parathyroideahormon-pth (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{44B4C7F2-E22C-4707-8E4D-627A157C59B4}" Name="parathyroideahormon-pth" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="9200" PublishDate="2010-11-19T13:46:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>PTH stimulerer frigivelse af Ca fra knoglerne og m&aring;les ved knoglesygdomme og hypercalc&aelig;mi. Ved hypercalc&aelig;mi bruges til at dele det i to grupper: Hypercalc&aelig;mi med lav PTH eller h&oslash;j PTH</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Parathyroideahormon er relevant i forbindelse med calciumoms&aelig;tningen<a href=" " title="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin.  9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference" data-value="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin.  9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin.  9. udg.|Lund|Studentlitteratur|2012" data-url="reference-link">1</a><sup>,</sup><a href=" " title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2012" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2012" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2012" data-url="reference-link">2</a> </li>
    <li>Koncentrationen af parathyroideahormon i plasma, m&aring;lt i nanomol per liter (nmol/L)</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>PTH; Parathyrin; Intakt PTH; (1-84)-PTH; PTH 1-84; Parathormon;&nbsp;Parathyroideahormon</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=145E2DFD993C41C790312325F017B5F7&amp;_z=z">hyperparathyroidisme</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=89EF0F96137945139351A5107D5985A2&amp;_z=z">hypoparathyroidisme</a>&nbsp;og kontrol af behandling</li>
    <li>Monitorering af patienter med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">kronisk nyreinsufficiens</a>. Det anbefales at f&oslash;lge patienter med PTH m&aring;linger hver 3. m&aring;ned ved sv&aelig;r nyreinsufficiens eller hver 12 m&aring;ned ved moderat nyreinsufficiens</li>
    <li>Ved diagnostik og behandling af&nbsp;<a href="http://www.nephrology.dk/Publikationer/guidelines%20knogle%20og%20mineral.pdf">forstyrrelser i knogle- og mineralstofskiftet</a></li>
    <li>Udredning og behandling af patienter med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=44744C075CE94290A48165B61F4F423E&amp;_z=z">hypercalc&aelig;mi</a>&nbsp;eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=83A7EB085FF944B2A5D548B8FF9226D6&amp;_z=z">hypocalc&aelig;mi</a></li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<ul>
    <li>Resultaterne skal fortolkes sammen med resultaterne af m&aring;linger af is&aelig;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=D976A4FAD10E4E93ABB10C6BB18CEA34&amp;_z=z">calcium</a>, og eventuelt ogs&aring;&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B93A49F5733B4E0BBCD91340BF1C5D9C&amp;_z=z">fosfat</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E4BFA21E489246BEA31952B24FE417D3&amp;_z=z">magnesium</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C0BAF4F694D448FA967741C308320941&amp;_z=z">D-vitamin</a>, samt parathyroideahormonrelateret peptid (PTH-rP)</li>
</ul>
<h3>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier, eller v&aelig;rdier h&oslash;jt i referenceintervallet</h3>
<p><a href="~/link.aspx?_id=145E2DFD993C41C790312325F017B5F7&amp;_z=z">Hyperparathyroidisme</a>&nbsp;inddeles i&nbsp;flere former:</p>
<ul>
    <li>Prim&aelig;r hyperparathyroidisme<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B44B4C7F2-E22C-4707-8E4D-627A157C59B4%7D&amp;ed=FIELD7805140153&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H7805140212&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, Bollerslev J, Young JE, Rejnmark L, Thakker R, D'Amour P, Paul T, Van Uum S, Shrayyef MZ, Goltzman D, Kaiser S, Cusano NE, Bouillon R, Mosekilde L, Kung AW, Rao SD, Bhadada SK, Clarke BL, Liu J, Duh Q, Lewiecki EM, Bandeira F, Eastell R, Marcocci C, Silverberg SJ, Udelsman R, Davison KS, Potts JT Jr, Brandi ML, Bilezikian JP, Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus.. Osteoporos Int 2017;28: 1-19" data-value-piped="Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, Bollerslev J, Young JE, Rejnmark L, Thakker R, D'Amour P, Paul T, Van Uum S, Shrayyef MZ, Goltzman D, Kaiser S, Cusano NE, Bouillon R, Mosekilde L, Kung AW, Rao SD, Bhadada SK, Clarke BL, Liu J, Duh Q, Lewiecki EM, Bandeira F, Eastell R, Marcocci C, Silverberg SJ, Udelsman R, Davison KS, Potts JT Jr, Brandi ML, Bilezikian JP|Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus.|Osteoporos Int|2017|28|1-19|27613721" data-url="reference-link" data-pubmedid="27613721" title="Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, Bollerslev J, Young JE, Rejnmark L, Thakker R, D'Amour P, Paul T, Van Uum S, Shrayyef MZ, Goltzman D, Kaiser S, Cusano NE, Bouillon R, Mosekilde L, Kung AW, Rao SD, Bhadada SK, Clarke BL, Liu J, Duh Q, Lewiecki EM, Bandeira F, Eastell R, Marcocci C, Silverberg SJ, Udelsman R, Davison KS, Potts JT Jr, Brandi ML, Bilezikian JP, Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus.. Osteoporos Int 2017;28: 1-19">3</a>, dvs. en tilstand med prim&aelig;r hypersekretion af PTH fra glandulae parathyroideae,&nbsp;oftest fra et adenom eller&nbsp;sj&aelig;ldnere&nbsp;som f&oslash;lge af generel hyperplasi eller helt sj&aelig;ldent cancer</li>
    <li>Sekund&aelig;r hyperparathyroidisme<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B44B4C7F2-E22C-4707-8E4D-627A157C59B4%7D&amp;ed=FIELD7805140153&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H7805140212&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Komaba H, Kakuta T, Fukagawa M, Management of secondary hyperparathyroidism: how and why?. Clin Exp Nephrol 2017;21: 37-45" data-value-piped="Komaba H, Kakuta T, Fukagawa M|Management of secondary hyperparathyroidism: how and why?|Clin Exp Nephrol|2017|21|37-45|28044233" data-url="reference-link" data-pubmedid="28044233" title="Komaba H, Kakuta T, Fukagawa M, Management of secondary hyperparathyroidism: how and why?. Clin Exp Nephrol 2017;21: 37-45">4</a>, som er tilstande med kompensatorisk &oslash;get PTH-sekretion som f&oslash;lge af langvarig hypocalc&aelig;mi udl&oslash;st af anden sygdom (eller&nbsp;sj&aelig;ldent nedsat perifer f&oslash;lsomhed for PTH; pseudohypoparathyroidisme), is&aelig;r
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">Kronisk nyreinsufficiens</a></li>
        <li>Lav calciumindtagelse i kosten</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=8C4DF493BA894D9F8FCD381387002627&amp;_z=z">D-vitaminmangel</a></li>
        <li>Behandling med loop-diuretika</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Terti&aelig;r hyperparathyroidisme er tilstand med vedvarende hypercalc&aelig;misk hyperparathyroidisme udviklet p&aring; baggrund af langvarig hypocalc&aelig;misk stimulation af glandulae parathyroideae (sekund&aelig;r hyperparathyridisme). Kan f.eks. ses ved
    <ul>
        <li>Renal osteodystrofi</li>
        <li>Efter korrektion af en sv&aelig;r, kronisk D-vitaminmangel med osteomalaci</li>
        <li>Efter langvarig fosfatbehandling ved hypofosfat&aelig;misk&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=21A0E73D9AE44A92952A9CC1345CD57E&amp;_z=z">rakitis</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Anden baggrund: Behandling med litium disponerer for hyperparathyroidisme<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B44B4C7F2-E22C-4707-8E4D-627A157C59B4%7D&amp;ed=FIELD7805140153&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H7805140212&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR, Lithium toxicity profile: a systematic review and meta-analysis.. Lancet 2012;379(9817): 721-8" data-type="journal-reference" data-value="McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR, Lithium toxicity profile: a systematic review and meta-analysis.. Lancet 2012;379(9817): 721-8" data-value-piped="McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR|Lithium toxicity profile: a systematic review and meta-analysis.|Lancet|2012|379(9817)|721-8" data-url="reference-link">5</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Nedsatte v&aelig;rdier, eller v&aelig;rdier lavt i referenceintervallet</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=44744C075CE94290A48165B61F4F423E&amp;_z=z">Hypercalc&aelig;mi</a>&nbsp;ved maligne sygdomme (se artiklen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=D976A4FAD10E4E93ABB10C6BB18CEA34&amp;_z=z">calcium</a>)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=89EF0F96137945139351A5107D5985A2&amp;_z=z">Hypoparathyroidisme</a>
    <ul>
        <li>Postoperative tilstande efter thyroidea- eller parathyroideakirurgi, eller ekstensiv cancerkirurgi p&aring; halsen</li>
        <li>Andre &aring;rsager til destruktion af glandulae parathyroideae</li>
        <li>Magnesium-mangel</li>
        <li>En r&aelig;kke sj&aelig;ldne kongenitte tilstande</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Se ovenfor</li>
    <li>Det letter tolkningen, hvis det anvendte assay m&aring;ler det biologiske aktive hormon: PTH 1-84. PTH 7-84 medbestemmes i nogle assays og kan komplicere tolkningen. Is&aelig;r ved tilstande hvor PTH 7-84 udg&oslash;r en stor del af de cirkulerende PTH produkter, fx ved kronisk nyresygdom (CKD)</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>
    PTH produceres i parathyroidea og er sammen med&nbsp;1,25-dihydroxyvitamin-D&nbsp;(1,25(OH)<sub>2</sub>D) et s&aring;kaldt calcitrop hormon</li>
    <li>Det er det intakte PTH 1-84 der har biologisk aktivitet</li>
    <li>
    Frigivelse af PTH reguleres af plasmakoncentrationen af Ca<sup>2+</sup>&nbsp;
    </li>
    <li>
    PTH &oslash;ger P-calcium ved at stimulere calciumreabsorptionen i nyretubuli, &oslash;ge udpumpningen af calcium fra skelettet over blod-knoglebarrieren, &oslash;ge den osteoklastiske aktivitet og stimulere nyrernes produktion af 1,25(OH)<sub>2</sub>D
    </li>
    <li>
    Ved m&aring;ling af Intakt PTH&nbsp;medbestemmes ogs&aring; visse PTH metabolitter ud over det biologisk aktive molekyle PTH 1-84
    </li>
    <li>
    De fleste laboratorier er g&aring;et over til kun at analysere det aktive PTH</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<h3>Patientforberedelse</h3>
<ul>
    <li>Der er d&oslash;gnvariation i koncentrationen, med laveste v&aelig;rdier om morgenen og h&oslash;jeste v&aelig;rdier om eftermiddagen, og der ses stigninger efter m&aring;ltider</li>
    <li>Nogle laboratorier anbefaler derfor, at pr&oslash;ven tages om morgenen efter 10 timers faste, eller mindst en til to timer efter sidste m&aring;ltid</li>
    <li>Det vigtigste er, at man ved gentagne kontrolanalyser tager pr&oslash;verne p&aring; samme tidspunkt af d&oslash;gnet og i samme relation til et m&aring;ltid</li>
</ul>
<h3>Pr&oslash;vetagning</h3>
<ul>
    <li>Veneblod i EDTA-r&oslash;r eller Heparin-gelglas - afh&aelig;nger af det anvendte laboratorium</li>
    <li>Det er vigtigt, at r&oslash;ret bliver helt fyldt, da der ellers kan f&aring;s falsk for lave v&aelig;rdier af PTH p&aring; grund af en h&oslash;j EDTA-koncentration i plasma</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium, b&aring;de afh&aelig;ngigt af de anvendte m&aring;lemetoder og referencepopulationen.&nbsp;Nedenst&aring;ende anvendes&nbsp;i Region Midtjylland:
    <ul>
        <li>Alle: 1,6 - 6,9 pmol/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU03028</li>
    <li>NPU03027</li>
    <li>NPU27646</li>
    <li>NPU19879</li>
</ul>
<h2>Navne</h2>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Parathyrin; stofk. = ? pmol/L</li>
        <li>P&mdash;Parathyrin; arb.stofk.(IRP 79/500; proc.) = ? IU/L</li>
        <li>B&mdash;Parathyrin; massek. = ? ng/L</li>
        <li>P&mdash;Parathyrin; massek. = ? ng/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn&nbsp;</strong>
    <ul>
        <li>Parathyrin [PTH];P</li>
        <li>Parathyrin [PTH];B</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3006</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Parathyroideahormon (PTH)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Parathyroideahormon (PTH)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-26T15:33:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Parathyroideahormon er relevant i forbindelse med calciumomsætningen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">parathormon, paratyroideahormon, parathyroideahormon, pth, intakt pth, (1-84)-pth, parathyrin, paratyrin, pth 1-84, Parathyroideahormon (PTH)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.368 characters