albumin (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{F115F1A4-BE86-48D5-B5D0-AB79A07629DD}" Name="albumin" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="500" PublishDate="2009-12-17T00:15:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>M&aring;ling af plasma albumin-koncentrationen bruges is&aelig;r som mark&oslash;r for leverens syntese funktion og for nyrens filtreringsevne, men det er ogs&aring; mark&oslash;r ved flere andre sygdomme og tillige en risikomark&oslash;r ved f.eks kronisk nyresvigt</li>
</ul>
<h2>Definition
</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af albumin i plasma, m&aring;lt i gram per liter (g/L)</li>
</ul>
<h3>Grupper</h3>
<ul>
    <li>P-Albumin,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CAEF0A174B334B75805EB18D6A266EE1&amp;_z=z">P-Alanin-Aminotransferase (ALAT)</a>, <a href="~/link.aspx?_id=1EC226C28A704C08985C187EE58092BF&amp;_z=z">P-Aspartat-Aaminotransferase (ASAT)</a>, <a href="~/link.aspx?_id=E72732DC66DF48C7850DBED1D6B403A8&amp;_z=z">P-Basisk fosfatase</a>, <a href="~/link.aspx?_id=CA07BA3BD6584718AEAC06C13D518FA0&amp;_z=z">P-Bilirubin</a>, <a href="~/link.aspx?_id=4CC97C026E3E45DCA81505D8F09F2FE1&amp;_z=z">P-Gamma-Glutamyltransferase (GGT)</a>&nbsp;og <a href="~/link.aspx?_id=15300C99C97B46359BD98CA055FC9DD8&amp;_z=z">P-International Normalised Ratio (INR)</a>&nbsp;kaldes ofte "<a href="~/link.aspx?_id=06F45613CA264753B6ABFF17DAF49AF8&amp;_z=z">Levertal</a>"
    </li>
    <li>P-Albumin,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=100DF5EBE8FF45CF9A21EDE8A1C87E75&amp;_z=z">P-Kalium</a>, <a href="~/link.aspx?_id=B3B262C13EF747558F523CFB793EF7AB&amp;_z=z">P-Natrium</a>&nbsp;og <a href="~/link.aspx?_id=FBD28FDF20E04C10A80DA6C5E4F0AAED&amp;_z=z">P-Kreatinin</a>&nbsp;kaldes ofte "V&aelig;sketal"</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Plasma-Albumin; P-Albumin; Serum-Albumin; S-Albumin; ALB</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Indikationerne fremg&aring;r indirekte af informationerne i afsnittet om fortolkning nedenfor, men omfatter i almen praksis <em>is&aelig;r</em>&nbsp;mistanker om:&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li>Akutte og is&aelig;r kroniske inflammatoriske sygdomme</li>
        <li>Malign sygdom&nbsp;</li>
        <li>Nyre-, hjerte-, lever- og tarmsygdomme&nbsp;&nbsp;</li>
        <li>Forstyrrelser i vand- og elektrolytstofskiftet af enhver art</li>
        <li>Under- og/eller fejlern&aelig;ring</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Som supplement til analyser af albuminbundne komponenter, is&aelig;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=D976A4FAD10E4E93ABB10C6BB18CEA34&amp;_z=z">P-Calcium</a></li>
</ul>
<h2>Fortolkning<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BF115F1A4-BE86-48D5-B5D0-AB79A07629DD%7D&amp;ed=FIELD627237778&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627238058&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-url="reference-link" data-value-piped="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.)|Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics|St. Louis, Missouri|Elsevier Saunders|2006" data-value="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-type="book-reference">1</a></h2>
<h3>H&oslash;je v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Albumin bliver aldrig overproduceret, s&aring; forh&oslash;jede plasmakoncentrationer ses kun ved reduktion af vandfasen, dvs. dehydrering</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li><strong>Inflammatorisk respons</strong>&nbsp;("negativ fasereaktion"). Det ses b&aring;de ved akutte og kroniske inflammatoriske tilstande og er en af de hyppigste &aring;rsager til lave v&aelig;rdier. Responset skyldes en kombination af flere af de nedenn&aelig;vnte mekanismer
    <ul>
        <li>Man vil samtidig n&aelig;sten altid se forh&oslash;jede v&aelig;rdier af en eller flere af de klassiske akutfasereaktanter, fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F10DDAF5C6D84D01874EFE1D27450A03&amp;_z=z">CRP</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F0CE71E661EA4BFCAB7D534A0B93B456&amp;_z=z">sedimentationsreaktion (SR)</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6CDE4862E4E447FD854B74893DD46443&amp;_z=z">leukocytter</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Maligne sygdomme</strong>, is&aelig;r fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FEA337568D6743A3B6DAE50693FED1CA&amp;_z=z">myelomatose</a>&nbsp;med store&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=31A023CF31544C4B9F6AE387449CBDA7&amp;_z=z">M-komponenter</a></li>
    <li><strong>Ekspansion af plasmas vandfase</strong>, fx ved overhydrering
    <ul>
        <li>Analysen er i den sammenh&aelig;ng v&aelig;rdifuld til vurdering af &aring;rsagerne til fx en (uventet) faldende&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1D0865567D7A4C5390DD04F060A183C4&amp;_z=z">B-H&aelig;moglobin</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Reduceret syntese</strong>, fx ved sv&aelig;r leversygdom (is&aelig;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E4952F1176A64A1F91299626791C4A3F&amp;_z=z">cirrose</a>), ved underern&aelig;ring (eller malnutrition, fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E5CA16B669B343408C773C8DCEDAFC55&amp;_z=z">hos &aelig;ldre</a>&nbsp;og ved <a href="~/link.aspx?_id=450DBE8CC2A44436A03F430880A0CA3F&amp;_z=z">anorexia nervosa</a>), og ved malabsorption
    <ul>
        <li>P&aring; grund af leverens store produktionskapacitet ses et faldende P-Albumin som regel f&oslash;rst ved <em>sv&aelig;r</em> parenkymat&oslash;s leveraffektion og skyldes ofte et samtidigt &oslash;get tab til ascitesv&aelig;ske, og underern&aelig;ring</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>&Oslash;get nedbrydning i perifere v&aelig;v</strong>, der fx ses ved inflammation og ved malnutrition (proteinmangel), hvor albumin bruges som aminosyrereserve</li>
    <li><strong>Displacering af albumin</strong>&nbsp;til ekstracellul&aelig;rv&aelig;sken eller til "det tredje rum" (&oslash;demer, ascitesv&aelig;ske etc.). Det ses fx ved <a href="~/link.aspx?_id=304CEAB56B3A439F978EE3F5943DE4B5&amp;_z=z">forbr&aelig;ndinger</a>, <a href="~/link.aspx?_id=599DCA34851A4CAFA0F5F48B6740EDE6&amp;_z=z">sepsis</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=8744457F32B04DA3979CCF9009E09E6F&amp;_z=z">hjertesvigt</a>&nbsp;(herunder <a href="~/link.aspx?_id=246277ACC6384FA9A6AAA34CFEE4AF6F&amp;_z=z">kardiogent shock</a>) eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E4952F1176A64A1F91299626791C4A3F&amp;_z=z">levercirrose</a></li>
    <li><strong>&Oslash;get tab</strong>, som is&aelig;r kan v&aelig;re meget markant ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=2078B375EB0E4159BC792E9CE240E248&amp;_z=z">nefrotisk syndrom</a>, men ogs&aring; kan ses ved andre nyresygdomme,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FC73B592428D4CD1ACFDD7CB901DB811&amp;_z=z">pr&aelig;eklampsi</a>, langvarige gastrointestinale infektioner, inflammatoriske tarmsygdomme (<a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&amp;_z=z">Crohns sygdom</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&amp;_z=z">colitis ulcerosa</a>), proteintabende enteropati, og ved forbr&aelig;ndinger</li>
    <li><strong>Kombinationer af flere af de ovenn&aelig;vnte &aring;rsager</strong>
    <ul>
        <li>Ses fx ofte hos alvorligt akut syge patienter i intensiv behandling, uanset genesen</li>
        <li>Men ofte ogs&aring; hos patienter med kronisk d&aring;rlig almentilstand, fx &aelig;ldre med multiple kroniske sygdomme</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>
</h3>
<h4>&nbsp;Ekstremt lave v&aelig;rdier</h4>
<ul>
    <li><strong>Meget lave v&aelig;rdier</strong>&nbsp;(fx under 16 g/L) kan ses ved <em>udtalt</em> proteinmangel (Kwashiorkor) og er forbundet med en d&aring;rlig prognose</li>
    <li><strong>N&aelig;sten totalt frav&aelig;r</strong>&nbsp;af plasmaalbumin (<em>analbumin&aelig;mi</em>) ses ved en meget sj&aelig;lden arvelig tilstand, som oftest er forbavsende asymptomatisk, is&aelig;r fordi der sker en kompensatorisk stigning i plasmakoncentrationen af gammaglobuliner</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Langvarig stase i forbindelse med blodpr&oslash;vetagning kan &oslash;ge albuminkoncentrationen i en pr&oslash;ve med 10-20 %</li>
    <li>Koncentrationen er omkring 15 % lavere hos liggende patienter end hos siddende patienter</li>
    <li>Under graviditet ses et fald p&aring; 15-20 % i l&oslash;bet af 2. og 3. trimester. Det har traditionelt v&aelig;ret tilskrevet den normalfysiologiske ekspansion af ekstracellul&aelig;rv&aelig;sken, men skyldes muligvis andre forhold, fx at proteinet fungerer som kilde til aminosyrer til placenta og fosteret&nbsp;</li>
    <li>Brug af p-piller kan ogs&aring; v&aelig;re associeret med lidt lavere v&aelig;rdier</li>
    <li>Forh&oslash;jede koncentrationer af albumin kan induceres ved indtagelse af anabolske steroider, androgener, v&aelig;ksthormon og insulin</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Monomert protein med en molekylv&aelig;gt p&aring; 66.300 Da</li>
    <li>Udg&oslash;r 50 - 60 % af det totale proteinindhold i plasma&nbsp;</li>
    <li>Dominerende protein i ekstracellul&aelig;re v&aelig;sker (omkring 60 % af kroppens samlede indhold findes ekstravaskul&aelig;rt)<a href="%20" title="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-url="reference-link" data-value-piped="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.)|Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics|St. Louis, Missouri|Elsevier Saunders|2006" data-value="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference">2</a></li>
    <li>Syntetiseres i leveren og l&aelig;gger beslag p&aring; 15&ndash;20 % af leverens proteinsyntesekapacitet. Produktionen er normalt 0,15 til 0,25 gram per kg legemsv&aelig;gt per dag, men kan &oslash;ges op til 300 % ved tilstande som fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=2078B375EB0E4159BC792E9CE240E248&amp;_z=z">nefrotisk syndrom</a></li>
    <li>Har under normale omst&aelig;ndigheder en halveringstid i plasma p&aring; 15-19 dage, nedbrydes i mange v&aelig;v, men tabes ogs&aring; i et vist omfang via tarmkanalen og meget lidt via&nbsp;urinen</li>
    <li>Spiller en central rolle for opretholdelsen af det kolloidosmotiske tryk i plasma og har derudover en vigtig funktion som bindingssted (og transport&oslash;r) for en lang r&aelig;kke vidt forskellige endogene og eksogene komponenter, herunder mange metaller, hormoner og farmaka</li>
    <li>Er ogs&aring; en kilde til aminosyrer i perifere v&aelig;v og har desuden antioksidative egenskaber, bufferegenskaber, h&aelig;mmende effekter p&aring; visse inflammatoriske reaktioner og regulerende effekter p&aring; kapill&aelig;rpermeabiliteten</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve uden langvarig stase</li>
    <li>Pr&oslash;vetagningsr&oslash;r med heparin (til plasma) eller r&oslash;r uden antikoagulans (til serum)</li>
    <li>Afpipetteret plasma/serum er stabilt i op til en uge ved 25&deg;C (og meget l&aelig;ngere i k&oslash;leskab) og kan sendes med almindelig post til laboratoriet</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>NB! Der kan v&aelig;re betydelige forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, afh&aelig;ngigt af hvilken m&aring;lemetode der anvendes</li>
    <li>F&oslash;lgende v&aelig;rdier stammer fra en st&oslash;rre nordisk unders&oslash;gelse af voksne m&aelig;nd og kvinder<a href="%20" title="Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Martensson A, Hyltoft PP, Simonsson P, Steensland H, and Uldall A, The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004;64: 271-84" data-url="reference-link" data-value-piped="Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Martensson A, Hyltoft PP, Simonsson P, Steensland H, and Uldall A|The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties|Scand J Clin Lab Invest |2004|64|271-84" data-value="Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Martensson A, Hyltoft PP, Simonsson P, Steensland H, and Uldall A, The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004;64: 271-84" data-type="journal-reference">3</a>
    <ul>
        <li>
        18-39 &aring;r: 36-48 g/L</li>
        <li>40-69 &aring;r: 36-45 g/L</li>
        <li>&gt; 70 &aring;r: 34-45 g/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Nyf&oslash;dte har 10-20 % lavere v&aelig;rdier end voksne, mens b&oslash;rn op til 14 &aring;r har 10 - 20 % h&oslash;jere v&aelig;rdier, og unge mellem 14 og 20 &aring;r har samme v&aelig;rdier<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BF115F1A4-BE86-48D5-B5D0-AB79A07629DD%7D&amp;ed=FIELD627237778&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627238058&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-url="reference-link" data-value-piped="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.)|Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics|St. Louis, Missouri|Elsevier Saunders|2006" data-value="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><sup>,</sup><a href="%20" title="Chan MK, Seiden-Long I, Aytekin M, Quinn F, Ravalico T, Ambruster D, et al, Canadian Laboratory Initiative on Pediatric Reference Interval Database (CALIPER): pediatric reference intervals for an integrated clinical chemistry and immunoassay analyzer, Abbott ARCHITECT ci8200. Clin Biochem 2009;42(9): 885-91" data-url="reference-link" data-value-piped="Chan MK, Seiden-Long I, Aytekin M, Quinn F, Ravalico T, Ambruster D, et al|Canadian Laboratory Initiative on Pediatric Reference Interval Database (CALIPER): pediatric reference intervals for an integrated clinical chemistry and immunoassay analyzer, Abbott ARCHITECT ci8200|Clin Biochem|2009|42(9)|885-91" data-value="Chan MK, Seiden-Long I, Aytekin M, Quinn F, Ravalico T, Ambruster D, et al, Canadian Laboratory Initiative on Pediatric Reference Interval Database (CALIPER): pediatric reference intervals for an integrated clinical chemistry and immunoassay analyzer, Abbott ARCHITECT ci8200. Clin Biochem 2009;42(9): 885-91" data-type="journal-reference">4</a></li>
</ul>
<h3>Andre m&aring;leenheder</h3>
<ul>
    <li>Enkelte laboratorier anvender SI-enheden&nbsp;&micro;mol/L i stedet for g/L</li>
    <li>Omregning: g/L x 15,05 = &micro;mol/L, og&nbsp;&micro;mol/L /15,05 = g/L</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7998A2CC37EA46C7A8A3842334D2755D&amp;_z=z">Albumin</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU19673</li>
    <li>NPU01132</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Albumin; massek. = ? g/L</li>
        <li>P&mdash;Albumin; stofk. = ? &micro;mol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>&nbsp;
    <ul>
        <li>Albumin;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2937</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Albumin</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Albumin</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-26T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Blodprøve, der især anvendes til vurdering af væskebalance og proteintab og til bedømmelse af leverfunktion ved svær leverskade.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">albumin, Levertal, væsketal</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

18.420 characters