kreatinkinase-total-ck (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{8545150E-0712-4B06-B73B-5F0C390FAC33}" Name="kreatinkinase-total-ck" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="7400" PublishDate="2010-11-03T12:48:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Kreatinkinase er et enzym, som katalyserer syntesen af ATP fra ADP ved at&nbsp;overf&oslash;re fosfat fra kreatinfosfat&nbsp;til ADP. Kreatinfosfat er en vigtig energireserve, som is&aelig;r findes i&nbsp;skeletmuskulatur og hjertev&aelig;v, men ogs&aring; i hjernen, tarmen, nyrer, thyroidea og prostata</li>
    <li>Benyttes ved vurdering af muskelcelleskade<a href="/EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B8545150E-0712-4B06-B73B-5F0C390FAC33%7D&amp;ed=FIELD1252859400&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1252859464&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">1</a></li>
    <li>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier skyldes med f&aring; undtagelser l&aelig;kage af enzymet fra muskelv&aelig;v, og is&aelig;r skeletmuskulatur.&nbsp;Det kan dreje sig om prim&aelig;re muskelsygdomme, skader p&aring; muskelv&aelig;v eller blot direkte eller indirekte belastning af muskelcellerne</li>
    <li>Niveauet af plasmakoncentrationen afspejler i h&oslash;j grad m&aelig;ngden af det afficerede muskelv&aelig;v</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af kreatinkinase i plasma, m&aring;lt som enheder (units) af dets katalytiske aktivitet per liter (U/L) </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Creatinkinase; CK; Total-CK; Creatinphosphokinase; CPK; Kreatinfosfokinase,&nbsp;Creatin phosphokinase</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om muskelsygdom, inkl. sekund&aelig;r myositis</li>
    <li>Vurdering af omfanget af muskelskade hos traumatiserede patienter</li>
    <li>Kontrol af patienter i behandling for tilstande der medf&oslash;rer forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier skyldes med f&aring; undtagelser l&aelig;kage af enzymet fra muskelv&aelig;v, og is&aelig;r skeletmuskulatur</li>
    <li>Det kan dreje sig om prim&aelig;re muskelsygdomme, skader p&aring; muskelv&aelig;v eller blot direkte eller indirekte belastning af muskelcellerne</li>
    <li>Niveauet af plasmakoncentrationen afspejler i h&oslash;j grad m&aelig;ngden af det afficerede muskelv&aelig;v</li>
    <li>En lang r&aelig;kke l&aelig;gemidler&nbsp;kan give &oslash;get kreatinkinase</li>
</ul>
<h3>Meget forh&oslash;jede v&aelig;rdier (over 5 gange &oslash;vre gr&aelig;nse)</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=602B9C0159424261A0E4497E1095070A&amp;_z=z">Duchennes muskeldystrofi</a>
    <ul>
        <li>Stigningen ses meget tidligt i forl&oslash;bet hos b&oslash;rn med sygdomme, og ofte f&oslash;r der er tydelige kliniske symptomer</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1F613A4F7DC941EF898EF90C6A2E60C1&amp;_z=z">Andre arvelige muskelsygdomme</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=45D0C37115B44649BABB98B7E3287AE9&amp;_z=z">Polymyositis (inflammatorisk myopati)</a>&nbsp;i aktive faser</li>
    <li>Omfattende muskelskader, f.eks. ved
    <ul>
        <li>Skader p&aring; muskelv&aelig;v, inkl. effekterne af intensiv kampsport</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=70496DB87F954C23BDE5404B504D0D40&amp;_z=z">Rhabdomyolyse</a></li>
        <li>Infarkter af muskelv&aelig;v, inkl. store&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=74939EBF4A694B359A96B1E33A94FC50&amp;_z=z">myokardieinfarkter&nbsp;</a>og effekterne af perifere arterielle tromboser</li>
        <li>Myositis, inkl. sv&aelig;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F0756ECD16994599944F1E674ECF0184&amp;_z=z">myokarditis</a></li>
        <li>St&oslash;rre operationer</li>
        <li>Malign hypertermi</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=CD8F6BA9E45B477FB63E02149BD51393&amp;_z=z">Malignt neuroleptikasyndrom</a></li>
    <li>Efter et langvarigt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=EEF8A0FD0B8347BF83FE88D7D0ADD929&amp;_z=z">status epilepticus</a></li>
    <li>Efter en normal vaginal f&oslash;dsel</li>
</ul>
<h3>Moderat forh&oslash;jet v&aelig;rdier (2-5 gange &oslash;vre gr&aelig;nse)</h3>
<ul>
    <li>Samme tilstande som ovenfor, men af mindre sv&aelig;rhedsgrad, eller i tidlige, sene eller stille faser af et forl&oslash;b
    <ul>
        <li>B&aelig;rere af allelet for&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=602B9C0159424261A0E4497E1095070A&amp;_z=z">Duchennes muskeldystrofi</a>&nbsp;(kvinder) kan have konstant forh&oslash;jede v&aelig;rdier, uden at det har klinisk betydning for dem</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=236AB7356E084412B05B180575D81C86&amp;_z=z">Endokarditis</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=38DFE0F1BE404EEE8A5E656FC64F98D1&amp;_z=z">perikarditis</a></li>
    <li>Efter kraftig eller langvarig fysisk aktivitet, f.eks. et maratonl&oslash;b</li>
    <li>Langvarig hypertermi</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">Reumatoid arthritis</a>&nbsp;og andre autoimmune sygdomme, is&aelig;r under steroidbehandling</li>
    <li>Sv&aelig;r<a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&amp;_z=z">&nbsp;hypo-</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&amp;_z=z">hypertyreose</a></li>
    <li>St&oslash;rre cerebrovaskul&aelig;re insulter eller hovedtraumer</li>
    <li>Patienter som er genoplivet efter et hjertestop</li>
    <li>Patienter med sv&aelig;re gastrointestinale sygdomme som f.eks. nekrotiserende pancreatit, levernekroser, mesenteriale infarkter og ulcererende cancer</li>
</ul>
<h3>Let forh&oslash;jede v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Samme tilstande som ovenfor, men af (endnu) mindre sv&aelig;rhedsgrad, eller i (meget) tidlige, sene eller stille faser af et forl&oslash;b</li>
    <li>Progredierende spinal muskelatrofi</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">Kronisk nyreinsufficiens&nbsp;</a>og andre tilstande med sekund&aelig;r myopati, f.eks. kronisk hypokali&aelig;mi</li>
    <li>Alle de hyppigste cancerformer, is&aelig;r hvis der er metastaser</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=BF43C438F520402F9003F17299AD1C05&amp;_z=z">Dissemineret sklerose</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=03D3C24F4A1C45EEBE4F0C41637D9447&amp;_z=z">Sarkoidose</a></li>
    <li>En lang r&aelig;kke hyppigt brugte l&aelig;gemidler og misbrugsstoffer kan give let forh&oslash;jede v&aelig;rdier, f.eks.
    <ul>
        <li>Acetylsalicylsyre</li>
        <li>Alkohol</li>
        <li>Ampicillin</li>
        <li>Furosemid</li>
        <li>Kokain</li>
        <li>Lithium</li>
        <li>Perfazin</li>
        <li>Statiner
        <ul>
            <li>Disse medikamina kan i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde medf&oslash;re myositis, som medf&oslash;rer meget eller moderat forh&oslash;jede v&aelig;rdier af CK</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Tricykliske antidepressiva</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Normale v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Neurogene muskelsygdomme, f.eks. myastenia gravis</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Har ingen klinisk betydning</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Hos 1-2 % af raske, og is&aelig;r &aelig;ldre kvinder, findes s&aring;kaldt "Makro-CK" i plasma. Det er polymere komplekser af enzymet og immunglobuliner og kan medf&oslash;re konstant, let forh&oslash;jet v&aelig;rdier</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Kreatinkinase best&aring;r af to polypeptidk&aelig;der, som kan v&aelig;re forskellige, afh&aelig;ngigt af hvilket v&aelig;v enzymet stammer fra. Det betyder, at der findes tre isoenzymer&nbsp;(varianter):</li>
    <li>
    <ul>
        <li>Hjernev&aelig;v indeholder n&aelig;sten udelukkende et BB-isoenzym (CK-1)</li>
        <li>Myokardiev&aelig;v indeholder 20-30 % af et MB-isoenzym (CK-2). Dette er baggrunden for, at man tidligere anvendte m&aring;linger af dette isoenzym som mark&oslash;r for infarkt, se analysen&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=3355E8AD19F14FD3B555B730C9F936CC&amp;_z=z">CK-MB</a></li>
        <li>Skeletmuskulatur indeholder helt overvejende et MM-isoenzym (CK-3)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Det er muligt at analysere de forskellige varianter</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<h3>Patientforberedelse</h3>
<ul>
    <li>Kraftigt muskelarbejde, fysioterapi (muskelmassage) samt intramuskul&aelig;re injektioner b&oslash;r undg&aring;s i 3 d&oslash;gn f&oslash;r pr&oslash;vetagningen</li>
</ul>
<h3>Procedure for pr&oslash;vetagning</h3>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ver</li>
    <li>Pr&oslash;vetagningsr&oslash;r med heparin (til plasma) eller r&oslash;r uden antikoagulans (til serum) tils&aelig;tning</li>
    <li>Afpipetteret plasma eller serum er holdbart i 1-2 d&oslash;gn ved stuetemperatur og 1 uge ved 4<sup>o</sup>C</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re&nbsp;forskellige referenceintervaller&nbsp;fra laboratorium til laboratorium. Det&nbsp;afh&aelig;nger b&aring;de&nbsp;af de anvendte m&aring;lemetoder og af referencepopulationen&nbsp;
    <ul>
        <li>Under&nbsp;90 dage:&nbsp;30- 470 U/L</li>
        <li>90 dage - 15 &aring;r: 55 - 365 U/L</li>
        <li>Kvinder 15 &aring;r &nbsp;- 18 &aring;r:&nbsp;50 - 250 U/L</li>
        <li>M&aelig;nd 15 &aring;r &nbsp;- 18 &aring;r:&nbsp;30 - 370 U/L</li>
        <li>Kvinder &gt; 18 &aring;r:&nbsp;50 -&nbsp;150 U/L</li>
        <li>M&aelig;nd &lt; 60 &aring;r: 50 -&nbsp;370 U/L</li>
        <li>M&aelig;nd&nbsp;&gt; 60 &aring;r: 50 - 200 U/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>For begge k&oslash;n g&aelig;lder det at yngre, muskul&oslash;se og fysisk tr&aelig;nede personer kan have h&oslash;jere v&aelig;rdier</li>
    <li>Gravide og f&oslash;dende: V&aelig;rdierne stiger cirka 20 % i l&oslash;bet af svangerskabet, og meget forh&oslash;jede v&aelig;rdier er almindelige under og efter en normal f&oslash;dsel</li>
</ul>
<h2>Patientinformation&nbsp;</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2B0780CF9CA54A2FBC77571F33F6788C&amp;_z=z">Kreatinkinase-total</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU19656 P&mdash;Creatinkinase; kat.k.(IFCC 2002) = ? U/L</li>
</ul>
<ul>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Kreatinkinase;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af omst&aelig;ndighederne </li>
    <li>Hos traumepatienter med udbredte skader p&aring; muskelv&aelig;v bruger man m&aring;linger af P-Myoglobin til vurdering af skaden og risikoen for nyrep&aring;virkning</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2961</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kreatinkinase (total; CK)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kreatinkinase (total; CK)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-03T10:19:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Blodprøve, der benyttes ved vurdering af muskelcelleskade.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ck, kreatin-kinase, kreatinkinase, total-ck, creatinkinase, creatinphosphokinase, cpk, kreatinfosfokinase, Kreatinkinase (total; CK)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.610 characters