vitamin-a (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{AFBE7B55-FED7-4F00-A46C-216F7FE93027}" Name="vitamin-a" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="12000" PublishDate="2011-03-01T10:20:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Vitamin A er et fedt opl&oslash;seligt vitamin og er essentielt for mennesker og dyr</li>
    <li>Udtrykket "vitamin A" er betegnelsen for en gruppe stoffer, som omfatter retinol, retinal/retinaldehyd, retinolsyre, og flere forstadier til A-vitamin (carotenoider - det mest kendte er beta-caroten)</li>
    <li>Vitamin A har mange funktioner og signalerer via nukl&aelig;re receptorer. Det har is&aelig;r betydning for fostrets udvikling og v&aelig;kst, for immunsystemet og for synet</li>
    <li>B&aring;de mangel og forh&oslash;jede niveauer er forbundet med sygdom</li>
    <li>A-vitamin bruges som l&aelig;gemiddel fx til visse hudsygdomme (psoriasis) og til kr&aelig;ftbehandling</li>
    <li>H&oslash;je doser kan v&aelig;re teratogene</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Vitamin A er et fedtopl&oslash;seligt vitamin med betydning for blandt andet syn, reproduktion, immunsystem og v&aelig;kst</li>
    <li>Vitamin A p&aring;virker gen-ekspression og cellecyklus og har derfor betydning for mange v&aelig;v<a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012">1</a></li>
    <li>Indikation for m&aring;ling er mistanke om mangeltilstand (prim&aelig;rt natteblindhed, malabsorption) eller evt. overdosering</li>
    <li>Koncentrationen af vitamin A&nbsp;i plasma angives i mikrogram per liter (&micro;mol/L), og analysen suppleres ofte med m&aring;ling af&nbsp;beta-karoten (provitamin A) og eventuelt ogs&aring; retinolbindende protein (RBP) i plasma. Trans-retinol er den fysiologisk aktive form af vitamin A </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Retinol</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<h3>Mistanke om vitamin A-mangel</h3>
<ul>
    <li>Kliniske symptomer og tegn
    <ul>
        <li>Tidligt optr&aelig;dende
        <ul>
            <li>Natteblindhed (nyctalopia)</li>
            <li>T&oslash;r, ru hud og follikul&aelig;r hyperkeratose</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Senere optr&aelig;dende
        <ul>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=D4B70291D117471580B24E25C5CF25F3&amp;_z=z">T&oslash;rre &oslash;jne (xerophtalmi)</a></li>
            <li>Tegn p&aring; nedsat immunforsvar</li>
            <li>V&aelig;ksth&aelig;mning (b&oslash;rn)</li>
            <li>Nedsat spermatogenese og testesatrofi</li>
            <li>Appetitl&oslash;shed</li>
            <li>Fostermisdannelser</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Tilstande som disponerer til udvikling af vitamin A-mangel
    <ul>
        <li>Underern&aelig;ring</li>
        <li>Gastrointestinale sygdomme med fedtmalabsorption, fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&amp;_z=z">c&oslash;liaki</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F61E1F9A4D594FCF8DDAC06DEFC9A759&amp;_z=z">kronisk pancreatit</a></li>
        <li>Leversygdom med reduceret proteinsyntese</li>
        <li>Alkoholmisbrug</li>
        <li>Ved hypotyreose kan omdannelse af beta-karoten til vitamin A v&aelig;re reduceret</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Mistanke om vitamin A-forgiftning</h3>
<ul>
    <li>Anamnesen er vigtig
    <ul>
        <li>Forgiftninger skyldes altid indtagelse af droger med vitamin A
        <ul>
            <li>Der er dog en velkendt undtagelse: Spisning af isbj&oslash;rnelever, som har et t&aring;rnh&oslash;jt indhold af vitamin A</li>
            <li>Omvendt bliver man ikke forgiftet af at spise store doser karotener, fordi de ikke omdannes til retinol i et st&oslash;rre omfang, end der er brug for det, men blot deponeres rundt omkring i v&aelig;vene, herunder i huden
            <ul>
                <li>Da stofferne har en gul-orange farve, kan dette ses, is&aelig;r hvor keratinlaget er tykt (fx i h&aring;ndfladerne hos folk, der spiser mange guler&oslash;dder og tomater). Hvis personer tager store doser beta-karoten, kan de f&aring; en orangefarvet kul&oslash;r over hele kroppen</li>
            </ul>
            </li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om akut forgiftning med h&oslash;je doser
    <ul>
        <li>Mavesmerter, kvalme og opkastninger</li>
        <li>Sv&aelig;r hovedpine, svimmelhed, t&aring;gesyn, sl&oslash;vhed og irritabilitet</li>
        <li>Muskelsvaghed</li>
        <li>St&aelig;rk hudkl&oslash;e fulgt af sk&aelig;llende hudtab efter nogle dage</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om subakut eller kronisk forgiftning
    <ul>
        <li>Knogle- og ledsmerter</li>
        <li>Forh&oslash;jet niveau af&nbsp;calcium i plasma&nbsp;</li>
        <li>H&aring;rtab</li>
        <li>T&oslash;rhed af slimhinder og l&aelig;befissurer</li>
        <li>Appetitl&oslash;shed og v&aelig;gttab</li>
        <li>Hovedpine (symptom p&aring; let &oslash;get intrakranielt tryk)</li>
        <li>Hepatomegali</li>
        <li>Fostermisdannelser</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkning, inkl. fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Det nedenst&aring;ende vedr&oslash;rer prim&aelig;rt vitamin A, men beta-karoten og RBP omtales i forskellige sammenh&aelig;nge</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Vitamin A-mangel</li>
    <li>Falsk lave v&aelig;rdier
    <ul>
        <li>Ved sv&aelig;r proteinmangel eller leversygdom med nedsat proteinsyntese, falder plasmakoncentration af RBP, og eventuelt ogs&aring; af transtyretin, og dermed ogs&aring; koncentration af vitamin A</li>
        <li>Ved inflammatoriske tilstande reagerer b&aring;de RBP og transtyretin som negative fasereaktanter, dvs. at plasmakoncentrationerne falder, og dermed ogs&aring; koncentrationen af vitamin A</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Vitamin A-forgiftning</li>
    <li>Moderat forh&oslash;jede v&aelig;rdier af b&aring;de vitamin A og RBP kan ses ved nyreinsufficiens</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Vitamin A har en r&aelig;kke biologiske funktioner, som spiller vigtige roller for synet (retinol omdannes til retinal, der indg&aring;r i dannelsen af fotosensitive pigmenter i retina), reproduktionen (spermatogenesen, konceptionen og placentadannelsen, immunsystemet, cellev&aelig;kst og differentierering (herunder ogs&aring; embryonalt), og har ogs&aring; en antikarcinogen virkning</li>
    <li>Indtagelsen via kosten stammer enten fra animalske produkter (lever og anden indmad, fiskeolier, s&oslash;dm&aelig;lk og sm&oslash;r) eller i form af beta-karoten (provitamin A; eller andre karotinoider), som is&aelig;r findes i guler&oslash;dder, tomater, abrikoser, grapefrugt og de fleste gr&oslash;nne gr&oslash;ntsager</li>
    <li>Vitaminet er fedtopl&oslash;seligt. Absorptionen i tarmen f&oslash;lger mekanismerne for absorption af andre fedtstoffer</li>
    <li>Vitamin A transporteres i plasma&nbsp;bundet til RBP i et kompleks med transtyretin (TTR, tidligere kaldt pr&aelig;albumin).&nbsp;Der kan opst&aring; forgiftningssymptomer, hvis m&aelig;ngden af Vitamin A overstiger bindingskapaciteten</li>
    <li>Vitamin A&nbsp;findes normalt lagret i s&aring; store m&aelig;ngder i leveren, at der er til 1 &aring;rs forbrug</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblod i r&oslash;r uden antikoagulans (t&oslash;rglas) eller med lithium-heparin</li>
    <li>Pr&oslash;verne skal beskyttes mod lys</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re forskelle i v&aelig;rdierne fra laboratorium til laboratorium</li>
</ul>
<h3>Retinol</h3>
<ul>
    <li>Voksne: 1,05 - 2,80 &micro;mol/L
    <ul>
        <li>Lidt lavere v&aelig;rdier hos kvinder end m&aelig;nd</li>
    </ul>
    </li>
    <li>B&oslash;rn
    <ul>
        <li>1-6 &aring;r: 0,70 - 1,40 &micro;mol/L</li>
        <li>7-12 &aring;r: 0,91 - 1,71 &micro;mol/L</li>
        <li>13-19 &aring;r: 0,91 - 2,51 &micro;mol/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Beta-karoten</h3>
<ul>
    <li>0,00 - 1,56 &micro;mol/L</li>
</ul>
<h3>Retinolbindende protein (RBP; alfa-2-mikroglobulin)</h3>
<ul>
    <li>M&aelig;nd: 1,6-3,7 &micro;mol/L</li>
    <li>Kvinder: 1,4-3,2 &micro;mol/L</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU03357</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Retinol; stofk. = ? &micro;mol/l</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Vitamin A;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3029</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Vitamin A</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Vitamin A</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-19T13:47:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Koncentrationen af vitamin A i plasma angives i mikrogram per liter (µmol/L), og analysen suppleres ofte med måling af beta-karoten (provitamin A).</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">a-vitamin, retinoider, retinol, Vitamin A, retinoler, beta-karoten, retinolbindende protein, rbp, alfa-2-mikroglobulin, provitamin a, natteblindhed, follikulær hyperkeratose, transtyretin, præalbumin</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.302 characters