galdesalte (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{CD0C9F04-F1DB-4C64-9090-40AF8E193237}" Name="galdesalte" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="4600" PublishDate="2011-02-08T09:39:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Den totale koncentration af galdesalte eller -syrer i plasma, m&aring;lt i mikromol per liter (&mu;mol/L) </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Galdesyrer og galdesalte</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" data-type="other-reference" data-value="Cholestase guideline 2022" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" title="Cholestase guideline 2022"><sup>1</sup></a>&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om og kontrol af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C99B81CDC2864411A0081D9308C1F1A4&amp;_z=z">intrahepatisk kolestase i graviditeten</a> (leverbetinget graviditetskl&oslash;e)<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BCD0C9F04-F1DB-4C64-9090-40AF8E193237%7D&amp;ed=FIELD1252849704&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1252849768&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Wood AM, Livingston EG, Hughes BL, Kuller JA, Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: A Review of Diagnosis and Management. Obstet Gynecol Surv 2018;73: 103-109" data-value-piped="Wood AM, Livingston EG, Hughes BL, Kuller JA|Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: A Review of Diagnosis and Management.|Obstet Gynecol Surv|2018|73|103-109|29480924" data-url="reference-link" data-pubmedid="29480924" title="Wood AM, Livingston EG, Hughes BL, Kuller JA, Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: A Review of Diagnosis and Management. Obstet Gynecol Surv 2018;73: 103-109"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" data-type="other-reference" data-value="Cholestase guideline 2022" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" title="Cholestase guideline 2022"><sup>1</sup></a>&nbsp;</li>
    <li>Kvinder med leverbetinget graviditetskl&oslash;e overv&aring;ges med&nbsp;galdesalte og levertal x 1 ugentlig fra uge 32</li>
    <li>Hudkl&oslash;e hos p-pillebrugere
    <ul>
        <li>Intrahepatisk kolestase kan ogs&aring; opst&aring; hos kvinder som f&aring;r p-piller</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Analysen kan bruges i andre sammenh&aelig;nge med mistanke om let leverp&aring;virkning, men det g&oslash;res sj&aelig;ldent, da de almindeligt anvendte <a href="~/link.aspx?_id=06F45613CA264753B6ABFF17DAF49AF8&amp;_z=z">levertal</a> oftest er tilstr&aelig;kkelige&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" data-type="other-reference" data-value="Cholestase guideline 2022" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" title="Cholestase guideline 2022"><sup>1</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Gravide med ikke fastende galdesalte &lt;19 &micro;mol/L har ikke &oslash;get risiko for&nbsp;intrauterin fosterd&oslash;d</li>
    <li>Ved v&aelig;rdier af galdesalte mellem 10 og 39 &micro;mol/L er der beskrevet lav risiko for asfyksi og fosterd&oslash;d.&nbsp;Risikoen for komplikationer stiger med stigende koncentrationer af galdesalte</li>
    <li>Ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C99B81CDC2864411A0081D9308C1F1A4&amp;_z=z">intrahepatisk kolestase i graviditeten</a> findes n&aelig;sten altid forh&oslash;jede v&aelig;rdier
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=CAEF0A174B334B75805EB18D6A266EE1&amp;_z=z">ALAT</a>&nbsp;er ofte 2 &ndash; 3 gange over &oslash;verste normalgr&aelig;nse, men op til 10 gange&nbsp;ses. Det anbefales, at tilf&aelig;lde med isoleret ALAT-forh&oslash;jelse&nbsp;kontrolleres og behandles som tilf&aelig;lde med let galdesalteforh&oslash;jelse (galdesalte mellem 19 og 39&nbsp;&micro;mol/L)</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=CA07BA3BD6584718AEAC06C13D518FA0&amp;_z=z">Bilirubin</a>&nbsp;er ofte let forh&oslash;jet</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=E72732DC66DF48C7850DBED1D6B403A8&amp;_z=z">Basisk fosfatase</a>&nbsp;er ofte ogs&aring; let forh&oslash;jet, i forhold hvad der er normalt for gravide</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=4CC97C026E3E45DCA81505D8F09F2FE1&amp;_z=z">GGT</a>&nbsp;kan v&aelig;re normal eller let forh&oslash;jet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier ses selvsagt ogs&aring; ved leverp&aring;virkning- og sygdom af anden &aring;rsag, f.eks. hepatitis og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E4952F1176A64A1F91299626791C4A3F&amp;_z=z">cirrhose</a></li>
    <li>Ved galdesalte &gt; 40 &micro;mol/L anbefales det at suppleres med unders&oslash;gelse af&nbsp;f&oslash;tale flow (a. umbilicalis og a. cerebri Media) eller CTG med 1-2 ugers interval</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Det anbefales ikke l&aelig;ngere at v&aelig;re fastende, da ikke-fastende galdesalte har h&oslash;jere sensitivitet (&gt;90 %) for sv&aelig;r intrahepatisk kolestase (galdesalte &ge; 40 &micro;mol/L) end fastende galdesalte (9 %)</li>
</ul>
<h2>Fysiologi og biokemi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Farooqui N, Elhence A, Shalimar, A Current Understanding of Bile Acids in Chronic Liver Disease. J Clin Exp Hepatol 2022;12: 155-173" data-value-piped="Farooqui N, Elhence A, Shalimar|A Current Understanding of Bile Acids in Chronic Liver Disease.|J Clin Exp Hepatol|2022|12|155-173|35068796" data-url="reference-link" data-pubmedid="35068796" title="Farooqui N, Elhence A, Shalimar, A Current Understanding of Bile Acids in Chronic Liver Disease. J Clin Exp Hepatol 2022;12: 155-173"><sup>3</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Galdesalte syntetiseres i levercellerne som et nedbrydningsprodukt af kolesterol, normalt dannes 200 - 500 mg/dag </li>
    <li>Hovedparten secerneres som kolinsyre og deoxykolinsyre, der konjugeres med aminosyrerne glycin og taurin, (taurokolinsyre og glykokolinsyre,) hvilket &oslash;ger solubiliteten</li>
    <li>Dannelsen af&nbsp;kolinsyre og deoxykolinsyre reguleres ved en negativ feedback mekanisme fra niveauet af galdesalte i blodet</li>
    <li>Efter dannelse opbevares galdesaltene i galdebl&aelig;ren, hvorfra de frigives postprandielt med henblik p&aring; kendte ford&oslash;jelsesfunktioner med emulgering af fedt og fedtopl&oslash;selige vitaminer i den proksimale del af tyndtarmen (micelledannelse)&nbsp;</li>
    <li>Efter transport til den distale del af tyndtarmen, sker der en aktiv reabsorption &nbsp;af hovedparten af galdesaltene til det portale kredsl&oslash;b. Her genbruges&nbsp;galdesaltene og secerneres p&aring; ny fra levercellerne</li>
    <li>En mindre del passerer videre ned i colon, hvor der sker en dekonjugering til&nbsp;litokolinsyre og deoxykolinsyre</li>
    <li>En del af disse absorberes ogs&aring; og udg&oslash;r en mindre del af den samlede pool af galdesalte i blodet. En meget lille del udskilles via aff&oslash;ringen</li>
    <li>Galdesaltene har, udover ford&oslash;jelsesfunktionen, og andre effekter via koblinger til nukle&aelig;re receptorer (eksempelvis Farnesoid X receptor (FXR), Vitamin D receptor og Pregnan X receptor (PXR) og overfladereceptorer fra G-protein koblet receptor - familien</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Pr&oslash;ven b&oslash;r tages om morgenen, og patienten skal v&aelig;re fastende i 12 timer forinden, da postprandiale stigninger i plasmakoncentrationen er betydelige</li>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve i r&oslash;r uden antikoagulans (t&oslash;rglas)</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Galdesyrer: &lt; 19 &micro;mol/L </li>
    <li>Ved v&aelig;rdier mellem 10 og 39 &micro;mol/l er der beskrevet lav risiko for asfyxi og fosterd&oslash;d</li>
    <li>Risikoen for komplikationer stiger med stigende galdesyretal&nbsp;</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<h3>NPU-koder</h3>
<ul>
    <li>NPU29509 P-Galdesalte</li>
    <li>Anbefales ikke: NPU10607&nbsp;&nbsp;P(fPt)&mdash;Galdesalte; stofk. = ? &micro;mol/L</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Kort helterm</strong>
    <ul>
        <li>&nbsp;NPU29509 P&mdash;Galdesalte; stofk. = ? &micro;mol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Brugsnavn</strong>
    <ul>
        <li>Galdesalte;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Galdesyrer syntetiseres i leveren ud fra kolesterol og findes i blodet som kolinsyre, glykokolinsyre, taurokolinsyre, deoxykolinsyre og litokolinsyre</li>
    <li>M&aring;ling af galdesalte er prim&aelig;rt indiceret ved mistanke om&nbsp;og kontrol af leverbetinget graviditetskl&oslash;e<a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" data-type="other-reference" data-value="Cholestase-guideline 2022" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" title="Cholestase-guideline 2022"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Gravide med ikke fastende galdesalte &lt;19 &micro;mol/L har ikke &oslash;get risiko for&nbsp;intrauterin fosterd&oslash;d</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">19263</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Galdesalte</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Galdesalte</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-04-02T10:13:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">galdesyrer, Levertal, Galdesalte, galdesyrer i plasma, galdesalte i plasma</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.903 characters