kattekradssyge (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{7E1E135D-7255-4D94-893F-CC5F7D5B806F}" Name="kattekradssyge" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0195219C-97C6-4D43-AD34-3821315C697B}" SortOrder="2600" PublishDate="2010-12-14T17:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>S&aring;r i huden med pusdannelse og lokal lymfeglandelsvulst efter krads eller bid fra kat</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Som regel debut med en eller flere 3-5 mm store r&oslash;dbrune papler, som efterh&aring;nden bliver til pustler ved inokulationsstedet 3-10 dage efter krads eller bid
    <ul>
        <li>Inkubationstiden kan v&aelig;re op til 3 uger</li>
    </ul>
    </li>
    <li>I l&oslash;bet af 1-3 uger udvikles lymfeknudesvulst i de regionale lymfeknuder, ofte kun en enkelt forst&oslash;rret lymfekirtel, men der kan ogs&aring; v&aelig;re flere</li>
    <li>Nogle f&aring;r ogs&aring; almensymptomer med feber, almen p&aring;virkning og hovedpine</li>
    <li>Typisk er vedvarende lymfeknudesvulst i mere end 3 uger; kan vedvare op til 2-3 m&aring;neder</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Sm&aring; brunr&oslash;de papler eller pustler p&aring; inokulationsstedet</li>
    <li>Efterh&aring;nden kommer lokal lymfadenitis, som sommetider f&oslash;rst kommer, n&aring;r hudforandringerne er p&aring; retur</li>
    <li>Sygdommen kan undtagelsesvis ogs&aring; f&oslash;re til andre symptomer
    <ul>
        <li>Hos 5-10 % pr&aelig;aurikul&aelig;r lymfadenitis og samtidig ensidig purulent konjunktivitis</li>
        <li>Kan ogs&aring; i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde f&oslash;re til retinitis, encefalitis eller endocarditis</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Is&aelig;r hos patienter med immundefekt kan sygdommen f&oslash;re til et mere atypisk og alvorligt forl&oslash;b
    <ul>
        <li>Her kan ogs&aring; ses bacill&aelig;r angiomatose; en tilstand med neovaskul&aelig;r proliferation i hud og indre organer&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>PCR for <em>Bartonella henselae</em> i materiale fra hudl&aelig;sion</li>
    <li>Serologi
    <ul>
        <li>Det kan tage 6-8 uger fra symptomdebut til der dannes antistoffer. Ved akut infektion ses en titerstigning, derfor er det ofte indiceret at tage to pr&oslash;ver med minimum to ugers mellemrum. Ved langvarige alvorlige infektioner er titer generelt forh&oslash;jet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Udelukke andre &aring;rsager til lokal lymfadenitis</li>
</ul>
<h3>&nbsp;Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=BDD88D9B651747E8A64E37631245DF4D&amp;_z=z">Impetigo</a></li>
    <li>Atypisk mykobakterieinfektion</li>
    <li>Lymfadenitis af anden &aring;rsag</li>
    <li>Lymfom</li>
    <li><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">Ved kattebid er der risiko for alvorlige bakterielle infektioner med bl.a. <em>Pasteurella Multicida</em>. Ved kattebid er der derfor i mange tilf&aelig;lde indikation for profylaktisk behandling med [DliActiveSubstance;6171;phenoxymethylpenicillin], som ogs&aring; kan bruges ved manifest infektion. Se ogs&aring; afsnittet om <a href="~/link.aspx?_id=143AED72B592427386373B0918189044&amp;_z=z">dyre- og menneskebid</a>.</span></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>At s&aring;ret heles, og lymfeknudeh&aelig;velsen svinder</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er selvbegr&aelig;nsende, og kr&aelig;ver i de fleste tilf&aelig;lde ikke behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH, Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2013;17: e811-9" data-value-piped="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH|Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis.|Int J Infect Dis|2013|17|e811-9|23602630" data-url="reference-link" data-pubmedid="23602630" title="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH, Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2013;17: e811-9"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Hvis der er kraftig lymfadenitis og udtalte symptomer, kan det v&aelig;re aktuelt med antibiotikabehandling</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>R&aring;dgive om at tilstanden oftest er selvbegr&aelig;nsende</li>
    <li>Vurdere behov for antibiotikabehandling ved udtalte symptomer</li>
    <li>Udelukke andre &aring;rsager til lymfadenitis</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Generel s&aring;rbehandling</li>
    <li>Se i &oslash;vrigt afsnittet "forebyggende behandling"</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>[DliActiveSubstance;5163;Azithromycin]&nbsp;(500 mg p&aring; dag 1, herefter 250 mg daglig i 4 dage) ved sv&aelig;r lymfadenitis og udtalte symptomer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH, Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2013;17: e811-9" data-value-piped="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH|Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis.|Int J Infect Dis|2013|17|e811-9|23602630" data-url="reference-link" data-pubmedid="23602630" title="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH, Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2013;17: e811-9"><sup>1</sup></a>&nbsp;</li>
    <li>Hos immunkompromitterede patienter med alvorlig sygdom (endokarditis, bacill&aelig;r angiomatose) er langvarig antibiotikabehandling n&oslash;dvendig&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Kirurgisk dr&aelig;nage af lymfeknude kan v&aelig;re aktuelt</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; krads eller bid af kat</li>
    <li>Vask kattebid straks og grundigt med vand og s&aelig;be</li>
    <li>Undg&aring; at katte slikker &aring;bne s&aring;r</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved sygdom hos patienter med immundefekt</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<h3>Hvad b&oslash;r man kontrollere?</h3>
<ul>
    <li>At lymfeknudesvulsten svinder</li>
    <li>Hvis sygdommen vedvarer ud over 3-4 m&aring;neder, b&oslash;r man overveje andre &aring;rsager til lymfeknudesvulst</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen er hos de fleste ukompliceret og forsvinder af sig selv efter en periode p&aring; 2-3 m&aring;neder</li>
    <li>Hvis der ikke er sv&aelig;re gener, ser det ikke ud til, at behandling med antibiotika p&aring;virker forl&oslash;bet i s&aring; stor grad, at behandling er indiceret</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Som regel godartet forl&oslash;b uden komplikationer</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Gennemg&aring;et sygdom synes at medf&oslash;re immunitet</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Infektion med bakterien <em>Bartonella henselae</em> efter krads eller bid af kat</li>
    <li>Viser sig med s&aring;rdannelse p&aring; bidstedet og lokal lymfeknudesvulst, men er ufarlig og selvbegr&aelig;nsende</li>
    <li>Kan i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde, is&aelig;r hos immunkompromitterede, give alvorlig invasiv sygdom<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH, Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2013;17: e811-9" data-value-piped="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH|Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis.|Int J Infect Dis|2013|17|e811-9|23602630" data-url="reference-link" data-pubmedid="23602630" title="Prutsky G, Domecq JP, Mori L, Bebko S, Matzumura M, Sabouni A, Shahrour A, Erwin PJ, Boyce TG, Montori VM, Malaga G, Murad MH, Treatment outcomes of human bartonellosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2013;17: e811-9"><sup>1</sup></a> &nbsp; </li>
    <li>P&aring; engelsk:&nbsp;Cat scratch disease<em><a href="%20" title="Raoult D, From Cat scratch disease to Bartonella henselae infection. Clin Infect Dis 2007;45: 1541-2" data-type="journal-reference" data-value="Raoult D, From Cat scratch disease to Bartonella henselae infection. Clin Infect Dis 2007;45: 1541-2" data-value-piped="Raoult D|From Cat scratch disease to Bartonella henselae infection|Clin Infect Dis|2007|45|1541-2" data-url="reference-link"><sup>2</sup></a></em></li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>I Danmark diagnosticeres godt 100 tilf&aelig;lde &aring;rligt, hvilket formodentlig er en underdiagnosticering</li>
    <li>Mest almindelig hos b&oslash;rn </li>
    <li>Internationalt angives st&oslash;rst hyppighed i lande med varmt og fugtigt klima</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Bakterien <em>Bartonella henselae </em>er i mange lande almindeligt forekommende i munden og p&aring; pelsen hos katte, men f&oslash;rer ikke til sygdom hos katten</li>
    <li>Killinger er oftere b&aelig;rere af bakterien end voksne katte</li>
    <li>Ved krads eller bid af kat, kan bakterien overf&oslash;res og medf&oslash;re infektion </li>
    <li>Bakterien f&oslash;rer hos mennesket til s&aring;r med granulomdannelse og pus og lokal lymfeglandelsvulst </li>
    <li>I&nbsp;sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde spredes infektionen og giver alvorlig sygdom i form af bakteri&aelig;mi, endokarditis eller bacill&aelig;r angiomatose</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Krads eller bid af kat</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<div>[ICPC]</div>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<div>[ICD10]</div>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad b&oslash;r du informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Selvbegr&aelig;nsende sygdom med lang varighed, men god prognose</li>
</ul>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FB2F8DA088164B90A33FD8D7BB7B9F90&amp;_z=z">Kattekradssyge</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>S&aring;r i huden med pusdannelse og lokal lymfeglandelsvulst efter krads eller bid fra kat</li>
    <li>Diagnosen kan verificeres ved positiv PCR for <em>Bartonella henselae</em> p&aring; materiale fra hudl&aelig;sion eller ved positiv serologi</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Tilstanden er selvbegr&aelig;nsende og kr&aelig;ver i de fleste tilf&aelig;lde ikke behandling</li>
    <li>Hvis der er kraftig lymfadenitis og udtalte symptomer, kan det v&aelig;re aktuelt med antibiotikabehandling med azithromycin</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Ved sygdom hos patienter med immundefekt</li>
    <li>Langvarig antibiotikabehandling kan blive n&oslash;dvendig hos immunkompromitterede patienter, som kan f&aring; alvorlig sygdom (endocarditis, bacill&aelig;r angiomatose)</li>
</ul>
<h4>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h4>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">30625</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kattekradssyge</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kattekradssyge</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-19T13:45:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{023FD322-AE57-4908-9D87-54B711C48AA5}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">A28.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">S76, S13</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Kattekradssyge er en infektion med bakterien Bartonella henselae efter krads eller bid af kat. Viser sig med sårdannelse på bidstedet og lokal lymfeknudesvulst, men er ufarlig og selvbegrænsende.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">bartonella henselae, cat-scratch disease, kattebid, bartonella, henselae, felinosis, katte kradse syge, cat scratch disease, katte krads syge</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.483 characters