lipoprotein-a (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{19D722DE-4230-406F-A50B-D5B6710F191C}" Name="lipoprotein-a" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="8300" PublishDate="2010-12-14T14:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Lipoprotein (a) best&aring;r af en lav densitets lipoprotein (LDL)-kolesterolpartikel, der er&nbsp;bundet til et plasminogenlignende glykoprotein, apolipoprotein(a)</li>
    <li> Lp(a) er en genetisk bestemt risikofaktor for &aring;reforkalkning, koronararteriesygdom, slagtilf&aelig;lde, trombose og aortastenose</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Analysen er s&aelig;rligt indiceret ved arvelig tidlig hjertekarsygdom uden andre kendte &aring;rsager<a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012">1</a></li>
    <li>Lipoprotein(a) (Lp(a))&nbsp;er en risikomark&oslash;r for hjertekarsygdomme</li>
    <li>Koncentrationen i plasma af Lipoprotein (a)&nbsp;m&aring;les i milligram per liter (mg/L) &nbsp;
    </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Lipoprotein (a); Lp(a); "Lipoprotein lille a"; Apolipoprotein (a); Apoprotein (a); Apo(a)</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a></h2>
<ul>
    <li>Analysen b&oslash;r v&aelig;re reserveret til brug for kardiologer med speciale indenfor omr&aring;det (<a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cardio.dk/dyslipidaemi" target="_blank">NBV Cardio #28 Dyslipid&aelig;mi</a>). </li>
    <li>En m&aring;ling af Lp(a) kan v&aelig;re indiceret hos personer med intermedi&aelig;r eller h&oslash;j risiko for isk&aelig;misk hjertekarsygdom, som opfylder mindst &eacute;t af f&oslash;lgende kriterier:
    <ul>
        <li>Pr&aelig;matur kardiovaskul&aelig;r sygdom</li>
        <li>Famili&aelig;r hyperkolesterol&aelig;mi&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=95D88BDF22D24B7092E6CA5DB90D7A6B&amp;_z=z">dyslipid&aelig;mi</a></li>
        <li>Famili&aelig;r disposition til pr&aelig;matur kardiovaskul&aelig;r sygdom og/eller forh&oslash;jet Lp(a)</li>
        <li>Recidiverende kardiovaskul&aelig;r sygdom trods statinbehandling</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Gentagne bestemmelser af Lp(a) plasma koncentrationen anbefales kun med henblik p&aring; at vurdere behandlingseffekten ved iv&aelig;rksat medikamentel behandling af forh&oslash;jet Lp(a)</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<ul>
    <li>En forh&oslash;jet plasmakoncentration af Lp(a) er b&aring;de risikomark&oslash;r for og&nbsp;&aring;rsag til kardiovaskul&aelig;r sygdom
    <ul>
        <li>En &oslash;get risiko ses allerede ved niveauer over 300 mg/L</li>
        <li>Personer med v&aelig;rdier over 800 mg/l har en 2-3 gange &oslash;get relativ risiko for&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=74939EBF4A694B359A96B1E33A94FC50&amp;_z=z">akut myokardieinfarkt</a><a href="%20" title="Kamstrup PR, Lipoprotein(a) and ischemic heart disease--a causal association? A review. Atherosclerosis 2010;211(1): 15-23" data-url="reference-link" data-value="Kamstrup PR, Lipoprotein(a) and ischemic heart disease--a causal association? A review. Atherosclerosis 2010;211(1): 15-23" data-type="journal-reference" data-value-piped="Kamstrup PR|Lipoprotein(a) and ischemic heart disease--a causal association? A review|Atherosclerosis|2010|211(1)|15-23">3</a></li>
        <li>Forh&oslash;jet plasma koncentration af Lp(a) er ogs&aring; associeret med &oslash;get risiko for isk&aelig;misk cerebrovaskul&aelig;r sygdom<a href="%20" title="Nordestgaard BG, Chapman MJ, Ray K, Boren J, Andreotti F, Watts GF, et al, Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status. Eur Heart J 2010;31(23): 2844-53" data-url="reference-link" data-value="Nordestgaard BG, Chapman MJ, Ray K, Boren J, Andreotti F, Watts GF, et al, Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status. Eur Heart J 2010;31(23): 2844-53" data-type="journal-reference" data-value-piped="Nordestgaard BG, Chapman MJ, Ray K, Boren J, Andreotti F, Watts GF, et al|Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status|Eur Heart J|2010|31(23)|2844-53">4</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">total kolesterol</a></li>
    <li>En manglende standardisering af Lp(a) m&aring;linger betyder, at m&aring;leniveauet og dermed aktionsgr&aelig;nsen kan variere mellem laboratorier</li>
    <li>Falsk forh&oslash;jede v&aelig;rdier kan ses efter indtagelse af ethanol</li>
    <li>Falsk lave v&aelig;rdier kan ses ved oral &oslash;strogenbehandling og niacin kosttilskud</li>
    <li>Hvis der bruges analyser, som er p&aring;virkelige af apolipoprotein(a) st&oslash;rrelsespolymorfien, s&aring; kan det medf&oslash;re et bias med falsk lave v&aelig;rdier hos personer med sm&aring; apolipoprotein(a) isoformer</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Om lipoproteinets biokemi
    <ul>
        <li>Lp(a) er LDL-lignende lipoproteiner med et s&aelig;regent protein, apolipoprotein (a), kovalent bundet til apolipoprotein B</li>
        <li>Lp(a) dannes i leveren, mens katabolismen fortsat er uafklaret</li>
        <li>Der er udtalte interindividuelle forskelle i plasmakoncentrationen af Lp(a), mens niveauet hos det enkelte individ er relativt konstant</li>
        <li>Man kender ikke Lp(a)'s normale biokemiske funktion</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Om apo(a)'s genetik
    <ul>
        <li>Proteinet kodes fra et gen, LPA, som findes p&aring; kromosom 6</li>
        <li>LPA er polymorft, dvs. at der er interindividuelle variationer i DNA-sekvensen og dermed ogs&aring; i apo(a)'s struktur</li>
        <li>Variationerne er associerede med forskellige st&oslash;rrelser af apo(a), hvilket skyldes et varierende antal (2-43 kopier) kringle IV repeats i LPA gene og derfor ogs&aring; i proteinet</li>
        <li>Der er en omvendt sammenh&aelig;ng mellem st&oslash;rrelsen af apo(a) isoformen og Lp(a) plasmakoncentrationen. Sm&aring; proteiner er associerede med h&oslash;je plasmakoncentrationer af Lp(a) og vice versa</li>
        <li>En mulig forklaring er forskelle i hastigheder af proteinsyntese. Jo st&oslash;rre isoformen er, jo mere apo(a)-precursorprotein akkumuleres intracellul&aelig;rt i det endoplasmatiske retikulum. Lp(a) syntetiseres ikke fuldt ud, f&oslash;r precursorproteinet er frigivet fra cellen, s&aring; en langsommere produktionshastighed for de st&oslash;rre isoformer skulle give en lavere plasmakoncentration.</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Om Lp(a) og risiko for hjertekarsygdom
    <ul>
        <li>Lp(a) har protrombotiske, proinflammatoriske og proaterogene egenskaber</li>
        <li>Apolipoprotein (a) har en struktur, der minder meget om plasminogen, men menes at h&aelig;mme aktiveringen af plasminogen og dermed fibrinolysen, dvs. h&aelig;mme opl&oslash;sning af tromber&nbsp;</li>
        <li>Lp(a) findes lokaliseret i aterosklerotiske plaques og bidrager p&aring; forskellige m&aring;der til udvikling af aterosklerose</li>
        <li>Forh&oslash;jet Lp(a) er kausalt forbundet med &oslash;get risiko for akut koronarsyndrom<a href="%20" title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (red.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 4. udg. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-url="reference-link" data-value="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (red.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 4. udg. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006" data-type="book-reference" data-value-piped="Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (red.)|Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 4. udg|St. Louis, Missouri|Elsevier Saunders|2006">5</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E8A7D8B88C75407E8EC4A13A5A660B00&amp;_z=z">total kolesterol</a>&nbsp;(det er ikke n&oslash;dvendigt med fastepr&oslash;ver)</li>
    <li>Analysen udf&oslash;res kun p&aring; f&aring; laboratorier i Danmark</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller (gr&aelig;nsev&aelig;rdi)</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af analysemetoden. Rigshospitalet&nbsp;angiver&nbsp;&lt; 400 mg/L</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU19840</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Lipoprotein(a); massek. = ? mg/l</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn&nbsp;</strong>
    <ul>
        <li>Lipoprotein(a);P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Man kan fors&oslash;ge at reducere et forh&oslash;jet Lp(a) med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/75015">nikotinsyrepr&aelig;parater</a> hos patienter med Lp(a)-koncentrationer over 500 mg/l, hvis de ogs&aring; af anden grund har en intermedi&aelig;r eller h&oslash;j risiko for udvikling af isk&aelig;misk hjertekarsygdom eller har manifest sygdom<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B19D722DE-4230-406F-A50B-D5B6710F191C%7D&amp;ed=FIELD627234580&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627234635&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010">2</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2997</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Lipoprotein (a)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Lipoprotein (a)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-26T09:01:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Lipoprotein(a) (Lp(a)) er en risikomarkør for hjertekarsygdomme. Analysen er særligt indiceret ved arvelig tidlig hjertekarsygdom uden andre kendte årsager</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Lipoprotein (a), lp(a), apolipoprotein (a), apo lille a, apoprotein (a), lp (a), apo(a), apo (a)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.346 characters