taa
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
knoglebrud
/
taa
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
knoglebrud
acetabulum-fraktur
albue
ankel
baekken
columna-skader
femurfraktur-distalt
femur-hoftenaert-brud
femur-skaft
fingerbrud
fod
fractura-ossis-scaphoideum-brud-paa-baadbenet
frakturer-i-haandroden
haleben-brud
humerus-distalt-brud
humerus-skaft
humerus-proksimalt-brud
haelfrakturer
haandledsbrud
knae-frakturer
kraniebrud
kraveben
metakarp-brud
metatars-brud-paa-mellemfodsknogle
naviculare-brud
naesebrud
patellabrud
caput-radii-frakturer
radius-collumfraktur
ribbensbrud-costafraktur
stressbrud
tuber-ischiadicum-tuberositas-ischii-afrivningsbrud
taa
ulna-olecranon
underarm
underben-brud
underbensbrud-smaaboern
vertebralt-kompressionsbrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{4195AB9F-40AD-4942-87D3-C690172339CD}" Name="taa" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="3875" PublishDate="2010-01-27T15:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie, kliniske fund som giver mistanke, og røntgen som bekræfter diagnosen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Direkte traume, stød, klemning og sjældnere hyperekstension af leddet</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hævelse, smerte og misfarvning, evt. dislokation</li> <li>Punktømhed og indirekte ømhed (aksialt tryk i tåens længderetning)</li> <li>Ledsagende seneskader er usædvanlige</li> <li>Se efter komplicerende forhold som <ul> <li>Cirkulationsforstyrrelser (kapillær respons)</li> <li>Hudskader (risiko for hudnekrose?)</li> <li>Subungualt hæmatom og andre negleskader</li> <li>Synlig deformering</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen ud over relevant klinisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <h4>Røntgen</h4> <ul> <li>Billeder i to plan, almindeligvis anteroposteriort og skråbillede</li> <li>Komminutte brud er almindelige, især ved brud i distale phalanx</li> <li>Hos børn kan brud afficere vækstskiven</li> <li>Ofte foreligger brud i flere tæer samtidig</li> <li>Man bør også se nøje efter intraartikulære brud <ul> <li>Patienter med sådanne brud har risiko for langvarige gener</li> </ul> </li> <li>Ofte er det unødvendigt med kontrolbilleder efter heling</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Lukseret tåled</li> <li>Artrit</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Genvinde normal funktion</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Førstehjælp <ul> <li>Nedkøling, immobilisering, elevation og smertestillende</li> <li>Bør fortsætte de nærmeste dage efter skaden</li> </ul> </li> <li>De fleste brud er ikke-dislocerede eller minimalt dislocerede</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Frakturer i 2-5. tå kan som udgangspunkt behandles i almen praksis (se nedenfor) </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Følg lægens råd om behandlingen</li> </ul> <h3>Brud på storetåen</h3> <ul> <li>Betydning for vægtbæring, balance, fodbevægelser tilsiger større årvågenhed i behandlingen</li> <li>Deformitet, reduceret bevægelighed og degenerativ ledlidelse i denne tå kan give nedsat fodfunktion</li> <li>Ved mistanke om brud på storetå bør der tages røntgenbillede</li> </ul> <h4>Knusningsfraktur af yderphalangx</h4> <ul> <li>Sår renses og adapteres</li> <li>Neglen beholdes, hvis det er muligt, evakuer evt. hæmatom under neglen</li> <li>Frakturen immobiliseres derefter enten med tapening til nabotå, storetåskinne eller forfodsgips</li> <li>Immobiliseringstid 2-4 uger</li> </ul> <h4>Skaftfraktur i grundphalanx</h4> <ul> <li>Dislocerede frakturer reponeres og stabiliseres med K-tråde, hvis ustablie</li> <li>Derefter ankel-ortose, gips eller storetås bandagering i 2-4 uger</li> <li>Kontrol efter 1 uge og ved fjernelse af gips</li> <li>Evt. pinde fjernes samtidig med gipsen</li> </ul> <h4>Intraartikulær fraktur</h4> <ul> <li>Operation bør overvejes, hvis de er dislocerede, ustabile eller involverer mere end 25 % af ledfladen. Dette gøres oftest med reposition og K-tråde</li> <li>Udislocerede brud behandles med ankel-ortose, gips eller storetås bandagering i 4 uger</li> <li>Kontrol efter 1 og 4 uger</li> <li>Patienten kan have smerter i op til et år efter en intraartikulær storetå fraktur</li> </ul> <h3>Brud i mindre tæer</h3> <ul> <li>Kræver sjældent henvisning til specialist, men bør henvises ved åbne brud, svært dislocerede brud, intraartikulære forskydninger</li> <li>Foreligger der subungualt hæmatom (< 24 timer), kan dekompression foretages for at lindre smerterne</li> <li>Patienter med lukkede, stabile, ikke-dislocerede brud kan behandles med enkel immobilisering (fx tapening til nabotåen) og brug af sko med stiv sål</li> <li>Immobiliseringen bør vare mindst 3 uger, nogle gange op til 6 uger, hvis der fortsat foreligger smerter</li> <li>Tånegle bør ikke fjernes, de kan fungere som en slags støtteskinne</li> <li>Når immobiliseringen er fjernet, skal patienten begynde med forsigtige bevægeøvelser</li> </ul> <h4>Dislocerede brud i lilletåen</h4> <ul> <li>Anæsteseres (evt. med is) og der anvendes longitudinel traktion</li> <li>Påse at neglen på lilletåen har samme position efter reposition, som på den ikke skadede lilletå</li> <li>Tape lilletåen sammen med fjerdetåen</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">Analgetika</a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Brug sikkerhedssko på arbejdet, hvis det er påkrævet</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om brud på storetåen bør patienten henvises til røntgenundersøgelse</li> <li>De fleste brud på storetåen bør vurderes af specialist, særlig ved komplicerende forhold som <ul> <li>Cirkulationsforandringer</li> <li>Hudskader</li> <li>Intraartikulære brud</li> <li>Brud gennem vækstskive hos børn</li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Afhængig af behandlingen - se ovenfor</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De fleste tåbrud heler uden større problemer</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B3A398199D0146ED8B5184C8BC3A21F9&_z=z">Osteomyelit</a> </li> <li>Vedvarende smerter efter heling</li> <li>Manglende heling</li> <li>Vækstproblemer og negleproblemer efter epifysiolyse på distale phalanx af 1. tå<a title="Morris B, Mullen S, Schroeppel P, Vopat B, Open physeal fracture of the distal phalanx of the hallux. Am J Emerg Med 2017;35: 1035.e1-1035.e3" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B4195AB9F-40AD-4942-87D3-C690172339CD%7D&ed=FIELD25249743280&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25249743360&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value-piped="Morris B, Mullen S, Schroeppel P, Vopat B|Open physeal fracture of the distal phalanx of the hallux.|Am J Emerg Med|2017|35|1035.e1-1035.e3|28214061" data-url="reference-link" data-value="Morris B, Mullen S, Schroeppel P, Vopat B, Open physeal fracture of the distal phalanx of the hallux. Am J Emerg Med 2017;35: 1035.e1-1035.e3" data-pubmedid="28214061"><sup>1</sup></a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Normalt heler tåbrud uden problemer</li> <li>Forsinket heling kan skyldes dårlig vaskularitet og rygning</li> <li>Intraartikulære frakturer kan føre til artrose, hvilket ved 1. tå kan give problemer med smerter ved gang og belastning</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14705761" data-type="other-reference" data-value="Hatch RL, Hacking S, Evaluation and management of toe fractures. Am Fam Physician 2003;68: 2413-8" data-url="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14705761" title="Hatch RL, Hacking S, Evaluation and management of toe fractures. Am Fam Physician 2003;68: 2413-8"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8" data-value-piped="Laird RC|Acute forefoot and midfoot injuries.|Clin Podiatr Med Surg|2015|32|231-8|25804712" data-url="reference-link" data-pubmedid="25804712" title="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8"><sup>3</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Brud i yder- eller grundphalanx (storetå) </li> <li>Brud i yder-, mellem- eller grundphalanx (andre tæer) </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forholdsvis almindeligt brud - 10 % af frakturer i skadestuen<a title="York PJ, Wydra FB, Hunt KJ, Injuries to the great toe. Curr Rev Musculoskelet Med 2017;10: 104-112" href=" " data-type="journal-reference" data-value-piped="York PJ, Wydra FB, Hunt KJ|Injuries to the great toe.|Curr Rev Musculoskelet Med|2017|10|104-112|28124292" data-url="reference-link" data-value="York PJ, Wydra FB, Hunt KJ, Injuries to the great toe. Curr Rev Musculoskelet Med 2017;10: 104-112" data-pubmedid="28124292"><sup>4</sup></a> </li> <li>Rapporteres at udgøre ca. 8-10 % af de brudtyper, som praktiserende læger kan håndtere </li> <li>Brud i de mindre tæer er ca. fire gange hyppigere end brud i storetåen</li> <li>De samme mekanismer som forårsager brud på en tå kan også forårsage ligamentskader, kontusion, dislokation, seneskader eller andre bløddelsskader </li> <li>Røntgen kræves som regel for at skelne brud på en tå fra disse andre skader</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Relevant traume i form af vrid, kontusion eller knusning</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Traume <ul> <li>Skyldes oftest en aksial kraft (f.eks. stødt ind i bordben) eller en knusningsskade fra et faldende objekt</li> </ul> </li> <li>Stressbrud kan også forekomme i tæer specielt 1. tå ved sport<a title="Robertson GA, Wood AM, Lower limb stress fractures in sport: Optimising their management and outcome. World J Orthop 2017;8: 242-255" href=" " data-type="journal-reference" data-value-piped="Robertson GA, Wood AM|Lower limb stress fractures in sport: Optimising their management and outcome.|World J Orthop|2017|8|242-255|28361017" data-url="reference-link" data-value="Robertson GA, Wood AM, Lower limb stress fractures in sport: Optimising their management and outcome. World J Orthop 2017;8: 242-255" data-pubmedid="28361017"><sup>5</sup></a> <ul> <li>De involverer typisk den mediale basis af proksimale phalanx ved sesamknoglen </li> <li>Begyndelsen er mere snigende end ved andre typer brud</li> </ul> </li> <li>Fleksor- og ekstensorsenerne fæster på de proksimale dele af midterste og distale phalanx <ul> <li>Disse sener kan rive små knoglefragmenter løs fra en phalanx, og de kan også beskadiges, når der opstår brud i en tå</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C7DD72BAF4BA4A57A407085DA6C8B8F7&_z=z">Brud i stortåen</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E23B707C0C964DAF8A23644B2B097C52&_z=z">Gipsbehandling, mulige komplikationer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=49D9481731BB4A1AA7FC70CA395C119D&_z=z">Gipsbehandling - anlæggelse af gipsen</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8775F6221C5F456ABB2D89EC15A6E854&_z=z">Fodens skelet, fra siden</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B000AECFD9554BA1BA86BED8502076AD&_z=z">Fodens skelet, set ovenfra</a> </li> </ul> <h3>Røntgenbilleder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=764E05C4228042DBAE03972B6E05B1E3&_z=z">Fod, skrå, normal</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1F72C88E6CB14846BED8F0C60EBF6C65&_z=z">Fod, front, normal</a> </li> </ul> <h3>Video</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9E177D5464B940C2A0DEE31A7D2DEF44&_z=z">Slingback - gips for storetå</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Stilles på typisk anamnese og kliniske fund</li> <li>Bekræftes af røntgen når det drejer sig om 1. tå</li> <li>2-5. tå kan behandles på klinik alene</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ved 1. tå tilstræbes anatomiske akser og ledflader eventuelt ved operation med K-tråde</li> <li>Ved 2-5. tå kan behandles med plasterbandage og rummeligt fodtøj i 3-6 uger</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>På mistanke om fraktur i 1. tå</li> <li>Ved åbne frakturer i 2-5. tå </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">7627</TextField> <TextField Name="PageTitle">Tåbrud</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Tåbrud</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-09-23T13:20:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">S92, S92.4, S92.5</TextField> <TextField Name="ICPC2">L74</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Definition på tåbrud: Brud i yder- eller grundphalanx (storetå). Brud i yder-, mellem- eller grundphalanx (andre tæer).</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">brækket tåen, brækket storetåen, tå fraktur, fraktur hallux, fraktur stortå, tåfraktur, hallux, storetå brud, tåbrud, Tå, brud i tå</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.237 characters