somatotropin-gh (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{4771306D-93BB-4E43-B821-C3F131BF6A63}" Name="somatotropin-gh" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="10700" PublishDate="2011-03-29T11:34:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>V&aelig;ksthormonet somatropin regulerer kroppens v&aelig;kst</li>
    <li>M&aring;ling af somatropin er prim&aelig;rt indiceret ved mistanke om v&aelig;kstforstyrrelser</li>
    <li>For lav syntese giver dv&aelig;rgv&aelig;kst, mens for h&oslash;j frigivelse giver agromegali</li>
    <li>Effekten af v&aelig;ksthormon medieres til dels via de insulinlignende v&aelig;kstfaktorer</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Somatotropin dannes i hypofyseforlappen og unders&oslash;ges ved mistanke om overproduktion eller nedsat produktion af&nbsp;v&aelig;ksthormon</li>
    <li>Koncentrationsm&aring;ling af somatotropin i serum, m&aring;lt i &micro;g/L, pmol/L eller mU/L</li>
    <li>V&aelig;kst hormon har udtalt d&oslash;gnrytme og derfor kan en plasma m&aring;ling suppleres med enten en stimulations eller belastnings test afh&aelig;ngig af om hhv mangel eller overproduktion mist&aelig;nkes</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: V&aelig;ksthormon, Growth hormone (GH), human growth hormone (hGH), HGH, somatropin</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Ferone D et al, Current diagnostic guidelines for biochemical diagnosis of acromegaly. Review. Minerva Endocrinol 2004;29: 207-23" data-url="reference-link" data-value-piped="Ferone D et al|Current diagnostic guidelines for biochemical diagnosis of acromegaly. Review|Minerva Endocrinol|2004|29|207-23" data-value="Ferone D et al, Current diagnostic guidelines for biochemical diagnosis of acromegaly. Review. Minerva Endocrinol 2004;29: 207-23" data-type="journal-reference">2</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/akromegali/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Akromegali" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/akromegali/" title="NBV: Akromegali">3</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/hypofyseinsufficiens/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Hypofyseinsufficiens" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/hypofyseinsufficiens/" title="NBV: Hypofyseinsufficiens">4</a></h2>
<ul>
    <li>Abnorm l&aelig;ngdev&aelig;kst f&oslash;r og under puberteten
    <ul>
        <li>Mistanke om v&aelig;ksthormon-mangel (v&aelig;ksth&aelig;mning)</li>
        <li>Gigantismus (f&oslash;r epifyselinjerne er lukket)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>&AElig;ndret f&aelig;notype i voksenalder som tyder p&aring; akromegali
    <ul>
        <li>V&aelig;kst af pandeben, h&aelig;nder og f&oslash;dder</li>
        <li>V&aelig;kst af bl&oslash;ddele fx forgrovet hud, l&aelig;ber og tunge</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om hypofyseadenom eller forstyrrelser i hypofyse-hypothalamusomr&aring;det</li>
    <li>Terapikontrol af akromegali</li>
    <li>Terapimonitorering ved behandling af b&oslash;rn med v&aelig;ksth&aelig;mning</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red). Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red)|Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.|Lund|Studentlitteratur|2012" data-value="Nilsson-Ehle P (red). Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference">5</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/akromegali/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Akromegali" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/akromegali/" title="NBV: Akromegali">3</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/hypofyseinsufficiens/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Hypofyseinsufficiens" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/hypofyseinsufficiens/" title="NBV: Hypofyseinsufficiens">4</a></h2>
<h3>Belastningstest&nbsp;(glukose)</h3>
<ul>
    <li>Hos normale ses en h&aelig;mning af v&aelig;ksthormon
    <ul>
        <li>V&aelig;ksthormon nadirv&aelig;rdi &lt;0,1 &micro;g/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hos patienter med akromegali ses en svagere h&aelig;mning og ofte en paradoks stigning af v&aelig;ksthormon
    <ul>
        <li>V&aelig;ksthormon nadirv&aelig;rdi &gt;0,5 &micro;g/L er forenelig med akromegali</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Stimulationstest (insulin)</h3>
<ul>
    <li>Hos normale vil stigningen af v&aelig;ksthormon v&aelig;re &gt;8 &micro;g/L</li>
</ul>
<h3>IGF-I</h3>
<ul>
    <li>En enkelt IGF-I bestemmelse supplerer fortolkningen af seriem&aring;linger af v&aelig;ksthormon</li>
</ul>
<h3>H&oslash;je v&aelig;rdier af P-Somatotropin (GH)</h3>
<ul>
    <li>Gigantisme (b&oslash;rn, hvor epifyselinjerne ikke er lukkede)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=75306245FABA4ECA9D5FDE5BA6AD97CF&amp;_z=z">Akromegali</a>&nbsp;(voksne)
    <ul>
        <li>Hypofyseadenom
        <ul>
            <li>Forh&oslash;jet P-Prolaktin ses ofte</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Anden hypofyse- eller hypothalamisk sygdom</li>
    <li>Behandling/doping med v&aelig;ksthormon</li>
    <li>Nyreinsufficiens</li>
    <li>Leversygdomme</li>
    <li>Diabetes mellitus</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=450DBE8CC2A44436A03F430880A0CA3F&amp;_z=z">Anoreksia nervosa</a></li>
    <li>Antistofdannelse i forbindelse med v&aelig;ksthormonbehandling</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier af P-Somatotropin (GH)</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;ksthormonmangel
    <ul>
        <li>V&aelig;ksth&aelig;mning/dv&aelig;rgv&aelig;kst hos b&oslash;rn</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hypofyseinsufficiens
    <ul>
        <li>Hypofyseadenom</li>
        <li>Hypofyseinfarkt
        <ul>
            <li>Sheehans syndrom</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Str&aring;lebehandling</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Andre tilstande
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&amp;_z=z">Hypothyreose</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=9FEF27C7B60445CFBAFE436810A348B7&amp;_z=z">Fedme</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&amp;_z=z">C&oslash;liaki</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=32ACF2ADA0FF46B1A9B43203198E40BA&amp;_z=z">Turners syndrom</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Antistofdannelse i forbindelse med v&aelig;ksthormonbehandling</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Antistofdannelse i forbindelse med v&aelig;ksthormonbehandling</li>
    <li>D&oslash;gnvariation</li>
    <li>Fysisk aktivitet</li>
    <li>Raske yngre kvinder kan ved belastningstest have h&oslash;je nadirv&aelig;rdier</li>
    <li>H&oslash;je nadirv&aelig;rdier kan ogs&aring; ses hos patienter med d&aring;rligt reguleret diabetes, ur&aelig;mi og ved fysisk stress (i disse tilf&aelig;lde vil IGF-I v&aelig;re normal)</li>
    <li>En del medikamenter s&aelig;nker eller &oslash;ger niveauet f.eks.
    <ul>
        <li>&Oslash;ger: P-piller, &beta;-blokkere, dopamin, &oslash;strogen, insulin, histamin</li>
        <li>S&aelig;nker: Kortikosteroider, morfin</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a>&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>V&aelig;ksthormon er et polypeptidhormon, som produceres i hypofyseforlappen og som strukturelt og funktionelt ligner prolaktin
    <ul>
        <li>70 % af adenohypofysen producerer v&aelig;ksthormon eller prolaktin</li>
    </ul>
    </li>
    <li>V&aelig;ksthormon stimuleres af growth hormone releasing hormone (GHRH) fra hypothalamus, og h&aelig;mmes af somatostatin fra hypothalamus og andre v&aelig;v f.eks. pancreas og tarm </li>
    <li>Sekretionen af v&aelig;ksthormon er meget variabel (pulsativ)
    <ul>
        <li>sekretionen &oslash;ges under s&oslash;vn, faste, stress, fysisk aktivitet og hypoglyk&aelig;m, samt af stimuleres af k&oslash;ns- og thyreoideahormoner </li>
        <li>Sekretionen h&aelig;mmes af cortisol og ved indtagelse af fedt og kulhydrater
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>V&aelig;ksthormon har mange funktioner
    <ul>
        <li>Stimulerer v&aelig;kst af muskler, knoglev&aelig;v og indre organer direkte, men overvejende indirekte ved at &oslash;ge leverens syntese og frig&oslash;relse af insulinlignende v&aelig;kstfaktor I (Insulin Like Growth Factor 1)&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6CC45921AC52424296A31D19AE12B5E5&amp;_z=z">IGF-I</a>
        </li>
        <li>Fremmer hjertets pumpefunktion </li>
        <li>&Oslash;ger hvilestofskiftet ved at &oslash;ge omdannelsen af T4 til T3</li>
        <li>Stimulerer proteinsyntesen (anabolisk) </li>
        <li>&Oslash;ger fedtmobilisering (katabolisk)
        <ul>
            <li>Stimulerer lipolysen og fedtsyreoxidationen is&aelig;r under faste</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Virker som en insulinantagonist (diabetogen effekt)
        <ul>
            <li>F&aring;r glukose til at stige i blodbanen
            <ul>
                <li>Stimulerer leverens glycogenolyse </li>
                <li>H&aelig;mmer optagelsen af glukose i muskelv&aelig;v </li>
            </ul>
            </li>
        </ul>
        </li>
        <li>P&aring;virker v&aelig;skehom&oslash;ostasen
        <ul>
            <li>Nedsat udskillelse af natrium og kalium i urinen </li>
            <li>&Oslash;get optagelse af calcium i tarmen</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Syntetisk v&aelig;ksthormon kan gives ved behandling af v&aelig;ksthormon mangel
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=32ACF2ADA0FF46B1A9B43203198E40BA&amp;_z=z">Turners syndrom</a> </li>
        <li>Nyreinsufficiens </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=22747F2FD39544D797E1CD7EEF5FC66A&amp;_z=z">Prader-Willis syndrom</a> </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=1B69D53453F7467195D380F5E5276001&amp;_z=z">Hypofyseinsufficiens</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Relaterede analyser: Insulinlignende v&aelig;kstfaktor (IGF-I)</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B4771306D-93BB-4E43-B821-C3F131BF6A63%7D&amp;ed=FIELD1252837930&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1252838084&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Wieringa GE, Sturgeon CM, Trainer PJ, The harmonisation of growth hormone measurements: taking the next steps. Clin Chim Acta 2014;432: 68-71" data-value-piped="Wieringa GE, Sturgeon CM, Trainer PJ|The harmonisation of growth hormone measurements: taking the next steps.|Clin Chim Acta|2014|432|68-71|24509000" data-url="reference-link" data-pubmedid="24509000" title="Wieringa GE, Sturgeon CM, Trainer PJ, The harmonisation of growth hormone measurements: taking the next steps. Clin Chim Acta 2014;432: 68-71">6</a></h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Serum &ndash; r&oslash;r uden antikoagulans - r&oslash;d prop med eller uden gel</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Udskilles meget varierende (pulsativt). En enkelt m&aring;ling af v&aelig;ksthormon koncentrationen i blodet er derfor ikke tilstr&aelig;kkelig til at afspejle den endogene v&aelig;ksthormon-sekretion. Serielle m&aring;linger eller en suppressionstest (belastningstest) eller stimulationstest vil ofte give et bedre billede &ndash; gentages evt.</li>
    <li>P&aring; samme blodpr&oslash;ve kan udf&oslash;res IGF-I</li>
    <li>Belastningstest:
    <ul>
        <li>Glukosebelastning med blodpr&oslash;vetagning hver &frac12; time i 2 timer for at fastl&aelig;gge lavest mulige P-Somatotropin v&aelig;rdi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Stimulationstest:
    <ul>
        <li>0-pr&oslash;ve for P-Somatotropin og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=309FFD2209A34237B42AF91D9DB19D2B&amp;_z=z">P-Glukose</a></li>
        <li>Indgivelse af fx insulin med efterf&oslash;lgende m&aring;ling af P-Glukose og P-Somatotropin (30, 60, 90 og 120 min.)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller&nbsp;</h2>
<h3>S-Somototropin (GH)&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Kvinder
    <ul>
        <li>&lt; 18 &micro;g/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>M&aelig;nd
    <ul>
        <li>&lt; 4 &micro;g/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>H&oslash;jere v&aelig;rdier hos nyf&oslash;dte</li>
    <li>Meget stor d&oslash;gnvariation og intraindividuel variation - derfor kan diagnose ikke baseres p&aring; enkeltm&aring;ling</li>
    <li>Referenceintervallet er afh&aelig;ngigt af analyseudstyr/analysemetode &ndash; v&aelig;ksthormonbindingsprotein kan interferere med m&aring;lingen</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU03436&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Somatotropin; arb.stofk.(IS 80/505) = ? &times; 10-3 IU/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Somatotropin [GH];P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Diagnostisk gr&aelig;nsev&aelig;rdi&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Gr&aelig;nsev&aelig;rdi for v&aelig;ksthormon-mangel s&aelig;ttes til 5,8 &micro;g/L (Klinik for V&aelig;kst og Reproduktion, RH)</li>
</ul>
<h2>Analyse</h2>
<ul>
    <li>S-Somatotropin (GH) koncentrationen kan m&aring;les i en tosidet fluoroimmunometrisk analyse. I analysen benyttes to monoklonale antistoffer, der er rettet mod to separate antigendeterminanter p&aring; 22kD GH-molekylet</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>Specialistopgave </li>
    <li>MR-scanning af hypofysen ved abnorme P-Somototropinv&aelig;rdier</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3028</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Somatotropin (GH)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Somatotropin (GH)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-19T14:41:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Somatropin undersøges ved mistanke om overproduktion eller nedsat produktion af væksthormon</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">somatotropin, væksthormon, vh, Somatotropin (GH) , Growth hormone (GH), human growth hormone (hGH), HGH</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

17.728 characters