cystatin-c (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{010EEF7C-9A3C-45AC-AB63-836FC36B85E5}" Name="cystatin-c" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="3200" PublishDate="0001-01-01T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af proteinet Cystatin C i plasma, m&aring;lt i milligram per liter (mg/L)</li>
    <li>Cystatin C er en proteaseh&aelig;mmer, som findes i alle kroppens celler og secerneres med konstant hastighed til ekstracellul&aelig;rv&aelig;sker (plasma),&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Plasmakoncentrationen afspejler&nbsp;helt overvejende nyrernes&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F593E0F5F42841618B4D9A68551B5E56&amp;_z=z">glomerul&aelig;re filtrationshastighed (GFR)</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Cystatin 3; post-gamma-globulin (eller 'gamma-trace'); neuroendokrint basisk polypeptid; neuroendocrine basic polypeptide (engelsk)</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Spencer S, Desborough R, Bhandari S, Should Cystatin C eGFR Become Routine Clinical Practice?. Biomolecules 2023;13: " data-value-piped="Spencer S, Desborough R, Bhandari S|Should Cystatin C eGFR Become Routine Clinical Practice?|Biomolecules|2023|13||37509111" data-url="reference-link" data-pubmedid="37509111" title="Spencer S, Desborough R, Bhandari S, Should Cystatin C eGFR Become Routine Clinical Practice?. Biomolecules 2023;13: "><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chen DC, Potok OA, Rifkin D, Estrella MM, Advantages, Limitations, and Clinical Considerations in Using Cystatin C to Estimate GFR. Kidney360 2022;3: 1807-1814" data-value-piped="Chen DC, Potok OA, Rifkin D, Estrella MM|Advantages, Limitations, and Clinical Considerations in Using Cystatin C to Estimate GFR.|Kidney360|2022|3|1807-1814|36514729" data-url="reference-link" data-pubmedid="36514729" title="Chen DC, Potok OA, Rifkin D, Estrella MM, Advantages, Limitations, and Clinical Considerations in Using Cystatin C to Estimate GFR. Kidney360 2022;3: 1807-1814"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B010EEF7C-9A3C-45AC-AB63-836FC36B85E5%7D&amp;ed=FIELD17668608276&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H17668608433&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.clinical-laboratory-diagnostics.com/index.html" data-type="other-reference" data-value="Lothar Thomas (editor). Clinical Laboratory Diagnostics 2020. Online opslagsværk [opdateres løbende]" data-url="https://www.clinical-laboratory-diagnostics.com/index.html" title="Lothar Thomas (editor). Clinical Laboratory Diagnostics 2020. Online opslagsværk [opdateres løbende]"><sup>4</sup></a>&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Vurdering af nyrefunktionen (den glomerul&aelig;re filtrationsrate; GFR) hos patienter med en lille muskelmasse, fx mindre b&oslash;rn, meget gamle, og patienter med <a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&amp;_z=z">kakeksi</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1F613A4F7DC941EF898EF90C6A2E60C1&amp;_z=z">muskeldystrofier</a>&nbsp;eller amputationer, eller hos patienter med en meget stor muskelmasse, fx bodybuildere&nbsp;</li>
    <li>Vurdering af nyrefunktionen hos patienter, hvor det sk&oslash;nnes vigtigt at kunne estimere GFR <em>bedre</em> (mere eksakt) end det er muligt med m&aring;linger af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FBD28FDF20E04C10A80DA6C5E4F0AAED&amp;_z=z">P-Kreatinin</a>
    <ul>
        <li>Det kan is&aelig;r v&aelig;re relevant ved en mistanke om en let nedsat GFR i omr&aring;det&nbsp;60-90 mL/min, mens en eGFR baseret p&aring; m&aring;ling af P-Kreatinin oftest er sufficient ved alvorligere nyrefunktionsneds&aelig;ttelser</li>
    </ul>
    </li>
    <li>De danske nationale anbefalinger om anvendelsen af analysen findes beskrevet h&eacute;r:&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li><em>Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering Rekommandationer for vurdering af glomerul&aelig;r filtrationsrate og albuminuri.</em>&nbsp;Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk P&aelig;diatrisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi, 2015. Revideret <a href="https://nephrology.dk/wp-content/uploads/2024/04/Rekommendationer-vedr-Kronisk-Nyresygdom-2024-hoeringsudgave.pdf">udgave </a>fra 2024 er i h&oslash;ring</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B010EEF7C-9A3C-45AC-AB63-836FC36B85E5%7D&amp;ed=FIELD731036216&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H731036280&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Spencer S, Desborough R, Bhandari S, Should Cystatin C eGFR Become Routine Clinical Practice?. Biomolecules 2023;13: " data-value-piped="Spencer S, Desborough R, Bhandari S|Should Cystatin C eGFR Become Routine Clinical Practice?|Biomolecules|2023|13||37509111" data-url="reference-link" data-pubmedid="37509111" title="Spencer S, Desborough R, Bhandari S, Should Cystatin C eGFR Become Routine Clinical Practice?. Biomolecules 2023;13: "><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B010EEF7C-9A3C-45AC-AB63-836FC36B85E5%7D&amp;ed=FIELD17668608276&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H17668608433&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010"><sup>3</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Plasmakoncentrationen af P-Cystatin C er omvendt proportional med GFR, dvs. at h&oslash;je v&aelig;rdier peger p&aring; en nedsat nyrefunktion og <em>vice versa</em></li>
    <li>Nogle, men ikke alle laboratorier ledsager automatisk en m&aring;ling med&nbsp;en beregnet 'eGFR<sub>Cystatin C</sub>', svarende til hvad alle danske laboratorier g&oslash;r i forbindelse med m&aring;linger af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FBD28FDF20E04C10A80DA6C5E4F0AAED&amp;_z=z">P-Kreatinin</a></li>
    <li>Beregning af eGFR for b&oslash;rn se <em>Kronisk nyresygdom: Analysemetoder og klinisk evaluering Rekommandationer for vurdering af glomerul&aelig;r filtrationsrate og albuminuri.</em>&nbsp;Dansk Nefrologisk Selskab, Dansk P&aelig;diatrisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi, 2024.
    <ul>
        <li>eGFR baseret p&aring; <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.analysefortegnelsen.dk/AnalyselisteZoom.asp?Type=AUH&amp;Lok=AUH&amp;Id=DNK35301" target="_blank">P-Cystatin C hos voksne</a></li>
        <li>eGFR baseret p&aring; <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.analysefortegnelsen.dk/AnalyselisteZoom.asp?Type=AUH&amp;Lok=AUH&amp;Id=DNK35303" target="_blank">P-Cystatin C hos b&oslash;rn</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hvis laboratoriet <em>ikke</em> g&oslash;r det, kan man fx anvende <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator" target="_blank">denne 'eGFR Calculator' fra den amerikanske National Kidney Foundation</a></li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Behandling med glukokortikoider &oslash;ger v&aelig;rdierne og effekten er dosisrelateret</li>
    <li>Thyroideasygdomme
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&amp;_z=z">Hypotyreose</a>&nbsp;giver lavere v&aelig;rdier</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&amp;_z=z">Hypertyreose</a>&nbsp;giver h&oslash;jere v&aelig;rdier</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Tobaksrygning kan give h&oslash;jere v&aelig;rdier</li>
    <li>Visse kr&aelig;ftformer kan give forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>Kronisk inflammation og adipositas &oslash;ger cystatin C nieauet.&nbsp;</li>
    <li>Udtalt h&aelig;molyse, h&oslash;je bilirubinv&aelig;rdier, h&oslash;je triglyceridv&aelig;rdier og h&oslash;je titre af reumafaktorer kan p&aring;virke laboratoriem&aring;lingerne</li>
</ul>
<h2>Fysiologi og biokemi</h2>
<ul>
    <li>Cystatin C er en proteaseh&aelig;mmer, som findes i alle kroppens celler og beskytter mod proteolytiske nedbrydninger, fx fra lysozymer og i forbindelse med cellehenfald</li>
    <li>Den endogene produktion er relativt konstant og sker i alle kerneholdige celler. Niveauet i ekstracellul&aelig;re v&aelig;sker (fx plasma) er derfor nogenlunde konstant, og i mods&aelig;tning til&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FBD28FDF20E04C10A80DA6C5E4F0AAED&amp;_z=z">P-Kreatinin</a>&nbsp;er det uafh&aelig;ngigt af etnicitet, muskelmasse, og kostvaner. Cystatic C er ogs&aring; mindre p&aring;virkelig af alder, k&oslash;n, &nbsp;og l&aelig;gemidler (fraset glukokortikoider)</li>
    <li>Cystatin C elimineres (n&aelig;sten) udelukkende via nyrerne. P&aring; grund af meget lav v&aelig;gt filtreres cystatin C frit i glomeruli</li>
    <li>Cystatin C reabsorberes og nedbrydes n&aelig;sten fuldst&aelig;ndigt i proksimale tubuli, dvs. at proteinet <em>ikke</em> sendes tilbage i blodbanen, s&aring; plasmakoncentrationen helt overvejende afspejler nyrernes <a href="~/link.aspx?_id=F593E0F5F42841618B4D9A68551B5E56&amp;_z=z">glomerul&aelig;re filtrationshastighed (GFR)</a>&nbsp;</li>
    <li>Se eventuelt flere informationer om proteinet h&eacute;r, herunder om&nbsp;mulige associationer til andre sygdomme og d&oslash;delighed &mdash;
    <ul>
        <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.clinical-laboratory-diagnostics-2020.com/k12.html#_idTextAnchor4376" target="_blank">Clinical Laboratory Diagnostics 2020</a>
        <ul>
            <li>Artiklen indeholder ogs&aring; detaljerede informationer om forskellige beregningsmetoder/formler til estimering af GFR</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Der anvendes typisk pr&oslash;vetagningsr&oslash;r med lithium-heparin, men t&oslash;rglas kan ogs&aring; anvendes</li>
    <li>Plasma/serum er holdbart en uge ved 4-20<sup>o&nbsp;</sup>C og 2 &aring;r ved -20<sup>o&nbsp;</sup>C [gentagne opt&oslash;ninger og nedfrysninger skal dog undg&aring;s]</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<p>Nedenst&aring;ende referenceintervaller anbefales i h&oslash;ringsudgaven af ovenn&aelig;vnte rapport om <a href="https://nephrology.dk/wp-content/uploads/2024/04/Rekommendationer-vedr-Kronisk-Nyresygdom-2024-hoeringsudgave.pdf">Kronisk nyresygdom</a>&nbsp;udarbejdet af relevante specialeselskaber 2024.</p>
<ul>
    <li>0-1 m&aring;ned: 1,49-2,85 mg/L</li>
    <li>1-5 mdr.:&nbsp; 1,01-1,92 mg/L</li>
    <li>5 mdr-1 &aring;r:&nbsp; 0,75-1,53 mg/L</li>
    <li>1-2 &aring;r: 0,74-1,22 mg/L</li>
    <li>2 - 3 &aring;r: 0,67-1,10 mg/L</li>
    <li>3 - 10 &aring;r: 0,64-1,10 mg/L</li>
    <li>Kvinder: 10 &ndash; 18 &aring;r 0,61-1,16 mg/L</li>
    <li>M&aelig;nd: 10 &ndash; 18 &aring;r 0,66-1,24 mg/L</li>
</ul>
<ul>
    <li>F&aelig;lles:</li>
    <li>Over 18 &aring;r: 0,61-1,16 mg/L</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU23745</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Kort helterm</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Cystatin C; massek. = ? mg/L  </li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Brugsnavn</strong>
    <ul>
        <li>Cystatin C;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>En&nbsp;<em>ikke</em>&nbsp;rutinem&aelig;ssigt anvendt biokemisk analyse til estimering af nyrernes&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F593E0F5F42841618B4D9A68551B5E56&amp;_z=z">glomerul&aelig;re filtrationshastighed/rate (GFR; eGFR)</a>, som alternativ eller supplement til mere usikre beregninger baseret p&aring; m&aring;linger af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FBD28FDF20E04C10A80DA6C5E4F0AAED&amp;_z=z">P-Kreatinin</a>&nbsp;fx hos mindre b&oslash;rn, meget gamle og andre med en lille muskelmasse&nbsp;</li>
    <li>Cystatin C er, i modst&aelig;ning til kreatinin, uafh&aelig;ngig af muskelmasse, etnicitet, fysisk aktivitet og&nbsp; proteinindtag, og p&aring;virkes mindre af alder og k&oslash;n sammenlignet med kreatinin</li>
    <li>Stiger hurtigere end kreatinin ved p&aring;virkning af nyrernes filtrationsrate</li>
    <li>eGFR baseret p&aring; Cystatin C er mere eksakt end eGFR-kreatinin</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">34007</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Cystatin C</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Cystatin C</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-24T09:43:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Cystatin C kan anvendes til estimering af glomerulære filtrations rate, hvor se-Kreatinin ikke er velegnet</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Cystatin C</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.520 characters