glukose (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{309FFD22-09A3-4237-B42A-F91D9DB19D2B}" Name="glukose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="5200" PublishDate="2010-11-23T12:02:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Plasma glukose unders&oslash;ges ved&nbsp;mistanke om hypoglyk&aelig;mi og ved kontrol af/udredning af diabetes mellitus, hvor&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=85F60F165929493799B6AC2CC604789E&amp;_z=z">H&aelig;moglobin A1c</a>&nbsp;ikke kan anvendes</li>
    <li>Analysen er relevant i udredningen af akut opst&aring;et alvorlig sygdom og s&aelig;rligt ved patienter med p&aring;virket bevidsthed og sv&aelig;kket almentilstand (fx. ved nyf&oslash;dte)</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af glukose i plasma, m&aring;lt i millimol per liter (mmol/L)
    <ul>
        <li>Bem&aelig;rk: Selvom der bruges kapill&aelig;rblod (fuldblod) til m&aring;linger p&aring; sm&aring; apparater, er de kalibrerede til at give resultatet som plasmakoncentrationen af glukose</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Om estimeret middelglukose (estimated average glucose; eAG): Se artiklen om <a href="~/link.aspx?_id=85F60F165929493799B6AC2CC604789E&amp;_z=z">H&aelig;moglobin A1c</a></li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Plasmaglukose; P-Glukose; P(fPt)-Glukose (hvis patienten er fastende); P-Glucose; "Blodsukker"</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg| København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Vaag A,, Beck-Nielsen H og Christiasen JS. . Diabetes mellitus og hypoglykæmi. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; Medicinsk Kompendium 18. udg. ; 2013" data-type="book-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Vaag A,, Beck-Nielsen H og Christiasen JS. |Diabetes mellitus og hypoglykæmi|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; Medicinsk Kompendium 18. udg. |2013" data-value="Vaag A,, Beck-Nielsen H og Christiasen JS. . Diabetes mellitus og hypoglykæmi. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; Medicinsk Kompendium 18. udg. ; 2013">2</a></h2>
<ul>
    <li>Diagnostik af diabetes mellitus (n&aring;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=85F60F165929493799B6AC2CC604789E&amp;_z=z">H&aelig;moglobin A1c</a>&nbsp;ikke kan anvendes)</li>
    <li>Kontrol af patienter med diabetes mellitus</li>
    <li>Unders&oslash;gelse for&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F8FD6CEA077F48E58D8BCE067490C91F&amp;_z=z">metabolisk syndrom</a>&nbsp;(kardiovaskul&aelig;r risiko)</li>
    <li>Mistanke om hyperglyk&aelig;mi som ikke skyldes diabetes</li>
    <li>Mistanke om hypoglyk&aelig;mi</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Hyperglyk&aelig;mi</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&amp;_z=z">Type 1 diabetes</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&amp;_z=z">Type 2 diabetes&nbsp;</a><a href="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/type-1-diabetes-mellitus/" data-type="other-reference" data-value="NBV Type 1-diabetes" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/type-1-diabetes-mellitus/" title="NBV Type 1-diabetes">3</a>,<a href="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/behandling-og-kontrol-af-type-2-diabetes/" data-type="other-reference" data-value="NBV Type 2-diabetes" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/behandling-og-kontrol-af-type-2-diabetes/" title="NBV Type 2-diabetes">4</a></li>
    <li>Andre specifikke typer af diabetes, herunder sekund&aelig;re former ved fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F61E1F9A4D594FCF8DDAC06DEFC9A759&amp;_z=z">kronisk pancreatit,</a>&nbsp;kronisk leversygdom og diverse endokrinopatier (<a href="~/link.aspx?_id=75306245FABA4ECA9D5FDE5BA6AD97CF&amp;_z=z">akromegali</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&amp;_z=z">Cushing's syndrom</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F591CCE49F43450D9529B1595BEBC734&amp;_z=z">f&aelig;okromocytom</a>, prim&aelig;r hyperaldosteronisme og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&amp;_z=z">hyperthyroidisme</a>), samt behandling med glukokortikoider</li>
    <li>Fremskredet muskeldystrofi</li>
    <li>Glucagonomer (meget sj&aelig;ldent)</li>
    <li>Forbig&aring;ende hyperglyk&aelig;mi kan fx ses ved akut koronarsyndrom, &oslash;get intracerebralt tryk,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=5022C6009DAA4F739414DE007C6B5F16&amp;_z=z">akut pancreatit</a>, akut massiv levercelleskade, anoksi og ved behandling med tiazider</li>
</ul>
<h3>Hypoglyk&aelig;mi</h3>
<ul>
    <li>Se artiklen "<a href="~/link.aspx?_id=A306EDCCD07D4752AB389B0467C558E8&amp;_z=z">hypoglyk&aelig;mi ved diabetes mellitus</a>"&nbsp;og se artikel "<a href="~/link.aspx?_id=7B58D5B792AB47B5BEFFD8002A17CF06&amp;_z=z">hypoglyk&aelig;mi hos voksne uden diabetes mellitus</a>"</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Patienten var ikke fastende (giver h&oslash;jere v&aelig;rdier)</li>
    <li>Patienten var fysisk meget aktiv i timerne op til pr&oslash;vetagningen (giver lavere v&aelig;rdier)</li>
    <li>Forkert pr&oslash;veh&aring;ndtering</li>
    <li>Der kan f&aring;s falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier med nogle POCT-apparater, hvis patienten fx har sv&aelig;r hyperbilirubin&aelig;mi, hypertriglycerid&aelig;mi eller hyperuric&aelig;mi, eller er overdoseret (forgiftet) med paracetamol</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg| København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">1</a></h2>
<ul>
    <li>Glukose er via omdannelse til ATP en vigtig energikilde til biologiske processer i kroppen og s&aelig;rligt til CNS systemet, som kun kan metabolisere glukose og ketonstoffer&nbsp;</li>
    <li>Fordeles frit i kroppens ekstracellul&aelig;rv&aelig;ske og transporteres aktivt ind i cellerne ved hj&aelig;lp af 7 transportproteiner (GluT-1 til GluT-7)&nbsp;</li>
    <li>Niveauet i blodbanen varierer over d&oslash;gnet som f&oslash;lge af m&aring;ltider og fysisk bev&aelig;gelse (tilf&oslash;rsel/afgang). Mellem m&aring;ltiderne sikres glukoseniveauet i blodbanen ved spaltning af glykogen i leveren med ca. 1 mmol glukose per minut</li>
    <li>Efter 10 - 12 timers faste er glykogendepotet t&oslash;mt og specielt hjernens forbrug af glukose d&aelig;kkes herefter ved glukoneogenese ud fra proteiner og glycerol. Andre v&aelig;v (fx muskelv&aelig;v) kan ogs&aring; forbr&aelig;nde fedtsyrer</li>
    <li>Glukoseniveauet reguleres is&aelig;r af pancreashormonerne insulin og glukagon</li>
    <li>Insulin frigives ved stigning i blodglukose og s&aelig;nker glukose-niveauet ved at:
    <ul>
        <li>I leveren: h&aelig;mmer glukoseafgift og glukoneogenese, &oslash;ger dannelse af glykogen og fedtsyrer&nbsp;</li>
        <li>Muskler og - mindre grad - fedtv&aelig;v: &oslash;ger optagelse af glukose. I muskel og fedtv&aelig;v findes som det eneste sted GluT-4, der er det eneste transportprotein afh&aelig;ngigt af insulin</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Glukagon &oslash;ger glukoseniveauet i blodet ved at:
    <ul>
        <li>Stimulere glykogenolyse</li>
        <li>H&aelig;mmer dannelse af fedtsyrer fra glukose&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning og analyse</h2>
<h3>Til diagnostik af diabetes</h3>
<p>Analysen&nbsp;<strong>skal udf&oslash;res p&aring; et laboratorium</strong>&nbsp;og rekvireres som fx P(vB; fpt)-Glukose (diagnostisk), dvs. som m&aring;ling af plasmaglukose i veneblod (vB) p&aring; en fastende patient (fPt).</p>
<ul>
    <li><strong>Forberedelse af patienten</strong>
    <ul>
        <li>Skal v&aelig;re fastende i 8-10 timer</li>
        <li>B&oslash;r bev&aelig;ge (fysisk anstrengende) sig mindst muligt i timerne op til pr&oslash;vetagningen</li>
        <li>Skal hvile i 15 minutter i siddende stilling f&oslash;r pr&oslash;vetagningen</li>
        <li>Se eventuelt ogs&aring; denne&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E252B391B0EE406C8AE5B8A77FB5B181&amp;_z=z">generelle artikel om patientforberedelse m.m.</a></li>
        <li>Bem&aelig;rk, at der kan v&aelig;re forskelle i teksterne i de patientvejledninger, der udleveres fra forskellige laboratorier</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Pr&oslash;vetagning og h&aring;ndtering</strong>
    <ul>
        <li>Der tages en veneblodpr&oslash;ve i et specielt r&oslash;r med natriumflourid og citrat ("<em>FC-blanding</em>"), som skal vendes mindst 5 gange umiddelbart efter pr&oslash;vetagningen</li>
        <li>R&oslash;ret sendes til laboratoriet uden videre behandling, dvs. at det ikke skal centrifugeres og afpipetteres</li>
        <li>Holdbarheden er 60 timer ved stuetemperatur
        <ul>
            <li>NB: Nogle laboratorier anvender r&oslash;r uden citrat, som kr&aelig;ver at pr&oslash;ven centrifugeres senest 10 minutter efter pr&oslash;vetagningen, og at plasma herefter umiddelbart afpipetteres og sendes hurtigst muligt</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Til andre form&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Monitorering af diabetespatienter og m&aring;ling af glukose i alle mulige andre sammenh&aelig;nge kan udm&aelig;rket foretages med brug af kapill&aelig;rblod og sm&aring; apparater til patientn&aelig;re analyser (Point of Care Testing; POCT), inkl. apparater som patienterne selv kan anvende</li>
    <li>Bruges POCT apparater til m&aring;ling af glucose, er det vigtigt, at den, der betjener apparatet (sundhedsfaglig eller patienten selv), er opl&aelig;rt i korrekt pr&oslash;vetagning!</li>
    <li>Udstyr til m&aring;linger af syre-base tal p&aring; arterielt blod kan ofte ogs&aring; m&aring;le glukose</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller m.m.</h2>
<h3>Referenceintervaller</h3>
<ul>
    <li>Fastev&aelig;rdier hos alle over 3 &aring;r: 4,2 - 6,3 mmol/L</li>
    <li>Hos nyf&oslash;dte op til 3 d&oslash;gn er v&aelig;rdierne lavere: 2,0 - 4,5 mmol/L</li>
</ul>
<h3>Diagnostiske gr&aelig;nsev&aelig;rdier for diabetes</h3>
<ul>
    <li>Se under diagnostiske kriterier i artiklerne om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&amp;_z=z">Type 1 diabetes</a>&nbsp;(T1D) eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&amp;_z=z">Type 2 diabetes</a>&nbsp;(T2D) [samme gr&aelig;nsev&aelig;rdier]</li>
    <li>Se eventuelt ogs&aring; artiklen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=BEBC3C3BEB9D405CAD0A0B47033860DF&amp;_z=z">Gestationel diabetes (GDM)</a></li>
</ul>
<h3>Faregr&aelig;nser</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;rdier under 1 mmol/L er akut livstruende</li>
    <li>V&aelig;rdier under 2 mmol/L medf&oslash;rer cerebrale symptomer i form af sv&aelig;kket bevidsthedsniveau eller bevidstl&oslash;shed, kramper og lammelser</li>
    <li>Ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F587408A620549BB8E056023327DCCC1&amp;_z=z">diabetisk ketoacidose</a>&nbsp;(T1D) ses oftest v&aelig;rdier mellem 20 og 40 mmol/L, men v&aelig;rdier mellem 10 og 20 mmol/l kan ogs&aring; ses</li>
    <li>Ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=47B99FD5A0A947C7B788CF6057F037E4&amp;_z=z">hyperosmol&aelig;r hyperglyk&aelig;mi</a>&nbsp;(T2D) ses oftest v&aelig;rdier over 40 mmol/L</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2F3E53D9E6434E3990089678923B3C2C&amp;_z=z">Glukose (blodsukker)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<p>Der findes flere hundrede NPU-koder for glukose. Ved glukosebelastning findes eksempelvis en NPU-kode for hvert tidspunkt i unders&oslash;gelsen og desuden et NPU nummer for b&aring;de veneblod og kapill&aelig;rblod</p>
<ul>
    <li>NPU02192</li>
    <li>DNK35842&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Glucose; stofk. = ? mmol/l</li>
        <li>P(vB; fPt)&mdash;Glucose; stofk.(diagnostisk) = ? mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Glukose;P</li>
        <li>Glukose(diag.);P(vB; fPt)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2973</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Glukose</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Glukose</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-08-11T13:34:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Bemærk: Selvom der bruges kapillærblod (fuldblod) til målinger på små apparater, er de kalibrerede til at give resultatet som plasmakoncentrationen af glukose.</TextField>
      <TextField Name="MetaTagTitle">Lægehåndbogen - glukose -sundhed.dk</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Blodsukker, blodsukker, glukose, glucose, plasmaglukose, p-glukose, p-glucose, p(fpt)-glukose</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.044 characters