alat (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{CAEF0A17-4B33-4B75-805E-B18D6A266EE1}" Name="alat" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="400" PublishDate="2010-02-26T11:32:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Alanin aminotransferase (ALAT) er f&oslash;lsom mark&oslash;r for parenkymat&oslash;s leverskade</li>
    <li>Ved akut leversygdom i en tidligere rask lever h&aelig;nger stigningen af ALAT i blodet sammen med graden af leverskade. Dette g&aelig;lder IKKE for leverskade i forbindelse med kronisk leversygdom<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. . Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. |Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. . Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">1</a></li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af enzymet <strong>al</strong>anin-<strong>a</strong>mino<strong>t</strong>ransferase (ALAT) i plasma, m&aring;lt som enheder (units) af dets katalytiske aktivitet per liter (U/L)</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>P- eller S-<strong>Al</strong>anin-<strong>t</strong>ransaminase (ALT); <strong>g</strong>lutamat-<strong>p</strong>yruvat <strong>t</strong>ransaminase (GPT): Alanin transferease; ALAT</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Suciu A, Abenavoli L, Pellicano R, Luzza F, Dumitrascu DL, Transaminases: oldies but goldies. A narrative review. Minerva Gastroenterol Dietol 2020;66: 246-251" data-value-piped="Suciu A, Abenavoli L, Pellicano R, Luzza F, Dumitrascu DL|Transaminases: oldies but goldies. A narrative review.|Minerva Gastroenterol Dietol|2020|66|246-251|31994373" data-url="reference-link" data-pubmedid="31994373" title="Suciu A, Abenavoli L, Pellicano R, Luzza F, Dumitrascu DL, Transaminases: oldies but goldies. A narrative review. Minerva Gastroenterol Dietol 2020;66: 246-251">2</a></h2>
<ul>
    <li>Mistanke om leversygdom eller leverp&aring;virkning</li>
    <li>Monitorering af patienter under behandlinger, der kan medf&oslash;re leverp&aring;virkning</li>
    <li>Monitorering af patienter med kendt leversygdom eller leverp&aring;virkning</li>
    <li>Analysen rekvireres oftest sammen med andre levertal</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Oh RC, Hustead TR, Ali SM, Pantsari MW, Mildly Elevated Liver Transaminase Levels: Causes and Evaluation. Am Fam Physician 2017;96: 709-715" data-value-piped="Oh RC, Hustead TR, Ali SM, Pantsari MW|Mildly Elevated Liver Transaminase Levels: Causes and Evaluation.|Am Fam Physician|2017|96|709-715|29431403" data-url="reference-link" data-pubmedid="29431403" title="Oh RC, Hustead TR, Ali SM, Pantsari MW, Mildly Elevated Liver Transaminase Levels: Causes and Evaluation. Am Fam Physician 2017;96: 709-715">3</a>,<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. . Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. |Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. . Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">1</a></h2>
<h3>Meget forh&oslash;jede v&aelig;rdier (10-50 gange over referenceintervallet, eller h&oslash;jere)</h3>
<ul>
    <li>Ses ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&amp;_z=z">akut hepatitis B</a>, og i nogle tilf&aelig;lde af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=A40015007B2C49F39CA27DD6668C0C5D&amp;_z=z">hepatitis A</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=167256D2AFAE46B08CFEFD608010732C&amp;_z=z">hepatitis C</a>
    <ul>
        <li>ALAT stiger typisk 1-2 uger f&oslash;r patienten bliver ikterisk, n&aring;r et maksimum samtidig med optr&aelig;den af ikterus og falder til normale v&aelig;rdier i l&oslash;bet af 4-8 uger</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sv&aelig;re tilf&aelig;lde af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=A66FE392D12A45619D44C32ACE4ACCFF&amp;_z=z">autoimmun hepatitis</a></li>
    <li>Alvorlige forgiftninger med f.eks. paracetamol, organiske opl&oslash;sningsmidler og visse svampe</li>
    <li>Sv&aelig;r hypoksisk leverp&aring;virkning</li>
    <li>Akut galdevejsobstruktion (sv&aelig;re tilf&aelig;lde)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=313DC3D9E392403FB022A7E75CB8FD63&amp;_z=z">Wilsons sygdom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=D2802AC27A844F55B8BCD025EBF2EBAA&amp;_z=z">Budd-Chiari syndrom</a>&nbsp;(akut)</li>
</ul>
<h3>Moderat forh&oslash;jede v&aelig;rdier (5-10 gange over referenceintervallet)</h3>
<ul>
    <li>Kan skyldes en lang r&aelig;kke forskellige leversygdomme og leverp&aring;virkninger, f.eks. -</li>
    <li>Akut hepatitis&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=A40015007B2C49F39CA27DD6668C0C5D&amp;_z=z">A</a>&nbsp;,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=167256D2AFAE46B08CFEFD608010732C&amp;_z=z">C</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C520F98EF7F04950B3A6381BD3CFDD10&amp;_z=z">E</a></li>
    <li>Kronisk&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&amp;_z=z">hepatitis B</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=167256D2AFAE46B08CFEFD608010732C&amp;_z=z">hepatitis C</a>&nbsp;(lavere v&aelig;rdier ses ogs&aring;)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">Mononukleose</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=5B43DDA2963941C49916FBC1D15D3003&amp;_z=z">cytomegalovirusinfektion</a>&nbsp;og infektioner med andre ikke-hepatotrope vira</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A66FE392D12A45619D44C32ACE4ACCFF&amp;_z=z">Autoimmun hepatitis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=36923E4D9B3843F8A85F07FF8D34D561&amp;_z=z">Alkoholisk hepatitis</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E4952F1176A64A1F91299626791C4A3F&amp;_z=z">cirrose</a></li>
    <li>Akut galdevejsobstruktion (subtotale)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=8CB4CBDB04A1481D99CE0D068011C71D&amp;_z=z">Hepatocarcinomer</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=107E0A902362436CB69274209EE0F440&amp;_z=z">levermetastaser</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F55D3B3A9484426E9C965D9CA3498496&amp;_z=z">Hepatorenalt syndrom</a></li>
    <li>Leversygdom under graviditet</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3EA9AFEB17F04EE2876045A9FB53DBDC&amp;_z=z">Sv&aelig;r leverstase</a>&nbsp;(h&oslash;jresidig hjerteinsufficiens)</li>
    <li>Let til moderat forh&oslash;jede v&aelig;rdier kan ogs&aring; ses ved skader p&aring; eller sygdomme i skeletmuskulatur fx efter&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=7B060F97CB504FEBB1CCF8C8F1F8856A&amp;_z=z">status epilepticus og grand mal anfald</a>. I s&aring;danne tilf&aelig;lde findes samtidig forh&oslash;jede v&aelig;rdier af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=8545150E07124B06B73B5F0C390FAC33&amp;_z=z">P-Kreatinkinase</a>&nbsp;(CK)</li>
</ul>
<h3>Let forh&oslash;jede v&aelig;rdier (2-5 gange over referenceintervallet)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Oh RC, Hustead TR, Ali SM, Pantsari MW, Mildly Elevated Liver Transaminase Levels: Causes and Evaluation. Am Fam Physician 2017;96: 709-715" data-value-piped="Oh RC, Hustead TR, Ali SM, Pantsari MW|Mildly Elevated Liver Transaminase Levels: Causes and Evaluation.|Am Fam Physician|2017|96|709-715|29431403" data-url="reference-link" data-pubmedid="29431403" title="Oh RC, Hustead TR, Ali SM, Pantsari MW, Mildly Elevated Liver Transaminase Levels: Causes and Evaluation. Am Fam Physician 2017;96: 709-715">3</a></h3>
<ul>
    <li>Kan ses ved mange tilstande, og kr&aelig;ver en god anamnestisk udredning, observation og eventuelt en paraklinisk udredning</li>
    <li>Et h&oslash;jt alkoholforbrug</li>
    <li>Steatose og steato-hepatitis (<a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/mave-tarm/tilstande-og-sygdomme/lever/nonalkoholisk-fedtleversygdom/">non-alkoholisk</a>, fedme, diabetes, hyperlipid&aelig;mi) (<a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/mave-tarm/tilstande-og-sygdomme/lever/nonalkoholisk-fedtleversygdom/">NAFLD</a>)</li>
    <li>Behandlinger med en lang r&aelig;kke forskellige&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=8320CA7F64E244859B904550671CE723&amp;_z=z">farmaka</a>&nbsp;
    <ul>
        <li>Det g&aelig;lder f.eks. ogs&aring; paracetamol i almindelig dosering ved kroniske smerter (1 gram 4 gange dagligt)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Indtagelse af st&oslash;rre doser A-vitamin og forskellige naturmedicinske pr&aelig;parater<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BCAEF0A17-4B33-4B75-805E-B18D6A266EE1%7D&amp;ed=FIELD17668606535&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H17668606760&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Giboney PT, Mildly elevated liver transaminase levels in the asymptomatic patient.. Am Fam Physician 2005;71: 1105-10" data-value-piped="Giboney PT|Mildly elevated liver transaminase levels in the asymptomatic patient.|Am Fam Physician|2005|71|1105-10|15791889" data-url="reference-link" data-pubmedid="15791889" title="Giboney PT, Mildly elevated liver transaminase levels in the asymptomatic patient.. Am Fam Physician 2005;71: 1105-10">4</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&amp;_z=z">Hypertyreose</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DCC02894FB4B47298BC6094780800A34&amp;_z=z">H&aelig;mokromatose</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=70EA04DEE86349088BB72B8E40E49101&amp;_z=z">Alfa-1-antitrypsinmangel</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&amp;_z=z">C&oslash;liaki</a></li>
    <li>Kronisk inflammatorisk tarmsygdom</li>
    <li>Abdominale traumer</li>
    <li>L&aelig;ngerevarende, kr&aelig;vende fysisk aktivitet (f.eks. maratonl&oslash;b) kan give op til 4 gange stigning</li>
    <li>Vedvarende let forh&oslash;jede v&aelig;rdier uden p&aring;viselig sygdom kan i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde skyldes cirkulerende komplekser af enzymet og et immunoglobulin ("makro-ALAT")<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Šimac M, Šimac DV, Bilić-Zulle L, Prevalence of Aminotransferase Macroenzymes in Rheumatoid Arthritis Patients and Impact on Their Management. EJIFCC 2021;32: 280-285" data-value-piped="Šimac M, Šimac DV, Bilić-Zulle L|Prevalence of Aminotransferase Macroenzymes in Rheumatoid Arthritis Patients and Impact on Their Management.|EJIFCC|2021|32|280-285|34421496" data-url="reference-link" data-pubmedid="34421496" title="Šimac M, Šimac DV, Bilić-Zulle L, Prevalence of Aminotransferase Macroenzymes in Rheumatoid Arthritis Patients and Impact on Their Management. EJIFCC 2021;32: 280-285">5</a></li>
</ul>
<h3>Normale v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Udelukker&nbsp;<em>ikke</em>&nbsp;(let) leverp&aring;virkning eller alkoholmisbrug, dvs. at analysen har en lav diagnostisk sensitivitet for dette</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Har sj&aelig;ldent klinisk betydning, men kan dog f.eks. ses ved udtalt vitamin B6-mangel</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>H&aelig;molyse kan give let falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>Langvarig venestase i forbindelse med pr&oslash;vetagningen kan ogs&aring; give falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>H&oslash;j fysisk aktivitet i dagene f&oslash;r pr&oslash;vetagning kan give let forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>Protein- eller fedtrigt m&aring;ltid i timerne f&oslash;r pr&oslash;vetagning kan give let forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>ALAT er et enzym som is&aelig;r findes i hepatocytters cytosol, har en halveringstid p&aring; ca. 47 timer. ALAT findes ogs&aring; i andre organer (nyrer, hjerte- og skeletmuskulatur, fedtv&aelig;v, tarm, hjerne, prostata, pancreas, milt og lungev&aelig;v) men i meget mindre grad</li>
    <li>Findes normalt i lav koncentration i blodet, men vil hurtigt blive frigivet til blodbanen ved enhver p&aring;virkning af levercellemembran eller celled&oslash;d og kan derfor betegnes som en f&oslash;lsom mark&oslash;r for levercelleskade. Enzymkoncentrationen i plasma korrelerer&nbsp;godt med m&aelig;ngden af skadet v&aelig;v</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=CAEF0A174B334B75805EB18D6A266EE1&amp;_z=z">ALAT</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F115F1A4BE8648D5B5D0AB79A07629DD&amp;_z=z">albumin</a>,&nbsp;basisk fosfatase,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CA07BA3BD6584718AEAC06C13D518FA0&amp;_z=z">bilirubin</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=4CC97C026E3E45DCA81505D8F09F2FE1&amp;_z=z">GGT</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=10ADEC017E62485B9E609083CA8D624A&amp;_z=z">PP</a>&nbsp;(eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=15300C99C97B46359BD98CA055FC9DD8&amp;_z=z">INR</a>) bliver ofte omtalt som&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=06F45613CA264753B6ABFF17DAF49AF8&amp;_z=z">levertal</a></li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve</li>
    <li>Pr&oslash;vetagningsr&oslash;r med heparin (til plasma) eller r&oslash;r uden antikoagulans (til serum)</li>
    <li>Afpipetteret plasma/serum er stabilt i op til en uge ved stuetemperatur eller i k&oslash;leskab og kan sendes med almindelig post til laboratoriet</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>F&aelig;lles 0 m&aring;ned - 1 m&aring;ned: &lt; 40 U/L</li>
    <li>F&aelig;lles 1 m&aring;ned - 16 &aring;r: 5 - 45 U/L</li>
    <li>M&aelig;nd 16 &aring;r og &aelig;ldre: 10 - 70 U/L</li>
    <li>Kvinder 16 &aring;r og &aelig;ldre: 10 - 45 U/L&nbsp;</li>
    <li>Graviditet og postpartum&nbsp;
    <ul>
        <li>
        Gravide&nbsp; 3. - 12. uge &lt; 30 U/L</li>
        <li>Gravide 13. - 34. uge 8 - 36 U/L</li>
        <li>Gravide 35. - 41. uge, Partus (P), P + 1 dag 5 - 42 U/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>&nbsp; &nbsp; P + 2 dage 8 - 58 U/L</li>
</ul>
<h2>Patientinformation&nbsp;</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=0C4DD11BCF524E8CA7F79C00FE9B42C5&amp;_z=z">Alaninaminotransferase (levertal)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU19651</li>
</ul>
<h3>Navn</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn&nbsp;</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Alanintransaminase; kat.k.(IFCC 2002) = ? U/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Alanintransaminase [ALAT];P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af den kliniske kontekst (se ovenfor)</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2936</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">ALAT</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">ALAT</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-03T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">ALAT er markør for parenkymatøs leverlidelse.</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">alaninaminotransferase, ALAT, Levertal, alt, alanintransaminase, glutamat pyruvat transaminase, gpt</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

17.043 characters