neutrofile-leukocytter (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{28319DC8-9E83-4690-928A-9386C8A57E3B}" Name="neutrofile-leukocytter" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="9100" PublishDate="2010-10-08T10:54:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Neutrofile leukocytter produceres i knoglemarven og lever normalt kort tid i blodet</li>
    <li>Cellerne har en vigtig funktion i bek&aelig;mpelse af infektioner, is&aelig;r bakterielle infektioner, hvor der vil ses en hurtig stigning i antallet i blodet som f&oslash;lge af en &oslash;get produktion i knoglemarven. De er kroppens f&oslash;rste forsvar i kraft af en st&aelig;rk fagocyterende effekt</li>
    <li>Neutrofile leukocytter kan i flere kliniske situationer v&aelig;re tilstr&aelig;kkelig information fremfor en fuld differentialt&aelig;lling</li>
    <li>Patienter med nedsat antal neutrofilocytter i blodet har stor risiko for alvorlige infektioner</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Antallet af neutrofile leukocytter i blodet, m&aring;lt som milliarder celler per liter, dvs. som 10<sup>9</sup>/L, eller angivet i procent af det <a href="~/link.aspx?_id=6CDE4862E4E447FD854B74893DD46443&amp;_z=z">totale leukocyttal</a> </li>
    <li>Nogle laboratorier udgiver antallet af neutrofile leukocytter som summen af antallet af henholdsvis segmentkernede og stavkernede neutrofile granulocytter</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Neutrocytter; neutrofilocytter; neutrofile granulocytter; polymorfnukle&aelig;re leukocytter; segmentkernede leukocytter; polymorfkernede leukocytter<br>
    <br>
    </li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Analysen kan normalt&nbsp;ikke bestilles separat, men svares som en del af resultatet af en differentialt&aelig;lling af leukocytterne (leukocyttyper)</li>
    <li>Antallet er relevant at kende og f&oslash;lge i forbindelse med alvorlige infektioner. P&aring; grund af produktionstiden i knoglemarven og cellernes forl&aelig;ngede levetid ved sv&aelig;re infektioner er det sj&aelig;ldent n&oslash;dvendigt med daglige m&aring;linger&nbsp;</li>
    <li>En p&aring;visning af umodne neutrocytter kan v&aelig;re v&aelig;rdifuld som tegn p&aring; aktiveret granulopoiese i sammenh&aelig;nge, hvor det totale leukocyttal er normalt eller lavt</li>
    <li>Se ogs&aring;&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=78712E499E034AB6909C1F1689AD30E4&amp;_z=z">h&aelig;matologiske kvantiteter</a></li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes Laboartoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes Laboartoriemedicin|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes Laboartoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010" data-type="book-reference">1</a></h2>
<h3>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier (neutrocytose, neutrofili)</h3>
<ul>
    <li>Bakterielle infektioner, b&aring;de lokaliserede og systemiske
    <ul>
        <li>B&oslash;rn reagerer lettere med neutrocytose end voksne g&oslash;r</li>
        <li>&AElig;ldre eller generelt sv&aelig;kkede patienter, og her is&aelig;r patienter med h&aelig;mmet knoglemarv, kan reagere svagt eller slet ikke</li>
        <li>I nogle tilf&aelig;lde er neutrocyt-reaktionen s&aring; udpr&aelig;get, at der opst&aring;r en s&aring;kaldt "leuk&aelig;moid reaktion"&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kroniske inflammatoriske tilstande, fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">reumatoid artrit&nbsp;</a>og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&amp;_z=z">colitis ulcerosa</a></li>
    <li>V&aelig;vsnekrose, fx ved traumer, forbr&aelig;ndinger, infarkter og invasiv cancer</li>
    <li>Tidligt i forl&oslash;bet af infektioner med parasitter, svampe eller virus</li>
    <li>Metaboliske derangeringer, fx ved diabetisk koma, nyresvigt og akut&nbsp;thyreotoksikose</li>
    <li>Forgiftninger med tungmetaller, kemikalier eller medikamenter</li>
    <li>Myeloid leuk&aelig;mi, og is&aelig;r kronisk sygdom</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2E232CB2AFD34E3B9A8A852F26E4B42B&amp;_z=z">Polycyt&aelig;mia vera</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FC9ED29710D841B5AB96711954826E58&amp;_z=z">Myelofibrose</a></li>
    <li>Efter splenektomi (kronisk let forh&oslash;jede v&aelig;rdier)</li>
</ul>
<h3>Om forekomsten af umodne neutrocytter</h3>
<ul>
    <li>Ved akutte og subakutte tilstande med neutrocytose, fx bakterielle infektioner, ses samtidig oftest en tydeligt &oslash;get forekomst af umodne celler (se ovenfor), is&aelig;r stavkernede neutrocytter og metamyelocytter</li>
    <li>Forekomsten af neutrocytose med umodne celler ses ogs&aring; ved myeloid leuk&aelig;mi, og vil oftest omfatte meget umodne celler, inkl. myeloblaster og promyelocytter</li>
    <li>Umodne neutrocytter, men dog med&nbsp;et normalt antal, kan ses i en tidlig fase af en reaktion, dvs. f&oslash;r neutrocyttallet har n&aring;et at stige, men kan fx ogs&aring; ses ved meget alvorlige infektioner, hvor produktion af neutrocytter ikke kan f&oslash;lge med forbruget (leuk&aelig;moid reaktion)</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier (neutropeni)</h3>
<ul>
    <li>Der kan defineres forskellige grader af neutropeni, g&aring;ende fra let neutropeni (1,0 - 1,5 x 10<sup>9</sup>/L) til agranulocytose, dvs. totalt frav&aelig;r af neutrocytter i blodet, og der kan skelnes mellem akutte og kroniske tilstande</li>
    <li>Se artiklen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E068DB69EEB949EAB8E53C090ACBFC22&amp;_z=z">neutropeni</a></li>
</ul>
<h3>Andet</h3>
<ul>
    <li>Ved bakterielle infektioner eller toksiske p&aring;virkninger kan ses grove, m&oslash;rker&oslash;de eller lilla granula, s&aring;kaldt "toksisk granulering"</li>
    <li>Ved vitamin B<sub>12</sub>-mangel (megaloblast&aelig;r an&aelig;mi) kan ses hypersegmentering af neutrocytternes kerner, dvs. at kromatinet ses samlet i mere end 4-5 klumper</li>
    <li>En r&aelig;kke arvelige tilstande er ledsaget af forandringer i neutrocytternes kernestruktur og/eller granula</li>
    <li>Ved myeloid leuk&aelig;mi kan ses myeloblaster med Auer stave eller Auer legemer</li>
    <li>Forholdet mellem neutrocytter og lymfocytter er unders&oslash;gt i flere kliniske sammenh&aelig;nge, og rationen tyder p&aring; at have prognostisk v&aelig;rdi. H&oslash;j neutrocyt/lymfocyt ratio tyder d&aring;rlig prognose (sepsis, cancer, hjertekarsygdomme og COVID 19)<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B28319DC8-9E83-4690-928A-9386C8A57E3B%7D&amp;ed=FIELD448370791&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H448370855&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Buonacera A, Stancanelli B, Colaci M, Malatino L, Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases. Int J Mol Sci 2022;23: " data-value-piped="Buonacera A, Stancanelli B, Colaci M, Malatino L|Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases.|Int J Mol Sci|2022|23||35408994" data-url="reference-link" data-pubmedid="35408994" title="Buonacera A, Stancanelli B, Colaci M, Malatino L, Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases. Int J Mol Sci 2022;23: ">2</a></li>
</ul>
<h2>Fejlkilder&nbsp;(og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Forekomsten af mange store trombocytter, trombocytaggregater eller umodne, kerneholdige erytrocytter kan give et falsk forh&oslash;jet leukocyttal ved maskinel t&aelig;lling</li>
    <li>Kortison kan give let til moderat forh&oslash;jede v&aelig;rdier i timerne efter indtagelsen</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes Laboartoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes Laboartoriemedicin|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes Laboartoriemedicin. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck; 2010" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Liew PX, Kubes P, The Neutrophil's Role During Health and Disease. Physiol Rev 2019;99: 1223-1248" data-value-piped="Liew PX, Kubes P|The Neutrophil's Role During Health and Disease.|Physiol Rev|2019|99|1223-1248|30758246" data-url="reference-link" data-pubmedid="30758246" title="Liew PX, Kubes P, The Neutrophil's Role During Health and Disease. Physiol Rev 2019;99: 1223-1248">3</a></h2>
<ul>
    <li>Cellerne dannes i knoglemarven og udvikles til modne neutrocytter fra forstadierne myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter og stavkernede neutrocytter. Dannelsen varer 10 dage, men cellerne lever kun i 10 timer i blodet under normale betingelser. I forbindelse med infektioner og aktivering af neutrocytterne viser studier dog, at cellerne kan leve op til 48 timer&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Cellerne er kroppens f&oslash;rste forsvar mod infektioner, da de er effektive fagocytter (spiser bakterier med mere). De spiller en central rolle i organismens forsvar mod infektioner med bakterier, svampe og protozooer. Cellerne er ogs&aring; aktive i forbindelse med v&aelig;vsnekroser </li>
    <li>Pus i bylder etc. best&aring;r af&nbsp;henfaldne neutrocytter </li>
    <li>N&aring;r granulopoisen aktiveres i forbindelse med infektioner, ses en stigning af umodne neutrocytter&nbsp;i blodet. Knoglemarven kan ved sv&aelig;re infektioner &oslash;ge produktionen op til 10 gange normal produktion. Der vil f&oslash;rst optr&aelig;de stavkernede celler, senere metamyelocytter og myelocytter i blodet. Ved sygdomme i knoglemarven kan der endvidere ses promyelocytter og sj&aelig;ldent myeloblaster i blodet</li>
    <li>Nye studier peger p&aring;, at neutrocytter ogs&aring; spiller en rolle ved inflammatoriske tilstande, og at cellerne kan regulere T og B lymfocytternes funktioner</li>
    <li>Moderne h&aelig;matologiske analyse-instrumenter kan differentialt&aelig;lle leukocytter og dermed ogs&aring; kvantitere antallet af neutrocytter </li>
    <li>De kan endvidere detektere&nbsp;umodne neutrocytter&nbsp;og&nbsp;markere for udf&oslash;relse af&nbsp;en&nbsp;mikroskopi af et fikseret og farvet <a href="~/link.aspx?_id=375890BFA5C64C988BC43B8306CA34F7&amp;_z=z">blodudstrygningspr&aelig;parat</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=78712E499E034AB6909C1F1689AD30E4&amp;_z=z">h&aelig;matologiske kvantiteter</a></li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium</li>
    <li>Voksne m&aelig;nd og kvinder over 18 &aring;r: 2,0 - 8,8 x 10<sup>9</sup>/L
    <ul>
        <li>Gravide<a href="%20" title="Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al, Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med 2010;48: 237-48" data-url="reference-link" data-value-piped="Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al|Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period|Clin Chem Lab Med|2010|48|237-48" data-value="Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al, Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med 2010;48: 237-48" data-type="journal-reference">4</a>
        <ul>
            <li>Under svangerskabet: 3,9 - 11,8 x 10<sup>9</sup>/L</li>
            <li>Under f&oslash;dslen: 4,8 - 23,4 x 10<sup>9</sup>/L</li>
            <li>1-2 dage efter f&oslash;dslen: 5,3 - 18,1 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>B&oslash;rn og unge
    <ul>
        <li>1d. - &lt; 15 d.: 1,60 - 6,75&nbsp;x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>15 d.- &lt; 1 md.:&nbsp;1,18 - 5,45 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>1 md.- &lt; 2 mdr.: 0,83 - 4,68&nbsp;x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>2 mdr.- &lt; 6 mdr.: 0,97-7.20 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>6 mdr.- &lt; 15 &aring;r:&nbsp;1,60-6,70 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>15 &aring;r- &lt; 19 &aring;r:&nbsp;2,00 - 9,60&nbsp;x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hos voksne udg&oslash;r neutrocytterne typisk 45-75 % af alle leukocytter, men kun 20-50 % hos b&oslash;rn under 2 &aring;r og 45-50 % hos b&oslash;rn under 12 &aring;r</li>
    <li>Psykisk ophidselse (frygt, vrede, gl&aelig;de) og fysiske anstrengelser eller eksponering for ekstreme temperaturer i timerne f&oslash;r pr&oslash;vetagningen kan medf&oslash;re let til moderat forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>Rygere har som regel h&oslash;jere niveau end ikke rygere<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B28319DC8-9E83-4690-928A-9386C8A57E3B%7D&amp;ed=FIELD6592444197&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592444277&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Higuchi T, Omata F, Tsuchihashi K, Higashioka K, Koyamada R, Okada S, Current cigarette smoking is a reversible cause of elevated white blood cell count: Cross-sectional and longitudinal studies.. Prev Med Rep 2016;4: 417-22" data-value-piped="Higuchi T, Omata F, Tsuchihashi K, Higashioka K, Koyamada R, Okada S|Current cigarette smoking is a reversible cause of elevated white blood cell count: Cross-sectional and longitudinal studies.|Prev Med Rep|2016|4|417-22|27583199" data-url="reference-link" data-pubmedid="27583199" title="Higuchi T, Omata F, Tsuchihashi K, Higashioka K, Koyamada R, Okada S, Current cigarette smoking is a reversible cause of elevated white blood cell count: Cross-sectional and longitudinal studies.. Prev Med Rep 2016;4: 417-22">5</a></li>
</ul>
<h3>Faregr&aelig;nser</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;rdier over 20 x 10<sup>9</sup>/L b&oslash;r give anledning til en n&aelig;rmere og hurtig udredning, hvis der ikke er en umiddelbar forklaring</li>
    <li>V&aelig;rdier under 0,5 x 10<sup>9</sup>/L er udtryk for alvorlig&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E068DB69EEB949EAB8E53C090ACBFC22&amp;_z=z">neutropeni</a>&nbsp;og b&oslash;r medf&oslash;re akut indl&aelig;ggelse p&aring; grund af infektionsfare</li>
</ul>
<h4>Hvor hurtigt kan antallet af neutrocytter &aelig;ndre sig?</h4>
<ul>
    <li>Se under&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6CDE4862E4E447FD854B74893DD46443&amp;_z=z">leukocytter (totale)</a></li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3E1686C957234255B60B591ABCC68531&amp;_z=z">B-leukocytter-fraktionerede</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>
    NPU28172
    </li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>B&mdash;Neutrophilocytter(segmentk.+stavk.); antalk. = ? &times; 109/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Neutrofilocytter (segmk.+stavk.);B&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3003</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Neutrofile leukocytter</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Neutrofile leukocytter</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-21T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Analysen kan normalt ikke bestilles separat, men svares som en del af resultatet af en differentialtælling af leukocytterne (leukocyttyper).</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">granulocytter, neutrofile, polymorfonukleære, neutrocytter, segmentkernede, neutrofilocytter, myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter, stavkernede, venstreforskydning, Neutrofile leukocytter</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

18.040 characters