stroemstoed-og-arbejde (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{957FDC58-FB4E-46CD-81AC-B58997DF94A2}" Name="stroemstoed-og-arbejde" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="2300" PublishDate="2011-01-18T13:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>En arbejdsrelateret elulykke er en ulykke der sker, mens personen er p&aring; arbejde&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Elulykke defineres som en h&aelig;ndelse, hvor elektrisk str&oslash;m har medf&oslash;rt, at en person er skadet direkte eller indirekte af str&oslash;mgennemgang eller lysbue</li>
    <li>Skaden kan enten v&aelig;re akut eller optr&aelig;de senere (latenstid)</li>
    <li>F&oslash;lgevirkninger varierer fra forbig&aring;ende ubehagsfornemmelse til massive v&aelig;vsskader eller d&oslash;d</li>
</ul>
<h2>Forekomst </h2>
<ul>
    <li>I perioden 2017&ndash;2022 blev der registreret mellem 117 og 140 elulykker &aring;rligt, og kun f&aring; med d&oslash;delig udgang<a href="https://dasam.dk/wp-content/uploads/2020/03/2006_senfalger_efter_el_ulykker.pdf" data-type="other-reference" data-value="Kærgaard A. Senfølger efter elulykker. Dansk El-forbund, 2006" data-url="https://dasam.dk/wp-content/uploads/2020/03/2006_senfalger_efter_el_ulykker.pdf" title="Kærgaard A. Senfølger efter elulykker. Dansk El-forbund, 2006"><sup>1</sup></a>&nbsp;</li>
    <li>Der er en markant overv&aelig;gt af m&aelig;nd blandt tilskadekomne (&gt; 80 %) i de fleste opg&oslash;relser</li>
    <li>En dansk opg&oslash;relse fra 2021 viste, at str&oslash;mst&oslash;d var hyppige blandt elektrikere, dog var der i meget h&oslash;j grad tale om st&oslash;d, som hverken gav fysiske eller psykiske f&oslash;lgevirkninger. Alvorlighedsgraden havde betydning for efterf&oslash;lgende forekomst af symptomer og diagnoser<a href="https://dasam.dk/wp-content/uploads/2020/03/2006_senfalger_efter_el_ulykker.pdf" data-type="other-reference" data-value="Kærgaard A. Senfølger efter elulykker. Dansk El-forbund, 2006" data-url="https://dasam.dk/wp-content/uploads/2020/03/2006_senfalger_efter_el_ulykker.pdf" title="Kærgaard A. Senfølger efter elulykker. Dansk El-forbund, 2006"><sup>1</sup></a></li>
</ul>
<h2>Risikofaktorer</h2>
<ul>
    <li>Str&oslash;mstyrken (ampere) har betydning for skadens alvor, men kendes sj&aelig;ldent. Sp&aelig;nding (volt) anvendes derfor ofte som alternativ indikator&nbsp;</li>
    <li>H&oslash;jsp&aelig;nding (&gt; 1000 volt) g&aring;r direkte fra kontaktpunkt mod jord, lavsp&aelig;nding f&oslash;lger den mindste modstand<a href="%20" title="Kærgaard A, senfølger efter elulykker. Ugeskr Laeger 2009;171: 993-7" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Kærgaard A, senfølger efter elulykker. Ugeskr Laeger 2009;171: 993-7" data-value-piped="Kærgaard A|senfølger efter elulykker|Ugeskr Laeger|2009|171|993-7"><sup>2</sup></a></li>
    <li>Modstand p&aring;virker den termiske skade, og knogle har den st&oslash;rste modstand: knogler &gt; fedt &gt; sener &gt; hud &gt; muskler &gt; blodkar &gt; nerver. Fugt p&aring; huden neds&aelig;tter modstanden</li>
    <li>Varighed af str&oslash;mst&oslash;det har betydning for skadens omfang</li>
    <li>Vekselstr&oslash;m (AC) ved 50-60 Hz, som er elnettets frekvens, er farligst, fordi den mest effektivt stimulerer muskler og nerver, kan udl&oslash;se tetaniske kramper med fastholdelse til str&oslash;mkilden og forstyrre hjerterytmen med risiko for ventrikelflimmer</li>
    <li>J&aelig;vnstr&oslash;m (DC) giver oftest en enkelt kraftig kontraktion ved indkobling, og h&oslash;jere frekvenser (&gt;1 kHz) sj&aelig;ldnere giver rytmeforstyrrelser, men kan medf&oslash;re termiske forbr&aelig;ndinger</li>
    <li>Str&oslash;mvej gennem thorax (h&aring;nd til h&aring;nd) og CNS &oslash;ger risikoen for f&oslash;lgevirkninger</li>
    <li>Sm&aring; kontaktflader giver h&oslash;j str&oslash;mt&aelig;thed og st&oslash;rre risiko for f&oslash;lgevirkninger</li>
    <li>Alvorlig v&aelig;vsskade kan forekomme trods intakt hud</li>
</ul>
<h2>Klinik og diagnostik</h2>
<ul>
    <li>Skadetyper
    <ul>
        <li>Hjerte og kar
        <ul>
            <li>Der tages EKG efter elulykke. Er dette normalt, og har der ikke v&aelig;ret bevidsthedstab eller symptomer fra hjertet, er risikoen for senere hjerteproblemer ubetydelig. Personen beh&oslash;ver ikke indl&aelig;ggelse, medmindre andre skader kr&aelig;ver det</li>
            <li>Elulykker kan udl&oslash;se arytmi, isk&aelig;mi, myokardienekrose og andre sj&aelig;ldne og alvorlige effekter. Ventrikelflimmer er &aring;rsag til akutte d&oslash;dsfald&nbsp;</li>
            <li>Ved st&oslash;d &lt;1/3 af en hjertecyklus udl&oslash;ses ventrikelflimmer kun i den vulnerable fase (svarende til T-takken i EKG). St&oslash;d &gt; 6 cyklusser &oslash;ger risikoen for ventrikelflimmer &gt; 20 gange. Ved lavsp&aelig;ndingsulykker med str&oslash;mgennemgang &gt; 1-2 sekunder &oslash;ges ogs&aring; risikoen for hjerterytmeforstyrrelser</li>
            <li>Skader p&aring; blodkar inklusive trombedannelse kan ses akut og subakut</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Ekstremiteter
        <ul>
            <li>Ved h&oslash;jsp&aelig;nding er der stor risiko for v&aelig;vsskader med muskelnekrose og kompartmentsyndrom, som initialt kan v&aelig;re vanskeligt at erkende</li>
            <li>Str&oslash;mpassage gennem knogler medf&oslash;rer varmedannelse og risiko for nekrose pga. h&oslash;j modstand</li>
            <li>Smerter i muskler, sener og led i den ramte ekstremitet er almindeligt efter elulykker</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    <ul>
        <li>Centralnervesystemet
        <ul>
            <li>Generaliserede kramper ved vekselstr&oslash;msst&oslash;d kan medf&oslash;re "fiksering" til str&oslash;mkilden, hvorved str&oslash;mpassagen &oslash;ges</li>
            <li>Myelopati er den hyppigst beskrevne neurologiske skade&nbsp;</li>
            <li>Kortvarigt bevidsthedstab, desorientering, evt. koma er akutte effekter</li>
            <li>Kognitive senf&oslash;lger omfatter kognitive problemer som hukommelses- og koncentrationsproblemer. Der er begr&aelig;nset dokumentation og karakteristik af symptomernes sammenh&aelig;ng med elulykken<a href="%20" title="Kærgaard A, senfølger efter elulykker. Ugeskr Laeger 2009;171: 993-7" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Kærgaard A, senfølger efter elulykker. Ugeskr Laeger 2009;171: 993-7" data-value-piped="Kærgaard A|senfølger efter elulykker|Ugeskr Laeger|2009|171|993-7"><sup>2</sup></a></li>
            <li>Psykiske problemer, i v&aelig;rste fald <a href="~/link.aspx?_id=272BA9DEE8F84E0E89FBCC607FBC2C5B&amp;_z=z">posttraumatisk stresslidelse</a>&nbsp;(PTSD), er psykologisk/psykiatriske tilstande beskrevet som en f&oslash;lgevirkning af elulykker</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Perifere nervesystem
        <ul>
            <li>Perifere nerveskader med atrofi, f&oslash;leforstyrrelser og lammelse kan ramme den ekstremitet, st&oslash;det har ramt</li>
            <li>P&aring;virkning af n. medianus og n. ulnaris er j&aelig;vnligt beskrevet</li>
            <li>P&aring;virkning af det autonome nervesystem og refleksdystrofi ses som akut og sj&aelig;ldnere som varige effekter som varige effekter</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Andre skader
        <ul>
            <li>Forbr&aelig;nding af huden </li>
            <li>Nyreskader pga. tubul&aelig;r udf&aelig;ldning af myoglobin sekund&aelig;rt til muskelnekrose </li>
            <li>Katarakt og h&oslash;reskader&nbsp;</li>
            <li>Der er beskrevet en r&aelig;kke forsinkede nervelidelser (delayed nerve injury)</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>&Aring;rsagssammenh&aelig;ng</h2>
<ul>
    <li>Eksponering vurderes ud fra sp&aelig;ndingstype (h&oslash;jsp&aelig;nding &gt;1000V / lavsp&aelig;nding), varighed og str&oslash;mvej</li>
    <li>De umiddelbare effekter beskrives</li>
    <li>Kausalitet ved kroniske skader baseres p&aring; diagnostik af tilstanden, tidsm&aelig;ssig sammenh&aelig;ng med ulykken og en plausibel skademekanisme, hvori energioverf&oslash;rsel og den p&aring;viste patologi indg&aring;r</li>
    <li>Ved tilstande med kognitive p&aring;virkninger og PTSD udf&oslash;res neurologisk, neuropsykologisk og psykiatrisk diagnostik svarende til andre mist&aelig;nkte hjerneskader</li>
</ul>
<h2>Forebyggelse og erhvervsvejledning</h2>
<ul>
    <li>Afbrydelse af str&oslash;mmen i arbejdsomr&aring;det er afg&oslash;rende for at undg&aring; direkte kontakt med str&oslash;mkilden</li>
    <li>Elulykker er almindelige blandt elektrikere og andre h&aring;ndv&aelig;rkere. De fleste forts&aelig;tter i deres arbejde uden problemer</li>
    <li>Ved alvorlige senf&oslash;lger, r&aring;dgives ud fra den specifikke diagnose og funktion</li>
</ul>
<h2>Anmeldelse</h2>
<ul>
    <li>Arbejdsulykker med &gt; 1 dags frav&aelig;r skal anmeldes til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og Arbejdstilsynet</li>
    <li>Det kan v&aelig;re relevant at f&oslash;lge personer til symptomfrihed eller station&aelig;re symptomer, hvor en anmeldelse evt. skal opdateres </li>
</ul>
<h2>Information til den ansatte</h2>
<ul>
    <li>Der henvises til patientinformationen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1E6A362D35EF4B6BB474176E664B8749&amp;_z=z">elektrisk shock</a></li>
</ul>
<div id="teamshare-chrome-client-app-extension">&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<ul>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">8696</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Elulykke, arbejdsrelateret </TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Elulykke, arbejdsrelateret </TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-08-11T14:30:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{077C3B58-003D-49F6-A7C3-F0F89A4C9225}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">T75.4, T98.1</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Strømstyrken (ampere) har betydning for skadens alvor, men kendes sjældent. Spænding anvendes alternativt.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">elektriker, elektrisk stød, strømgennemgang, strømstød, strømulykke, stød, udredning af personer mistænkt for arbejdsbetingede skader som skyldes elektrisk strøm (1.9), elulykke, elektrisk stød og opfølgning mhp. langtidsskader, Strømstød og arbejde</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.023 characters