterende IgG antistoffer overfor udl&oslash;sende agens (dokumenterer uds&aelig;ttelse), klinik, r&oslash;ntgen, HRCT og udvidet lungefunktionsunders&oslash;gelse inkl. diffusionsm&aring;ling; evt. lungebiopsi</li>
    <li>Provokation kan overvejes, men der mangler standardiseret teknik og standardiserede antigener</li>
    <li>Provokation i arbejdsmilj&oslash;et med m&aring;ling af lungefunktion, temperatur og leukocyttal f&oslash;r og efter uds&aelig;ttelse kan overvejes</li>
    <li>BAL kan evt. anvendes, men er ikke en del af standardudredningen&nbsp; &nbsp;</li>
</ul>
<h4>Differentialdiagnoser</h4>
<ul>
    <li>Febril sygdom, toksisk alveolitis, akut toksisk pneumonitis</li>
    <li>Andre former for progredierende fibrotisk interstitiel lungesygdom</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Det vigtigste er at identificere og fjerne eksponering. Ved non-fibrotisk AA kan afbrydelse af eksponering v&aelig;re nok. Ellers er standardbehandling oral kortikosteroid. Andre pr&aelig;parater, fx steroid-besparende immun-supprimerende pr&aelig;parater er en specialistopgave</li>
</ul>
<h3>&Aring;rsagssammenh&aelig;ng<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022" data-value-piped="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København |Fadl's Forlag|2022" data-url="reference-link" title="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022"><sup>7</sup></a><sup>,</sup><a href="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" data-type="other-reference" data-value="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab" data-url="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" title="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="https://dasam.dk/om-armoni/" data-type="other-reference" data-value="ARMONI, fælles hjemmeside for de arbejdsmedicinske klinikker i Danmark med kliniske vejledninger" data-url="https://dasam.dk/om-armoni/" title="ARMONI, fælles hjemmeside for de arbejdsmedicinske klinikker i Danmark med kliniske vejledninger"><sup>8</sup></a></h3>
<ul>
    <li>AA er ofte arbejdsbetinget. &Aring;rsagen identificeres i et samarbejde mellem lungemedicinsk og arbejdsmedicinsk afdeling og inkluderer eksponeringshistorie, m&aring;ling af luftb&aring;rne eksponeringer i milj&oslash;et, pr&aelig;cipiterende antistoffer, effekt af eksponeringselimination og evt. provokation.</li>
</ul>
<h3>Prognose og erhvervsvejledning<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022" data-value-piped="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København |Fadl's Forlag|2022" data-url="reference-link" title="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022"><sup>7</sup></a><sup>,</sup><a href="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" data-type="other-reference" data-value="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab" data-url="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" title="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="https://dasam.dk/om-armoni/" data-type="other-reference" data-value="ARMONI, fælles hjemmeside for de arbejdsmedicinske klinikker i Danmark med kliniske vejledninger" data-url="https://dasam.dk/om-armoni/" title="ARMONI, fælles hjemmeside for de arbejdsmedicinske klinikker i Danmark med kliniske vejledninger"><sup>8</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Risikofaktorer for d&aring;rlig prognose inkluderer tilstedev&aelig;relse af fibrose, manglende identifikation af antigen, lav lungefunktion og diffusion, og genetiske faktorer</li>
</ul>
<h3>Forebyggelse<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD627481111&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627481175&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022" data-value-piped="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København |Fadl's Forlag|2022" data-url="reference-link" title="Schlünssen V. Sigsgaard T, Sherson D. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 15, Miljø og Arbejdsmedicin, udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København : Fadl's Forlag; 2022"><sup>7</sup></a><sup>,</sup><a href="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" data-type="other-reference" data-value="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab" data-url="https://lungemedicin.dk/allergisk-alveolitis/" title="Instruks fra Dansk Lungemedicinsk Selskab Allergisk alveolitis, Dansk Lungemedicinsk Selskab"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="https://dasam.dk/om-armoni/" data-type="other-reference" data-value="ARMONI, fælles hjemmeside for de arbejdsmedicinske klinikker i Danmark med kliniske vejledninger" data-url="https://dasam.dk/om-armoni/" title="ARMONI, fælles hjemmeside for de arbejdsmedicinske klinikker i Danmark med kliniske vejledninger"><sup>8</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Neds&aelig;ttelse eller fjernelse af eksponering, for eksempel effektiv t&oslash;rring af halm og h&oslash; f&oslash;r lagring, mekaniske fodringssystemer, ventilation og brug af &aring;ndedr&aelig;tsv&aelig;rn</li>
    <li>Indend&oslash;rs fugtkilder bringes under kontrol</li>
    <li>Uddannelse</li>
</ul>
<h3>Anmeldelse</h3>
<ul>
    <li>AA er optaget p&aring; listen over erhvervssygdomme og er anmeldelsespligtig til&nbsp; <span style="line-height: 115%;"><a href="~/link.aspx?_id=8DEC94C182FB439A8B5DAED81D2B72B4&amp;_z=z">Arbejdsmarkedets Erhvervssikring</a></span>&nbsp;ved mistanke om, at eksponering i arbejdsmilj&oslash;et er den udl&oslash;sende faktor</li>
</ul>
<h3>Patientinformation</h3>
<ul>
    <li>Information om udl&oslash;sende eksponering og betydningen af at undg&aring; denne i fremtiden</li>
    <li>Behov for erhvervsskifte dr&oslash;ftes</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=84B300B5BDE145FDA71DC51B5DC6DEBB&amp;_z=z">Lungesygdomme, arbejdsbetingede</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5857375676EF4191915BB30C341B83F6&amp;_z=z">Unders&oslash;gelse p&aring; en arbejdsmedicinsk afdeling</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5DC67D300A474187A198D9F71384855E&amp;_z=z">Allergisk alveolitis&nbsp;</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<h3></h3>
<div id="teamshare-chrome-client-app-extension">&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">35592</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Allergisk alveolitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Allergisk alveolitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-07-10T10:21:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{51FDA906-EC47-4413-86A2-6E527EB97EAB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">R99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Allergisk alveolitis er en immunologisk betinget inflammatorisk reaktion i lungeparenchym, alveoler og bronchioli terminale, opstået efter gentagen inhalation af organisk støv.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">tærskerlunger, Allergisk alveolitis, arbejdsbetinget allergisk alveolitis </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

30.528 characters