amylase (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{142A3BB8-18AE-4E1C-8379-B4D8C49CC544}" Name="amylase" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="1000" PublishDate="2010-10-08T10:15:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Amylase&nbsp;er relevant&nbsp;ved mistanke om akut og kronisk pankreassygdom</li>
    <li>De fleste laboratorier udf&oslash;rer specifik pancreas amylase&nbsp;</li>
    <li>Amylase indg&aring;r i den indledende udredning hos patienter med symptomer foreneligt med alvorlig sygdom, der kunne v&aelig;re kr&aelig;ft jvf. Sundhedsstyrelsens anbefalinger&nbsp;<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb/Diagnostisk-Pakkeforloeb.ashx#:~:text=Diagnostisk%20pakkeforl%C3%B8b%20omfatter%20patienter%2C%20som%20pr%C3%A6senterer%20sig%20med,pakkeforl%C3%B8b%2C%20anden%20udredning%20eller%20opf%C3%B8lgning%20hos%20egen%20l%C3%A6ge.">Diagnostisk pakkeforl&oslash;b 2022</a> </li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af amylaser i plasma, m&aring;lt som enheder (units) af dets katalytiske aktivitet per liter (U/L)</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Glycogenase</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B142A3BB8-18AE-4E1C-8379-B4D8C49CC544%7D&amp;ed=FIELD17247658627&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H17247658809&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb/Diagnostisk-Pakkeforloeb.ashx#:~:text=Diagnostisk%20pakkeforl%C3%B8b%20omfatter%20patienter%2C%20som%20pr%C3%A6senterer%20sig%20med,pakkeforl%C3%B8b%2C%20anden%20udredning%20eller%20opf%C3%B8lgning%20hos%20egen%20l%C3%A6ge." data-type="other-reference" data-value="Diagnostisk Pakkeforløb, 2022. © Sundhedsstyrelsen, januar 2022. Version 1.0" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb/Diagnostisk-Pakkeforloeb.ashx#:~:text=Diagnostisk%20pakkeforl%C3%B8b%20omfatter%20patienter%2C%20som%20pr%C3%A6senterer%20sig%20med,pakkeforl%C3%B8b%2C%20anden%20udredning%20eller%20opf%C3%B8lgning%20hos%20egen%20l%C3%A6ge." title="Diagnostisk Pakkeforløb, 2022. © Sundhedsstyrelsen, januar 2022. Version 1.0">2</a></h2>
<ul>
    <li>Akutte abdominalsmerter af uklare &aring;rsager, is&aelig;r ved mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=5022C6009DAA4F739414DE007C6B5F16&amp;_z=z">akut pankreatit</a>&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B142A3BB8-18AE-4E1C-8379-B4D8C49CC544%7D&amp;ed=FIELD17247658627&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H17247658809&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M, Marshall J, Friedrich JO, Nathens A, Coburn N, May GR, Pearsall E, McLeod RS, Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis.. Can J Surg 2016;59: 128-40" data-value-piped="Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M, Marshall J, Friedrich JO, Nathens A, Coburn N, May GR, Pearsall E, McLeod RS|Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis.|Can J Surg|2016|59|128-40|27007094" data-url="reference-link" data-pubmedid="27007094" title="Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M, Marshall J, Friedrich JO, Nathens A, Coburn N, May GR, Pearsall E, McLeod RS, Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis.. Can J Surg 2016;59: 128-40">3</a>
    <ul>
        <li>Ved mistanke om pankreatit tages der pr&oslash;ver s&aring; hurtigt som muligt. Udviklingen i sygdomsforl&oslash;bet f&oslash;lges med daglige pr&oslash;ver, indtil tilstanden er afklaret</li>
        <li>Det foreg&aring;r s&aelig;dvanligvis under en hospitalsindl&aelig;ggelse</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Monitorering af indlagte patienter med akut pankreatit</li>
    <li>Kontrol af patienter med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F61E1F9A4D594FCF8DDAC06DEFC9A759&amp;_z=z">kronisk pankreatitis</a></li>
    <li>Patienter med uspecifikke symptomer, der kunne v&aelig;re kr&aelig;ft&nbsp;</li>
    <li>I stedet for amylase kan m&aring;les&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F9C3EE18F851476B85244CAD7D8C5549&amp;_z=z">lipase</a>, hvis analysen tilbydes<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link">1</a></li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Szatmary P, Grammatikopoulos T, Cai W, Huang W, Mukherjee R, Halloran C, Beyer G, Sutton R, Acute Pancreatitis: Diagnosis and Treatment. Drugs 2022;82: 1251-1276" data-value-piped="Szatmary P, Grammatikopoulos T, Cai W, Huang W, Mukherjee R, Halloran C, Beyer G, Sutton R|Acute Pancreatitis: Diagnosis and Treatment.|Drugs|2022|82|1251-1276|36074322" data-url="reference-link" data-pubmedid="36074322" title="Szatmary P, Grammatikopoulos T, Cai W, Huang W, Mukherjee R, Halloran C, Beyer G, Sutton R, Acute Pancreatitis: Diagnosis and Treatment. Drugs 2022;82: 1251-1276">4</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B142A3BB8-18AE-4E1C-8379-B4D8C49CC544%7D&amp;ed=FIELD17247658627&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H17247658809&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link">1</a></h2>
<h3>Meget forh&oslash;jede v&aelig;rdier (mere end 5 gange over &oslash;vre gr&aelig;nse, ofte over 10 gange h&oslash;jere)</h3>
<ul>
    <li>Dette er et typisk fund ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=5022C6009DAA4F739414DE007C6B5F16&amp;_z=z">akut pankreatitis</a>
    <ul>
        <li>V&aelig;rdier blot 3 gange over den &oslash;vre gr&aelig;nse i referenceintervallet betragtes som et sikkert diagnostisk tegn, hvis det i &oslash;vrigt passer med klinikken</li>
        <li>Amylase begynder at stige i l&oslash;bet af de f&oslash;rste 12 timer efter symptomdebut for at n&aring; et maksimum efter 1 - 3 d&oslash;gn og derefter at falde til normale v&aelig;rdier efter en uge</li>
        <li>Der er ikke en god korrelation mellem sygdommens alvorlighedsgrad og P-Amylase; dvs. at m&aring;lev&aelig;rdierne ikke kan bruges prognostisk</li>
        <li>Vedvarende sv&aelig;rt forh&oslash;jet P-Amylase 3-4 d&oslash;gn efter symptomdebut kan dog tyde p&aring; udvikling af komplikationer</li>
        <li>Nogle patienter med alkoholisk betinget pankreatit kan have n&aelig;sten normale v&aelig;rdier, is&aelig;r hvis de tidligere har haft anfald</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Moderat forh&oslash;jede v&aelig;rdier (2-5 gange over &oslash;vre gr&aelig;nse)</h3>
<ul>
    <li>Ses ved parotitis og spytsten, hvis der m&aring;les total amylase</li>
    <li>Det er ogs&aring; et typisk fund ved akut pankreatitis (se ovenfor), men ses f.eks. ogs&aring; ved:</li>
    <li>Obstruktion af ductus pancreatis, oftest som f&oslash;lge af -
    <ul>
        <li><a></a><a href="~/link.aspx?_id=38813CBC362A43668C1193AFB841568B&amp;_z=z">Galdesten</a>&nbsp;i papilla vateri</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=5E179A64BD87496DB67E5B4511436E72&amp;_z=z">Pankreascancer</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Akut abdomen, med eller uden peritonit, f.eks. som f&oslash;lge af:
    <ul>
        <li>Et&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=08557A3C25D34ECFBB542E59CE82AF19&amp;_z=z">perforeret ulcus ventriculi eller duodeni</a></li>
    </ul>
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=8DA1D6A63D0D4EBF984D7071FB1080A9&amp;_z=z">Appendicit,</a>&nbsp;og is&aelig;r perforeret appendicit</li>
        <li>Kolangit</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=F2DA78D408584D828D00D4BD1E19D3FF&amp;_z=z">Ileus</a></li>
        <li>Mesenterialtrombose</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Nyreinsufficiens</li>
    <li>Diabetisk ketoacidose</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DA70B1EE64FD4845B8B6EA2925908EC5&amp;_z=z">Lunge</a>- eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=38AF4FD40B7E46D58FBC22691827DDB6&amp;_z=z">ovariecancer</a></li>
</ul>
<h3>Let forh&oslash;jede v&aelig;rdier (op til 2 gange over &oslash;vre gr&aelig;nse)</h3>
<ul>
    <li>Kan ses alle de ovenn&aelig;vnte tilstande, men f.eks. ogs&aring; ved:
    <ul>
        <li>Akut alkoholintoksikation</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=145E2DFD993C41C790312325F017B5F7&amp;_z=z">Hyperparathyreodisme</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&amp;_z=z">C&oslash;liaki</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Kan ses hos patienter med:
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=F61E1F9A4D594FCF8DDAC06DEFC9A759&amp;_z=z">Kronisk pankreatit</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=5E179A64BD87496DB67E5B4511436E72&amp;_z=z">Pankreascancer</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=4AF69BE2DC654560A3C10662691E6436&amp;_z=z">Cystisk fibrose</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Vedvarende forh&oslash;jet amylase hos en asymptomatisk patient?</h3>
<ul>
    <li>Det kan skyldes s&aring;kaldt "makroamylase", der er h&oslash;jmolekyl&aelig;re komplekser af amylase (oftest isoenzymet fra spytkirtler) og immunglobulin A eller G</li>
    <li>Tilstanden kan afsl&oslash;res ved, at koncentrationen af amylase i urin er normal eller evt. ved at f&aring; udf&oslash;rt en elektroforese med karakterisering af isoenzymerne og st&oslash;rrelsen af dem. Forh&oslash;r p&aring; n&aelig;rmeste laboratorium for udf&oslash;relse af P-Amylase, makroform</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Ingen specifikke, udover de fejl der kan skyldes en d&aring;rlig blodpr&oslash;vetagning</li>
    <li>Der kan dog v&aelig;re analysetekniske problemer, som giver "falsk normale v&aelig;rdier" ved sv&aelig;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C327E3DB5B774314AA0141EE7598E95A&amp;_z=z">hypertriglycerid&aelig;mi</a>, hvilket ses ved pankreatit</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Amylaser er enzymer, som katalyserer spaltning af polysakkarider, som f.eks. stivelse og glykogen </li>
    <li>Enzymet findes som en r&aelig;kke organspecifikke isoformer, men de to helt dominerende former i blodet stammer fra pancreas og spytkirtler </li>
    <li>De fleste laboratorier m&aring;ler aktiviteten af den pankreasspecifikke isoform (P-Amylase, pancreasspecifik) og nogle laboratorier m&aring;ler derudover den totale amylaseaktivitet (P-Amylase, total)&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ver</li>
    <li>Pr&oslash;vetagningsr&oslash;r med heparin (til plasma) eller r&oslash;r uden antikoagulans (til serum)</li>
    <li>Afpipetteret plasma eller serum er holdbart i 3-7 d&oslash;gn ved stuetemperatur</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, b&aring;de afh&aelig;ngigt af de anvendte m&aring;lemetoder og referencepopulationen</li>
    <li>Totale pancreas aktivitet
    <ul>
        <li>0 - 1 m&aring;ned: &lt; 20 U/L</li>
        <li>1 - 6 m&aring;neder: &lt; 40 U/L</li>
        <li>6 - 12 m&aring;neder: &lt; 80 U/L</li>
        <li>1 - 18 &aring;r: &lt; 105 U/L</li>
        <li>Over 18 &aring;r: 25 - 120 U/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Pancreasspecifikke aktivitet
    <ul>
        <li>6 m&aring;neder - 3 &aring;r:&nbsp; &lt; 30 U/L</li>
        <li>3 &aring;r - 9 &aring;r: 7-36 U/L</li>
        <li>9 &aring;r - 18 &aring;r: 7-45 U/L</li>
        <li>Over 18 &aring;r: 10-65 U/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Gravide 3.-42. uge, Partus (P), P+1, P+2 dage: 13-56 U/L</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=8F603E5314114D46A09C86639530A291&amp;_z=z">Amylase</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU19652 P&mdash;Amylase; kat.k.(IFCC 2006) = ? U/L</li>
    <li>NPU19653 P&mdash;Amylase, pancreastype; kat.k.(IFCC 2006) = ? U/L</li>
    <li>NPU19936 P&mdash;Amylase, makroform; arb.k.(proc.) = ?</li>
</ul>
<p><strong>Kort navn</strong></p>
<ul>
    <li>Amylase;P</li>
    <li>Amylase, pankreastype;P</li>
    <li>Amylase, makroform (0 1)</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2943</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Amylase</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Amylase</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-03T11:20:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Amylase er relevant ved akut og kronisk pancreas-sygdom</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">amylase, pancreas-amylase, amylaser, spytkirtel-amylase, makroamylase</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.856 characters