glomerulaer-basalmembran-antistof-gbm (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{82C6321D-AE42-4C72-9CD5-2DC5802CA571}" Name="glomerulaer-basalmembran-antistof-gbm" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="5000" PublishDate="2011-03-15T08:38:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Autoantistoffer mod den&nbsp;<strong>g</strong>lomerul&aelig;re&nbsp;<strong>b</strong>asal<strong>m</strong>embran&nbsp;(anti-GBM) anvendes ved mistanke om anti-GBM sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveol&aelig;r vaskulitis)</li>
    <li>Det er sm&aring;kars-vaskulitter, hvor de cirkulerende antistoffer er rettet mod et antigen i den glomerul&aelig;re basalmembran (GBM) og/eller alveol&aelig;r basalmembran (ABM)</li>
    <li>Anti-GBM er indeholdt i analysen P&mdash;Reno-pulmonalt syndrom (NPU14558) sammen med Proteinase 3-antistof (IgG) og Myeloperoxidase-antistof (IgG) (Pr-3-antistof og MPO-antistof)&nbsp;
    </li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationsbestemmelse af antistof mod glomerul&aelig;r basalmembran i serum, m&aring;lt i enh./ml </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Anti-GBM; Goodpasture antistof;&nbsp;<span></span>Glomerul&aelig;r basalmembran-antistof (IgG)</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ponticelli C, Calatroni M, Moroni G, Anti-glomerular basement membrane vasculitis. Autoimmun Rev 2023;22: 103212" data-value-piped="Ponticelli C, Calatroni M, Moroni G|Anti-glomerular basement membrane vasculitis.|Autoimmun Rev|2023|22|103212|36252931" data-url="reference-link" data-pubmedid="36252931" title="Ponticelli C, Calatroni M, Moroni G, Anti-glomerular basement membrane vasculitis. Autoimmun Rev 2023;22: 103212">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172" data-value-piped="McAdoo SP, Pusey CD|Anti-Glomerular Basement Membrane Disease.|Clin J Am Soc Nephrol|2017|12|1162-1172|28515156" data-url="reference-link" data-pubmedid="28515156" title="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B82C6321D-AE42-4C72-9CD5-2DC5802CA571%7D&amp;ed=FIELD2208758466&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H2208769454&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Sanders JF , Rutgers A, Stegeman CA, Kallenberg CGM, Pulmonary-Renal Syndrome with a Focus on Anti-GBM Disease. Semin Respir Crit Care Med 2011;32: 328-334" data-url="reference-link" data-value-piped="Sanders JF , Rutgers A, Stegeman CA, Kallenberg CGM|Pulmonary-Renal Syndrome with a Focus on Anti-GBM Disease|Semin Respir Crit Care Med|2011|32|328-334" data-value="Sanders JF , Rutgers A, Stegeman CA, Kallenberg CGM, Pulmonary-Renal Syndrome with a Focus on Anti-GBM Disease. Semin Respir Crit Care Med 2011;32: 328-334" data-type="journal-reference">3</a>
</h2>
<ul>
    <li>Sondre&nbsp;mellem&nbsp;glomerulonefritis for&aring;rsaget af GBM-antistof&nbsp;og glomerulonefritis af anden &aring;rsag</li>
    <li>Mistanke om reno-pulmonal syndrom (Goodpastures syndrom) og alveol&aelig;r vaskulitis.&nbsp;St&aelig;rkt positiv GBM tyder p&aring; Goodpastures syndrom</li>
    <li>Mistanke om andre sm&aring;-kars vaskulitter (fx.Wegeners granulomatose og mikroskopisk polyangiitis)&nbsp;</li>
    <li>Diagnosticering ved hastigt progredierende glomerulonefritis</li>
    <li>Symptomerne er hastigt progredierende glomerulonefritis og/eller alveol&aelig;r lungebl&oslash;dning</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B82C6321D-AE42-4C72-9CD5-2DC5802CA571%7D&amp;ed=FIELD2208772327&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H2208772382&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Silvariño R, Noboa O, Cervera R., Anti-glomerular basement membrane antibodies. Isr Med Assoc J 2014;16: 727-32" data-url="reference-link" data-value-piped="Silvariño R, Noboa O, Cervera R.|Anti-glomerular basement membrane antibodies|Isr Med Assoc J|2014|16|727-32" data-value="Silvariño R, Noboa O, Cervera R., Anti-glomerular basement membrane antibodies. Isr Med Assoc J 2014;16: 727-32" data-type="journal-reference">4</a></h2>
<h3>Positiv for GBM-antistof</h3>
<ul>
    <li>St&aelig;rkt positiv GBM-antistof tyder p&aring; reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom)</li>
    <li>Hurtigt udviklende glomerulonefritis</li>
    <li>Sammenh&aelig;ng mellem antistofniveau og sygdomsaktivitet
    <ul>
        <li>St&aelig;rkt til meget st&aelig;rkt positiv ved aktiv sygdomsfase</li>
        <li>Faldende v&aelig;rdier til n&aelig;r normalisering ved remission</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kan ses ved SLE</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B82C6321D-AE42-4C72-9CD5-2DC5802CA571%7D&amp;ed=FIELD362707886&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H362707950&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172" data-value-piped="McAdoo SP, Pusey CD|Anti-Glomerular Basement Membrane Disease.|Clin J Am Soc Nephrol|2017|12|1162-1172|28515156" data-url="reference-link" data-pubmedid="28515156" title="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172">2</a></h2>
<ul>
    <li>GBM-antistof m&aring; ikke forveksles med antistoffer mod tubul&aelig;r basalmembran IgG (TBM-antistof), som ses ved autoimmunbetinget tubulo interstitiel nefrit</li>
    <li>Ved anti-GBM antistoffer af IgG4 subklasse, kan der i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde ses falsk negativ anti-GBM</li>
    <li>Ved st&aelig;rk mistanke om anti-GBM medieret sygdom men negativ anti-GBM kan udredningen suppleres med unders&oslash;gelse for anti-GBM IgG4 antistoffer</li>
    <li>Meget sj&aelig;ldent ses anti-GBM med IgA antistoffer. Antistoffer af IgA-type vil normalt ikke blive detekteret</li>
    <li>Det anbefales at kontakte udf&oslash;rende laboratorium for n&aelig;rmere vejledning ved uventet negativt resultat</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="%20" title="Silvariño R, Noboa O, Cervera R., Anti-glomerular basement membrane antibodies. Isr Med Assoc J 2014;16: 727-32" data-url="reference-link" data-value-piped="Silvariño R, Noboa O, Cervera R.|Anti-glomerular basement membrane antibodies|Isr Med Assoc J|2014|16|727-32" data-value="Silvariño R, Noboa O, Cervera R., Anti-glomerular basement membrane antibodies. Isr Med Assoc J 2014;16: 727-32" data-type="journal-reference">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172" data-value-piped="McAdoo SP, Pusey CD|Anti-Glomerular Basement Membrane Disease.|Clin J Am Soc Nephrol|2017|12|1162-1172|28515156" data-url="reference-link" data-pubmedid="28515156" title="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172">2</a></h2>
<ul>
    <li>GBM autoantistoffer er af typen IgG (IgG1 og IgG3), som specifikt er rettet mod den glomerul&aelig;re basalmembran</li>
    <li>GBM-antistofferne er rettet mod en komponent af kollagen type IV i basalmembranen, det s&aring;kaldte goodpasture-antigen og er direkte involveret i &oslash;del&aelig;ggelsen af basalmembranen </li>
    <li>Ved immunhistologisk unders&oslash;gelse ses hos patienter med GBM-antistof line&aelig;r aflejring af IgG og komplement C3 i de glomerul&aelig;re basalmembraner </li>
    <li>GBM-antistof ses ved hurtigtudviklende glomerulonefritis, defineret som akut glomerulonefritis med hurtigt aftagende nyrefunktion, f&oslash;rende til akut nyreinsufficiens med oligouri og ur&aelig;mi i l&oslash;bet af f&aring; uger </li>
    <li>Sygdommen er autoimmun og kan v&aelig;re prim&aelig;r for&aring;rsaget af GBM-antistoffer. Hvis antistofferne ogs&aring; er rettet mod lungekapill&aelig;rerne, kaldes det ogs&aring; Goodpastures syndrom eller reno-pulmonal syndrom&nbsp;</li>
    <li>Hurtigtudviklende glomerulonefritis kan ogs&aring; ses sekund&aelig;r til systemisk eller anden sygdom (med eller uden samtidig tilstedev&aelig;relse af GBM-antistof)
    <ul>
        <li>Sm&aring;karsvaskulitter
        <ul>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=7820A4D99B6E40138285EE2E25F6E86E&amp;_z=z">Wegeners granulomatose</a> </li>
            <li>Mikroskopisk polyangiitis </li>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=3AD97EF73EFA46798AEAEE2F70E5BECD&amp;_z=z">Churg-Strauss&rsquo; syndrom</a></li>
        </ul>
        </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=0136E5ED894D416CA3C07A0B1AE83112&amp;_z=z">Sch&ouml;nlein-Henochs purpura</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=68262A579C404E3B83DEDB66EB738254&amp;_z=z">Systemisk lupus erytematosus (SLE)</a> </li>
        <li>I efterforl&oslash;bet af infektioner (streptokokinfektion) </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Tilstedev&aelig;relse af GBM-antistof er den patogenetiske &aring;rsag til 5 % af alle glomerulonefritter</li>
    <li>Hos ca. 10 % af patienterne kan antistofferne ikke detekteres&nbsp;i blodet&nbsp;med g&aelig;ngse analysemetoder. Det kan skyldes, at patienten har IgA antistoffer eller IgG4. Her er unders&oslash;gelse af glomeruli n&oslash;dvendigt<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B82C6321D-AE42-4C72-9CD5-2DC5802CA571%7D&amp;ed=FIELD7463362473&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H7463362778&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172" data-value-piped="McAdoo SP, Pusey CD|Anti-Glomerular Basement Membrane Disease.|Clin J Am Soc Nephrol|2017|12|1162-1172|28515156" data-url="reference-link" data-pubmedid="28515156" title="McAdoo SP, Pusey CD, Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12: 1162-1172">2</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Serum &ndash; r&oslash;r uden antikoagulans - r&oslash;d prop med eller uden gel</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller/svarafgivelse</h2>
<h3>P-Glomerul&aelig;r basalmenbran antistof (GBM)</h3>
<ul>
    <li>Negativ: &lt;7 kU/L</li>
</ul>
<h3>Svarafgivelse</h3>
<ul>
    <li>Negativ: &lt; 7 kU/L</li>
    <li>Gr&aring;zone: 7 - 10 kU/L</li>
    <li>Positiv: &gt; 10 kU/L</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU12552 &nbsp;</li>
    <li>NPU02167&nbsp;</li>
    <li>NPU14558</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Glomerul&aelig;r basalmembran-antistof(IgG); arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)&nbsp;&nbsp;</li>
        <li>P&mdash;Glomerul&aelig;r basalmembran-antistof</li>
        <li>P&mdash;Reno-pulmonalt syndrom</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Glomerul&aelig;r basalmembran-IgG;P</li>
        <li>Glomerul&aelig;r basalmembran-Ab;P</li>
        <li>Reno pulmonalt syndrom gruppe;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Analysetest</h2>
<ul>
    <li>Immunologisk baseret analyseprincip (ELISA, EliA)</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>Hurtigtinds&aelig;ttende medicinsk behandling p&aring; specialafdeling </li>
    <li>Biopsitagning af nyre </li>
    <li>Positivt GBM-antistof b&oslash;r suppleres med Pr-3-antistof og MPO-antistof</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3038</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Glomerulær basalmembran-antistof (GBM)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Glomerulær basalmembran-antistof (GBM)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-21T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Glomerulær basalmembran-antistof (GBM) er indiceret ved mistanke om glomerulonefrit i nyrerne med autoantistoffer mod den glomerulær basalmembran (anti-GBM), herunder Goodpastures Syndrom.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">agbm, antiglomerulær basalmembran antistoff, antistof mod glomerulus basalmembran, Anti-GBM, Goodpasture antistof , Glomerulær basalmembran-antistof (GBM)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.622 characters