leukocytter-totale (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{6CDE4862-E4E4-47FD-854B-74893DD46443}" Name="leukocytter-totale" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="7900" PublishDate="2010-10-07T08:56:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>
    Totale antal leukocytter i blodet, antallet m&aring;lt i milliarder/liter (10<sup>9</sup>/L)
    </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>B-Leukocytter, leukocytter, leukocyttal, hvide blodceller, hvide celler</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Antallet af leukocytter i blodet er relevant i de fleste kliniske situationer med uafklaret sygdom. Antallet er relateret til knoglemarvsfunktionen&nbsp;og infektion<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Monitorering af infektionssygdom - undg&aring; daglige gentagelser</li>
    <li>Se i &oslash;vrigt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=78712E499E034AB6909C1F1689AD30E4&amp;_z=z">H&aelig;matologiske kvantiteter</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Riley LK, Rupert J, Evaluation of Patients with Leukocytosis. Am Fam Physician 2015;92: 1004-11" data-value-piped="Riley LK, Rupert J|Evaluation of Patients with Leukocytosis.|Am Fam Physician|2015|92|1004-11|26760415" data-url="reference-link" data-pubmedid="26760415" title="Riley LK, Rupert J, Evaluation of Patients with Leukocytosis. Am Fam Physician 2015;92: 1004-11"><sup>2</sup></a>&nbsp;</h2>
<h3>H&oslash;je v&aelig;rdier (leukocytose)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chabot-Richards DS, George TI, Leukocytosis. Int J Lab Hematol 2014;36: 279-88" data-value-piped="Chabot-Richards DS, George TI|Leukocytosis.|Int J Lab Hematol|2014|36|279-88|24750674" data-url="reference-link" data-pubmedid="24750674" title="Chabot-Richards DS, George TI, Leukocytosis. Int J Lab Hematol 2014;36: 279-88"><sup>3</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Ekstrem leukocytose kaldes ogs&aring; nogle gange leuk&aelig;moid reaktion. Det er uklart defineret, men er leukocytose p&aring; grund af neutrofilocytter h&oslash;jere end 30-40-50 mia/L</li>
    <li>Ved sv&aelig;r leukocytose med v&aelig;rdier over 50 mia/L b&oslash;r leuk&aelig;mi altid mist&aelig;nkes, is&aelig;r kronisk leuk&aelig;mi, men kan dog ses ved alvorlige bakterielle infektioner</li>
    <li>V&aelig;rdier fra 25 til 50 mia/L kan ses ved leuk&aelig;mi,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FC9ED29710D841B5AB96711954826E58&amp;_z=z">myelofibrose</a>&nbsp;og knoglemarvskarcinose, samt alvorlige bakterielle infektioner og udbredte inflammationer</li>
    <li>V&aelig;rdier op til 25 mia/L kan ses ved ovenn&aelig;vnte tilstande, samt ved diverse infektioner og kroniske inflammatoriske sygdomme, ved polycyt&aelig;mi, ved cancer (is&aelig;r gastrointestinale og pulmonale tumorer med metastaser), ved diabetisk koma og andre tilstande med metabolisk derangering, ved forgiftninger med bly, kviks&oslash;lv eller kulilte, ved behandling med glukokortikoider og lithium, samt under og efter en f&oslash;dsel (se ovenfor), efter st&oslash;rre operationer og store akutte blodtab</li>
    <li>V&aelig;rdier op til 20 mia/L kan ses efter kraftig fysisk aktivitet, og v&aelig;rdier op til 15 mia/L kan ses hos storrygere</li>
    <li>Et studie p&aring; indlagte patienter med leukocyttal st&oslash;rre end 30 mia/L viste f&oslash;lgende &aring;rsager til leukocytosen: infektion (70 %, heraf halvdelen luftvejsinfektion), Malign sygdom (7 %), leuk&aelig;mi (2 %), bl&oslash;dning (7 %) og andre &aring;rsager i lille andel (1-4 %)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Karakonstantis S, Koulouridi M, Pitsillos K, Kalokyri E, Kozyri A, Gourniezaki G, Lydakis C, A prospective study of hospitalized patients with leukemoid reaction; causes, prognosis and value of manual peripheral smear review. Rom J Intern Med 2019;57: 241-247" data-value-piped="Karakonstantis S, Koulouridi M, Pitsillos K, Kalokyri E, Kozyri A, Gourniezaki G, Lydakis C|A prospective study of hospitalized patients with leukemoid reaction; causes, prognosis and value of manual peripheral smear review.|Rom J Intern Med|2019|57|241-247|30862764" data-url="reference-link" data-pubmedid="30862764" title="Karakonstantis S, Koulouridi M, Pitsillos K, Kalokyri E, Kozyri A, Gourniezaki G, Lydakis C, A prospective study of hospitalized patients with leukemoid reaction; causes, prognosis and value of manual peripheral smear review. Rom J Intern Med 2019;57: 241-247"><sup>4</sup></a></li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier (leukopeni)</h3>
<ul>
    <li>Leukopeni skyldes normalt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E068DB69EEB949EAB8E53C090ACBFC22&amp;_z=z">neutropeni</a>&nbsp;og ses is&aelig;r ved knoglemarvsdepression (malign sygdom eller toksiske p&aring;virkninger, herunder str&aring;le- og kemoterapi) og ved sepsis. </li>
    <li>Kan ogs&aring; skyldes autoimmune reaktioner (ofte udl&oslash;st af et medikament), virusinfektion, kronisk leversygdom (is&aelig;r cirrose) og sv&aelig;r vitamin B12- eller folatmangel</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Forekomsten af mange store trombocytter, trombocytaggregater eller umodne, kerneholdige erytrocytter kan give et falsk forh&oslash;jet leukocyttal ved maskinel t&aelig;lling</li>
</ul>
<h2>Fysiologi og biokemi</h2>
<ul>
    <li>Total leukocyttal omfatter alle leukocyttyperne:&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=28319DC89E834690928A9386C8A57E3B&amp;_z=z">neutrocytter</a> (granulocytter, neutrofilocytter), lymfocytter, monocytter, <a href="~/link.aspx?_id=E445BBA6BF434931969D73B954AED19E&amp;_z=z">eosinofile</a> og basofile leukocytter, samt hvad der m&aring;tte findes af umodne celletyper i blodet</li>
    <li>Produceres i knoglemarven, hvor der altid findes et stort reservelager af leukocytter</li>
    <li>Antal leukocytter i blodet kan fordobles i l&oslash;bet af f&aring; timer pga. poolen i knoglemarv og en perifer marginal vaskul&aelig;r pool</li>
    <li>Efter frigivelse til blod eller v&aelig;v lever leukocytter i 2 - 16 dage afh&aelig;ngigt af type (netrofilocytter kortest, lymfocytter l&aelig;ngst)</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=78712E499E034AB6909C1F1689AD30E4&amp;_z=z">H&aelig;matologiske kvantiteter</a></li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, is&aelig;r afh&aelig;ngigt af reference-populationerne. Rygere har ca. 1 x&nbsp;10<sup>9</sup>/L flere leukocytter end ikke-rygere</li>
    <li>Voksne m&aelig;nd og kvinder over 18 &aring;r: 3,5 - 10,0 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    <li>Gravide
    <ul>
        <li>Under svangerskabet: 6,1 - 14,1 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>Under f&oslash;dslen: 8,2 - 25,8 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>1-2 dage eft. f&oslash;dslen: 7,2 - 21,4 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>B&oslash;rn og unge<a href="https://dskb.dk/wp-content/uploads/2020/11/DSKB-anbefalinger-til-Reference-intervaller-tabel-1-og-2.xls" data-type="other-reference" data-value="DSKB anbefalinger til Børnereference-intervaller-tabel 1 og 2. Anbefaling fra Dansk Selskab for Klinisk Biokemi (2015)" data-url="https://dskb.dk/wp-content/uploads/2020/11/DSKB-anbefalinger-til-Reference-intervaller-tabel-1-og-2.xls" title="DSKB anbefalinger til Børnereference-intervaller-tabel 1 og 2. Anbefaling fra Dansk Selskab for Klinisk Biokemi (2015)"><sup>5</sup></a>
    <ul>
        <li>0 - 14 d: 5,5&nbsp;- 19,3 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>14 - 30 d: 6,9 - 19,9&nbsp;x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>1 - 2 m&aring;ned:&nbsp; 6,0 - 16,3&nbsp;x 10<sup>9</sup>/L&nbsp;</li>
        <li>2 m&aring;ned - 2 &aring;r:&nbsp; 6,2 - 16,2 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>2 - 12 &aring;r:&nbsp;4,5 - 12,5&nbsp;x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>12 - 18 &aring;r: 4,4&nbsp;- 10,5 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Faregr&aelig;nser</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;rdier over 20 x 10<sup>9</sup>/L b&oslash;r give anledning til en n&aelig;rmere og hurtig udredning, hvis der ikke er en umiddelbar forklaring</li>
    <li>Begrundet mistanke og kriterier for henvisning til <a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/Pakkeforloeb-kraeft-2015-2019/Akut-leukaemi-2017/Pakkeforl%C3%B8b-for-akut-leuk%C3%A6mi-og-fremskredent-myelodysplastisk-syndrom---revision-sep-2016_endelig.ashx?la=da&amp;hash=9B45D2D948A8C5D3C9E7D78ED16A451150C69A2E">pakke-forl&oslash;b</a> er:
    <ul>
        <li>Uforklaret forh&oslash;jet leukocyttal med forekomst af blaster i perifert blod</li>
        <li>Blaster i perifert blod uanset leukocyttal</li>
        <li>Bi- og/eller pancytopeni (an&aelig;mi, trombocytopeni, neutropeni/leukopeni uden holdepunkt for mangeltilstand (cobalamin, folinsyre, jern))
        <ul>
            <li>Opm&aelig;rksomheden henledes p&aring; at nogle etniciteter har lavere neutrofilocyttal end kaukasere&nbsp;</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Let og isoleret forh&oslash;jelse (&lt; 20 x 10<sup>9</sup>/L) b&oslash;r kontrolleres flere gange med nogle m&aring;neders interval f&oslash;r henvisning til kr&aelig;ftpakke</li>
    <li>V&aelig;rdier under 0,5 x 10<sup>9</sup>/L er udtryk for alvorlig&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E068DB69EEB949EAB8E53C090ACBFC22&amp;_z=z">neutropeni</a>. Akut opst&aring;et neutropeni b&oslash;r medf&oslash;re akut indl&aelig;ggelse pga. infektionsrisiko.&nbsp;Dette er meget&nbsp;vigtigt, hvis der er feber</li>
</ul>
<h3>Hvor hurtigt kan en patients leukocyttal &aelig;ndre sig?</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=28319DC89E834690928A9386C8A57E3B&amp;_z=z">Neutrocytter</a>&nbsp;er som regel den dominerende leukocyttype (45-75 %) og antallet i blodet kan stige meget hurtigt, fordi der findes 3 kilder:
    <ul>
        <li>En lille "marginal vaskul&aelig;r pool" (is&aelig;r i lungekredsl&oslash;bet), som kan frig&oslash;res i l&oslash;bet af f&aring; minutter</li>
        <li>En st&oslash;rre "postmitotisk pool" i knoglemarven, som kan mobiliseres i l&oslash;bet af minutter til timer</li>
        <li>Og en stor "mitotisk pool" i knoglemarven, som b&aring;de kan &oslash;ges og mobiliseres i l&oslash;bet af f&aring; dage</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Neutrocytters halveringstid i blodbanen er ca. 10 timer, s&aring; et leukocyttal kan ogs&aring; falde ganske hurtigt. Dannelsestiden er ca. 10 d&oslash;gn<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B6CDE4862-E4E4-47FD-854B-74893DD46443%7D&amp;ed=FIELD731225872&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H731225928&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1#" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010"><sup>1</sup></a></li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=16F4CD4F60D24C838E5FB7E27F8A200A&amp;_z=z">B-leukocytter (hvide blodlegemer)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU02593</li>
</ul>
<h2>Navne</h2>
<ul>
    <li><strong>Kort helterm</strong>
    <ul>
        <li>B&mdash;Leukocytter; antalk. = ? &times; 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Brugsnavn</strong>
    <ul>
        <li>Leukocytter;B</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Hvis patienten har leukocytose, er det muligt at udf&oslash;re en differentialt&aelig;lling p&aring; blodpr&oslash;ven, hvis den ikke er blevet for gammel. Kontakt da laboratoriet med det samme</li>
    <li>Afh&aelig;nger af omst&aelig;ndighederne</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Antallet af leukocytter i blodet er relevant i de fleste kliniske situationer med uafklaret sygdom</li>
    <li>Et p&aring;virket leukocyttal kan have mange forskellige &aring;rsager</li>
    <li> Et forh&oslash;jet leukocyttal b&oslash;r altid udredes, da &aring;rsagen kan v&aelig;re malign/alvorlig behandlingskr&aelig;vende sygdom.</li>
    <li>Det er sandsynligvis muligt at bestemme leukocyttyperne i en pr&oslash;ve, der har vist p&aring;virket leukocyttal, kontakt da laboratoriet hurtigst muligt</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2998</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Leukocytter (totale)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Leukocytter (totale)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-24T11:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Antallet af leukocytter i blodet er relevant i de fleste kliniske situationer med uafklaret sygdom</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">leukocytter, leukocyttal, hvide blodceller, hvide celler, leucocytter, b-leukocytter, lkc, Leukocytter (totale), blodlegemer, WBC</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.393 characters