ldl-kolesterol (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{DA45022F-C2D8-4561-9EF2-3679A6FA8FC6}" Name="ldl-kolesterol" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="7800" PublishDate="2010-10-22T12:32:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>LDL (Low-Density Lipoprotein) bruges til vurdering af kardiovaskul&aelig;r risiko, da de indikerer niveauet af "d&aring;rligt" kolesterol i blodet, og hj&aelig;lper med at identificere personer med h&oslash;jere risiko for hjertesygdomme</li>
    <li> Det bruges ogs&aring; til at s&aelig;tte behandlingsm&aring;l ved hjertekarsygdom og diabetes</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>LDL-Kolesterol indg&aring;r i udredning for og kontrol af hyperkolesterol&aelig;mi<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012" data-url="reference-link" title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">2</a>&nbsp;</li>
    <li>LDL-Kolesterol&nbsp;(Low&nbsp;Density Lipoprotein-kolesterol) er det mest kolesterolrige lipoprotein&nbsp;i plasma og m&aring;les i millimol per liter (mmol/L). </li>
    <li>LDL-Kolesterol udg&oslash;r hovedparten (ca. 70 %) af plasmaets totale indhold af kolesterol </li>
    <li>Tilh&oslash;rer gruppen af plasmalipoproteiner, plasmalipider eller blot lipider, som ogs&aring; omfatter <a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">total kolesterol</a>, <a href="~/link.aspx?_id=01AD84851E234EC8A2AFA356C41CEA75&amp;_z=z">HDL-kolesterol</a> og <a href="~/link.aspx?_id=C327E3DB5B774314AA0141EE7598E95A&amp;_z=z">triglycerider</a>, samt m&aring;linger af diverse apolipoproteiner </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Kolesterol i LDL; Cholesterol, LDL; LDL;Beta-Lipoprotein</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">total kolesterol</a></li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<ul>
    <li>Da LDL-kolesterol typisk udg&oslash;r 60-70 % af plasmaets total indhold af kolesterol, kan v&aelig;rdierne i det store og hele fortolkes p&aring; samme m&aring;de: Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">total kolesterol</a></li>
    <li>Markant forh&oslash;jede v&aelig;rdier ses is&aelig;r ved famili&aelig;r hyperkolesterol&aelig;mi se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=95D88BDF22D24B7092E6CA5DB90D7A6B&amp;_z=z">dyslipedaemia</a></li>
    <li>Lave v&aelig;rdier (1,0 - 1,5 mmol/L) kan forekomme og har ingen klinisk betydning, medmindre tilstanden udvikles spontant i l&oslash;bet af kort tid, som det f.eks. kan ses i forbindelse med udvikling af hypertyreose og ved cancer</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">total kolesterol</a></li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>LDL dannes som et slutprodukt, n&aring;r lipoproteinlipasen (LPL) har fjernet triglyceriderne fra&nbsp;<em>very low density lipoproteins</em>&nbsp;(VLDL), hvorved molekylerne bliver mindre og t&aelig;ttere (f&aelig;rre fedt molekyler i samme proteinskal) og fraktionen af cholesteroler bliver h&oslash;jere</li>
    <li>LDL indeholder stort set kun &eacute;t apolipoprotein, nemlig apolipoprotein B (apo B). Der er derfor en meget h&oslash;j korrelation mellem plasmakoncentrationerne af LDL-kolesterol og apo B</li>
    <li>LDL er aterogene lipoproteiner, dvs. at de har en tendens til at lejre sig i arteriernes intima og dermed bidrage til udviklingen af aterosklerotiske plaques</li>
    <li>LDL-kolesterol kan enten beregnes eller m&aring;les direkte (se nedenfor)</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning, inkl. patientforberedelse og analyse</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">total kolesterol</a></li>
    <li>LDL-kolesterol kan enten m&aring;les direkte eller beregnes (estimeres)
    <ul>
        <li>Direkte m&aring;linger er langt det bedste, men udf&oslash;res ikke p&aring; alle laboratorier, fordi det koster flere penge end blot at beregne LDL-kolesterol</li>
        <li>Beregninger (estimationer) er baseret p&aring; den s&aring;kaldte Friedewalds formel<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BDA45022F-C2D8-4561-9EF2-3679A6FA8FC6%7D&amp;ed=FIELD2261217077&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H2261217322&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Thomas L (red.). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH; 1998" data-value-piped="Thomas L (red.)|Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results|Frankfurt am Main|TH-Books Verlagsgesellschaft mbH|1998" data-url="reference-link" title="Thomas L (red.). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH; 1998">3</a>:
        <ul>
            <li>LDL-kolesterol = (<a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">Total kolesterol</a>)&nbsp;<em>minus (</em><a href="~/link.aspx?_id=01AD84851E234EC8A2AFA356C41CEA75&amp;_z=z">HDL-kolesterol</a>)<em>&nbsp;minus</em>&nbsp;(0,45 x&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C327E3DB5B774314AA0141EE7598E95A&amp;_z=z">Triglycerid</a>)</li>
            <li> Det sidste led i beregningen er et estimat af plasmakoncentrationen af kolesterol i VLDL</li>
            <li>Brugen af formlen foruds&aelig;tter i princippet, at patienten er fastende (s&aring; kylomikroner ikke bidrager n&aelig;vnev&aelig;rdigt til triglycerid-koncentrationen i plasma), men det spiller tilsyneladende ingen st&oslash;rre rolle i praksis</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Estimationen kan kun foretages, hvis triglycerid er under 4 mmol/L, og estimatet er ofte et ret upr&aelig;cist m&aring;l for LDL-kolesterol</li>
        <li>Estimatet af LDL bliver tiltagende upr&aelig;cist, n&aring;r P-Triglycerid er &gt;4,00 mmol/L, og derfor b&oslash;r LDL-kolesterol ikke beregnes, n&aring;r P-Triglycerid &gt;4,00 mmol/L. I stedet skal analysen &aelig;ndres til den direkte m&aring;ling af LDL-kolesterol. De fleste laboratorier har indf&oslash;rt en refleks, der sikrer, at dette sker automatisk</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller (signalv&aelig;rdier, aktionsgr&aelig;nser, m&aring;l)</h2>
<ul>
    <li>M&aring;l-v&aelig;rdier fra Dansk Cardiologisk Selskab (<a href="https://www.cardio.dk/forebyggelse">Cardio NBV #34</a>) for at undg&aring; udvikling eller progression af aterosklerotisk hjertekarsygdom&nbsp;
    <ul>
        <li>Raske voksne: Under 2,6 mmol/L</li>
        <li>Patienter med kendt isk&aelig;misk hjertekarsygdom: Under&nbsp;1,4 mmol/L</li>
        <li>Patienter med type 2 diabetes: Under 2,6 mmol/L</li>
        <li>Patienter med&nbsp;diabetes&nbsp;og h&oslash;j risiko for hjertekarsygdom: Under 1,8 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>M&aring;l for patienter med arteriel hypertension (<a href="https://www.cardio.dk/hypertension">Cardio NBV # 27</a>)
    <ul>
        <li>Ved forh&oslash;jet risiko (&gt;20 %) for myokardieinfarkt eller apopleksi og &lt;80 &aring;r: Behandlingsm&aring;l LDL-kolesterol &lt;2,6 mmol/L</li>
        <li>Ved moderat risiko (15-20 % risiko for myokardieinfarkt eller apopleksi: Behandlingsm&aring;l LDL-kolesterol &lt; 2,6 mmol/L</li>
        <li>Ved lav risiko (&lt;15 % risiko risiko for myokardieinfarkt eller apopleksi): Kun undtagelsesvist lipids&aelig;nkende behandling. Behandlingsm&aring;l LDL-kolesterol &lt;2,6 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>M&aring;l for patienter med diabetes (<a href="https://www.cardio.dk/diabetes">Cardio NBV #26</a>)
    <ul>
        <li>For patienter med diabetes uden kendt CVD og uden &oslash;vrige risikofaktorer: Behandlingsm&aring;l: LDL-kolesterol &lt;2,6 mmol/L og mindst 50 % reduktion fra baseline</li>
        <li>For patienter med diabetes og f&oslash;lgende risikofaktorer: diabetesrelateret mikroalbuminuri/nefropati eller &gt;2 af f&oslash;lgende andre risikofaktorer: hypertension, famili&aelig;r disposition til CVD eller aktiv rygning: Behandlingsm&aring;l: LDL-kolesterol &lt;1,8 mmol/L og mindst 50 % reduktion fra baseline</li>
        <li>For alle patienter med diabetes og dokumenteret IHS (AKS, CABG/PCI eller KAG/hjerte-CT med mindst to major epikardielle kar med &gt;50 % stenose), eller diagnosticeret symptomatisk PAD eller transitorisk cerebral isk&aelig;mi (TIA)/isk&aelig;misk apopleksi, hvor ultralyd af halskar har vist signifikant plaque: Behandlingsm&aring;l: LDL &lt;1,4 mmol/L og mindst 50 % reduktion fra baseline</li>
        <li>For T1D patienter med h&oslash;j risiko (mikroalbuminuri eller nefropati, eller alder &gt; 40 &aring;r med en eller flere risikofaktorer) anbefales LDL-m&aring;l: &lt;1,8 mmol/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation&nbsp;</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A046D686C3314FAA8FDB9628098C2855&amp;_z=z">LDL-kolesterol</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU01568</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Cholesterol+ester, i LDL; stofk. = ? mmol/l</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Kolesterol LDL;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af omst&aelig;ndighederne</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2994</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">LDL-kolesterol</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">LDL-kolesterol</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-27T13:56:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">LDL-Kolesterol indgår i udredning for og kontrol af hyperkolesterolæmi.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">apo b, apolipoprotein b, ldl, LDL-kolesterol, lipider, low density lipoprotein, low density lipoproteins, lavdensitets lipoprotein, lede kolesterol, Beta-Lipoprotein</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.640 characters