kreatinin (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{FBD28FDF-20E0-4C10-A80D-A6C5E4F0AAED}" Name="kreatinin" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="7200" PublishDate="2009-12-15T22:57:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af kreatinin i plasma, m&aring;lt i mikromol per liter (&mu;mol/L)</li>
    <li>Kreatinin er et nedbrydningsprodukt fra kreatinfosfat i muskler</li>
    <li>Koncentrationen af kreatinin i blodet er relateret til muskelmassen ( til kroppens pool af kreatinfosfat)</li>
</ul>
<h3>Grupper</h3>
<ul>
    <li>Danske sygehuslaboratorier beregner og svarer altid&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F593E0F5F42841618B4D9A68551B5E56&amp;_z=z">en estimeret glomerul&aelig;r filtrationshastighed (eGFR)</a>, n&aring;r der m&aring;les P-Kreatinin&nbsp;</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F115F1A4BE8648D5B5D0AB79A07629DD&amp;_z=z">P-Albumin</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=100DF5EBE8FF45CF9A21EDE8A1C87E75&amp;_z=z">P-Kalium</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B3B262C13EF747558F523CFB793EF7AB&amp;_z=z">P-Natrium</a>&nbsp;og&nbsp;P-Kreatinin&nbsp;kaldes ofte 'V&aelig;sketal'</li>
    <li>P-Kreatinin,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CE4EC183AE2A489DAA35981B2471A8B3&amp;_z=z">P-Karbamid</a>&nbsp;og <a href="~/link.aspx?_id=586AD04C23C641F0B7009E31680D049A&amp;_z=z">U-Albumin/kreatinin-ratio</a>&nbsp;(samt eventuelt <a href="~/link.aspx?_id=010EEF7C9A3C45ACAB63836FC36B85E5&amp;_z=z">P-Cystatin C</a>)&nbsp;kaldes ofte 'Nyretal'</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Plasma-Kreatinin; P-Kreatinin; Serum-Kreatinin; S-Kreatinin; Se-Kreatinin; P-Creatinin; P-Creatininium; Creatinine (engelsk); 'Krea' (slang)
    <ul>
        <li>NB! <em>Kreatinin</em> m&aring; ikke forveksles med <em>kreatin</em></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<h3>Uspecifikke indikationer</h3>
<ul>
    <li>Ligesom de &oslash;vrige 'V&aelig;sketal' [se ovenfor], <a href="~/link.aspx?_id=F10DDAF5C6D84D01874EFE1D27450A03&amp;_z=z">C-reaktivt protein (CRP)</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=78712E499E034AB6909C1F1689AD30E4&amp;_z=z">h&aelig;matologiske kvantiteter</a>&nbsp;og&nbsp;'<a href="~/link.aspx?_id=06F45613CA264753B6ABFF17DAF49AF8&amp;_z=z">Levertal</a>' anvendes analysen ofte p&aring; meget vide indikationer i klinisk praksis, dvs. som en rutineanalyse til at vurdere en patients almene tilstand
    <ul>
        <li>Analysen er den hyppigst anvendte klinisk biokemiske analyse i alle sektorer, og udg&oslash;r antalsm&aelig;ssigt 5-7 % af den samlede analyseproduktion i et typisk sygehuslaboratorium</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om sygdomme med en &oslash;get proteinmetabolisme, fx kroniske inflammatoriske tilstande, myelomatose eller akromegali</li>
</ul>
<h3>Specifikke indikationer</h3>
<ul>
    <li>En konkret mistanke om prim&aelig;r nyresygdom eller sekund&aelig;r nyrep&aring;virkning, fx <a href="~/link.aspx?_id=B6506B141D6748B592311B04B19F9F8A&amp;_z=z">renale manifestationer af ekstrarenale og generaliserede sygdomme</a>, forgiftninger og/eller behandling med potentielt nyretoksiske farmaka</li>
    <li>Monitorering af patienter med kendt nyresygdom, is&aelig;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">kroniske nyresygdomme</a>, men ogs&aring; i forl&oslash;b med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=008D1E0282C84050BCB302B0251D7158&amp;_z=z">akut nyresvigt</a></li>
    <li>Forunders&oslash;gelser af patienter, som:
    <ul>
        <li>Overvejes behandlet med&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Specielleemner/Emner/300">l&aelig;gemidler, hvis udskillelse er afh&aelig;ngig af nyrefunktionen</a></li>
        <li>Skal have udf&oslash;rt billeddiagnostiske unders&oslash;gelser med brug af kontraststof</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier ses ved</h3>
<ul>
    <li>Nyresygdom eller -p&aring;virkning, uanset &aring;rsagerne, og uanset om forl&oslash;bet er akut eller kronisk
    <ul>
        <li>
        En stigning p&aring; mere end 25&nbsp;&mu;mol/L i l&oslash;bet af mindre end 2 d&oslash;gn tyder p&aring; <a rel="noopener noreferrer" href="https://nephrology.dk/vejledninger/akut-nyrefunktionsnedsaettelse/" target="_blank">akut nyrefunktionsneds&aelig;ttelse</a>&nbsp;</li>
        <li>En stigning svarende til et fald i <a href="~/link.aspx?_id=F593E0F5F42841618B4D9A68551B5E56&amp;_z=z">eGFR</a>&nbsp;p&aring; mere end 5 mL/min/1,73 m<sup>2</sup> per &aring;r tyder p&aring; progredierende kronisk nyresygdom</li>
        <li>I de tidlige stadier af aftagende nyrefunktion stiger kreatinin kun langsomt<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BFBD28FDF-20E0-4C10-A80D-A6C5E4F0AAED%7D&amp;ed=FIELD638135683&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H638135747&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J. Lyngbyes Laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010" data-value-piped="Lyngbye J|Lyngbyes Laboratoriemedicin|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J. Lyngbyes Laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010"><sup>1</sup></a>&nbsp;&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Igangv&aelig;rende (aktiv) muskelatrofi (uanset &aring;rsagen), og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=70496DB87F954C23BDE5404B504D0D40&amp;_z=z">rabdomyolyse</a></li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier ses ved</h3>
<ul>
    <li>Indtr&aring;dt muskelatrofi, uanset &aring;rsagen (fx underern&aelig;ring, lammelser og muskeldystrofi) og en lille muskelmasse (fx hos &aelig;ldre og personer med benamputationer)</li>
    <li>Reduceret leverfunktion</li>
    <li>Behandling med glukokortikoider</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<h3>Fysiologiske kilder til fejlfortolkninger</h3>
<ul>
    <li>En stor muskelmasse (fx hos visse sportsfolk og bodybuildere) kan v&aelig;re associeret med et h&oslash;jt P-Kreatinin, trods normal nyrefunktion</li>
    <li>Omvendt kan en lille muskelmasse (fx hos &aelig;ldre) v&aelig;re associeret med et lavt eller normalt P-Kreatinin, trods en reduceret nyrefunktion</li>
    <li>Indtagelse af meget kogt k&oslash;d, kreatin og kraftig fysisk aktivitet i dagene f&oslash;r en pr&oslash;vetagning kan give forh&oslash;jet P-Kreatinin, trods normal nyrefunktion</li>
</ul>
<h3>Farmaka</h3>
<ul>
    <li>Kreatinin er en svag syre. Visse l&aelig;gemidler er ogs&aring; svage syrer og h&aelig;mmer derfor den tubul&aelig;re sekretion af kreatinin og &oslash;ger P-Kreatinin uden at GFR er nedsat. Eksempler p&aring; det er&nbsp;<a href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/1018">Trimetoprim</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/876">probenecid</a><a href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/876"></a><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BFBD28FDF-20E0-4C10-A80D-A6C5E4F0AAED%7D&amp;ed=FIELD731005403&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H731005467&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J. Lyngbyes Laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010" data-value-piped="Lyngbye J|Lyngbyes Laboratoriemedicin|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J. Lyngbyes Laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010"><sup>1</sup></a>&nbsp;</li>
</ul>
<h3>M&aring;letekniske fejlkilder&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Hyperketon&aelig;mi og sv&aelig;r hyperglukos&aelig;mi (ved diabetes), bilirubin&aelig;mi, samt behandling med barbiturater og visse cefalosporiner kan give falsk forh&oslash;jede <em>eller</em> for lave m&aring;lev&aelig;rdier med den &aelig;ldre Jaffe-analysemetode, men ikke med nyere enzymatiske analysemetoder.&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Fysiologi og biokemi<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J. Lyngbyes Laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010" data-value-piped="Lyngbye J|Lyngbyes Laboratoriemedicin|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J. Lyngbyes Laboratoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010"><sup>1</sup></a>&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Kreatinin er et nedbrydningsprodukt af kreatinfosfat (fosfokreatin), som is&aelig;r stammer fra&nbsp;muskelv&aelig;v og proteinmetabolismen</li>
    <li>Kreatininproduktionen er proportionel med muskelmassen, dvs. at den typisk er h&oslash;jere hos yngre (muskul&oslash;se) m&aelig;nd end hos kvinder, b&oslash;rn, &aelig;ldre og personer som har en lille muskelmasse p&aring; grund af sygdom eller amputationer</li>
    <li>Kreatinin udskilles prim&aelig;rt ved glomerul&aelig;r filtration i nyrerne, men i et vist omfang ogs&aring; ved proksimal tubul&aelig;r ekskretion</li>
    <li>Plasmakoncentrationen af kreatinin (P-Kreatinin) er derfor t&aelig;t og <em>omvendt</em> korreleret til den glomerul&aelig;re filtrationshastighed (GFR), dog forudsat at b&aring;de produktionshastigheden og udskillelseshastigheden er forholdsvis konstante, dvs. at systemet er i steady-state</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning&nbsp;</h2>
<h3>Patientforberedelse (1-2 d&oslash;gn f&oslash;r pr&oslash;vetagningen)</h3>
<ul>
    <li>For at undg&aring; forh&oslash;jede v&aelig;rdier, som <em>ikke</em> skyldes p&aring;virket nyrefunktion, b&oslash;r patienten <em>ikke</em> have:
    <ul>
        <li>spist meget kogt k&oslash;d,</li>
        <li>indtaget kreatin (creatin), som fx anvendes af nogle sportsud&oslash;vere som 'muskelopbyggende kosttilskud', og/eller</li>
        <li>udfoldet kraftig fysisk aktivitet i dagene f&oslash;r pr&oslash;vetagningen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Procedure for pr&oslash;vetagning</h3>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve</li>
    <li>Pr&oslash;vetagningsr&oslash;r med heparin (til plasma) eller r&oslash;r uden antikoagulans (til serum)</li>
    <li>Afpipetteret plasma/serum er stabilt i op til en uge ved 4 -25 &deg;C og kan sendes med almindelig post til laboratoriet</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<p>Der kan v&aelig;re (mindre) forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, is&aelig;r for de &oslash;vre gr&aelig;nsev&aelig;rdier</p>
<p><strong>Begge k&oslash;n</strong></p>
<ul>
    <li>0-1 d: 37-81 &micro;mol/L</li>
    <li>1-3 d: 29-69 &micro;mol/L</li>
    <li>3-7 d: 21-58 &micro;mol/L</li>
    <li>7-14 d: 21-46 &micro;mol/L</li>
    <li>14 d-2 m&aring;ned: 17-41 &micro;mol/L</li>
    <li>2 m&aring;ned -1 &aring;r: 14-34 &micro;mol/L</li>
    <li>1-3 &aring;r: 15-31 &micro;mol/L</li>
    <li>3-5 &aring;r: 23-37 &micro;mol/L</li>
</ul>
<p><strong>Kvinder</strong></p>
<ul>
    <li>5-9 &aring;r: 28-50 &micro;mol/L</li>
    <li>9-11 &aring;r: 32-58 &micro;mol/L</li>
    <li>11-14 &aring;r: 34-62 &micro;mol/L</li>
    <li>14-18 &aring;r: 41-80 &micro;mol/L</li>
    <li>Over 18 &aring;r: 45-90 &micro;mol/L</li>
</ul>
<p><strong>M&aelig;nd</strong></p>
<ul>
    <li>5-9 &aring;r: 26-49 &micro;mol/L</li>
    <li>9-11 &aring;r: 31-59 &micro;mol/L</li>
    <li>11-14 &aring;r: 39-68 &micro;mol/L</li>
    <li>14-18 &aring;r: 52-93 &micro;mol/L</li>
    <li>Over 18 &aring;r: 60-105 &micro;mol/L</li>
</ul>
<h3>Gravide</h3>
<ul>
    <li>Typisk omkring 20 % lavere v&aelig;rdier p&aring; grund af en h&oslash;jere GFR&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BFBD28FDF-20E0-4C10-A80D-A6C5E4F0AAED%7D&amp;ed=FIELD18945175043&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H18945175282&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al, Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med 2010;48: 237-48" data-url="reference-link" data-value-piped="Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al|Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period|Clin Chem Lab Med|2010|48|237-48" data-value="Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al, Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med 2010;48: 237-48" data-type="journal-reference"><sup>2</sup></a>&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A6891357D27D4247A5BB906E41F31996&amp;_z=z">Kreatinin (nyrepr&oslash;ve)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU04998</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Kort helterm</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Creatininium; stofk.(enz.) = ? &micro;mol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <strong>Brugsnavn</strong>
    <ul>
        <li>Kreatinin;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Gentag unders&oslash;gelsen ved marginalt forh&oslash;jede v&aelig;rdier, og overvej mulige fejlkilder</li>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F593E0F5F42841618B4D9A68551B5E56&amp;_z=z">den estimerede glomerul&aelig;re filtrationshastighed (eGFR)</a>&nbsp;vedr&oslash;rende behovet for udredninger og henvisninger</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Analysen er en rutineanalyse i klinisk praksis til en almen vurdering af en patients tilstand</li>
    <li>Kreatinin er s&aelig;rligt indiceret ved konkret mistanke om nyresygdom eller -p&aring;virkning</li>
    <li>Kreatinin afh&aelig;nger af alder og k&oslash;n, hvilket der tages h&oslash;jde for ved estimering af GFR</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2990</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kreatinin</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kreatinin</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-24T10:45:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Kreatinin bruges ved vurdering af nyrefunktionen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Kreatinin, creatinin, creatininium</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

16.076 characters