transglutaminase-antistof-iga-igg-tga (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{5D6888EC-431A-49EF-A659-6EA3EA84FB89}" Name="transglutaminase-antistof-iga-igg-tga" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="11500" PublishDate="2011-03-22T09:10:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>
    <p>Gluten er substrat for Transglutaminase og glutenallergikere danner antistoffer mod transglutaminase. M&aring;ling af&nbsp;<strong>t</strong>rans<strong>g</strong>lutaminase-<strong>a</strong>ntistof IgA (TGA) eller TGG ved IgA mangel er derfor relevant ved symptomer p&aring;&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&amp;_z=z">c&oslash;liaki</a>. Unders&oslash;gelsen er indiceret p&aring; bred indikation, da symptomer p&aring; c&oslash;liaki er mangeartede. C&oslash;liaki kan v&aelig;re mindre fremtr&aelig;dende som en del af et st&oslash;rre sygdomsbillede, og endelig kan symptomer p&aring; c&oslash;liaki v&aelig;re helt frav&aelig;rende</p>
    </li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationen af <strong>t</strong>rans<strong>g</strong>lutaminase-<strong>a</strong>ntistof IgA (TGA), evt.&nbsp;IgG (TGG) i serum, m&aring;lt i x 10<sup>3</sup> arb.enh/L</li>
    <li>Relaterede analyser: P-Endomyces-antistof (IgA)(EMA); P-Gliadin-antistof (IgA)(AGA) eller Deamideret gliadin peptid-antistof (IgG)</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Anti-transglutaminase; tTG, TTG (tissue Transglutaminase); V&aelig;vstransglutaminase; TGA</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Screening p&aring; bred indikation</li>
    <li>Gastrointestinale symptomer og f&oslash;lgetilstande pga. malabsorption<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B5D6888EC-431A-49EF-A659-6EA3EA84FB89%7D&amp;ed=FIELD3564034226&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H3564034284&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vi. Medicinsk Kompendium. 18. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2013" data-url="reference-link" data-value-piped="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vi|Medicinsk Kompendium. 18. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2013" data-value="Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vi. Medicinsk Kompendium. 18. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2013" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B5D6888EC-431A-49EF-A659-6EA3EA84FB89%7D&amp;ed=FIELD3564034226&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H3564034284&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-url="reference-link" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.|Lund|Studentlitteratur|2012" data-value="Nilsson-Ehle P (red). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg.. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-type="book-reference">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B5D6888EC-431A-49EF-A659-6EA3EA84FB89%7D&amp;ed=FIELD3564034226&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H3564034284&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">3</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B5D6888EC-431A-49EF-A659-6EA3EA84FB89%7D&amp;ed=FIELD3564034226&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H3564034284&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR, Coeliac disease.. Lancet 2018;391: 70-81" data-value-piped="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR|Coeliac disease.|Lancet|2018|391|70-81|28760445" data-url="reference-link" data-pubmedid="28760445" title="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR, Coeliac disease.. Lancet 2018;391: 70-81">4</a>&nbsp;<br>
    <ul>
        <li>Diarr&eacute;, tr&aelig;thed, v&aelig;gttab, opkastninger, abdominalsmerter</li>
        <li>Nedsat muskelkraft, muskel- og knoglesmerter</li>
        <li>Mundgener med glossitis, aft&oslash;s stomatit</li>
        <li>Hudbl&oslash;dninger</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=3E0BE5773DAD45AEBB1BD38356541539&amp;_z=z">Jernmangelan&aelig;mi</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kombinationen&nbsp;Transglutaminase-antistof(IgA) og&nbsp;Deamideret gliadin peptid-antistof (IgG)&nbsp;giver den h&oslash;jeste sensitivitet og specificitet i diagnosen c&oslash;liaki&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Ekstraintestinale symptomer
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=49E3C4CBEF3646BA88407F0ECE74B3D3&amp;_z=z">Dermatitis herpetiformis</a>&nbsp;med intens kl&oslash;ende papulovesikul&aelig;rt udsl&aelig;t</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Selektiv IgA-mangel</li>
    <li>Infertilitet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lasa JS, Zubiaurre I, Soifer LO, Risk of infertility in patients with celiac disease: a meta-analysis of observational studies. Arq Gastroenterol 2014;51: 144-50" data-value-piped="Lasa JS, Zubiaurre I, Soifer LO|Risk of infertility in patients with celiac disease: a meta-analysis of observational studies.|Arq Gastroenterol|2014|51|144-50|25003268" data-url="reference-link" data-pubmedid="25003268" title="Lasa JS, Zubiaurre I, Soifer LO, Risk of infertility in patients with celiac disease: a meta-analysis of observational studies. Arq Gastroenterol 2014;51: 144-50">5</a></li>
    <li>Autoimmun lidelse</li>
    <li>B&oslash;rn med v&aelig;kstretardering og d&aring;rlig trivsel</li>
    <li>B&oslash;rn med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&amp;_z=z">type 1 diabetes</a></li>
    <li>Opf&oslash;lgning under di&aelig;tbehandling</li>
    <li>Uforklaret hypertransaminas&aelig;mi</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Positiv for TGA-antistof</h3>
<ul>
    <li>St&aelig;rkt positiv TGA-antistof
    <ul>
        <li>C&oslash;liaki</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Antistofresponset lavere hos b&oslash;rn under 2 &aring;r</li>
    <li>TGA er positiv hos &gt; 90 % af patienter med ubehandlet c&oslash;liaki og mere end 80-90 % af patienter med dermatitis herpetiformis</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Falsk negativ reaktion: P-TGA kan falde til under skelnegr&aelig;nsen hos patienter, der ikke indtager gluten</li>
    <li>Falsk positiv reaktion ses hos 1-2 % af cirrose-patienter med IgA-forh&oslash;jelse (polyklonal), og n&aring;r der foreligger M-komponent af IgA-type</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund</h2>
<ul>
    <li>H&oslash;jt transaminase-antistof, IgA niveau er st&aelig;rkt korreleret til <a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&amp;_z=z">c&oslash;liaki</a>, som er en&nbsp;immunrelateret sygdom med inflammation i tarmen udl&oslash;st ved indtagelse af gluten&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Mekanismen i dannelsen af antistofferne er ikke fuldst&aelig;ndig klarlagt, men sker i forbindelsen med dannelse af deamiderede peptider opst&aring;et ved enzymatisk (transglutaminase)&nbsp;p&aring;virkning af gliadinfraktionen af gluten. I denne proces dannes antistoffer mod transglutaminase, gliadin og actin<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR, Coeliac disease. The Lancet 2018;391: 70-81" data-value-piped="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR|Coeliac disease|The Lancet|2018|391|70-81|" data-url="reference-link" title="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR, Coeliac disease. The Lancet 2018;391: 70-81">6</a></li>
    <li>Ved c&oslash;liakiudredning b&oslash;r TGA suppleres med IgA-bestemmelse, da 10 % af patienter med c&oslash;liaki har IgA-mangel. Hvis IgA er normalt, har TGA en h&oslash;j sensitivitet (&gt; 90 %) og h&oslash;j specificitet for c&oslash;liaki (n&aelig;r 100 %)</li>
    <li>Ved IgA mangel kan bestemmes IgG-antistoffer mod transglutaminase </li>
    <li>C&oslash;liaki er st&aelig;rkt associeret til v&aelig;vstyperne HLA-DQ2 og HLA-DQ8. Det ansl&aring;s, at &gt;95 % af patienter med c&oslash;liaki har en af disse v&aelig;vstyper (HLA-DQ2 90 % og HLA-DQ8 5 %). Disse test kan s&aring;ledes bruges som &rdquo;rule out&rdquo;, da det er yderst sj&aelig;ldent, at ikke-b&aelig;rere af disse v&aelig;vstyper udvikler c&oslash;liaki<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A, Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review.. JAMA 2017;318: 647-656" data-value-piped="Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A|Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review.|JAMA|2017|318|647-656|28810029" data-url="reference-link" data-pubmedid="28810029" title="Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A, Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review.. JAMA 2017;318: 647-656">7</a></li>
    <li>Formentlig er kun omkring 10 % af tilf&aelig;ldene med c&oslash;liaki kendt. C&oslash;liaki kan forekomme i alle aldersgrupper, og sygdomsbilledet er ekstremt variabelt</li>
    <li>Laktosemalabsorption ses hos omkring 50 % af patienterne med c&oslash;liaki</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Serum - r&oslash;r uden antikoagulans - r&oslash;d prop med eller uden gel</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Det er vigtigt, at patienten ikke har haft glutenfri di&aelig;t f&oslash;r pr&oslash;vetagning</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller/svarafgivelse</h2>
<h3>P-Transglutaminase-antistof, IgA</h3>
<h3>Negativ</h3>
<ul>
    <li>TGA: &lt;7 x 10<sup>3</sup>&nbsp;arb.enh./L IgA &ge;0,04 g/L&nbsp;p&aring; normal glutenholdig di&aelig;t</li>
</ul>
<h3>Positiv</h3>
<ul>
    <li>TGA: 7 &ndash; 10 x 10<sup>3</sup>&nbsp;arb.enh./L Antistof ikke sikkert p&aring;vist</li>
    <li>TGA: &ge;10 x 10<sup>3</sup>&nbsp;arb.enh./L Antistof p&aring;vist</li>
</ul>
<p>Ved lavt IgA &lt;0,4 g/L b&oslash;r der suppleres med P-Transaminase-antistof, IgG</p>
<h2>NPU-koder og-navne</h2>
<h3>NPU-koder</h3>
<ul>
    <li>
    <p>NPU17704</p>
    </li>
    <li>
    <p>NPU14566</p>
    </li>
    <li>
    <p>NPU57362</p>
    </li>
    <li>
    <p>NPU18189</p>
    </li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Transglutaminase-antistof(IgA); arb.k.(proc.) = ?</li>
        <li>P&mdash;Transglutaminase-antistof(IgA); arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)</li>
        <li>P&mdash;Transglutaminase-antistof(IgG); arb.k.(proc.) = ?</li>
        <li>P&mdash;Transglutaminase-antistof(IgG); arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Transglutaminase-IgA [tTG];P&nbsp;</li>
        <li>Transglutaminase-IgG;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>S&aring;fremt P-Transglutaminase-antistof er forh&oslash;jet, b&oslash;r diagnosen bekr&aelig;ftes ved bestemmelse af v&aelig;vstyperne HLA-DQ2 og DQ8&nbsp;eller ved <a href="~/link.aspx?_id=3B4D6A5081F041E7B7F7B638C295584F&amp;_z=z">gastroskopi</a> med tyndtarmsbiopsi til histologisk verifikation. Ved lette tilf&aelig;lde af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&amp;_z=z">c&oslash;liaki</a>&nbsp;kan de histologiske forandringer v&aelig;re sparsomme eller segment&aelig;re, men der kan ogs&aring; v&aelig;re histologiske forandringer uden serologisk reaktion<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B5D6888EC-431A-49EF-A659-6EA3EA84FB89%7D&amp;ed=FIELD3564040188&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H3564040311&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR, Coeliac disease. The Lancet 2018;391: 70-81" data-value-piped="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR|Coeliac disease|The Lancet|2018|391|70-81|" data-url="reference-link" title="Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR, Coeliac disease. The Lancet 2018;391: 70-81">6</a></li>
    <li>Kliniske observationer (remission) under glutenfri di&aelig;tbehandling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3046</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Transglutaminase-antistof (IgA,IgG) (TGA)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Transglutaminase-antistof (IgA,IgG) (TGA)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2021-10-26T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{493F02EB-F1E5-4C30-8230-BB64161BE462}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Måling af transglutaminase-antistof IgA (TGA) eller TGG ved IgA mangel er derfor relevant ved symptomer på cøliaki. </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\bilr</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">antigliadin, cøliaki antistof, gliadin antistof, gliadin, anti-transglutaminase, ttg, Vævstransglutaminase, Transglutaminase-antistof (IgA,IgG) (TGA), TTG</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.538 characters