chromogranin-a-cga (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{D3E22FC5-9930-44C7-9332-EC414BFE48C5}" Name="chromogranin-a-cga" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="2900" PublishDate="2011-03-04T09:13:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Chromogranin A dannes i mange endokrine celler og kan derfor bruges som en mark&oslash;r for tumorer i disse, is&aelig;r tumorer udg&aring;ende fra aminholdige celler ved fx karcinoidtumorer, f&aelig;okromocytomer og paraganliomer</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>M&aring;ling af Chromogranin A er indiceret ved mistanke om - eller behandlingskontrol af - tumorer med neuroendokrin differentiering, fx karcinoidtumor f&aelig;okromocytom eller&nbsp;paraganliomer<a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red.).  . Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund:  Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.).  |Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.|Lund| Studentlitteratur|2012" data-value="Nilsson-Ehle P (red.).  . Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund:  Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København:: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København:|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København:: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Di Giacinto P, Rota F, Rizza L, Campana D, Isidori A, Lania A, Lenzi A, Zuppi P, Baldelli R, Chromogranin A: From Laboratory to Clinical Aspects of Patients with Neuroendocrine Tumors. Int J Endocrinol 2018;2018: 8126087" data-value-piped="Di Giacinto P, Rota F, Rizza L, Campana D, Isidori A, Lania A, Lenzi A, Zuppi P, Baldelli R|Chromogranin A: From Laboratory to Clinical Aspects of Patients with Neuroendocrine Tumors.|Int J Endocrinol|2018|2018|8126087|30057604" data-url="reference-link" data-pubmedid="30057604" title="Di Giacinto P, Rota F, Rizza L, Campana D, Isidori A, Lania A, Lenzi A, Zuppi P, Baldelli R, Chromogranin A: From Laboratory to Clinical Aspects of Patients with Neuroendocrine Tumors. Int J Endocrinol 2018;2018: 8126087">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hofland J, Zandee WT, de Herder WW, Role of biomarker tests for diagnosis of neuroendocrine tumours. Nat Rev Endocrinol 2018;: " data-value-piped="Hofland J, Zandee WT, de Herder WW|Role of biomarker tests for diagnosis of neuroendocrine tumours.|Nat Rev Endocrinol|2018|||30158549" data-url="reference-link" data-pubmedid="30158549" title="Hofland J, Zandee WT, de Herder WW, Role of biomarker tests for diagnosis of neuroendocrine tumours. Nat Rev Endocrinol 2018;: ">4</a> </li>
    <li>CgA forekommer i samtlige neuroendokrine celler, hvorfor tumorer med oprindelse i disse celler producere store m&aelig;ngder CgA
    <ul>
        <li>Karcinoider er de hyppigste neuroendokrine tumorer. Udg&oslash;r 1-2 % af alle gastrointestinale tumorer</li>
        <li>Neuroendokrine tumorer er ofte h&oslash;jt differentierede med bevaret biologisk aktivitet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>M&aring;ling af chromogranin (CgA) i plasma, m&aring;lt i pmol/L. CgA molekylv&aelig;gt 49 kD </li>
    <li>CgA er et glyoprotein, der findes i de neuroendokrine cellers sekretoriske vesikler. De neuroendokrine celler ligger spredt i organismens epitelv&aelig;v og udg&oslash;r en mellemting mellem nervesystemet og det endokrine system</li>
    <li>Binyremarvens kromafine celler indeholder hovedsagelig katekolaminer og CgA</li>
    <li>Ved proteolyse af CgA dannes flere forskellige peptider, hvoraf nogle menes at v&aelig;re biologisk aktive peptider f.eks.
    <ul>
        <li>Vasostatin, pancreastatin og parastatin</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Kromogranin A; parathyroid secretory protein 1</li>
</ul>
<h2>Indikationer&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om/diagnostik af og kontrol af neuroendokrine tumorer - fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B38BAC63045F4B7E8D74559E4F6777E7&amp;_z=z">karcinoid&nbsp;tumor</a>&nbsp;samt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F591CCE49F43450D9529B1595BEBC734&amp;_z=z">f&aelig;okromocytom</a>, gastrinom,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=A91144BCDDF74AB6B8A7D2EEFC5ED0DE&amp;_z=z">neuroblastom&nbsp;</a>eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=DA70B1EE64FD4845B8B6EA2925908EC5&amp;_z=z">sm&aring;cellet lungecarcinom</a>&nbsp;<a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red.). . Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.). |Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.|Lund| Studentlitteratur|2012" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). . Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference">5</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København:: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København:|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH.. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København:: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BD3E22FC5-9930-44C7-9332-EC414BFE48C5%7D&amp;ed=FIELD232644872&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H232644927&amp;us=sitecore%5Clefr&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Di Giacinto P, Rota F, Rizza L, Campana D, Isidori A, Lania A, Lenzi A, Zuppi P, Baldelli R, Chromogranin A: From Laboratory to Clinical Aspects of Patients with Neuroendocrine Tumors. Int J Endocrinol 2018;2018: 8126087" data-value-piped="Di Giacinto P, Rota F, Rizza L, Campana D, Isidori A, Lania A, Lenzi A, Zuppi P, Baldelli R|Chromogranin A: From Laboratory to Clinical Aspects of Patients with Neuroendocrine Tumors.|Int J Endocrinol|2018|2018|8126087|30057604" data-url="reference-link" data-pubmedid="30057604" title="Di Giacinto P, Rota F, Rizza L, Campana D, Isidori A, Lania A, Lenzi A, Zuppi P, Baldelli R, Chromogranin A: From Laboratory to Clinical Aspects of Patients with Neuroendocrine Tumors. Int J Endocrinol 2018;2018: 8126087">3</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BD3E22FC5-9930-44C7-9332-EC414BFE48C5%7D&amp;ed=FIELD232644872&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H232644927&amp;us=sitecore%5Clefr&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Hofland J, Zandee WT, de Herder WW, Role of biomarker tests for diagnosis of neuroendocrine tumours. Nat Rev Endocrinol 2018;: " data-value-piped="Hofland J, Zandee WT, de Herder WW|Role of biomarker tests for diagnosis of neuroendocrine tumours.|Nat Rev Endocrinol|2018|||30158549" data-url="reference-link" data-pubmedid="30158549" title="Hofland J, Zandee WT, de Herder WW, Role of biomarker tests for diagnosis of neuroendocrine tumours. Nat Rev Endocrinol 2018;: ">4</a><sup>,</sup><a href="http://www.endocrinology.dk/index.php/6-andre-endokrinologiske-sygdomme/nbv-endokrinologi-men-multipel-endokrin-neoplasi-men1-men2a-men2b-medullaert-thyroidea-carcinom-prolaktinom-akromegali-gastrinom-insulinom-carcinoid" data-type="other-reference" data-value="NBV om Multipel Endokrin Neoplasi (MEN!), MEN2a/2b, Medullaert thyroidea carcinom, Prolaktinom, Akromegali, Gastrinom, Insulinom og Carcinoid" data-url="http://www.endocrinology.dk/index.php/6-andre-endokrinologiske-sygdomme/nbv-endokrinologi-men-multipel-endokrin-neoplasi-men1-men2a-men2b-medullaert-thyroidea-carcinom-prolaktinom-akromegali-gastrinom-insulinom-carcinoid" title="NBV om Multipel Endokrin Neoplasi (MEN!), MEN2a/2b, Medullaert thyroidea carcinom, Prolaktinom, Akromegali, Gastrinom, Insulinom og Carcinoid">6</a><br>
    <ul>
        <li>Svingende&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&amp;_z=z">hypertension</a></li>
        <li>Uklare anfaldstilstande</li>
        <li>Uafklaret kronisk vandig diarr&eacute;</li>
        <li>Flushing</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kan bruges som prognostisk mark&oslash;r</li>
    <li>Ved mistanke om endokrin differentiering af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=3A046BC097F0409886A99BB24469190A&amp;_z=z">prostatacancer</a></li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<ul>
    <li>Anses for at v&aelig;re den bedste og mest sensitive test for karcinoid i mave-tarm-kanalen
    <ul>
        <li>Er forh&oslash;jet ved sm&aring; tumorer og korreleret til tumorbyrden</li>
        <li>Ved stor tumorbyrde er sensitiviteten n&aelig;r 100 %</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Forh&oslash;jet CgA ses ved karcinoid, f&aelig;okromocytom, neuroblastom, medull&aelig;r thyroideacancer, parathyroideaadenom, &oslash;celletumorer (pancreas), gastrinom og hypofysetumorer</li>
    <li>Hyperplasi og tumorer udg&aring;et fra neuroendokrint v&aelig;v vil medf&oslash;re &oslash;get niveau af CgA</li>
    <li>Forh&oslash;jet CgA styrker mistanken om endokrin differentiering af prostatacancer</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Hyperplasi af enterokromaffine celler
    <ul>
        <li>Atrofisk gastritis</li>
        <li>Behandling af maves&aring;r</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Elimineres via nyrerne
    <ul>
        <li>Nyreinsufficiens giver nedsat udskillelse og dermed falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Chromogranin A er et medlem af granin familien af neuroendokrine secketoriske proteiner</li>
    <li>Hos mennesket koder CHGA genet for chromogranin A</li>
    <li>Chromogranin A udtrykkes i nerver og mange endokrine celler og findes i deres sekretorisk vesikler</li>
    <li>Det mature Chromogranin A (438 aminosyrer) dannes ud fra preproChromogranin A efter fjernelse af signalpeptidet. Chromogranin A kan afh&aelig;ngig af celletypen processereres videre til forskellige andre peptider, hvis biologiske funktion ikke er afklaret</li>
    <li>Sekretoriske Chromogranin A kan binde de biologiske aminer, hvorved det osmotiske tryk holdes nede, og vesiklerne ikke g&aring;r i stykker. Derfor er der mest chromograin A i celler, der har h&oslash;jt indhold af aminer, og mindre i de celler hvor hovedproduktet er peptidhormoner</li>
    <li>Chromogranin A bruges til at f&oslash;lge bla. udvikling og behandlingsrespons hos patienter med neuroendokrine tumorer</li>
    <li>Chromogranin A kan modulere frigivelse af neurotransmittere (noradrenalin og dopamin)</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>EDTA plasma - r&oslash;r med EDTA som antikoagulans - lilla prop</li>
        <li>Opbevares p&aring; is</li>
        <li>Slynges og afpippeteres inden 30 min.</li>
        <li>Sendes frosset</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Udf&oslash;res kun ganske f&aring; steder f.eks. Klinisk Biokemisk afd., Rigshospitalet</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<h3>Radio-immunoassay (RIA)</h3>
<ul>
    <li>30 &ndash; 130 pmol/L</li>
    <li>
    OBS Chromogranin Assays er ikke standardiserede. Derfor kan der v&aelig;re betydelige forskelle p&aring; m&aring;linger fra forskellige laboratorier
    </li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU17556</li>
    <li>NPU28867</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Chromogranin A; stofk. = ? pmol/l</li>
        <li>P&mdash;Chromogranin A; massek. = ? &micro;g/l</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Kromogranin A;P&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; resultater</h2>
<ul>
    <li>Specificiteten &oslash;ges for CgA ved supplering med 5-hydroxyindolacetat (5-HIAA)</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2991</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Chromogranin A (CgA)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Chromogranin A (CgA)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-26T12:48:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Måling af Chromogranin A er indiceret ved mistanke om - eller behandlingskontrol af - tumorer med neuroendokrin differentiering, fx karcinoidtumor eller fæokromocytom.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">kromogranin a, kromogranin- sekretin- proteinfamilien, neuroendokrine tumorer, tumormarkør,  parathyroid secretory protein 1, cga, Chromogranin A (CgA)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.886 characters