testosteron-total (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{CA13FC65-6754-4245-96B3-DBD093D79F0C}" Name="testosteron-total" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="10900" PublishDate="2011-03-18T11:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Bruges:
    <ul>
        <li>Hos kvinder ved mistanke og udredning af ovarie- eller binyrebark tumor, medf&oslash;dt binyrebark-hyperplasi, polycystisk ovariesyndrom,&nbsp;hirsutisme, virilisme, infertilitet</li>
        <li>Hos m&aelig;nd ved til at udrede og vurderer impotens, infertilitet og andropause, ved mistanke om androgenproducerende tumorer i binyrer eller kongenit adrenal hyperplasi,<br>
        samt til at monitorere testosteron behandling</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Testosteron stimulerer udviklingen af de mandlige k&oslash;nsorganer og k&oslash;nskarakteristika</li>
    <li>Desuden har testosteron ogs&aring; betydning for libido hos begge k&oslash;n</li>
    <li>Koncentrationsm&aring;ling af testosteron, total i serum, m&aring;lt i nmol/L</li>
    <li>Besl&aelig;gtede analyser er dehydroepiandrostendion (DHEA); dehydroepiandrostendion sulfat DHEAS; androstendion; Testosteron frit</li>
    <li>Den biologiske aktivitet er relateret til den frie fraktion af testosteron</li>
    <li>Ca. 2 % af det cirkulerende testosteron er frit, 30 % er bundet til albumin og resten til seksualhormonbindende globulin (<a href="~/link.aspx?_id=50EF67014BE34DD193A5C5500E68EF0F&amp;_z=z">SHBG</a>). Den biologiske aktivitet er relateret til den frie fraktion
    <ul>
        <li>Som regel god overensstemmelse mellem frit testosteron og total testosteron</li>
        <li>&Oslash;gning i SHBG medf&oslash;rer en s&aelig;nkning i biologisk testosteronaktivitet </li>
        <li>S&aelig;nkning i SHBG medf&oslash;rer en stigning i biologisk testosteronaktivitet</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Total testosteron</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="%20" title="Diver MJ, Laboratory measurement of testosterone. Front Horm Res 2009;37: 21-31" data-url="reference-link" data-value="Diver MJ, Laboratory measurement of testosterone. Front Horm Res 2009;37: 21-31" data-type="journal-reference" data-value-piped="Diver MJ|Laboratory measurement of testosterone|Front Horm Res|2009|37|21-31">6</a></h2>
<h3>M&aelig;nd</h3>
<ul>
    <li>Mistanke om hypogonadisme</li>
    <li>Mistanke om androgenproducerende tumorer i binyrer</li>
    <li>Mistanke om kongenit adrenal hyperplasi</li>
    <li>Udredning af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C6170D74EDAE4E309B086A0F18DD36A0&amp;_z=z">pubertas pr&aelig;cox</a>&nbsp;eller tarda</li>
    <li>Udredning af nedsat libido og impotens hos yngre m&aelig;nd</li>
    <li>Leydigcelle insufficiens</li>
</ul>
<h3>Kvinder</h3>
<ul>
    <li>Virilisering (evt. tumor)
    <ul>
        <li>For&oslash;get h&aring;rv&aelig;kst (hirsutisme)</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=BD00E621F719496492F4BF8F1245925B&amp;_z=z">Akne</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=86C51E52C3BE48F0BF3088F94D16A43F&amp;_z=z">polycystisk ovariesyndrom</a>&nbsp;(PCOS)</li>
    <li>Bl&oslash;dningsforstyrrelser
    <ul>
        <li>Amenor&eacute;
        <ul>
            <li>Sekund&aelig;r</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Oligomenor&eacute;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om ovarie- eller binyrebarktumor</li>
    <li>Mistanke om medf&oslash;dt binyrebarkhyperplasi</li>
    <li>Monitorering af testosteron behandling mod nedsat libido hos kvinder i overgangsalderen </li>
    <li>I tilf&aelig;lde, hvor der er diskrepans mellem klinik og total testosteronm&aring;ling, kan evt. suppleres med SHBG eller frit-testosteron</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>M&aelig;nd - h&oslash;je v&aelig;rdier af S-Testosteron, total</h3>
<ul>
    <li>Testosteronproducerende tumorer i f.eks. testis</li>
    <li>Pubertas pr&aelig;cox</li>
    <li>Kongenit adrenal hyperplasi</li>
    <li>(<a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&amp;_z=z">Cushings syndrom</a>)</li>
    <li>Medikamentelt
    <ul>
        <li>Cimetidin</li>
        <li>Antiepileptika
        <ul>
            <li>H&oslash;jt SHBG</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hyperthyreose
    <ul>
        <li>H&oslash;jt SHBG</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>M&aelig;nd - lave v&aelig;rdier af S-Testosteron, total</h3>
<ul>
    <li>Hypogonadisme</li>
    <li>Hypopituitarisme</li>
    <li>Leydigcelle insufficiens
    <ul>
        <li>Ledsages ofte af h&oslash;j koncentration af LH</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A92B676DDE1943BCBDC60EC5976AE9B1&amp;_z=z">Klinefelters syndrom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B9FC7918AB834602A9835677DE4839CD&amp;_z=z">Downs syndrom</a></li>
    <li>Nyreinsufficiens</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=452214E27CC147E2BEDCEAFA5602F54E&amp;_z=z">Alkoholisme</a></li>
    <li>Alvorlige sygdomstilstande</li>
    <li>Sv&aelig;r fedme
    <ul>
        <li>Nedsat SHBG</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Malnutrition
    <ul>
        <li>Nedsat SHBG</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E4952F1176A64A1F91299626791C4A3F&amp;_z=z">Levercirrose</a>
    <ul>
        <li>Koncentrationen af testosteron falder, og SHBG stiger
        <ul>
            <li>Mandlige patienter med cirrose har ofte hypogonadisme,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F663AD25A8AC4C6AA9019637244A7B7B&amp;_z=z">gyn&aelig;komasti</a>, nedsat libido og impotens som sequelae</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kvinder - h&oslash;je v&aelig;rdier af S-Testosteron, total</h3>
<ul>
    <li>Let til moderat forh&oslash;jet testosteron
    <ul>
        <li>Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>P&aring;virkning af LH eller choriongonadotropin (tumorer)</li>
    <li>Testosteronproducerende tumorer
    <ul>
        <li>Virilisering som f&oslash;lge af fx testosteronproducerende tumorer
        <ul>
            <li>Maskulinisering</li>
            <li>Hirsutisme</li>
            <li>Amenor&eacute;</li>
            <li><a href="~/link.aspx?_id=19B68FA42B514A86AF56B5717B772972&amp;_z=z">Infertilitet</a></li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kongenit adrenal hyperplasi</li>
    <li>Hyperthyreose
    <ul>
        <li>H&oslash;jt SHBG</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Medikamentelt
    <ul>
        <li>Cimetidin</li>
        <li>Antiepileptika og &oslash;strogener
        <ul>
            <li>H&oslash;jt SHBG</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Graviditet
    <ul>
        <li>H&oslash;jt SHGB</li>
    </ul>
    </li>
    <li>(Cushings syndrom)</li>
</ul>
<h3>Kvinder - lave v&aelig;rdier af S-Testosteron, total</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B9FC7918AB834602A9835677DE4839CD&amp;_z=z">Downs syndrom</a></li>
    <li>Nyreinsufficiens</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C080DD40EC4E4DAEAEDF4AC362930D12&amp;_z=z">Alkoholoverforbrug</a></li>
    <li>Alvorlige sygdomstilstande</li>
    <li>Malnutrition
    <ul>
        <li>Nedsat SHBG</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sv&aelig;r fedme
    <ul>
        <li>Nedsat SHBG</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Koncentrationen i blodet beh&oslash;ver ikke at v&aelig;re et udtryk for effekten af hormonet i m&aring;lorganet, hvor ekspressionen kan variere afh&aelig;ngigt af receptorforhold og lokal metabolisering</li>
    <li>Den frie biologisk aktive fraktion af testosteron kan enten bestemmes direkte eller hyppigere indirekte ved samtidig at bestemme SHBG, hvorefter frit Testosteron beregnes</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Abnormt lavt testosteron kan v&aelig;re en f&oslash;lge af forh&oslash;jet SHBG
    &nbsp;    </li>
    <li>Total serum testosteron kan v&aelig;re normalt hos kvinder med hirsutisme, som har et abnormt frit testosteron-index</li>
    <li>Immunologiske metoder kan medbestemme dihydrotestosteron, som normalt udg&oslash;r mindre end 20 % af testosteron i plasma</li>
    <li>Medikamenter som cyproteron, diethylstilbestrol, og metyroson reducerer testosteronniveauerne</li>
    <li>Medikamenter som clomifen, cimetidin, &oslash;strogener, og oral contraceptiva &oslash;ger alle testosteron i plasma</li>
    <li>Testosteron er h&oslash;jest om morgenen. Hos m&aelig;nd ses 30-50% fald indtil sen eftermiddag, og hos kvinder 20 %</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>Testosteron er det prim&aelig;re androgen og er vigtigt for udviklingen og vedligeholdelsen af mandlig reproduktive v&aelig;v og sekund&aelig;re seksuelle karakteristika</li>
    <li>Det syntetiseres forskellige steder hos m&aelig;nd og kvinder<br>
    Hos m&aelig;nd
    <ul>
        <li>produceres mere end 95 % af testosteron i testiklernes Leydig celler, mens binyrernes st&aring;r for det meste af resten produktionen</li>
        <li> I Leydig-cellerne stimuleres testosteronsyntesen af luteiniserende hormon (LH), som produceres af hypofysen, som igen stimuleres af gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) frigivet fra hypothalamus</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hos kvinder
    <ul>
        <li>Testosteron dannes hos kvinder i ovarierne (25 %), binyrerne (25 %) og resten ved omdannelse af androstendion i lever og muskler</li>
        <li>I ovarrierne produceres testosteron i theca-cellerne, der stimuleres af LH fra hypofysen, svarende til regulationen i Leydig-celler hos m&aelig;nd</li>
        <li>Postmenopausalt forts&aelig;tter produktionen af testosteron i ovariernes stromaceller, stimuleret af det h&oslash;je niveau af gonadotropiner</li>
    </ul>
    </li>
    <li>I binyrerne
    <ul>
        <li> syntetiseres testosteron i zona reticularis, som er et af de tre adskilte lag i binyrebarken. Syntesen af testosteron i binyrerne styres af det adrenokortikotrope hormon (ACTH), som produceres af hypofysen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Der findes et kompliceret samspil mellem hypothalamus-hypofyse-gonade systemet, hvor h&oslash;j koncentration af testosteron h&aelig;mmer direkte eller indirekte udskillelse af LH fra hypofysen &ndash; negativ feedback</li>
    <li>Testosteron reduceres til dihydrotestosteron i perifere v&aelig;v (is&aelig;r prostata og hud)
    <ul>
        <li>Dihydrotestosteron har kraftigere androgen virkning end testosteron</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Den biologiske aktivitet er relateret til den frie fraktion af testosteron</li>
    <li>Ca. 2 % af det cirkulerende testosteron er frit, 30 % er bundet til albumin og resten til seksualhormonbindende globulin (<a href="~/link.aspx?_id=50EF67014BE34DD193A5C5500E68EF0F&amp;_z=z">SHBG</a>)
    <ul>
        <li>Som regel god overensstemmelse mellem frit testosteron og total testosteron</li>
        <li>&Oslash;gning i SHBG medf&oslash;rer en s&aelig;nkning i biologisk testosteronaktivitet</li>
        <li>S&aelig;nkning i SHBG medf&oslash;rer en stigning i biologisk testosteronaktivitet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Seksualhormonbindende globulin (SHBG) induceres bl.a. af &oslash;strogener, frit testosteron kan derfor stige postmenopausalt pga. fald i SHBG og give hirsutisme symptomer</li>
    <li>Den frie biologisk aktive fraktion af testosteron kan enten bestemmes direkte eller hyppigere indirekte ved samtidig at bestemme SHBG, hvorefter frit Testosteron beregnes</li>
    <li>Hos b&aring;de m&aelig;nd og kvinder kan fedtv&aelig;v omdanne oplagret eller cirkulerende k&oslash;nshormon, men det kan ikke synthesere hormonerne de novo</li>
    <li> Cirkulerende C19 steroidforstadier som androstenedion, dehydroepiandrosteron (DHEA) og DHEA-sulphat (DHEA-S) fungerer som reservoir for extragonadal &oslash;strogen syntese</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Serum &ndash; r&oslash;r uden antikoagulans - r&oslash;d prop med eller uden gel</li>
    </ul>
    </li>
    <li>B&oslash;r tages om morgenen pga. stor d&oslash;gnvariation</li>
</ul>
<h2>Analysetest</h2>
<ul>
    <li>S-Testosteron er en totalkoncentration af hormonet i plasma og afspejler ikke koncentrationen af frit testosteron</li>
    <li> Ved S-Testosteron Index bestemmes foruden S-Testosteron&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=50EF67014BE34DD193A5C5500E68EF0F&amp;_z=z">S-Seksualhormonbindende globulin</a>&nbsp;(SHBG), hvorved der kan estimeres et frit Testosteron</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<h3>S-Testosteron, total</h3>
<ul>
    <li>Kvinder
    <ul>
        <li>0 &aring;r &ndash; 7 &aring;r: &lt;0,70 nmo/L</li>
        <li>7 &aring;r &ndash; 20 &aring;r: &lt;3,5 nmo/L</li>
        <li>&gt;20 &aring;r: &lt;2,4 nmo/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>M&aelig;nd
    <ul>
        <li>0 &aring;r &ndash; 7 &aring;r: &lt;1,5 nmo/L</li>
        <li>7 &aring;r &ndash; 13 &aring;r: &lt;4,2 nmo/L</li>
        <li>13 &aring;r &ndash; 20 &aring;r: 1,0 - 39 nmo/L</li>
        <li>20 &aring;r &ndash; 30 &aring;r: 11 - 34 nmol/L</li>
        <li>30 &aring;r &ndash; 40 &aring;r: 10 - 33 nmol/L</li>
        <li>40 &aring;r &ndash; 50 &aring;r: 9,7 - 32 nmol/L</li>
        <li>50 &aring;r &ndash; 60 &aring;r: 9,3 - 32 nmol/L</li>
        <li>60 &aring;r &ndash; 70 &aring;r: 8,9 - 31 nmol/L</li>
        <li>70 &aring;r &ndash; 80 &aring;r: 8,6 - 31 nmol/L</li>
        <li>&gt;80 &aring;r: 8,4 - 31 nmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Referenceintervallet er afh&aelig;ngigt af analyseudstyr/analysemetode p&aring; den lokale biokemiske afdeling</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU03543</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Testosteron; stofk. = ? nmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Testosteron;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>Ved symptomer og forh&oslash;jet androgenstatus b&oslash;r&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&amp;_z=z">Cushings syndrom</a> udelukkes</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3019</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Testosteron (total)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Testosteron (total)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-27T11:14:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Hos kvinder ved mistanke om viriliserende tumorer, polycystisk ovariesyndrom eller medfødt binyrebarkhyperplasi; hos mænd ved tidlig/sen pubertet eller impotens og infertilitet.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">testosteron, Testosteron (total)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

16.584 characters