urat (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{811A5894-F142-47A0-9284-E6F02FADF655}" Name="urat" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="11900" PublishDate="2010-11-23T11:26:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>M&aring;ler urinsyre i blodet</li>
    <li>Anvendes prim&aelig;rt til diagnostik af urinsyregigt (og behandlingskontrol)</li>
    <li>Forh&oslash;jede koncentrationer af urat ses ogs&aring; ved sv&aelig;rt &oslash;get oms&aelig;tninger og nedbrydning af pruiner, fx ogs&aring; ved mistanke om cancer og under behandling med antineoplastiske l&aelig;gemidler etc.</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af urat (urinsyre) i plasma, m&aring;lt i millimol per liter (mmol/L)</li>
    <li>NB: M&aring; ikke forveksles med urinstof, dvs.&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CE4EC183AE2A489DAA35981B2471A8B3&amp;_z=z">karbamid</a></li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>
    <p>Urinsyre; uric acid (engelsk)</p>
    </li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=75DC4A23BF9A4107A8A41113B8EA3720&amp;_z=z">urinsyregigt</a>&nbsp;(arthritis urica) og kontrol af behandling af sygdommen</li>
    <li>Mistanke om tilstande med &oslash;get celleoms&aelig;tning, herunder is&aelig;r cancer</li>
    <li>Mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FC73B592428D4CD1ACFDD7CB901DB811&amp;_z=z">pr&aelig;eklampsi</a></li>
    <li>Kontrol ved <a href="~/link.aspx?_id=A230BFC1B4FD467D905DE2CF8B82F640&amp;_z=z">cytostatikabehandling</a>&nbsp;(<a rel="noopener noreferrer" href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/291000#IndledningLK" target="_blank">antineoplastiske l&aelig;gemidler</a>) og str&aring;lebehandling</li>
    <li>Kontrol af patienter i behandling med <a rel="noopener noreferrer" href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/274" target="_blank">ciclosporin</a></li>
</ul>
<h2>Fortolkning</h2>
<h3>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Der er nedenfor fors&oslash;gt skelnet mellem 3 kategorier af &aring;rsager, men de kan godt v&aelig;re sammenflydende eller sammenfaldende ved forskellige tilstande</li>
    <li>Bem&aelig;rk, at sk&oslash;nt de fleste patienter med arthritis urica har forh&oslash;jede v&aelig;rdier, er det ikke alle: En normal v&aelig;rdi udelukker s&aring;ledes ikke tilstanden</li>
</ul>
<h4>&Oslash;get produktion</h4>
<ul>
    <li>Nogle patienter med arthritis urica</li>
    <li>Tilstande med &oslash;get nukleotidoms&aelig;tning, fx
    <ul>
        <li>Leuk&aelig;mi og andre myeloproliferative tilstande</li>
        <li>Udbredt cancer</li>
        <li>Behandling med <a href="~/link.aspx?_id=A230BFC1B4FD467D905DE2CF8B82F640&amp;_z=z">cytostatika</a>&nbsp;(antineoplastiske l&aelig;gemidler) og/eller str&aring;ling</li>
        <li>Behandling med <a rel="noopener noreferrer" href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/274" target="_blank">ciclosporin</a>&nbsp;</li>
        <li>Polycyt&aelig;mi, herunder sekund&aelig;re tilstande</li>
        <li>Pernici&oslash;s an&aelig;mi&nbsp;(Vitamin B12- eller folatmangel)</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=1A0F3F20CA1848F595B1118E358DED41&amp;_z=z">H&aelig;molytisk an&aelig;mi</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=01B73EDAEA6749029D805E9C5B9E687E&amp;_z=z">Psoriasis</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=3EA9AFEB17F04EE2876045A9FB53DBDC&amp;_z=z">Hjerteinsufficiens</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=4879EDF2B7324D4B915B030EE7C66CB1&amp;_z=z">Pagets sygdom</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=C080DD40EC4E4DAEAEDF4AC362930D12&amp;_z=z">Alkohol overforbrug</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Nedsat udskillelse</h4>
<ul>
    <li>Arthritis urica</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">Kronisk nyreinsufficiens</a>, is&aelig;r n&aring;r GFR kommer under 20 ml/minut</li>
    <li>Ketoacidose</li>
    <li>Laktacidose</li>
    <li>Langvarig faste</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&amp;_z=z">Hyperthyreose</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=44744C075CE94290A48165B61F4F423E&amp;_z=z">Hypercalc&aelig;mi</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FC73B592428D4CD1ACFDD7CB901DB811&amp;_z=z">Pr&aelig;eklampsi</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=89663821D6064AF3A3FF71C07551B84F&amp;_z=z">Hyperaldosteronisme</a></li>
    <li>Forgiftning med fx bly, cadmium eller beryllium</li>
</ul>
<h4>Andre tilstande eller &aring;rsager</h4>
<ul>
    <li>H&oslash;j indtagelse af purinholdig kost</li>
    <li>Metabolisk syndrom (overv&aelig;gt, hypertension, hypertriglycerid&aelig;mi og nedsat glukosetolerance)</li>
    <li>Behandling med tiazider og loop-diuretika, lave doser af acetylsalicylsyre, ciclosporin og visse andre medikamenter</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&amp;_z=z">Hypothyreose</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=89663821D6064AF3A3FF71C07551B84F&amp;_z=z">Hyperaldosteronisme</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=145E2DFD993C41C790312325F017B5F7&amp;_z=z">Hyperparathyroidisme</a></li>
    <li>En r&aelig;kke sj&aelig;ldne medf&oslash;dte stofstiftesygdomme, fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=28E5330753014F0CA7F479823909ACD6&amp;_z=z">Lesch-Nyhan's syndrom</a>, von Gierke's sygdom og famili&aelig;r juvenil hyperurik&aelig;misk nefropati</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Har oftest ingen s&aelig;rlig eller selvst&aelig;ndig klinisk betydning, men kan fx ses ved:
    <ul>
        <li>Allopurinolbehandling (overdosering)</li>
        <li>Sv&aelig;r leverinsufficiens, b&aring;de som f&oslash;lge af nedsat produktion og &oslash;get udskillelse</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&amp;_z=z">Colitis ulcerosa</a></li>
        <li>Syndrome of Inappropriate ADH secretion (SIADH), fx ved cancer</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=110FDF9E355942D996D619B6C0C3D799&amp;_z=z">Fanconi-syndrom</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=313DC3D9E392403FB022A7E75CB8FD63&amp;_z=z">Wilson's syndrom</a></li>
        <li>Xantinuri (sj&aelig;lden sygdom med mangel p&aring; xantinoksidase)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Ingen hyppigt forekommende</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Urat er slutproduktet i metabolismen af puriner (<a rel="noopener noreferrer" href="https://en.wikipedia.org/wiki/Adenine" target="_blank">adenin</a> og <a rel="noopener noreferrer" href="https://en.wikipedia.org/wiki/Guanine" target="_blank">guanin</a>), og dermed deoksyribonukleinsyre (<a rel="noopener noreferrer" href="https://en.wikipedia.org/wiki/DNA" target="_blank">DNA</a>), ribonukleinsyre (<a rel="noopener noreferrer" href="https://en.wikipedia.org/wiki/RNA" target="_blank">RNA</a>), adenosintrifosfat (<a rel="noopener noreferrer" href="https://en.wikipedia.org/wiki/Adenosine_triphosphate" target="_blank">ATP</a>) og cyklisk adenonosinmonofosfat (<a rel="noopener noreferrer" href="https://en.wikipedia.org/wiki/Cyclic_adenosine_monophosphate" target="_blank">cAMP</a>)</li>
    <li>Normalt stammer cirka 70 % af produktionen&nbsp;fra nedbrydningen af endogene puriner, mens resten kommer fra puriner i kosten</li>
    <li>Omkring 70 % udskilles i urinen og resten i f&aelig;ces</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Patienten b&oslash;r ikke spise&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=8113A87D55A54843B499FAB4937A7794&amp;_z=z">k&oslash;d og andre f&oslash;devarer med et h&oslash;jt indhold af puriner</a>&nbsp;dagen f&oslash;r pr&oslash;vetagningen</li>
    <li>Kraftig fysisk aktivitet b&oslash;r ogs&aring; undg&aring;s</li>
    <li>Veneblod i r&oslash;r med lithium-heparin (til plasma) eller r&oslash;r uden antikoagulans (til serum)</li>
    <li>Afpipetteret plasma eller serum er holdbart 2-3 d&oslash;gn ved stuetemperatur og 4-5 d&oslash;gn ved 4<sup>o</sup>C</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<p>B&oslash;rn og unge</p>
<ul>
    <li>Begge k&oslash;n&nbsp; 0-4 &aring;r: 0,12-0,32 mmol/L</li>
    <li>Piger
    <ul>
        <li>5-13 &aring;r: 0,14-0,33 mmol/L</li>
        <li>14-17 &aring;r: 0,16-0,38 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Drenge&nbsp;
    <ul>
        <li>5-10 &aring;r: 0,13-0,31 mmol/L</li>
        <li>11-13 &aring;r: 0,13-0,40 mmol/L</li>
        <li>14-17 &aring;r: 0,22-0,46 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Voksne</h3>
<ul>
    <li>Kvinder
    <ul>
        <li>18-49 &aring;r: 0,16-0,35 mmol/L</li>
        <li>50+ &aring;r: 0,16-0,40 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>M&aelig;nd
    <ul>
        <li>18+ &aring;r: 0,23-0,48 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Gravide og f&oslash;dende<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B811A5894-F142-47A0-9284-E6F02FADF655%7D&amp;ed=FIELD17247644568&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H17247647497&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1#" title="Thomas L (red). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH; 1998" data-url="reference-link" data-value-piped="Thomas L (red)|Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results|Frankfurt am Main|TH-Books Verlagsgesellschaft mbH|1998" data-value="Thomas L (red). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH; 1998" data-type="book-reference">1</a></h3>
<ul>
    <li>Omkring 20. svangerskabsuge: 0,12 - 0,27 mmol/L</li>
    <li>Herefter stigende til 0,15 - 0,40 mmol/L i slutningen af graviditeten</li>
    <li>Under og lige efter f&oslash;dslen: 0,17 - 0,46 mmol/L</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU09356</li>
    <li>NPU03959</li>
    <li><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">NPU03688</span></li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Urat; stofk. = ? &micro;mol/L</li>
        <li>U&mdash;Urat; stofk. = ? mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Urat;P</li>
        <li>Urat;U</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3027</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Urat</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Urat</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-17T13:58:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Urat har primært interesse ved mistanke om urinsyregigt eller kontrol ved cytostatikabehandling</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Urat, urinsyre</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.515 characters