haemoglobin-a1c-hba1c (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{85F60F16-5929-4937-99B6-AC2CC604789E}" Name="haemoglobin-a1c-hba1c" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="5600" PublishDate="2011-03-16T15:16:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="http://www.dskb.dk/" title="DSKB-Nyt 3, 2011" data-url="http://www.dskb.dk/" data-value="DSKB-Nyt 3, 2011" data-type="other-reference"><sup>2</sup></a>&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>HbA1c er antallet af glykerede h&aelig;moglobinmolekyler (mmol) i forhold til det totale antal h&aelig;moglobinmolekyler (mol) udtrykt i "mmol per mol"&nbsp;</li>
    <li>Andelen af erytrocytternes h&aelig;moglobintype A, som udg&oslash;res af molekyler med glukose irreversibelt bundet til deres betak&aelig;der</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: HbA<sub>1c</sub>; Hb(B)-H&aelig;moglobin A<sub>1c</sub>; Glykeret h&aelig;moglobin; Glykosyleret h&aelig;moglobin; "Langtidsblodsukker"; H&aelig;moglobin betak&aelig;de (Blod)-N-(1-deoxyfruktose-1-yl) h&aelig;moglobin betak&aelig;de, stoffraktion; Hb(beta; B)-Deoxyfructosyl h&aelig;moglobin (beta); DOF h&aelig;moglobinfraktion; DOF h&aelig;moglobin</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="https://www.dsam.dk/vejledninger/type2" data-type="other-reference" data-value="DSAM vejledning" data-url="https://www.dsam.dk/vejledninger/type2" title="DSAM vejledning"><sup>3</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Diagnostisk: V&aelig;rdier over 48 mmol/mol er diagnostisk&nbsp;for type 2 diabetes. Analysen skal gentages, f&oslash;r diagnosen type 2 diabetes kan stilles&nbsp;</li>
    <li>HbA1c kan&nbsp;<strong>ikke</strong>&nbsp;bruges
    <ul>
        <li>til at stille diagnosen&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=BEBC3C3BEB9D405CAD0A0B47033860DF&amp;_z=z">gestationel diabetes</a></li>
        <li>til diagnostik af diabetes med pludselig sygdomsdebut</li>
        <li>ved visse medicinske tilstande, som medf&oslash;rer, at HbA1c kan blive falsk for h&oslash;j eller for lav. Det drejer sig is&aelig;r om tilstande, som p&aring;virker erythrocytternes levetid fx an&aelig;mi, kronisk nyresvigt og ved genetisk betingede forandringer i h&aelig;moglobinets opbygning</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kontrol&nbsp;af patienter i behandling for diabetes mellitus, b&aring;de&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&amp;_z=z">type 1-diabetes</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&amp;_z=z">type 2-diabetes</a></li>
    <li>HbA1c b&oslash;r m&aring;les inden for 3 m&aring;neder efter akut koronar syndrom (AKS) f.eks. i forbindelse med rehabiliteringsforl&oslash;b. Dette for at opfange pr&aelig;diabetes, der defineres ved HbA1c 42-47 mmol/mol. Tilstanden udvikler sig ikke sj&aelig;ldent til diabetes og er i sig selv associeret med &oslash;get kardiovaskul&aelig;r risiko (<a href="https://nbv.cardio.dk/diabetes" data-type="other-reference" data-value="Behandlingsvejledning" data-url="https://nbv.cardio.dk/diabetes" title="Behandlingsvejledning"><sup>4</sup></a>)&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B85F60F16-5929-4937-99B6-AC2CC604789E%7D&amp;ed=FIELD3550330944&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H3550331092&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Beulens J, Rutters F, Rydén L, Schnell O, Mellbin L, Hart HE, Vos RC, Risk and management of pre-diabetes. Eur J Prev Cardiol 2019;26: 47-54" data-value-piped="Beulens J, Rutters F, Rydén L, Schnell O, Mellbin L, Hart HE, Vos RC|Risk and management of pre-diabetes.|Eur J Prev Cardiol|2019|26|47-54|31766914" data-url="reference-link" data-pubmedid="31766914" title="Beulens J, Rutters F, Rydén L, Schnell O, Mellbin L, Hart HE, Vos RC, Risk and management of pre-diabetes. Eur J Prev Cardiol 2019;26: 47-54"><sup>5</sup></a></li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/type-1-diabetes-mellitus/" data-type="other-reference" data-value="National behandlingsvedledning T1D" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/type-1-diabetes-mellitus/" title="National behandlingsvedledning T1D"><sup>6</sup></a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/behandling-og-kontrol-af-type-2-diabetes/" data-type="other-reference" data-value="National behandlingsvejledning T2D" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/behandling-og-kontrol-af-type-2-diabetes/" title="National behandlingsvejledning T2D"><sup>7</sup></a></h2>
<ul>
    <li>HbA1c er positivt korreleret til det gennemsnitlige koncentrationsniveau af plasmaglukose i de sidste 10-12 uger f&oslash;r pr&oslash;vetagningen</li>
    <li>En ukompliceret patient med Type 1 Diabetes har et HbA1c niveau p&aring; &lt;53 mmol/mol og&nbsp;en kompliceret patient &lt;58-64 mmol/mol</li>
    <li>HbA1c er den prim&aelig;re pr&aelig;diktor for udvikling og forv&aelig;rring af komplikationer, og s&aelig;nkning af HbA1c reducerer risikoen for senere mikro- og makrovaskul&aelig;re komplikationer.&nbsp;Glukoseniveauet (m&aring;lt med HbA1c) er den vigtigste bestemmende faktor for udviklingen og progressionen af mikrovaskul&aelig;re komplikationer (&oslash;jen-, nyre- og nervekomplikationer) og risikoen stiger eksponentielt med stigende HbA1c over tid. Sammenlignet med HbA1c p&aring; 48-58 mmol/mol er risikoen for komplikationer &oslash;get ca. 3 gange ved HbA1c p&aring; 70-80 mmol/mol og ca. 6 gange ved HbA1c p&aring; 90-100 mmol/mol</li>
    <li>HbA1c giver ingen oplysninger om glyk&aelig;miske udsving og er desuden afh&aelig;ngig af en r&aelig;kke faktorer se herunder. HbA1c skal derfor altid vurderes i sammenh&aelig;ng med sensorv&aelig;rdier eller patientens egne glukose-m&aring;linger</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fayyaz B, Rehman HJ, Minn H, Interpretation of hemoglobin A1C in primary care setting. J Community Hosp Intern Med Perspect 2019;9: 18-21" data-value-piped="Fayyaz B, Rehman HJ, Minn H|Interpretation of hemoglobin A1C in primary care setting.|J Community Hosp Intern Med Perspect|2019|9|18-21|30788069" data-url="reference-link" data-pubmedid="30788069" title="Fayyaz B, Rehman HJ, Minn H, Interpretation of hemoglobin A1C in primary care setting. J Community Hosp Intern Med Perspect 2019;9: 18-21"><sup>8</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Ved kronisk&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1A0F3F20CA1848F595B1118E358DED41&amp;_z=z">h&aelig;molytisk an&aelig;m</a>i, efter st&oslash;rre blodtab og ved andre tilstande med forkortet levetid af erytrocytter kan findes falsk lave v&aelig;rdier</li>
    <li>Falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier kan ses efter multiple blodtransfusioner</li>
    <li>Afh&aelig;ngigt af den anvendte m&aring;lemetode kan der ses up&aring;lidelige v&aelig;rdier (falsk lave eller h&oslash;je v&aelig;rdier) ved fx
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">kronisk nyreinsufficiens&nbsp;</a>med ur&aelig;mi</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=3E0BE5773DAD45AEBB1BD38356541539&amp;_z=z">jernmangelan&aelig;mi</a>&nbsp;&nbsp;(typisk falsk for h&oslash;jt HbA1c)</li>
        <li>B12 mangel (typisk falsk for h&oslash;jt HbA1c)</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=19A739878E974B0D91C2ED30FA78A047&amp;_z=z">hypertriglycerid&aelig;mi</a></li>
        <li>hyperbilirubin&aelig;mi</li>
        <li>behandling med C- og E-vitaminer og acetylsalicylsyre</li>
        <li>behandling for jernmangel og B12 mangel (typisk falsk for lavt HbA1c)</li>
        <li>Stort kronisk alkoholindtag&nbsp;(typisk falsk for lavt HbA1c)</li>
        <li>forekomsten af h&aelig;moglobinopatier med nedsat m&aelig;ngde h&aelig;moglobintype A
        <ul>
            <li>De sidstn&aelig;vnte vil i mange tilf&aelig;lde opdages, dog afh&aelig;ngigt af den anvendte m&aring;lemetode</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fysiologi og biokemi<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="http://www.dskb.dk/" title="DSKB-Nyt 3, 2011" data-url="http://www.dskb.dk/" data-value="DSKB-Nyt 3, 2011" data-type="other-reference"><sup>2</sup></a></h2>
<ul>
    <li>H&aelig;moglobin A1 (HbA1) best&aring;r af flere fraktioner: HbA1a,&nbsp;HbA1b og HbA1c som er den st&oslash;rste fraktion</li>
    <li>HbA1c er en forbindelse mellem kulhydrat og valin-aminosyrer i h&aelig;moglobindets beta-k&aelig;de ("glykeret H&aelig;moglobin")</li>
    <li>Der er to trin i denne reaktion og f&oslash;rst efter trin to, som varer nogle uger, er forbindelsen mellem kulhydrat og beta-k&aelig;den stabilt&nbsp;</li>
    <li>Glykeringen sker i hele erytrocyttens levetid og jo h&oslash;jere glukoseniveau i blodet jo h&oslash;jere HbA1c. Det m&aring;lte HbA1c vil derfor v&aelig;re et udtryk for den gennemsnitlige koncentration af glukose i blodet 10-12 uger f&oslash;r pr&oslash;ven tages&nbsp;</li>
    <li>HbA1c angives med enheden mmol/mol, tidligere var det i %</li>
    <li>En oversigtstabel med sammenh&aelig;ngen mellem HbA1c (IFCC) og&nbsp;HbA1c (DCCT) findes her&nbsp;<a href="https://laboratorievejledning.rn.dk/prog/Its_hentfil.aspx?id=175">Tabel</a> &nbsp; </li>
    <li>Der er krav til metodens analysekvalitet til anvendelse til diagnostik, og patientn&aelig;rt udstyr kan ikke anbefales (juni 2014). Se&nbsp;<a rel="noopener noreferrer" href="https://dskb.dk/wp-content/uploads/2020/11/report-hba1c_2011.pdf" target="_blank">WHO's rapport</a>&nbsp;'Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus</li>
</ul>
<h3>Estimeret middelplasmaglukose (estimated average glucose; eAG)<a href="http://www.thejournalofdiabetesnursing.co.uk/media/content/_master/756/files/pdf/jdn12-9pg358.pdf" title="National Diabetes Support Team, Diabetes UK" data-url="http://www.thejournalofdiabetesnursing.co.uk/media/content/_master/756/files/pdf/jdn12-9pg358.pdf" data-value="National Diabetes Support Team, Diabetes UK" data-type="other-reference"><sup>9</sup></a><sup>,</sup><a href="http://ngsp.org/A1ceAG.asp" data-type="other-reference" data-value="HbA1c and Estimated Average Glucose (eAG)" data-url="http://ngsp.org/A1ceAG.asp" title="HbA1c and Estimated Average Glucose (eAG)"><sup>10</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Da der er en robust sammenh&aelig;ng mellem HbA1c og middelplasmaglukose, kan man regne&nbsp;fra en m&aring;lt v&aelig;rdi af HbA1c til et estimeret (sk&oslash;nnet) middelplasmaglukose (eAG), m&aring;lt i mmol/L:
    <ul>
        <li>eAG = 0,1455 x HbA1c (IFCC) + 0,8285</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sammenh&aelig;ngen mellem HbA1c (IFCC) v&aelig;rdier og estimerede middelv&aelig;rdier af&nbsp;eAG kan ses i denne&nbsp;<a href="http://lmv.regionsjaelland.dk/KB/dokument.asp?DokID=248015">Tabel</a> </li>
    <li>Da der er tale om estimater ud fra epidemiologiske data, er konfidensintervallerne ret vide
    <ul>
        <li>For en v&aelig;rdi p&aring; fx 53 mmol/mol HbA1c (IFCC) er middelv&aelig;rdien for eAG 8,5 mmol/L, men 95 % konfidensintervallet str&aelig;kker sig fra 6,8 til 10,3 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblod i r&oslash;r med lithium-heparin eller EDTA, afh&aelig;ngigt af laboratoriets analysemetode</li>
    <li>Pr&oslash;ven er holdbar i 3 d&oslash;gn ved stuetemperatur og op til 1 uge ved 4<sup>o</sup>C</li>
    <li>Heparinstabiliseret kapill&aelig;rblod kan anvendes til m&aring;ling p&aring; patientn&aelig;rt udstyr</li>
    <li>Patientn&aelig;rt udstyr kan ikke anbefales til&nbsp;diagnostisk&nbsp;anvendelse, da til analysemetoden sj&aelig;ldent lever op til kvalitetskravene til diagnostik</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>31 - 44 mmol/mol </li>
    <li>Gravide har ofte lavere v&aelig;rdier i 2. og 3. trimester, typisk 20 - 31 mmol/mol</li>
</ul>
<h2>Individuelle behandlingsm&aring;l&nbsp;<a href="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/type-1-diabetes-mellitus/" data-type="other-reference" data-value="National behandlingsvedledning T1D" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/type-1-diabetes-mellitus/" title="National behandlingsvedledning T1D"><sup>6</sup></a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/behandling-og-kontrol-af-type-2-diabetes/" data-type="other-reference" data-value="National behandlingsvejledning T2D" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/diabetes-melitus/behandling-og-kontrol-af-type-2-diabetes/" title="National behandlingsvejledning T2D"><sup>7</sup></a></h2>
<ul>
    <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/endokrinologi/tilstande-og-sygdomme/diabetes-mellitus/type-2-diabetes/">Diagnostik og behandlingsm&aring;l Type 2 Diabetes</a></li>
    <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/endokrinologi/tilstande-og-sygdomme/diabetes-mellitus/type-1-diabetes/">Diagnostik og behandlingsm&aring;l Type 1 Diabetes</a></li>
</ul>
<h2>Patientinformation&nbsp;</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6A62160C82C54239B56C5EA44032BA87&amp;_z=z">Hb(B)-H&aelig;moglobin A1c</a></li>
    <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/langtidsblodsukker">Langtidsblodsukker | V&aelig;lg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU27300</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Kort helterm</strong>
    <ul>
        <li>Hb(Fe; B)&mdash;H&aelig;moglobin A1c(Fe); stoffr. = ?&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Brugsnavn</strong>
    <ul>
        <li>H&aelig;moglobin A1c;Hb(B)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>HbA1c anvendes b&aring;de&nbsp;til diagnostik og monitorering af diabetes</li>
    <li>HbA1c er en risikoindikator for udvikling af diabetes og kardiovaskul&aelig;r sygdom (pr&aelig;diabetes)</li>
    <li>HbA1c afspejler en patients middelplasmaglukose over en l&aelig;ngere periode&nbsp;</li>
    <li>Analysen kan ikke benyttes ved tilstande, der p&aring;virker erytrocytternes levetid. Det g&aelig;lder&nbsp;eksempelvis&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=3E0BE5773DAD45AEBB1BD38356541539&amp;_z=z">an&aelig;mi</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">kronisk nyreinsufficiens</a>&nbsp;og h&aelig;moglobinopatier. HbA1c kan heller ikke anvendes diagnostisk&nbsp;hos b&oslash;rn og unge, gravide, og tilstedev&aelig;relse af&nbsp;akut sygdom. I de situationer&nbsp;kan faste P-Glukose&nbsp;(eller oral glukosebelastning) anvendes efter g&aelig;ldende&nbsp;kriterier herfor</li>
    <li>Undg&aring; at analysere HbA1c, hvis der foreligger et resultat inden for de seneste to m&aring;neder. Undtaget er m&aring;ling nr. 2 i forbindelse med diagnostik af diabetes</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2977</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Hæmoglobin A1c (HbA1c)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Hæmoglobin A1c (HbA1c)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-27T11:16:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">HbA1c anvendes både til diagnostik og monitorering af diabetes. HbA1c er en risikoindikator for udvikling af diabetes og kardiovaskulær sygdom (prædiabetes)</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">HbA1c, langtidsblodsukker, glykeret hæmoglobin, glykosyleret hæmoglobin, hba1c (dcct), hba1c (ifcc), eag, dof hæmoglobin, dof hæmoglobinfraktion, Hæmoglobin A1c (HbA1c)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

18.212 characters