reumafaktor-igm-rf (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{4110272E-C874-4097-B873-3B43DB6D10DE}" Name="reumafaktor-igm-rf" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="10400" PublishDate="2011-03-18T10:56:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Bestemmelse af reumafaktor (IgM) (IgM-RF)&nbsp;er relevant&nbsp;ved mistanke om reumatoid artrit i visse tilf&aelig;lde,&nbsp;hvor antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP)&nbsp;ikke giver noget klart svar, samt evt. ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&amp;_z=z">Sj&ouml;grens syndrom</a>.&nbsp;Anti-CCP erstatter normalt&nbsp;IgM-RF, idet anti-CCP har en h&oslash;j specificitet sammenlignet med IgM-RF<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012" data-value="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B4110272E-C874-4097-B873-3B43DB6D10DE%7D&amp;ed=FIELD1049785216&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1049785280&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Puszczewicz M, Iwaszkiewicz C, Role of anti-citrullinated protein antibodies in diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Arch Med Sci 2011;7: 189-94" data-value-piped="Puszczewicz M, Iwaszkiewicz C|Role of anti-citrullinated protein antibodies in diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis|Arch Med Sci|2011|7|189-94" data-url="reference-link" title="Puszczewicz M, Iwaszkiewicz C, Role of anti-citrullinated protein antibodies in diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Arch Med Sci 2011;7: 189-94">3</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H. Medicinsk Kompendium. 18. udg. Junker P, Stengaard-Pedersen K, Jacobsen S. Inflammatoriske reumatiske sygdomme. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2013" data-url="reference-link" data-value-piped="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H|Medicinsk Kompendium. 18. udg. Junker P, Stengaard-Pedersen K, Jacobsen S. Inflammatoriske reumatiske sygdomme|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2013" data-value="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H. Medicinsk Kompendium. 18. udg. Junker P, Stengaard-Pedersen K, Jacobsen S. Inflammatoriske reumatiske sygdomme. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2013" data-type="book-reference">4</a><br>
    Reumafaktor bruges ved diagnostik af reumatoide sygdomme</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Reumafaktorer kan genkende forskellige dele af IgG-Fc og kan binde dem sammen. Det kan f&oslash;re til dannelsen store Ig-komplekser, der kan udf&aelig;lde og herved kan medvirke til inflammations- og destruktionsprocesserne af leddenes synovials og brusk</li>
    <li>IgM reumafaktor (RF) er et autoantistof, som er defineret som et antistof mod Fc delen af IgG</li>
    <li><strong></strong>Reumafaktor kan ogs&aring; v&aelig;re et cryoglobulin (antistof der udf&aelig;lder ved afk&oslash;ling i v&aelig;vene)</li>
    <li>Bestemmelse af reumafaktor (IgM) (IgM-RF)&nbsp;er relevant&nbsp;ved mistanke om reumatoid artrit i visse tilf&aelig;lde,&nbsp;hvor antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP)&nbsp;ikke giver noget klart svar, samt evt. ved <a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&amp;_z=z">Sj&ouml;grens syndrom</a>.&nbsp;Anti-CCP erstatter normalt&nbsp;IgM-RF, idet anti-CCP har en h&oslash;j specificitet sammenlignet med IgM-RF<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012" data-value="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Puszczewicz M,  Iwaszkiewicz C, Role of anti-citrullinated protein antibodies in diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Arch Med Sci 2011;7: 189-94" data-value-piped="Puszczewicz M,  Iwaszkiewicz C|Role of anti-citrullinated protein antibodies in diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis|Arch Med Sci|2011|7|189-94" data-url="reference-link" title="Puszczewicz M,  Iwaszkiewicz C, Role of anti-citrullinated protein antibodies in diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Arch Med Sci 2011;7: 189-94">3</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H. Medicinsk Kompendium. 18. udg. Junker P, Stengaard-Pedersen K, Jacobsen S. Inflammatoriske reumatiske sygdomme. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2013" data-url="reference-link" data-value-piped="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H|Medicinsk Kompendium. 18. udg. Junker P, Stengaard-Pedersen K, Jacobsen S. Inflammatoriske reumatiske sygdomme|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2013" data-value="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H. Medicinsk Kompendium. 18. udg. Junker P, Stengaard-Pedersen K, Jacobsen S. Inflammatoriske reumatiske sygdomme. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2013" data-type="book-reference">4</a></li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Rheumafaktor (IgM); IgM-Rheumafaktor; IgM-RF; Rheumatoid faktor</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Reumatoid artritis - uklare tilf&aelig;lde&nbsp;(specialistopgave)&nbsp;</li>
    <li>Uklare ledsygdomme med p&aring;vist synovitis</li>
    <li>Mistanke om prim&aelig;rt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&amp;_z=z">Sj&ouml;grens syndrom</a></li>
    <li>Kryoglobulin&aelig;mi</li>
    <li>Evt. ved mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=68262A579C404E3B83DEDB66EB738254&amp;_z=z">Systemisk lupus erythematosus</a></li>
    <li>Mixed connective tissue disease (MCTD)</li>
    <li>Juvenil polyarthritis</li>
    <li>RF kan ikke bruges til kontrol af sygdomsaktiviteten ved reumatoid artritis</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<ul>
    <li>Specificiteten er d&aring;rlig. Kun 25 % af dem, som har positiv RF, har reumatoid artritis</li>
    <li>RF er ikke specifik for reumatoid artritis, men specificiteten &oslash;ges ved h&oslash;je v&aelig;rdier</li>
    <li>Forekomst af synovitis (MR- eller UL-skanning) i de perifere led er helt afg&oslash;rende for fortolkningen af RF koncentrationen
    <ul>
        <li>P&aring;vist synovitis sammen med positiv RF &rarr; 50 % har reumatoid artritis</li>
        <li>Ikke p&aring;vist synovitis sammen med positiv RF &rarr; &lt;5 % har reumatoid artritis</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<table>
    <tbody>
        <tr>
            <td colspan="2" style="text-align: left;"><strong>Forekomst af RF IgM</strong></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Inflammatoriske ledsygdomme</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Artritis rheumatoides</td>
            <td style="text-align: left;">35 - 60 % p&aring; diagnosetidspunktet<br>
            80 % efter 1 &aring;r med sygdommen<br>
            70 % RF-IgA positive</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Juvenil kronisk artritis</td>
            <td style="text-align: left;">Generel lav forekomst af RF</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Juvenil polyartritis</td>
            <td style="text-align: left;">50 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Psoriasisartritis</td>
            <td style="text-align: left;">Negativ RF</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=2B3022F9A5604E188E7E032EDBB010FC&amp;_z=z">Spondylitis ankylopoietica</a></td>
            <td style="text-align: left;">Negativ RF</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=75DC4A23BF9A4107A8A41113B8EA3720&amp;_z=z">Artritis urica</a></td>
            <td style="text-align: left;">Negativ RF</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=92496EEEB72A4D9C927249BFC8D19644&amp;_z=z">Reaktiv artritis</a></td>
            <td style="text-align: left;">Negativ RF</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>Andre reumatiske sygdomme &ndash; inflammatoriske bindev&aelig;vssygdom</strong></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Systemisk lupus erythematosus</td>
            <td style="text-align: left;">25 %<br>
            30 % RF-IgA positive</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Sklerodermi</td>
            <td style="text-align: left;">30 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Prim&aelig;rt Sj&ouml;grens syndrom</td>
            <td style="text-align: left;">80 %<br>
            50 % RF-IgA positive (h&oslash;je v&aelig;rdier)</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Mixed connective tissue disease (MCTD)</td>
            <td style="text-align: left;">70 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Blandet kryoglobulin</td>
            <td style="text-align: left;">100 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>Infektioner</strong></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Kronisk hepatitis</td>
            <td style="text-align: left;">20 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Subakut bakteriel endocarditis</td>
            <td style="text-align: left;">20-50 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&amp;_z=z">Tuberkulose</a>,<a href="~/link.aspx?_id=CA7CC64FC95D489ABC9CC05F08E1FA29&amp;_z=z">malaria</a></td>
            <td style="text-align: left;">5-20 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Virusinfektioner
            <ul>
                <li><a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">Epstein-Barr</a></li>
                <li>CMV</li>
                <li>Varicella Zoster</li>
                <li>Mycoplasma</li>
            </ul>
            </td>
            <td style="text-align: left;">Ofte forbig&aring;ende positiv</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>Maligne lidelser</strong></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Kemoterapi, str&aring;lebehandling</td>
            <td style="text-align: left;">10-25 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=FEA337568D6743A3B6DAE50693FED1CA&amp;_z=z">Myelomatose</a></td>
            <td style="text-align: left;">Ofte positiv</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>Andre sygdomme</strong></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Kroniske lungelidelser</td>
            <td style="text-align: left;">10-25 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=03D3C24F4A1C45EEBE4F0C41637D9447&amp;_z=z">Sarkoidose</a></td>
            <td style="text-align: left;">10-25 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Systemisk vaskulit</td>
            <td style="text-align: left;">Der ses h&oslash;je koncentrationer af RF</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>Raske personer</strong></td>
            <td style="text-align: left;">Yngre 2 &ndash; 5 %<br>
            &AElig;ldre 5 &ndash; 10 %<br>
            Gentagne vaccinationer og transfusioner &oslash;ger hyppigheden</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Behandling med metyldopa</td>
            <td style="text-align: left;">Ofte positiv</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<ul>
    <li>N&aring;r man f&oslash;rst har p&aring;vist RF ved reumatoid artritis, giver det ikke yderligere information at gentage unders&oslash;gelsen. En gentagelse efter et par m&aring;neder kan dog v&aelig;re relevant, hvis man mist&aelig;nker en tilf&aelig;ldigt forh&oslash;jet RF pga. infektion
    <ul>
        <li>Der er ingen sammenh&aelig;ng mellem koncentrationen af RF og sygdomsaktivitet</li>
        <li>Sygdomsaktivitet giver en &oslash;get inflammatorisk aktivitet, som igen giver en akut fase reaktion
        <ul>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=F10DDAF5C6D84D01874EFE1D27450A03&amp;_z=z">C-reaktivt protein</a>&nbsp;(CRP) kan benyttes til at vurdere sygdomsaktivitet &ndash; f&oslash;lsom mark&oslash;r for inflammation
            <ul>
                <li>CRP f&oslash;lges som serielle m&aring;linger</li>
            </ul>
            </li>
            <li>Evt.&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F0CE71E661EA4BFCAB7D534A0B93B456&amp;_z=z">Sedimentationsreaktion</a>&nbsp;(SR) &ndash; sensitiv, men meget uspecifik mark&oslash;r som er aldersafh&aelig;ngig, afh&aelig;ngig af plasmaprotein- og h&aelig;moglobinkoncentrationen og tilstedev&aelig;relse af paraproteiner. Kan v&aelig;re normal p&aring; trods af p&aring;g&aring;ende inflammatorisk aktivitet (10-20 %)</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>RF i h&oslash;j koncentration er associeret med d&aring;rligere prognose og &oslash;get forekomst af ekstraartikul&aelig;re manifestationer</li>
    <li>Samtidig forekomst af IgA-RF &oslash;ger den diagnostiske specificitet. Enkelte unders&oslash;gelser har vist en sammenh&aelig;ng mellem IgA-RF og udviklingen af knogleerosioner (sv&aelig;r destruktiv reumatoid artritis)</li>
    <li>Positiv RF + positiv anti-CCP &oslash;ger den pr&aelig;diktive v&aelig;rdi for reumatoid artritis</li>
    <li>Negativ RF + negativ anti-CCP &oslash;ger den pr&aelig;diktive v&aelig;rdi for ikke at have diagnosen reumatoid artritis</li>
</ul>
<h3>Normale eller faldende v&aelig;rdier af P-Reumafaktor (IgM)</h3>
<ul>
    <li>Koncentrationen af P-Reumafaktor IgM kan under behandling falde, endog normaliseres
    <ul>
        <li>Formentlig associeret med et mildere forl&oslash;b</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Ses hos raske personer</li>
    <li>Ses hyppigere hos personer der har modtaget mange vaccinationer og/eller transfusioner</li>
    <li>Ses forbig&aring;ende i forl&oslash;bet af virusinfektioner</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationsbestemmelse af reumafaktor (IgM) i serum m&aring;lt i 10<sup>3</sup> int.enh./L = kIE/L</li>
    <li>Polyklonale autoantistoffer i plasma som reagerer med epitoper p&aring; Fc-delen af IgG </li>
    <li>Reumafaktor IgM indg&aring;r i klassifikationskriterierne for <a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">reumatoid artritis</a>&nbsp;p&aring; linje med anti-CCP, men sidstn&aelig;vnte er bedre&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li>Anti-CCP er en ny, meget tidlig diagnostisk test for reumatoid artritis </li>
        <li>Har en v&aelig;sentlig h&oslash;jere specificitet end RF &ndash; op mod 95 % ved test overfor kontroller med anden reumatologisk sygdom </li>
        <li>Sensitiviteten af RF er 48 % ved tidlig reumatoid artritis, 78 % ved kronisk reumatoid artritis </li>
        <li>God pr&aelig;diktor for radiologisk progression af varig ledskade </li>
        <li>Nye behandlingsmetoder af reumatoid artritis fordrer tidlig og hurtig diagnostik</li>
    </ul>
    </li>
    <li>RF Kan tilh&oslash;re alle immunglobulinklasser, men i praksis m&aring;les reumafaktor IgM og i specielle situationer ogs&aring; IgA </li>
    <li>Immunkomplekser med RF aflejres i en r&aelig;kke v&aelig;v og bidrager via komplementaktivering til den inflammatoriske proces </li>
    <li>&Aring;rsagen til forh&oslash;jet RF ved reumatoid artritis er uklar ligesom rollen i patogenesen
    <ul>
        <li>20 % af patienterne med reumatoid artritis har en gendefekt med manglende mananbindende lektin (MBL-protein)
        <ul>
            <li>Der ses et sv&aelig;rt og st&aelig;rkt progredierende sygdomsforl&oslash;b</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Serum &ndash; r&oslash;r uden antikoagulans - r&oslash;d prop med eller uden gel</li>
    </ul>
    </li>
    <li>P&aring; samme r&oslash;r kan udf&oslash;res anti-CCP</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>5 ml serum</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>P-Reumafaktor (IgM): &lt; ca. 15 x 10<sup>3</sup>&nbsp;int.enh./L</li>
    <li>P-Reumafaktor (IgA): &lt; ca. 15 x 10<sup>3&nbsp;</sup>int.enh./L</li>
</ul>
<h2>Patientinformation&nbsp;</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=ABEC080F89B74544AD4F79623063EDB2&amp;_z=z">Rheumafaktor (IgM)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU16407</li>
    <li>NPU29058</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Rheumafaktor(IgM); arb.stofk.(BS 64/002; proc.) = ? &times; 10&sup3; IU/L</li>
        <li>P&mdash;Rheumafaktor(IgA); arb.stofk.(IS W1066; proc.) = ? &times; 10&sup3; IU/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<ul>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Rheumafaktor(IgM);P</li>
        <li>Rheumafaktor(IgA);P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Diagnostisk gr&aelig;nsev&aelig;rdi (aktionsgr&aelig;nse)</h2>
<ul>
    <li>P-Reumafaktor (IgM): &ge; 20-30 x 10<sup>3</sup> int.enh./L</li>
    <li>P-Reumafaktor (IgA): &ge; 22 x 10<sup>3</sup> int.enh./L</li>
</ul>
<h2>Analysetest</h2>
<ul>
    <li>Analysen er kalibreret overfor internationalt standardserum </li>
    <li>For at analysen kan indg&aring; som et af syv reumatoid artritis sygdomsklassifikationskriterier, skal &lt; 5 % af raske kontrolpersoner have positiv RF </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>H&aelig;matologi, SR, CRP, anti-CCP, ANA, evt. borrelia, anti-keratin og <a href="~/link.aspx?_id=E03C4CD038024EA0864C445B8BA1F1F4&amp;_z=z">ANCA</a>
    <ul>
        <li>Det har vist sig, at antistoffer mod proteiner, som indeholder aminosyren citrullin, har sammenh&aelig;ng med reumatoid artritis. Citrullin forekommer i visse proteiner f.eks. filaggrin i keratocytter</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Vejledninger</h2>
<ul>
    <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/blodproever">Blodpr&oslash;ver | V&aelig;lg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3051</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Reumafaktor (IgM) (RF)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Reumafaktor (IgM) (RF)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-17T11:01:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Bestemmelse af reumafaktor er relevant ved mistanke om reumatoid artrit i nogle tilfælde.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Leddegigt, reumafaktor, rf, Rheumafaktor, IgM-Rheumafaktor, Rheumatoid faktor , Reumafaktor (IgM) (RF)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

22.800 characters