allergisk-alveolitis-arbejdsbetinget (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB}" Name="allergisk-alveolitis-arbejdsbetinget" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="100" PublishDate="2010-10-13T12:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Extrinsic allergisk alveolitis, hypersensitivity pneumonitis samt en r&aelig;kke navne, som refererer til specifikke uds&aelig;ttelser, f.eks. t&aelig;rsker- og fugleholderlunge&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Definition </h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=F41E9CFC9FCA4C82B4631AE3C76303A2&amp;_z=z">Allergisk alveolitis</a> er en immunologisk betinget inflammatorisk reaktion i lungeparenchym, alveoler og bronchioli terminale, opst&aring;et efter gentagen inhalation af organisk st&oslash;v, typisk med termofile bakterier, dyre- og planteproteiner, men ogs&aring; lavmolekyl&aelig;re kemiske stoffer som isocyanater, der for&aring;rsager en non-IgE medieret allergisk reaktion<a href="%20" title="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-type="book-reference" data-value="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-value-piped="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København|Fadl's Forlag|2015" data-url="reference-link">1</a></li>
    <li>Nye unders&oslash;gelser peger p&aring;, at sygdommen optr&aelig;der i 2 f&aelig;notyper; en akut/subakut med akut inflammatorisk reaktion og en kronisk form med fibrosedannelse:
    <ul>
        <li>Den <strong>akutte/subakutte</strong> viser sig ved symptomer 4-8 timer efter uds&aelig;ttelse, forh&oslash;jede pr&aelig;copiterende antistoffer (specifik IgG) og forandringer p&aring; HRCT</li>
        <li>Den <strong>kroniske form</strong> viser sig ved nedsat diffusionskapacitet, positive fund p&aring; HRCT, lymfocytose ved BAL</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Forekomst </h2>
<ul>
    <li>Sj&aelig;lden sygdom, som hovedsageligt forekommer efter erhvervsm&aelig;ssig uds&aelig;ttelse</li>
    <li>Det er karakteristisk, at kun f&aring; blandt udsatte bliver syge</li>
    <li>Et studie af patienter med interstitielle lungesygdomme (ILS) fra 2003-09 viste en incidens af ILS p&aring; 4,1 pr. 100.000 personer/&aring;r, hvoraf allergisk alveolitis udgjorde 7 %</li>
</ul>
<h2>Mekanisme og risikofaktorer </h2>
<ul>
    <li>Patogenesen involverer immunkompleks medieret (type III) og T-celle medieret (type IV) reaktion, men&nbsp;er kompleks og kun delvist afklaret<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD1659779088&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1659779144&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-type="book-reference" data-value="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-value-piped="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København|Fadl's Forlag|2015" data-url="reference-link">1</a></li>
    <li>P&aring;visning af IgG immunglobulin mod specifikke antigener&nbsp;er udtryk for, at der har v&aelig;ret en uds&aelig;ttelse, men indg&aring;r ikke i patogenesen&nbsp;</li>
    <li>L&aelig;ngere tids arbejde (m&aring;neder - &aring;r) i lukkede rum med h&oslash;j koncentration af organisk st&oslash;v, f.eks.: fugleproteiner (&rdquo;fugleholderlunge&rdquo;), thermoactinomyces (&ldquo;t&aelig;rskerlunger, svampedyrkerlunge&rdquo;), svampesporer ved luftfugterlunge, fugleproteiner ved fugleholderlunge, mykobakterier (kontaminerede k&oslash;le-/sm&oslash;remidler eller kemikalier, f.eks. toluen diisocyanat)</li>
    <li>Individuelle risikofaktorer (genetiske?), kun f&aring; eksponerede bliver syge </li>
    <li>Rygning og atopi beskytter tilsyneladende &nbsp;</li>
</ul>
<h2>Klinik og diagnostik </h2>
<ul>
    <li>Akut/subakutte form:
    <ul>
        <li>Influenzalignende symptomer, 4-8 timer efter uds&aelig;ttelse opst&aring;r &aring;nden&oslash;d, feber</li>
        <li>Basal krepitation, r&oslash;ntgenologiske forandringer is&aelig;r basalt, men kan v&aelig;re diffuse, "snefygning"&nbsp;(mangler hos 20 %), nedsat diffusionskapacitet ved LFU og nedsat iltm&aelig;tning</li>
        <li>BAL med CD4/CD8 ratio &lt; 1,3<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD1659779088&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1659779144&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-type="book-reference" data-value="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-value-piped="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København|Fadl's Forlag|2015" data-url="reference-link">1</a></li>
        <li><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B57963AC6-2710-4DF0-BDE5-A9F4142D1FFB%7D&amp;ed=FIELD1659779088&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1659779144&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-type="book-reference" data-value="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-value-piped="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København|Fadl's Forlag|2015" data-url="reference-link"></a>Tilstanden aftager typisk i l&oslash;bet af 1-2 d&oslash;gn, hvis uds&aelig;ttelsen oph&oslash;rer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kronisk form:
    <ul>
        <li>Minder om andre former for lungefibrose med progredierende &aring;nden&oslash;d, hoste og v&aelig;gttab</li>
        <li>Fibrose p&aring; r&oslash;ntgen med matglasf&aelig;nomen ved aktuel inflammatorisk reaktion og bikagetegning</li>
        <li>LFU med restriktiv funktionsneds&aelig;ttelse og nedsat alveol&aelig;r diffusion</li>
        <li>Risiko for h&oslash;jresidig hjertesvigt med cor pulmonale. Progredierer hvis ikke eksponering afbrydes</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Diagnose:
    <ul>
        <li>Tidlig diagnostik er vigtig for at undg&aring; progression af sygdommen </li>
        <li>Diagnosen baseres p&aring; kendt eksponering, m&aring;ling af pr&aelig;cipiterende antistoffer IgG overfor et udl&oslash;sende agens (dokumenterer uds&aelig;ttelse, ikke sygdom), klinik, r&oslash;ntgen, HRCT og LFU jf. ovenfor; evt. BAL og lungebiopsi</li>
        <li>Provokation vanskeligg&oslash;res&nbsp;af mangel p&aring; standardiseret teknik og allergener samt individuel variation i respons</li>
        <li>Provokation i arbejdsmilj&oslash;et med m&aring;ling af lungefunktion, temperatur og leukocyttal f&oslash;r og efter uds&aelig;ttelse kan overvejes<a href="http://armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/Sygdomme_i_%C3%A5ndedr%C3%A6tsorganer/armoni_indeklimavejledning.pdf" title="Allergisk alveolit Arbejdsmedicinsk Online Information, Armoni" data-type="other-reference" data-value="Allergisk alveolit Arbejdsmedicinsk Online Information, Armoni" data-url="http://armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/Sygdomme_i_%C3%A5ndedr%C3%A6tsorganer/armoni_indeklimavejledning.pdf">2</a>&nbsp;</li>
        <li>BAL kan evt. anvendes men b&oslash;r ikke indg&aring; i standardudredningen&nbsp; &nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Differentialdiagnose:
    <ul>
        <li>Febril sygdom, toksisk pneumonitis, metalr&oslash;gsfeber ved akut form</li>
        <li>Andre former for progredierende lungefibrose ved subakut og kronisk form</li>
        <li>&Aring;ben lungebiopsi kan v&aelig;re n&oslash;dvendig</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Behandling:
    <ul>
        <li>Ved akut form er afbrydelse af eksponering oftest nok. Ellers <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/213070">oral kortikosteroid</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>&Aring;rsagssammenh&aelig;ng </h2>
<ul>
    <li>Sygdommen er overvejende arbejdsbetinget. De specifikke &aring;rsager fremg&aring;r af navnene, se ICD10, J67, som dog ikke er udt&oslash;mmende<a href="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2015/en" title="WHO, International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10 online)" data-type="other-reference" data-value="WHO, International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10 online)" data-url="http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2015/en">3</a></li>
</ul>
<h2>Prognose og erhvervsvejledning </h2>
<ul>
    <li>Tidligt i forl&oslash;bet er tilstanden som regel reversibel efter oph&oslash;r af eksponering. Fibrosedannelse er irreversibel<a href="%20" title="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-type="book-reference" data-value="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V. Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T. København: Fadl's Forlag; 2015" data-value-piped="Sigsgaard T, Sherson D, Schlünssen V|Arbejdsrelaterede lungesygdomme. Kapitel 13, Miljø og Arbejdsmedicin, 4. udgave. Red. Bonde JP, Rasmussen K, Sigsgaard T|København|Fadl's Forlag|2015" data-url="reference-link">1</a></li>
    <li>N&aring;r diagnosen er sandsynliggjort, b&oslash;r eksponeringen oph&oslash;re </li>
</ul>
<h2>Forebyggelse<a href="http://armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/Sygdomme_i_%C3%A5ndedr%C3%A6tsorganer/armoni_indeklimavejledning.pdf" title="Allergisk alveolit Arbejdsmedicinsk Online Information, Armoni" data-type="other-reference" data-value="Allergisk alveolit Arbejdsmedicinsk Online Information, Armoni" data-url="http://armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/Sygdomme_i_%C3%A5ndedr%C3%A6tsorganer/armoni_indeklimavejledning.pdf">2</a></h2>
<ul>
    <li>Effektiv t&oslash;rring af halm og h&oslash; f&oslash;r lagring, mekaniske fodringssystemer, ventilation og evt. brug af &aring;ndedr&aelig;tsv&aelig;rn</li>
    <li>Indend&oslash;rs fugtkilder bringes under kontrol</li>
    <li>Uddannelse</li>
</ul>
<h2>Anmeldelse </h2>
<ul>
    <li>Sygdommen er optaget p&aring; listen over erhvervssygdomme og anmeldelsespligtig ved eksponering i arbejdsmilj&oslash;et </li>
</ul>
<h2>Patientinformation </h2>
<ul>
    <li>Information om udl&oslash;sende eksponering og betydningen af at undg&aring; denne i fremtiden </li>
    <li>Behov for erhvervsskifte dr&oslash;ftes </li>
    <li>R&aring;dgivning om anmeldelse til <a href="https://at.dk/">Arbejdstilsynet</a> og <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.aes.dk/" target="_blank">Arbejdsmarkedets Erhvervssikring</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=84B300B5BDE145FDA71DC51B5DC6DEBB&amp;_z=z">Arbejdsbetingede lungesygdomme</a>&nbsp;- patientinformation</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5857375676EF4191915BB30C341B83F6&amp;_z=z">Udredning p&aring; arbejdsmedicinsk klinik</a>&nbsp;- patientinformation</li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5DC67D300A474187A198D9F71384855E&amp;_z=z">Allergisk alveolitis</a> - patientinformation</li>
    <li><a href="https://dasam.dk/">ARMONI, f&aelig;lles hjemmeside for de arbejdsmedicinske klinikker i Danmark med kliniske vejledninger</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p>&nbsp;</p>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[Artiklen beskriver, hvad der forst&aring;s ved sygdommen, hvor hyppigt den forekommer og typiske &aring;rsagsmekanismer. Hyppige fag beskrives. Symptomer og den kliniske udredning beskrives. Forebyggende foranstaltninger n&aelig;vnes.]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">35592</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Allergisk alveolitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Allergisk alveolitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-05-25T13:12:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">R99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Allergisk alveolitis er en immunologisk betinget inflammatorisk reaktion i lungeparenchym, alveoler og bronchioli terminale, opstået efter gentagen inhalation af organisk støv.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">tærskerlunger, Allergisk alveolitis, arbejdsbetinget allergisk alveolitis </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.815 characters