laktat-dehydrogenase-ld (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{80F720F9-4C38-4D84-B04F-6F054CB5D960}" Name="laktat-dehydrogenase-ld" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="7600" PublishDate="2010-06-17T09:58:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>En hyppigt anvendt biokemisk analyse med et bredt indikationsomr&aring;de, hvis resultater dog kan v&aelig;re lidt sv&aelig;re at fortolke, fordi laktatdehydrogenase findes i alle kroppens celler, og forh&oslash;jede v&aelig;rdier i plasma derfor er en uspecifik mark&oslash;r for cellehenfald<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-value-piped="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds).|Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics|St. Louis, Missouri|Elsevier Saunders|2006" data-url="reference-link" title="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006">1</a></li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>
    Koncentrationen af enzymet&nbsp;<strong>l</strong>aktat<strong>d</strong>ehydrogenase (LD; alle isoformer) i plasma, m&aring;lt som enheder (units) af dets katalytiske aktivitet per liter (U/L)
    </li>
    <li>Koncentrationerne af isoenzymer af laktatdehydrogenase (fraktioneret P-Laktatdehydrogenase; laktatdehydrogenasetyper)</li>
    <li>LD tilh&oslash;rer gruppen af celleskademark&oslash;rer - dvs mark&oslash;rer der normalt findes inden i cellerne. N&aring;r koncentrationen af disse mark&oslash;rer stiger, er det udtryk for, at cellerne er g&aring;et i stykker</li>
    <li>Findes is&aelig;r i h&oslash;j koncentration i r&oslash;de blodceller</li>
</ul>
<h3>Grupper</h3>
<ul>
    <li>Laktatdehydrogenase bliver af og til kategoriseret som et&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=06F45613CA264753B6ABFF17DAF49AF8&amp;_z=z">levertal</a>, sammen med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CAEF0A174B334B75805EB18D6A266EE1&amp;_z=z">ALAT</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F115F1A4BE8648D5B5D0AB79A07629DD&amp;_z=z">albumin</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1EC226C28A704C08985C187EE58092BF&amp;_z=z">ASAT</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E72732DC66DF48C7850DBED1D6B403A8&amp;_z=z">basisk fosfatase</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CA07BA3BD6584718AEAC06C13D518FA0&amp;_z=z">bilirubin</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=4CC97C026E3E45DCA81505D8F09F2FE1&amp;_z=z">GGT</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=10ADEC017E62485B9E609083CA8D624A&amp;_z=z">PP</a><a href="~/link.aspx?_id=15300C99C97B46359BD98CA055FC9DD8&amp;_z=z">INR</a>, men er for uspecifik til rutinem&aelig;ssigt at bestilles sammen med disse</li>
    <li>Indg&aring;r sammen med en erytrocytunders&oslash;gelse, <a href="~/link.aspx?_id=1C076597F5CC44009B6BCF6DB47452F2&amp;_z=z">B-Reticulocytter</a>, <a href="~/link.aspx?_id=A181D89B366F490CB276217C60769034&amp;_z=z">haptoglobin</a>&nbsp;og bilirubin i &rdquo;H&aelig;molyse-pr&oslash;ver&rdquo;</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>P- eller S-<strong>L</strong>aktat<strong>d</strong>e<strong>h</strong>ydrogenase; LD; LDH; Laktat-dehydrogenase; La<strong>c</strong>tatdehydrogenase; Lactat-dehydrogenase</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Udredning af patienter med uklare sygdomsbilleder, herunder ved mistanke om cancer</li>
    <li>Konkret mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1A0F3F20CA1848F595B1118E358DED41&amp;_z=z">h&aelig;molytisk an&aelig;mi</a>&nbsp;og kontrol af patienter med h&aelig;molyse</li>
    <li>Udredning, prognosticering og kontrol af patienter med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1A0F3F20CA1848F595B1118E358DED41&amp;_z=z">lymfom</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1A0F3F20CA1848F595B1118E358DED41&amp;_z=z">leuk&aelig;mi</a></li>
    <li>Diagnostik, prognosticering og kontrol af patienter med<a href="~/link.aspx?_id=46FEE007B346407FBF2B7E5DB46C6492&amp;_z=z">1</a></li>
    <li>Bestemmelse af fordelingen af isoenzymer (fraktioneret LD; LD-typer) er kun indiceret ved vedvarende forh&oslash;jede v&aelig;rdier af ukendt &aring;rsag</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Da forh&oslash;jede v&aelig;rdier kan skyldes mange tilstande (se nedenfor), er det vigtigt at fortolke resultaterne i sammenh&aelig;ng med andre informationer, inkl. resultaterne af andre laboratorieanalyser</li>
    <li>V&aelig;r opm&aelig;rksom p&aring;, at selv en lille smule h&aelig;molyse i en blodpr&oslash;ve (<em>in vitro</em>), fx som f&oslash;lge af en vanskelig blodpr&oslash;vetagning eller en h&aring;rdh&aelig;ndet h&aring;ndtering af en blodpr&oslash;ve, medf&oslash;rer falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
</ul>
<h3>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Ses ved en lang r&aelig;kke forskellige sygdomstilstande med involvering af forskellige organer og v&aelig;v</li>
    <li>Hjerte og kar<em><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P. Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia: Lippincott; 1996" data-value-piped="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P.|Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations|Philadelphia|Lippincott|1996" data-url="reference-link" title="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P. Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia: Lippincott; 1996">2</a></em></li>
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=74939EBF4A694B359A96B1E33A94FC50&amp;_z=z">Myokardieinfarkt</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=F0756ECD16994599944F1E674ECF0184&amp;_z=z">Myokarditis</a></li>
        <li>Efter hjerteoperationer, kateriseringer etc.</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=6124655D733A4DA5B3D079E1B6FAB801&amp;_z=z">Lungeemboli</a>&nbsp;(lungeinfarkt)</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=B140C3482CD44397A61DC74348816DA1&amp;_z=z">Vaskulatorisk shock</a></li>
    </ul>
    <li>Leveren</li>
    <ul>
        <li>Alle sygdomme med klart forh&oslash;jet&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CAEF0A174B334B75805EB18D6A266EE1&amp;_z=z">P-ALAT</a>&nbsp;medf&oslash;rer typisk ogs&aring; forh&oslash;jet P-LD, men sj&aelig;ldent i samme grad</li>
        <li>Meget h&oslash;je v&aelig;rdier kan ses ved hepatisk isk&aelig;mi (shocklever) og toksisk leverp&aring;virkning</li>
        <li>Vedvarende forh&oslash;jede v&aelig;rdier kan ses ved infiltrerende maligne sygdomme&nbsp;(hvor P-Alkalisk fosfatase typisk ogs&aring; er forh&oslash;jet)</li>
    </ul>
    <li>Skeletmuskulatur</li>
    <ul>
        <li>Alle sygdomme og p&aring;virkninger som medf&oslash;rer forh&oslash;jet&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=8545150E07124B06B73B5F0C390FAC33&amp;_z=z">P-Kreatinkinase (CK)</a>&nbsp;medf&oslash;rer typisk ogs&aring; forh&oslash;jet P-LD</li>
        <li>Det g&aelig;lder ogs&aring; reumatiske sygdomme som fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=7205723652154346B16BEEDA3191B388&amp;_z=z">polymyositis/dermatomyositis</a></li>
    </ul>
    <li>Blod</li>
    <ul>
        <li>Ikke-maligne sygdomme</li>
        <ul>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=1A0F3F20CA1848F595B1118E358DED41&amp;_z=z">H&aelig;molytisk an&aelig;mi</a></li>
            <li>Megaloblast&aelig;r an&aelig;mi (<a href="~/link.aspx?_id=607B515C63D64C2483609169CD92CE8E&amp;_z=z">vitamin B<sub>12</sub>-mangel</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=D034F70CE577455C82B08497E96CFB0A&amp;_z=z">folatmangel</a>)</li>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=728DA650142144B9BD0A09E4ED8D3E3D&amp;_z=z">Trombotisk trombocytopenisk purpura</a></li>
        </ul>
        <li>Maligne sygdomme</li>
        <ul>
            <li>Lymfom, dog varierende afh&aelig;ngigt af typen</li>
            <li>Leuk&aelig;mi, dog varierende afh&aelig;ngigt af typen</li>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=FEA337568D6743A3B6DAE50693FED1CA&amp;_z=z">Myelomatose</a></li>
        </ul>
    </ul>
    <li>Nyrer</li>
    <ul>
        <li>Infarkt</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=53A538B3943E493F9DF9E3C1365FA345&amp;_z=z">Kronisk glomerulonefrit</a></li>
    </ul>
    <li>Lunger</li>
    <ul>
        <li>Infarkt</li>
        <li>Sv&aelig;r infektion</li>
    </ul>
    <li>Andet</li>
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">Mononukleose</a>&nbsp;(is&aelig;r hvis der er leverp&aring;virkning, men hvor P-LD typisk er h&oslash;jere end P-ALAT)</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=46FEE007B346407FBF2B7E5DB46C6492&amp;_z=z">Testiscancer</a>&nbsp;(seminom, germinalcelletumorer)</li>
        <li>Germinalcelletumorer hos kvinder</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=A91144BCDDF74AB6B8A7D2EEFC5ED0DE&amp;_z=z">Neuroblastom</a></li>
        <li>Vedvarende let forh&oslash;jede v&aelig;rdier uden p&aring;viselig sygdom kan i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde skyldes cirkulerende komplekser af enzymet og et immunoglobulin ("makro-LD")</li>
    </ul>
</ul>
<h3>Normale v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Udelukker ikke alvorlig sygdom</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Har ingen klinisk betydning</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder&nbsp;(og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Den mindste smule h&aelig;molyse af pr&oslash;ven giver falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>Kraftig fysisk aktivitet i dagene f&oslash;r pr&oslash;vetagningen kan medf&oslash;re let forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>Opbevaring af pr&oslash;ven i k&oslash;leskab giver falsk for lave v&aelig;rdier</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Enzymet er sammensat af 4 peptidk&aelig;der af 2 forskellige typer: en H-type og en M-type, som kodes fra hvert sit gen.</li>
    <li>Forskellige kombinationer af typerne giver 5 isoenzymer, som er forskelligt fordelt i forskellige v&aelig;v<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P. Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia: Lippincott; 1996" data-value-piped="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P.|Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations|Philadelphia|Lippincott|1996" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P. Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia: Lippincott; 1996">2</a></li>
    <ul>
        <li>LD-1 = HHHH (H<sub>4</sub>); findes is&aelig;r i hjertemuskulatur men findes ogs&aring; i pancreas, nyrer og erytrocytter</li>
        <li>LD-2 = HHHM (H<sub>3</sub>M); samme fordeling som LD-1</li>
        <li>LD-3 = HHMM (H<sub>2</sub>M<sub>2</sub>); findes is&aelig;r i hjerne, lungev&aelig;v, endokrine kirtler, milten, lymfeknuder og lymfocytter</li>
        <li>LD-4 = HMMM (HM<sub>3</sub>); findes is&aelig;r i lever og skeletmuskulatur</li>
        <li>LD-5 = MMMM (M<sub>4</sub>); samme fordeling som LD-4</li>
    </ul>
    <li>Ud over deres forskellige v&aelig;vsfordeling har LD-1 og LD-5 ogs&aring; meget forskellige halveringstider i plasma, hhv. omkring 5 d&oslash;gn for LD-1 og kun 8-10 timer for LD-5<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P. Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia: Lippincott; 1996" data-value-piped="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P.|Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations|Philadelphia|Lippincott|1996" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P. Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia: Lippincott; 1996">2</a></li>
    <li>Den intracellul&aelig;re koncentration af LD er omkring 500 gange h&oslash;jere end i plasma, s&aring; l&aelig;kager fra selv beskedne cellehenfald kan give forh&oslash;jet P-LD</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve</li>
    <li>Pr&oslash;vetagningsr&oslash;r med heparin (til plasma) eller r&oslash;r uden antikoagulans (til serum)</li>
    <li>Plasma/serum skal afpipetteres hurtigst muligt og er holdbart i omkring 1 d&oslash;gn ved stuetemperatur.&nbsp;Centrifugeret gelglas eller afpipetteret serum/plasma kan sendes.</li>
    <li>Pr&oslash;ven m&aring; <strong>ikke </strong>anbringes i k&oslash;leskab, da det &oslash;del&aelig;gger aktiviteten af LD-4 og LD-5&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re betydelige forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, is&aelig;r afh&aelig;ngigt af de anvendte m&aring;lemetoder</li>
    <li>De nedenst&aring;ende v&aelig;rdier for voksne er baseret p&aring; resultaterne fra en stor nordisk unders&oslash;gelse</li>
    <li>Voksne m&aelig;nd og kvinder:
    <ul>
        <li>Under 70: &aring;r 105-205 U/L</li>
        <li>Over 70 &aring;r: 115-255 U/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hos f&oslash;dende ses v&aelig;rdier mellem 125 og 300 U/L<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Thomas L (ed). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH; 1998" data-value-piped="Thomas L (ed).|Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results.|Frankfurt am Main|TH-Books Verlagsgesellschaft mbH|1998" data-url="reference-link" title="Thomas L (ed). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH; 1998">3</a></li>
    <li>Hos b&oslash;rn og unge findes h&oslash;jere v&aelig;rdier (afrundede tal)
    <ul>
        <li>1 - 30 dage: 130 - 750 U/L</li>
        <li>30 dage - 1 &aring;r: 180 - 430 U/L</li>
        <li>1 - 3 &aring;r: 160 - 370 U/L</li>
        <li>4 - 6 &aring;r: 140 - 350 U/L</li>
        <li>7 - 9 &aring;r: 140 - 290 U/L</li>
        <li>11- 12 &aring;r: 120 - 290 U/L</li>
        <li>13 - 15 &aring;r: 110 - 280 U/L</li>
        <li>16 - 18 &aring;r: 105 - 230 U/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Normale fordeling af isoenzymer (afrundede tal)&nbsp;i procent af totalv&aelig;rdien i plasma:
    <ul>
        <li>LD-1: 15 - 30 %</li>
        <li>LD-2: 30 - 40 %</li>
        <li>LD-3: 15 - 25 %</li>
        <li>LD-4: 5 - 15 %</li>
        <li>LD-5: 3 - 15 %</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DD2EB3F60ADD4447AA5931BAF52A7A70&amp;_z=z">Lactatdehydrogenase (LDH)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>P-Laktatdehydrogenase (LDH): NPU19658</li>
    <li>LDH(P)-Laktatdehydrogenase&nbsp;1 (H<sub>4</sub>): NPU04107</li>
    <li>LDH(P)-Laktatdehydrogenase&nbsp;2 (H<sub>3</sub>M): NPU04108</li>
    <li>LDH(P)-Laktatdehydrogenase&nbsp;3 (H<sub>2</sub>M<sub>2</sub>): NPU04109</li>
    <li>LDH(P)-Laktatdehydrogenase&nbsp;4 (HM<sub>3</sub>): NPU04110</li>
    <li>LDH(P)-Laktatdehydrogenase&nbsp;5 (M<sub>4</sub>): NPU04111</li>
</ul>
<h2>Navne</h2>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Lactatdehydrogenase; kat.k.(IFCC 2002) = ? U/l</li>
        <li>LDH(P)&mdash;Lactatdehydrogenase H4; kat.fr. = ?</li>
        <li>LDH(P)&mdash;Lactatdehydrogenase H3M; kat.fr. = ?</li>
        <li>LDH(P)&mdash;Lactatdehydrogenase H2M2; kat.fr. = ?</li>
        <li>LDH(P)&mdash;Lactatdehydrogenase HM3; kat.fr. = ?&nbsp;</li>
        <li>LDH(P)&mdash;Lactatdehydrogenase M4; kat.fr. = ?&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Laktatdehydrogenase;P</li>
        <li>Laktatdehydrogenase 1;LDH(P)</li>
        <li>Laktatdehydrogenase 2;LDH(P)</li>
        <li>Laktatdehydrogenase 3;LDH(P)</li>
        <li>Laktatdehydrogenase 4;LDH(P)</li>
        <li>Laktatdehydrogenase 5;LDH(P)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2993</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Laktat-dehydrogenase (LD)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Laktat-dehydrogenase (LD)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-19T11:17:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Laktat-dehydrogenase findes i alle kroppens celler og er derfor en uspecifik markør for cellehenfald.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">laktat dehydrogenase, LD, LDH, lactat-dehydrogenase, lactat dehydrogenase, laktat-dehydrogenase, Laktat-dehydrogenase (LD)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

18.148 characters