posttraumatisk-stresslidelse-ptsd-arbejdsbetinget (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{DC9E3D61-C5EF-4781-B983-BFE7EABB2FB6}" Name="posttraumatisk-stresslidelse-ptsd-arbejdsbetinget" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="1900" PublishDate="2011-01-17T13:26:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=272BA9DEE8F84E0E89FBCC607FBC2C5B&amp;_z=z">Posttraumatisk belastningsreaktion (ogs&aring; kaldet posttraumatisk stresslidelse</a>&nbsp;[posttraumatisk stress disorder (PTSD)] er en psykisk lidelse, som er opst&aring;et i tidsm&aelig;ssig relation til traumatiske begivenheder eller situationer af en exceptionelt truende eller katastrofeagtig karakter</li>
    <li>Tilstanden er f&oslash;rst beskrevet blandt amerikanske Vietnam-veteraner i 1980'erne, men er siden optaget som diagnostisk enhed i den internationale sygdomsklassifikation</li>
    <li>De diagnostiske kriterier er senest opdateret i den amerikanske DSM-5<a href="%20" title="American Psychiatric Association.. Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5th editon. Washington DC: 1.American Psychiatric Association; 2913" data-url="reference-link" data-value-piped="American Psychiatric Association.|Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5th editon|Washington DC|1.American Psychiatric Association|2913" data-value="American Psychiatric Association.. Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5th editon. Washington DC: 1.American Psychiatric Association; 2913" data-type="book-reference">1</a>&nbsp;og adskiller sig p&aring; enkelte punkter fra DSM-4 og WHOs ICD-10 klassifikationen</li>
    <li>Dansk Selskab for Arbejds- og Milj&oslash;medicin har udarbejdet <a rel="noopener noreferrer" href="https://dasam.dk/wp-content/uploads/2019/03/ptsd_klin_vejledning_0.pdf" target="_blank">kliniske retningslinjer</a>&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Forekomst</h2>
<ul>
    <li>Livstidspr&aelig;valensen i den voksne amerikanske befolkning er omkring 8 %, og et-&aring;rspr&aelig;valensen er 3-4 %<a href="%20" title="Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB ,  Posttraumatic stress disorder in the Nationaql Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 2005;62: 1343-51" data-url="reference-link" data-value-piped="Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB | Posttraumatic stress disorder in the Nationaql Comorbidity Survey|Arch Gen Psychiatry|2005|62|1343-51" data-value="Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB ,  Posttraumatic stress disorder in the Nationaql Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 2005;62: 1343-51" data-type="journal-reference">2</a>&nbsp;</li>
    <li>Hyppigheden af PTSD blandt personer, som har overlevet katastrofer, angives vekslende fra mindre end 5 % til mere end 25 %<a href="%20" title="Bonde JP, Utzon-Frank N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, A Scientrific review adressing Delayed onset posttraumatic stress disroder and posttraumatic depression. Rapport Arbejds- og miljømedicinsk afdeling, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital 2013;: " data-url="reference-link" data-value-piped="Bonde JP, Utzon-Frank N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R|A Scientrific review adressing Delayed onset posttraumatic stress disroder and posttraumatic depression|Rapport Arbejds- og miljømedicinsk afdeling, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital|2013||" data-value="Bonde JP, Utzon-Frank N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, A Scientrific review adressing Delayed onset posttraumatic stress disroder and posttraumatic depression. Rapport Arbejds- og miljømedicinsk afdeling, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital 2013;: " data-type="journal-reference">3</a></li>
    <li>De vekslende angivelser af hyppighed afspejler:
    <ul>
        <li>Traumets karakter og sv&aelig;rhedsgrad</li>
        <li>Tidspunkt for unders&oslash;gelse i forhold til traumet</li>
        <li>Unders&oslash;gelsesmetoder</li>
        <li>Diagnostiske kriterier</li>
        <li>Tidligere psykiatrisk sygdom</li>
        <li>Population (almen befolkning, professionelle faggrupper som soldater, politi, brandfolk, ambulancef&oslash;rere og sundhedspersonale)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Der findes ingen p&aring;lidelige data om incidens og pr&aelig;valens i den danske befolkning</li>
</ul>
<h2>Risikofaktorer</h2>
<ul>
    <li>Arbejdsrelaterede risikofaktorer (eksempler) er:
    <ul>
        <li>Alvorlige arbejdsulykker (livsfare, leml&aelig;stelse)</li>
        <li>Trusler p&aring; livet og andre chokerende oplevelser i forbindelse med r&oslash;veri (bankpersonale)</li>
        <li>Personp&aring;k&oslash;rsler (lokomotivf&oslash;rere) </li>
        <li>Truende adf&aelig;rd fra patienter, klienter eller kunder</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Udsatte erhvervsgrupper er tillige:
    <ul>
        <li>Soldater</li>
        <li>Politi</li>
        <li>F&aelig;ngselsfunktion&aelig;rer</li>
        <li>Bus- og taxachauff&oslash;rer</li>
        <li>Socialr&aring;dgivere</li>
        <li>Plejepersonale p&aring; visse specialinstitutioner</li>
        <li>Reddere og brandm&aelig;nd&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Den empiriske evidens for psykiske traumer som &aring;rsag til PTSD symptomatologien er baseret p&aring; studier af ofre for katastrofer, krig og alvorlige ulykker. Der er kun spinkelt grundlag for antagelser om, at psykiske traumer af mindre sv&aelig;rhedsgrad som eksempelvis vold og trusler fra udviklingsh&aelig;mmede og senilt demente er relevante risikofaktorer</li>
    <li>I f&oslash;lge ICD-10 g&aelig;lder f&oslash;lgende kriterier:
    <ul>
        <li>
        &nbsp;A: Tidligere uds&aelig;ttelse for en exceptionel&nbsp;sv&aelig;r belastning af katastrofekarakter</li>
        <li>&nbsp;B: Tilbagevendende genoplevelse af traumerne i "flashbacks", p&aring;tr&aelig;ngende erindringer eller mareridt <strong>eller </strong>st&aelig;rkt ubehag ved uds&aelig;ttelse for omst&aelig;ndigheder, der minder om traumet</li>
        <li>&nbsp;C: Undg&aring;else af alt der minder om traumerne</li>
        <li>&nbsp;D: Delvis, eller fuld amnesi (fortr&aelig;ngning) af de traumatiske oplevelser&nbsp;<strong>eller </strong>vedvarende symptomer p&aring; psykisk overf&oslash;lsomhed eller alarmberedskab</li>
        <li>&nbsp;E: Optr&aelig;der indenfor 6 m&aring;neder efter de traumatiske oplevelser</li>
    </ul>
    <h2>Klinik og diagnostik</h2>
    <ul>
        <li>Der henvises til omtalen af <a href="~/link.aspx?_id=272BA9DEE8F84E0E89FBCC607FBC2C5B&amp;_z=z">PTSD</a> under psykiatriske sygdomme</li>
        <li>For at stille diagnosen PTSD skal ICD-10 kriterierne v&aelig;re opfyldt. I praksis er det ofte sp&oslash;rgsm&aring;let om, hvorvidt den konkrete arbejdsm&aelig;ssige eksponering har v&aelig;ret af en exceptionelt truende eller katastrofeagtig natur</li>
    </ul>
    <h2>&Aring;rsagsvurdering</h2>
    <ul>
        <li>Symptomerne omfatter dels symptomer med direkte reference til traumet,&nbsp;nemlig tilbagevendende genoplevelse af de traumatiske h&aelig;ndelser (&rsquo;flashbacks&rsquo;, natlige mareridt, angst og ubehag i situationer, der minder om traumet) samt undvigende adf&aelig;rd overfor situationer der kan fremkalde mindelser om traumet og dels uspecifikke symptomer i form af psykisk overf&oslash;lsomhed og vagtsomhed ledsaget af s&oslash;vnforstyrrelser, irritabilitet, koncentrationsbesv&aelig;r, hum&oslash;rsvingninger og nerv&oslash;sitet. Der kan endvidere v&aelig;re delvis eller fuld amnesi for traumet. I sv&aelig;re tilf&aelig;lde p&aring;virkes social funktion og arbejdsevne &nbsp; &nbsp;</li>
        <li>Symptomerne opst&aring;r i uger til m&aring;neder efter den initiale krisereaktion. Om tilstanden kan opst&aring; efter l&aelig;ngere tids asymptomatisk latenstid er d&aring;rligt dokumenteret, men gentagne sv&aelig;re traumer med reaktivering af tidligere chokerende h&aelig;ndelser spiller formentlig en rolle</li>
        <li>De uspecifikke symptomer er almindeligt forekommende, hvorfor diagnosen prim&aelig;rt m&aring; baseres p&aring; udvikling af de karakteristiske symptomer indenfor uger til m&aring;neder efter en eller flere traumatiserende begivenheder</li>
        <li>Man har tidligere lagt v&aelig;k p&aring; oplysninger om hj&aelig;lpel&oslash;shed, r&aelig;dsel og frygt i umiddelbar tilslutning til traumet, men tilstedev&aelig;relse af s&aring;danne symptomer &oslash;ger ikke den diagnostiske sikkerhed</li>
        <li>Differentialdiagnosen overfor andre psykiske lidelser som angst og depression kan v&aelig;re vanskelig. Se omtale under <a href="~/link.aspx?_id=272BA9DEE8F84E0E89FBCC607FBC2C5B&amp;_z=z">PTSD</a>
        </li>
        <li>PTSD skal b&aring;de if&oslash;lge&nbsp;DSM-IV og ICD-10 opst&aring;&nbsp;indenfor de f&oslash;rste 6 m&aring;neder efter den katastrofelignende h&aelig;ndelse. Nye&nbsp;opg&oslash;relser af en serie prospektive studier viser dog, at ikke mindst blandt professionelle udvikles det fulde sygdomsbillede f&oslash;rst senere hos omkring 25-50 %<a href="%20" title="Utzon-Frank N, Breinegaard N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, Bonde JP, Occurrence of delayed-onset post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Scand J Work Environ Health 2014;40: 215-29" data-url="reference-link" data-value-piped="Utzon-Frank N, Breinegaard N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, Bonde JP|Occurrence of delayed-onset post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of prospective studies|Scand J Work Environ Health|2014|40|215-29" data-value="Utzon-Frank N, Breinegaard N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, Bonde JP, Occurrence of delayed-onset post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Scand J Work Environ Health 2014;40: 215-29" data-type="journal-reference">4</a></li>
        <li><a href="%20" title="Utzon-Frank N, Breinegaard N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, Bonde JP, Occurrence of delayed-onset post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Scand J Work Environ Health 2014;40: 215-29" data-url="reference-link" data-value-piped="Utzon-Frank N, Breinegaard N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, Bonde JP|Occurrence of delayed-onset post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of prospective studies|Scand J Work Environ Health|2014|40|215-29" data-value="Utzon-Frank N, Breinegaard N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R, Bonde JP, Occurrence of delayed-onset post-traumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Scand J Work Environ Health 2014;40: 215-29" data-type="journal-reference"></a>Depression kan ogs&aring; udl&oslash;ses af sv&aelig;re psykiske traumer, men depression<a href="%20" title="Bonde JP, Utzon-Frank N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R,  1.   Risk of depressive disorder following disasters and military deployment: systematic review with meta-analysis.. Br J Psychiatry 2016;208: 330-36" data-url="reference-link" data-value-piped="Bonde JP, Utzon-Frank N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R| 1.   Risk of depressive disorder following disasters and military deployment: systematic review with meta-analysis.|Br J Psychiatry|2016|208|330-36" data-value="Bonde JP, Utzon-Frank N, Bertelsen M, Borritz M, Eller NH, Nordentoft M, Olesen K, Rod NH, Rugulies R,  1.   Risk of depressive disorder following disasters and military deployment: systematic review with meta-analysis.. Br J Psychiatry 2016;208: 330-36" data-type="journal-reference">5</a>&nbsp;anerkendes ikke i &oslash;jeblikket som erhvervssygdom efter erhvervssygdomsfortegnelsen</li>
    </ul>
    <h2>Prognose</h2>
    <ul>
        <li>De fleste tilf&aelig;lde af PTSD er forbig&aring;ende, idet personer med nyopst&aring;et PTSD s&aelig;dvanligvis vil opleve spontan bedring</li>
        <li>Hos op imod 1/3 persisterer symptomerne og kan blive kroniske</li>
        <li>Behandling kan muligvis forbedre prognosen</li>
    </ul>
    <h2>Erstatning og erhvervsvejledning</h2>
    <ul>
        <li>PTSD er som den eneste psykiske lidelse opf&oslash;rt p&aring; erhvervssygdomsfortegnelsen og kan s&aring;ledes anerkendes som arbejdsbetinget sygdom</li>
        <li>I sv&aelig;re vedvarende tilf&aelig;lde kan erhvervsskifte v&aelig;re tilr&aring;deligt og n&oslash;dvendigt. Det kan f.eks. v&aelig;re tilf&aelig;ldet blandt lokomotivf&oslash;rere med gentagne personp&aring;k&oslash;rsler eller for bankassistenter, der har v&aelig;ret udsat for gentagne r&oslash;verifors&oslash;g med trusler p&aring; livet</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">967</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), arbejdsbetinget</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) arbejdsbetinget, arbejdsbetinget ptsd</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-01T12:12:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">P82</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">PTSD er som den eneste psykiske lidelse opført på erhvervssygdomsfortegnelsen og kan således anerkendes som arbejdsbetinget sygdom.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">katastrofeoplevelse, krise, Posttraumatisk stresslidelse, ptsd, ulykke, posttraumatisk stress, arbejde og ptsd</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.480 characters