aktiveret-protein-c-resistens-apc-resistens (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{639DC031-C193-4277-BF89-BE0EC7B6E36E}" Name="aktiveret-protein-c-resistens-apc-resistens" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="300" PublishDate="2011-03-01T09:31:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Testen kan indg&aring; i trombofili-udredning som m&aring;l for FV Leiden mutationen. I DK anvendes dog ofte gentest<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Retningslinje om udredning for trombofili. Udarbejdet af Dansk Selskab for Trombose og Hæmostases arbejdsgruppe for trombofili. 2013" data-url="http://www.dsth.dk/pdf/Rapporter_retningslinjer/01_TROMBOFILI.pdf" data-value="Retningslinje om udredning for trombofili. Udarbejdet af Dansk Selskab for Trombose og Hæmostases arbejdsgruppe for trombofili. 2013" data-type="other-reference">2</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Campello E, Spiezia L, Simioni P, Diagnosis and management of factor V Leiden. Expert Review of Hematology, 2016;9: 1139-1149" data-url="reference-link" data-value-piped="Campello E, Spiezia L, Simioni P|Diagnosis and management of factor V Leiden|Expert Review of Hematology,|2016|9|1139-1149" data-value="Campello E, Spiezia L, Simioni P, Diagnosis and management of factor V Leiden. Expert Review of Hematology, 2016;9: 1139-1149" data-type="journal-reference">3</a></li>
    <li>Funktionel aktivitetsm&aring;ling (koagulationsmetode) af APTT (aktiveret partiel tromboplasmintid) med og uden tils&aelig;tning af aktiveret protein C (aPC). Ud fra disse to m&aring;linger bestemmes aktiveret protein C-resistens-ratio. Funktionel test til p&aring;visning af en genetisk &aelig;ndring</li>
</ul>
<h2>Baggrund</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: APC-resistens; APCr; Protein C, aktiveret, resistens </li>
    <li>aPC bundet til protein S nedbryder under normale omst&aelig;ndigheder aktiveret koagulationsfaktor V (Va) og aktiveret koagulationsfaktor VIII (VIIIa). Ved en genetisk &aelig;ndring i koagulationsfaktor V, en punktmutation i position 1691, er nukleotiden guanin &aelig;ndret til adenin, hvilket medf&oslash;rer en aminosyre&aelig;ndring fra arginin til glutamin i position 506. Denne mutation/polymorfi hindrer Va i at blive inaktiveret af aPC &ndash; heraf navnet APC resistens </li>
    <li>Koagulationsfaktor V mutationen &ndash; ofte kaldet FV Leiden mutation - er hyppig; omkring 6,6 % i den danske normalbefolkning har &aelig;ndringen, som derfor b&oslash;r betegnes som en polymorfi </li>
    <li>Polymorfien findes lang hyppigere i befolkningspopulationer fra Europa end fra andre verdensdele </li>
    <li>FV Leiden mutation nedarves autosomalt dominant. Op mod 25 % af patienterne med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=BF5E7B69312249EE9C53E047D232216C&amp;_z=z">dyb venetrombose</a> er heterozygote for FV Leiden mutation </li>
    <li>FV Leiden mutation blev tidligere betragtet som en v&aelig;sentlig risikofaktor. Dette er med &aring;rene blevet noget afd&aelig;mpet. Den relative risiko for ven&oslash;se tromboser vurderes i dag til at ligge p&aring; omkring 3. I homozygot form er den relative risiko omkring 13, svarende til risikoen ved protein C eller S mangel </li>
    <li>FV Leiden mutation kan forekomme sammen med andre tromboserelaterede mutationer</li>
</ul>
<h2>NPU-kode</h2>
<ul>
    <li>NPU14325</li>
    <li>NPU14322</li>
    <li>NPU03284&nbsp;</li>
    <li>NPU14323</li>
    <li>NPU14324</li>
    <li>NPU14320</li>
    <li>NPU14321</li>
</ul>
<h2>Navn</h2>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Protein C(aktiveret) resistens; rel.tid(fort. m. P uden faktor V; med/uden APC; proc.) = ?&nbsp;</li>
        <li>P&mdash;Protein C(aktiveret) resistens; rel.tid(med/uden APC; proc.) = ?&nbsp;</li>
        <li>P&mdash;Protein C(aktiveret) resistens; stofk. = ? pmol/L&nbsp;</li>
        <li>P&mdash;Protein C(aktiveret) resistens; tid(fort. m. P uden faktor V; med APC; proc.) = ? s&nbsp;</li>
        <li>P&mdash;Protein C(aktiveret) resistens; tid(fort. m. P uden faktor V; uden APC; proc.) = ? s&nbsp;</li>
        <li>P&mdash;Protein C(aktiveret) resistens; tid(med APC; proc.) = ? s&nbsp;</li>
        <li>P&mdash;Protein C(aktiveret) resistens; tid(uden APC; proc.) = ? s</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Protein C (aktiveret) resistens;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<h3>Funktionel APTT test med og uden aPC</h3>
<ul>
    <li>APC-resistens-ratio:
    <ul>
        <li>&gt; 2,0 (normal) </li>
        <li>1,8-2,0 (gr&aring;zone) </li>
        <li>&lt; 1,8 (APC resistens) </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Indg&aring;r i udredning for&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=BB0225CB40D04801A3FA1FF72A8251CA&amp;_z=z">trombofili</a> </li>
    <li>Mistanke om FV Leiden mutation<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B639DC031-C193-4277-BF89-BE0EC7B6E36E%7D&amp;ed=FIELD2375006286&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H2375006343&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Campello E, Spiezia L, Simioni P, Diagnosis and management of factor V Leiden. Expert Review of Hematology, 2016;9: 1139-1149" data-url="reference-link" data-value-piped="Campello E, Spiezia L, Simioni P|Diagnosis and management of factor V Leiden|Expert Review of Hematology,|2016|9|1139-1149" data-value="Campello E, Spiezia L, Simioni P, Diagnosis and management of factor V Leiden. Expert Review of Hematology, 2016;9: 1139-1149" data-type="journal-reference">3</a><br>
    <ul>
        <li>Spontan ven&oslash;s trombose/lungeemboli f&oslash;r 50-&aring;rs alderen
        <ul>
            <li>F.eks. p-pille induceret dyb venetrombose (DVT)</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Famili&aelig;r ophobning af trombosetilf&aelig;lde </li>
        <li>Gentagne spontane sene aborter&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sarig G, Younis JS, Hoffman R, Lanir N, Blumenfeld Z, Brenner B, Thrombophilia is common in women with idiopathic pregnancy loss and is associated with late pregnancy wastage. Fertil Steril 2002;77: 342-7" data-value-piped="Sarig G, Younis JS, Hoffman R, Lanir N, Blumenfeld Z, Brenner B|Thrombophilia is common in women with idiopathic pregnancy loss and is associated with late pregnancy wastage.|Fertil Steril|2002|77|342-7|11821094" data-url="reference-link" data-pubmedid="11821094" title="Sarig G, Younis JS, Hoffman R, Lanir N, Blumenfeld Z, Brenner B, Thrombophilia is common in women with idiopathic pregnancy loss and is associated with late pregnancy wastage. Fertil Steril 2002;77: 342-7">4</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Citratplasma - r&oslash;r med 3,2 % natriumcitrat som antikoagulans - bl&aring; prop </li>
        <li>Vigtigt at r&oslash;rets holdbarhed ikke er udl&oslash;bet </li>
        <li>Vigtigt at r&oslash;ret fyldes korrekt &ndash; til fyldningsm&aelig;rket </li>
    </ul>
    </li>
    <li>P&aring; samme r&oslash;r kan udf&oslash;res andre koagulationsanalyser </li>
    <li>Indg&aring;r i trombofiliudredningen sammen med f.eks.&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=3BBC4B90B1D34C6FA530B795E80B8748&amp;_z=z">protein C</a> og <a href="~/link.aspx?_id=191B748DA24449F397A936273A59DEF2&amp;_z=z">protein S</a>, <a href="~/link.aspx?_id=6D791FF6F20141DDA426C302F0F20ECC&amp;_z=z">antitrombin</a>, <a href="~/link.aspx?_id=EBCCED0F591D4F9F86A9BD27C20D60FE&amp;_z=z">lupusantikoagulans</a>&nbsp;mm. </li>
    <li>Trombofiliudredningen b&oslash;r ikke foreg&aring; i den akutte fase, men vente 2-3 m&aring;neder. Udredningen b&oslash;r helst foreg&aring; i en situation, hvor patienten er ude af antikoagulansbehandling (min. 2 uger)</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; abnorme pr&oslash;ver</h2>
<ul>
    <li>Hvis patienten f&aring;r p&aring;vist nedsat APC-resistens, b&oslash;r resultatet konfirmeres ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C9E78A82ED1B4ACDABB79B0652CE60E8&amp;_z=z">DNA unders&oslash;gelse af koagulationsfaktor V genet</a></li>
    <li>Patienter med FV Leiden mutation i heterozygot form, som har haft et eller flere trombosetilf&aelig;lde, vurderes individuelt mht. <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/63000">AK behandling</a>. Kvinder frar&aring;des brug af p-piller og hormonbehandling i forbindelse med overgangsalderen. Det er dog i orden at bruge hormon-stikpiller i forbindelse med overgangsalderen </li>
    <li>Patienter med FV Leiden mutation i homozygot form eller heterozygot form i kombination med andre trombogene mutationer tilr&aring;des l&aelig;ngerevarende /livslang&nbsp;&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/63000">AK behandling</a>. Kvinder frar&aring;des brug af p-piller og hormonbehandling i forbindelse med overgangsalderen. Det er dog i orden at bruge hormon-stikpiller i forbindelse med overgangsalderen</li>
    <li>Hvis patienten f&aring;r p&aring;vist FV Leiden mutation i heterozygot form, men ikke har haft trombosetilf&aelig;lde, tilr&aring;des ingen profylaktisk behandling, ej heller under graviditet og puerperium med mindre andre forhold taler for. Piger, som i denne forbindelse f&aring;r p&aring;vist FV Leiden, r&aring;dgives om &oslash;get risiko i forbindelse med p-piller. Risiko vil afh&aelig;nge af familieanamnesen og pigens &oslash;vrige risikoprofil for ven&oslash;se tromboser</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2935</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Aktiveret protein C-resistens (APC-resistens)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Aktiveret protein C-resistens (APC-resistens)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2019-02-12T12:40:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{493F02EB-F1E5-4C30-8230-BB64161BE462}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D1734A45-885C-44A4-80D1-AFCFFE66A5BB}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Aktiveret protein C-resistens (APC-resistens) kan indgå i trombofili-udredning som mål for FV Leiden mutationen. I DK anvendes dog ofte gentest.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{5A0541B5-1CC3-43C7-9D30-3172DD8C20DD}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ulge</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">aktiveret protein c (apc) resistens, apc, apc-resistens, faktor v (leiden)-mutation, Aktiveret protein C-resistens (APC-resistens),  APCr; Protein C</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.687 characters