laenderygsmerter-arbejdsbetingede (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{8F9BDCEE-E556-45AC-A1A9-0E512F4DD759}" Name="laenderygsmerter-arbejdsbetingede" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="1500" PublishDate="2011-01-20T10:20:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Uspecifikke smerter og stivhed uden erkendt underliggende patologi lokaliseret i l&aelig;nden med eller uden udstr&aring;ling til underekstremiteter</li>
    <li>
    Dansk Selskab for Arbejds- og Milj&oslash;medicin har udarbejdet <a rel="noopener noreferrer" href="http://armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/SygdommeBevaegeapparatet/klinisk_vejledning_udredning_af_laenderyglidelser.pdf" target="_blank">kliniske retningslinjer for&nbsp;l&aelig;nderygsmerter</a>
    </li>
</ul>
<h2>Forekomst</h2>
<ul>
    <li>Mere end 70 % vil i deres levetid opleve mindst en episode med l&aelig;ndesmerter</li>
    <li>Mellem 15 og 45 % har haft en episode inden for det seneste &aring;r. I 2-7 % at tilf&aelig;ldene str&aelig;kker smerteforl&oslash;bet sig over mere end 3 m&aring;neder</li>
</ul>
<h2>Risikofaktorer</h2>
<ul>
    <li>Ved systematisk gennemgang af 28 forl&oslash;bs og 3 case-kontrol-studier fandt man god evidens for, at &rdquo;manuelt l&oslash;ftearbejde&rdquo; (relative risikoestimater (RR) baseret p&aring; de tre bedste studier mellem 1,5 og 3,1), arbejde i b&oslash;jede/vredne stillinger (RR kun oplyst i et case-kontrolstudie til 8,1) og uds&aelig;ttelse for helkropsvibrationer (RR 4,8 baseret p&aring; to case-kontrolunders&oslash;gelser) &oslash;ger risikoen for l&aelig;ndesmerter</li>
    <li>Definitionen af &rdquo;manuelt l&oslash;ftearbejde&rdquo; er ofte baseret p&aring; kvalitative selvrapporterede oplysninger. Der er ingen information om t&aelig;rskelv&aelig;rdier eller dosis-respons sammenh&aelig;nge. Tre studier af ringe kvalitet fandt, at personh&aring;ndtering var relateret (RR p&aring; 1,7-2,7). Der fandtes ingen evidens for, at siddende eller st&aring;ende arbejde er risikofaktorer, mens evidensen vedr. fysisk aktivitet i arbejdet vurderedes som inkonklusiv<a href="%20" title="Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, Koes BW, Bouter LM, Physical load during work and leisure time as risk factors for back pain. Scand J Work Environ Health 1999;25: 387-403" data-type="journal-reference" data-value="Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, Koes BW, Bouter LM, Physical load during work and leisure time as risk factors for back pain. Scand J Work Environ Health 1999;25: 387-403" data-value-piped="Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, Koes BW, Bouter LM|Physical load during work and leisure time as risk factors for back pain|Scand J Work Environ Health|1999|25|387-403" data-url="reference-link">1</a> </li>
    <li>Andre risikofaktorer: Tidligere smerteepisoder. Tobaksrygning, overv&aelig;gt og ekstrem sport angives at v&aelig;re risikofaktorer med RR op til ca. 1,5<a href="%20" title="Dempsey PG, Burdorf A, Webster BS, The influence of personal variables on work-related low-back disorders and implications for future research. J Occup Environ Med 1997;39: 748-759" data-type="journal-reference" data-value="Dempsey PG, Burdorf A, Webster BS, The influence of personal variables on work-related low-back disorders and implications for future research. J Occup Environ Med 1997;39: 748-759" data-value-piped="Dempsey PG, Burdorf A, Webster BS|The influence of personal variables on work-related low-back disorders and implications for future research|J Occup Environ Med|1997|39|748-759" data-url="reference-link">2</a></li>
</ul>
<h2>Klinik og diagnostik</h2>
<ul>
    <li>Der henvises her til afsnittet om <a href="~/link.aspx?_id=74E03C59199940A0B4E188E5C2758423&amp;_z=z">l&aelig;ndesmerter - lave rygsmerter</a></li>
</ul>
<h2>&Aring;rsagssammenh&aelig;ng </h2>
<ul>
    <li>Der foreligger fra perioden 2009-2014 ialt 14 systematiske reviews, som har gransket den omfattende videnskabelige litteratur vedr&oslash;rende sammenh&aelig;ngen mellem arbejdsrelaterede fysiske (biomekaniske) p&aring;virkninger og l&aelig;nderygbesv&aelig;r (se <a href="%20" title="Bach C, Brauer C, Ebbehøj NE, Kryger AI, Mikkelsen S, Pedersen EB, Thomsen JF og Bonde JPE. Muskuloskeletalt besvær: En rapport til Arbejdstilsynet. København: Arbejds- og miljømedicinsk afdeling, Bispebjerg Frederiksberg Hospital; 2014" data-type="book-reference" data-value="Bach C, Brauer C, Ebbehøj NE, Kryger AI, Mikkelsen S, Pedersen EB, Thomsen JF og Bonde JPE. Muskuloskeletalt besvær: En rapport til Arbejdstilsynet. København: Arbejds- og miljømedicinsk afdeling, Bispebjerg Frederiksberg Hospital; 2014" data-value-piped="Bach C, Brauer C, Ebbehøj NE, Kryger AI, Mikkelsen S, Pedersen EB, Thomsen JF og Bonde JPE|Muskuloskeletalt besvær: En rapport til Arbejdstilsynet|København|Arbejds- og miljømedicinsk afdeling, Bispebjerg Frederiksberg Hospital|2014" data-url="reference-link">3</a>&nbsp;for en kommenteret oversigt). Otte af disse reviews er dog fra den samme canadiske forskergruppe. En lang r&aelig;kke p&aring;virkninger som at b&aelig;re, l&oslash;fte, skubbe, tr&aelig;kke, arbejde i akavede stillinger, i tvistede stillinger, plejearbejde, overvejende g&aring;ende, st&aring;ende og siddende arbejde og manuel h&aring;ndtering af gods er inddraget. Konklusionerne i disse reviews er modstridende. Den Canadiske forskergruppe, der fortolker den foreliggende litteratur meget kritisk, finder ikke evidens for, at arbejdsrelaterede p&aring;virkninger spiller nogen s&aelig;rlig rolle for udvikling af l&aelig;ndebesv&aelig;r, men er kritiseret for de anvendte metoder fra flere sider</li>
    <li>Andre nyere reviews finder som tidligere holdepunkter for, at biomekaniske p&aring;virkninger i form af tungt fysisk kr&aelig;vende arbejde, tunge l&oslash;ft og akavede arbejdsstillinger &oslash;ger risikoen for udvikling af uspecifikt l&aelig;nderygbesv&aelig;r. Alle erkender dog, at det fortsat ikke er muligt at redeg&oslash;re for eksponerings-respons sammenh&aelig;nge og betydningen af akutte p&aring;virkninger henholdsvis kumuleret p&aring;virkning, og der skelnes ofte ikke mellem forbig&aring;ende og vedvarende l&aelig;nderygbesv&aelig;r &nbsp;</li>
    <li>Der er en i&oslash;jnefaldende kontrast mellem den sparsomme epidemiologiske evidens p&aring; den ene side og de ret eksakte anerkendelseskriterier for kronisk uspecifikt l&aelig;nderygbesv&aelig;r, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har fastsat med henblik p&aring; en ensartet anerkendelsespraksis (se nedenfor)</li>
    <li>Det er s&aring;ledes i h&oslash;j grad arbejdsskadesystemets behov for eksponeringsdokumentation, der skal tilgodeses. Der indhentes oplysninger med henblik p&aring; at estimere den gennemsnitlige daglige l&oslash;ftebelastning (&rdquo;tons/dag&rdquo;), antal &aring;r med denne belastning, arbejdsstillinger, l&oslash;fteafstande, r&aelig;kkeafstande etc. Gennemsnitlige daglige uds&aelig;ttelser for helkropsvibrationer (tidsv&aelig;gtet accelerationsniveau)</li>
</ul>
<h2>Erhvervsvejledning, forebyggelse og patientinformation</h2>
<ul>
    <li>Grundig l&aelig;gelig klinisk unders&oslash;gelse og balanceret information om tilstandens godartede og oftest forbig&aring;ende eller intermitterende forl&oslash;b anses i sig selv for vigtig for forl&oslash;bet for nogle patienter. Det er s&aring;ledes vigtigt at forsikre patienten om det s&aelig;dvanligvis gode forl&oslash;b og om at holde sig s&aring; aktiv som muligt</li>
    <li>Der anbefales regelm&aelig;ssig og &oslash;get fysisk tr&aelig;ning. Hvor der er en arbejdspladstilknytning holdes fokus p&aring; virksomhedsrettet indsats for forbliven i s&aelig;dvanligt arbejde evt. st&oslash;ttet af modifikationer af symptomforv&aelig;rrende aktiviteter i arbejdet<a href="%20" title="Waddell G. The clinical course of low back pain. The back pain revolution. Edinburg: Churchill Livingstone; 1998." data-type="book-reference" data-value="Waddell G. The clinical course of low back pain. The back pain revolution. Edinburg: Churchill Livingstone; 1998." data-value-piped="Waddell G|The clinical course of low back pain. The back pain revolution|Edinburg|Churchill Livingstone|1998." data-url="reference-link">4</a></li>
</ul>
<h2>Anmeldelse:</h2>
<ul>
    <li>Uspecifikt dagligt vedvarende l&aelig;nderygbesv&aelig;r anerkendes af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, n&aring;r tilstanden er udviklet i tidsm&aelig;ssig relation uden latensperioder til f&oslash;lgende risikofaktorer:
    <ul>
        <li>L&oslash;ftearbejde med l&oslash;ft/tr&aelig;k opad af tunge genstande og en samlet daglig l&oslash;ftebelastning p&aring; mange tons i en l&aelig;ngere &aring;rr&aelig;kke. Ved ekstremt tungt l&oslash;ftearbejde og arbejde i akavede stillinger neds&aelig;ttes kravet til varigheden af l&oslash;ftearbejde. Ved vurdering af omfanget af l&oslash;ftearbejde tages normalt ikke hensyn til b&aelig;ring af byrder over afstand (som kan v&aelig;re tilf&aelig;ldet i f.eks. h&aring;ndv&aelig;rksfag) &nbsp;</li>
        <li>Plejearbejde med mange daglige h&aring;ndteringer af voksne eller st&oslash;rre handicappede b&oslash;rn i en l&aelig;ngere &aring;rr&aelig;kke</li>
        <li>Daglig uds&aelig;ttelse for helkropsvibrationer fra kraftigt vibrerende k&oslash;ret&oslash;jer i en l&aelig;ngere &aring;rr&aelig;kke, se endvidere <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.aes.dk/dokument/praksisbeskrivelse-om-anerkendelse-af-ryd-og-nakkeskader-1-januar-2020-eller-senere" target="_blank">Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledning</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">19203</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Lænderygsmerter, arbejdsbetingede</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Lænderygsmerter, arbejdsbetingede</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-20T12:29:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Uspecifikke smerter og stivhed uden erkendt underliggende patologi lokaliseret i lænden med eller uden udstråling til underekstremiteter</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">lændesmerter, Lave rygsmerter, udredning af personer mistænkt for arbejdsbetinget lave rygsmerter, arbejdsbetingede rygsmerter, arbejde og rygsmerter, Lænderygsmerter, arbejdsbetingede</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.058 characters