monospot-mononukleose-test (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{6C4AB14A-F5EE-4411-BD96-51DB4CDF178A}" Name="monospot-mononukleose-test" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="8800" PublishDate="2011-02-08T09:48:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Hurtig screeningstest for Epstein-Barr virusinfektion</li>
    <li>Givet adgang til mere specifikke test for EBV (EBV-DNA (p&aring;g&aring;ende virusinfektion), og EBV IgM, EBV VCA IgG og EBV EBNA IgG) er det vigtigt at overveje den/de test, der i den aktuelle kliniske&nbsp;situation bedst og hurtigst afklarer det kliniske sp&oslash;rgsm&aring;l</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Testen er indiceret ved mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">mononukleose</a><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/s; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/s|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/s; 2010">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Marshall-Andon T, Heinz P, How to use … the Monospot and other heterophile antibody tests. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2017;102: 188-193" data-value-piped="Marshall-Andon T, Heinz P|How to use … the Monospot and other heterophile antibody tests.|Arch Dis Child Educ Pract Ed|2017|102|188-193|28130396" data-url="reference-link" data-pubmedid="28130396" title="Marshall-Andon T, Heinz P, How to use … the Monospot and other heterophile antibody tests. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2017;102: 188-193">2</a></li>
    <li>Hurtigtest til unders&oslash;gelse for forekomsten af Epstein-Barr virus (EBV) specifikke heterofile antistoffer i plasma hos patienter, som mist&aelig;nkes for at have <a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">infekti&oslash;s mononukleose</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z"></a>Testen er i givet fald typisk positiv 1-2 uger efter symptomdebut, har st&oslash;rst f&oslash;lsomhed 4-6 uger efter symptomdebut og bliver ofte negativ igen 12 uger efter symptomdebut</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer;&nbsp;eMNI test,&nbsp;Monospot,&nbsp;Monotest</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">mononukleose</a>&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B6C4AB14A-F5EE-4411-BD96-51DB4CDF178A%7D&amp;ed=FIELD2261209107&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H2261209274&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/s; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/s|2010" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/s; 2010">1</a></li>
    <li>Unders&oslash;gelsen er is&aelig;r relevant, hvis det kliniske billede er mudret, og differentialdiagnoserne er en anden viral tonsilitis, en bakteriel tonsilitis, influenza eller en akut cytomegalovirus (CMV) infektion</li>
    <li>Og is&aelig;r hvis de differentialdiagnostiske overvejelser inkluderer alvorlige sygdomme, f.eks.:
    <ul>
        <li>Toxoplasmose</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=5221ED07AEA4464CBEE7F7B0575FFC75&amp;_z=z">Difteri</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=FE2422B1413E4781A0BF969AE6C25F85&amp;_z=z">Akut HIV-infektion</a></li>
        <li>Akut hepatitis</li>
        <li>Akut leuk&aelig;mi</li>
        <li>Lymfom</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Positiv test</h3>
<ul>
    <li>Patienten har mononukleose</li>
    <li>Da der kan v&aelig;re heterofile antistoffer til stede&nbsp;flere m&aring;neder efter symptomdebut, skal et positivt resultat ikke anses for at v&aelig;re en indikation for akut mononukleose&nbsp;</li>
    <li>Falsk positive tests er sj&aelig;ldne, men kan dog ses ved:
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=C46237BAA27E4EA9968302DD4861E4EF&amp;_z=z">Rubella</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=5B43DDA2963941C49916FBC1D15D3003&amp;_z=z">cytomegalovirus (CMV)</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FE2422B1413E4781A0BF969AE6C25F85&amp;_z=z">HIV</a>, herpes simplex og virushepatitis</li>
        <li>Toxoplasmosis og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CA7CC64FC95D489ABC9CC05F08E1FA29&amp;_z=z">malaria</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">Rheumatoid artrit</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=68262A579C404E3B83DEDB66EB738254&amp;_z=z">systemisk lupus erytematosus (SLE)</a></li>
        <li>Leuk&aelig;mi, lymfomer (herunder Burkitt's lymfom) og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=5E179A64BD87496DB67E5B4511436E72&amp;_z=z">pancreascancer</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Negativ test</h3>
<ul>
    <li>Patienten har ikke&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">mononukleose</a></li>
    <li>Falsk negative tests er ikke sj&aelig;ldne:
    <ul>
        <li>Pr&oslash;ven er taget for tidligt i forl&oslash;bet af en infektion
        <ul>
            <li>Gentag testen efter 1 uge</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    <ul>
        <li>Pr&oslash;ven er taget for sent i forl&oslash;bet af en infektion</li>
        <li>Patienten er under 5 &aring;r eller er en &aelig;ldre person</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Hvad viser en differentialt&aelig;lling og en blodudstrygning?</h3>
<ul>
    <li>Hvis patienten har mononukleose, vil man ofte finde let til moderat lymfocytose, samt nogle karakteristiske atypiske lymfocytter ved mikroskopi af et&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=375890BFA5C64C988BC43B8306CA34F7&amp;_z=z">blodudstrygningspr&aelig;parat</a>
    <ul>
        <li>Se eventuelt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1F4A14D117264BB987F0158DFB00F588&amp;_z=z">dette billede</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Man kan f&aring; laboratoriet til at udf&oslash;re unders&oslash;gelsen ved at rekvirere en differentialt&aelig;lling af leukocytter (leukocyttyper) og indsende to blodudstrygningspr&aelig;parater sammen med blodpr&oslash;ven</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Se afsnittene ovenfor</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>De heterofile antistoffer er af typen IgM og kan agglutinere erytrocytter fra heste, kv&aelig;g eller f&aring;r
    <ul>
        <li>Forekomsten af heterofile antistoffer ved EBV-infektion blev oprindeligt vist i en test med agglutinering af erytrocytter fra f&aring;r (Paul-Bunnells test)</li>
        <li>Moderne tests inkluderer et trin, der fjerner heterofile antistoffer som ikke er specifikke for EBV-infektion og er baseret p&aring; reaktioner mod erytrocytter fra heste</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mononukleose-testen p&aring;viser alts&aring; ikke antistoffer direkte rettet mod EBV-antigener, men dette kan g&oslash;res med andre analyser (se nedenfor)</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning og procedure</h2>
<ul>
    <li>Veneblod i r&oslash;r uden antikoagulans (t&oslash;rglas), eller med lithium-heparin eller EDTA</li>
    <li>Afpipetteret serum eller plasma er holdbart 1 d&oslash;gn ved stuetemperatur og 2 d&oslash;gn ved 4<sup>o</sup>C</li>
    <li>Nogle tests kan ogs&aring; udf&oslash;res med kapill&aelig;rblod</li>
    <li>Det er vigtigt at udf&oslash;re testen efter forskriften</li>
    <li>Husk at kontrollere udl&oslash;bsdatoen f&oslash;r brug, da gamle tests er up&aring;lidelige</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Ikke p&aring;vist</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU03946</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Mononucleose-reaktion; arb.k.(0 1) = ?&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Mononucleose-reaktion;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Testens egenskaber</h2>
<ul>
    <li>Testen bliver typisk positiv 1-2 uger efter symptomdebut hos 85-90% af alle mononukleosepatienter i alderen over 5 &aring;r</li>
    <li>Testen er (eller bliver) negativ ca. 12 uger efter symptomdebut, fordi de heterofile IgM-antistoffer forsvinder igen</li>
    <li>Testen vil sj&aelig;ldnere v&aelig;re positiv hos b&oslash;rn med mononukleose, og sj&aelig;ldnere jo yngre de er
    <ul>
        <li>B&oslash;rn under 2 &aring;r danner sj&aelig;ldent heterofile antistoffer </li>
        <li>Under halvdelen af b&oslash;rn under 5 &aring;r danner heterofile antistoffer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Testen er ogs&aring; sj&aelig;ldnere positiv hos &aelig;ldre med mononukleose </li>
    <li>Sensitiviteten er&nbsp;85 % hos unge og voksne med infekti&oslash;s mononucleose og stiger til 98-99 %&nbsp;i perioden fra omkring 1 uge til 3 m&aring;neder efter sygdomsdebut</li>
    <li>Specificiteten er omkring 100 %. Testen kan forblive positiv i op til 1 &aring;r</li>
</ul>
<h2>EBV-specifikke antistoffer</h2>
<ul>
    <li>Analyserne er sj&aelig;ldent indiceret i almen praksis </li>
    <li>De kan f.eks. v&aelig;re relevante
    <ul>
        <li>Ved komplicerede kliniske forl&oslash;b </li>
        <li>Ved mistanke om en falsk positiv test (se ovenfor) </li>
        <li>Ved mistanke om en falsk negativ test (se ovenfor), hvis det er vigtigt at f&aring; afklaret, om patienten har mononukleose eller ej </li>
        <li>Hvis man &oslash;nsker at unders&oslash;ge, om en patient tidligere har haft en EBV-infektion</li>
    </ul>
    </li>
    <li>IgM- og IgG-antistoffer mod virale capsid antigener (VCA) og IgG-antistof mod EBV nukle&aelig;rt antigen (EBNA) kan bestemmes regionalt
    <ul>
        <li>Se eventuelt <a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&amp;_z=z">artiklen om mononukleose</a> om fortolkningen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>EBV (Herpes virus 4) PCR begynder ogs&aring; at blive tilg&aelig;ngelige i den akutte fase, da den indg&aring;r i hurtigtestpaneler fx et af meningitis panelerne</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3001</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Monospot (mononukleose-test)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Monospot (mononukleose-test)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-19T11:06:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Hurtigtest til undersøgelse for forekomsten af Epstein-Barr virus (EBV) specifikke heterofile antistoffer i plasma hos patienter som mistænkes for at have infektiøs mononukleose</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ebv-test, Mononukleose, mononukleosetest, monospot, paul-bunnell, Monospot (mononukleose-test), ebv, Epstein-Barr, EBV-infektion, eMNI test, Monotest</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.109 characters