trombocytter (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{8CCD398D-12C8-4876-A00F-3D0A561F38A6}" Name="trombocytter" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="11700" PublishDate="2010-06-17T09:45:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Antallet af trombocytter per liter blod, angivet i milliarder per liter (10<sup>9</sup>/L) </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>B-Trombocytter; Thrombocytter; Blodplader; Plader; Platelets (engelsk)</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Analysen er is&aelig;r indiceret ved
    <ul>
        <li>udredning af <a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/blod/symptomer-og-tegn/bloedningstendens/">bl&oslash;dningstendens&nbsp;</a>og protrombotiske tilstande. Se disponerende faktorer/risikofaktorer for <a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/neurologi/tilstande-og-sygdomme/cerebrovaskulaert/cerebral-venetrombose/">central venetrombose</a>&nbsp;</li>
        <li>F&oslash;r invasive indgreb, hvor det er vigtigt at udelukke trombocytopeni, som en risikofaktor for bl&oslash;dningskomplikationer</li>
        <li>Mistanke om&nbsp;h&aelig;matologiske sygdomme som eksempelvis<a href="~/link.aspx?_id=8E44D0C371024A699D71C581EFA420FF&amp;_z=z">&nbsp;ITP</a>&nbsp;og leuk&aelig;mi og til vurdering af knoglemarvens funktion</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Lave v&aelig;rdier </h3>
<ul>
    <li>Se artiklen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=026432E5E02747B2945704079DC03E86&amp;_z=z">trombocytopeni</a></li>
    <li>Nedsatte v&aelig;rdier skyldes enten nedsat produktion, &oslash;get forbrug, &oslash;get destruktion eller sekvestrering i milt</li>
    <li>Nedsat produktion ses ved knoglemarvsp&aring;virkning, hvilket er en f&oslash;lge af en lang r&aelig;kke tilstande (eksempelvis cytostatikabehandling, aplastisk an&aelig;mi, lymfoproliferativ eller autoimmun sygdom, medikamenter, folat eller vitamin B12 mangel, infektioner). En del af disse er forbig&aring;ende, n&aring;r prim&aelig;rtilstanden er behandlet&nbsp;</li>
    <li>&Oslash;get destruktion som f&oslash;lge af antistofproduktion mod trombocytterne (autoantistoffer)&nbsp;</li>
    <li>Risiko for spontan bl&oslash;dning stiger jo lavere trombocytniveauet er. Alvorlig spontan bl&oslash;dning ses typisk ved v&aelig;rdier mindre end 20 x 10<sup>9</sup>/L<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Neunert C, Noroozi N, Norman G, Buchanan GR, Goy J, Nazi I, Kelton JG, Arnold DM, Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review. J Thromb Haemost 2015;13: 457-64" data-value-piped="Neunert C, Noroozi N, Norman G, Buchanan GR, Goy J, Nazi I, Kelton JG, Arnold DM|Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review.|J Thromb Haemost|2015|13|457-64|25495497" data-url="reference-link" data-pubmedid="25495497" title="Neunert C, Noroozi N, Norman G, Buchanan GR, Goy J, Nazi I, Kelton JG, Arnold DM, Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review. J Thromb Haemost 2015;13: 457-64"><sup>1</sup></a>&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Lavt niveau har en prognostisk v&aelig;rdi for alvorligt forl&oslash;b af COVID-19 infektion<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lippi G, Plebani M, Henry BM, Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta 2020;506: 145-148" data-value-piped="Lippi G, Plebani M, Henry BM|Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis.|Clin Chim Acta|2020|506|145-148|32178975" data-url="reference-link" data-pubmedid="32178975" title="Lippi G, Plebani M, Henry BM, Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta 2020;506: 145-148"><sup>2</sup></a></li>
</ul>
<h3>Sv&aelig;rt forh&oslash;jede v&aelig;rdier&nbsp;(st&oslash;rre end 1000 x 10<sup>9</sup>/L)&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Se artiklen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=AA6C1F1C856245D4A6F75E5BBD19FB58&amp;_z=z">trombocytose</a>&nbsp;</li>
    <li>Skyldes oftest en klonal kronisk myeloproliferativ neoplasi, fx essentiel trombocytose, polycyt&aelig;mia vera eller kronisk myeloid leuk&aelig;mi&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Se artiklen om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=AA6C1F1C856245D4A6F75E5BBD19FB58&amp;_z=z">trombocytose</a></li>
    <li>Ses oftest som led i reaktiv proces (sekund&aelig;r trombocytose), fx i forbindelse med cancer, traumer, infektion eller inflammatorisk tilstand</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder&nbsp;(og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Se ovenfor</li>
    <li>Der ses falsk for lave v&aelig;rdier, hvis pr&oslash;ven ved en fejl tages i et r&oslash;r uden antikoagulans</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B8CCD398D-12C8-4876-A00F-3D0A561F38A6%7D&amp;ed=FIELD11014060746&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H11014060934&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1#" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010"><sup>3</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Trombocytter er sm&aring; kernel&oslash;se celler, som bliver dannet ud fra megakaryocytter i knoglemarven ved membrandannelse og frigives som trombocytter</li>
    <li>Trombopoietin og interleukin stimulerer til produktion af trombocytter. Ved inflammatoriske tilstande &oslash;ges niveauet af trombopoietin, som er forklaring p&aring; den trombocytose, der kan ses ved inflammatoriske tilstande&nbsp;</li>
    <li>En megakaryocyt danner 1000-3000 trombocytter</li>
    <li>Trombocytter lever normalt&nbsp;7 til 10 d&oslash;gn i blodet</li>
    <li>Trombocytter er vigtig del&nbsp;af den prim&aelig;re h&aelig;mostase og danner en platform for aktivering af koagulationsprocesserne i blodet. I forbindelse med karskade sker der en aktivering som f&oslash;lge af adh&aelig;sion til karv&aelig;ggen ved tilstedev&aelig;relse af Von Willebrand faktor, fibrinogen og fibronektin. Adh&aelig;sionen aktiverer trombocytterne og udl&oslash;ser frigivelse af andre stoffer med aggregation og dannelse af en trombocyt-prop&nbsp;til f&oslash;lge. Herefter sker en ny og mere omfattende aktivering som f&oslash;lge af trombin og kollagen dannelse, der er st&aelig;rke trombocytaktivatorer</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Kliniske biokemiske laboratorier skal bruge EDTA-stabiliseret veneblod</li>
    <li>Hos nogle patienter aktiveres og aggregerer (klumper)&nbsp;deres trombocytter i EDTA-stabiliseret blod, hvilket medf&oslash;rer falsk lave v&aelig;rdier</li>
    <li>Moderne autoanalysatorer&nbsp;detekterer problemet med klumper i EDTA-stabiliseret blod&nbsp;og kommer med en fejlmeddelelse</li>
    <li>I s&aring;danne tilf&aelig;lde kan det nogle steder hj&aelig;lpe at bruge citrat-stabiliseret veneblod til unders&oslash;gelsen</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re forskelle i de angivne intervaller fra laboratorium til laboratorium</li>
    <li>Voksne &ge; 18 &aring;r
    <ul>
        <li>M&aelig;nd: 145 - 350 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>Kvinder: 165 -&nbsp;390 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Gravide<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nordin G, Mårtensson A, Swolin B, Sandberg S, Christensen NJ, Thorsteinsson V, Franzson L, Kairisto V, Savolainen ER, A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood cell counts and erythrocyte indices in the adult population of the Nordic countries. Scand J Clin Lab Invest 2004;64: 385-98" data-value-piped="Nordin G, Mårtensson A, Swolin B, Sandberg S, Christensen NJ, Thorsteinsson V, Franzson L, Kairisto V, Savolainen ER|A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood cell counts and erythrocyte indices in the adult population of the Nordic countries.|Scand J Clin Lab Invest|2004|64|385-98|15223702" data-url="reference-link" data-pubmedid="15223702" title="Nordin G, Mårtensson A, Swolin B, Sandberg S, Christensen NJ, Thorsteinsson V, Franzson L, Kairisto V, Savolainen ER, A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood cell counts and erythrocyte indices in the adult population of the Nordic countries. Scand J Clin Lab Invest 2004;64: 385-98"><sup>4</sup></a>
    <ul>
        <li>Indtil 35. svangerskabsuge: 165 - 400 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>Frem til 2. d&oslash;gn efter f&oslash;dslen: 150 - 390 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>B&oslash;rn og unge&nbsp;
    <ul>
        <li>0 - 14 dage:&nbsp;85 - 590 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>14 - 30 dage: 120 -&nbsp;555 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>1 mdr. - 2 &aring;r: 135 -&nbsp;620 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>2 - 18 &aring;r:&nbsp;165 - 435 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Faregr&aelig;nser</h3>
<ul>
    <li><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/blod/symptomer-og-tegn/trombocytopeni/">Trombocytopeni&nbsp;</a><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B8CCD398D-12C8-4876-A00F-3D0A561F38A6%7D&amp;ed=FIELD11014064052&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H11014066627&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Neunert C, Noroozi N, Norman G, Buchanan GR, Goy J, Nazi I, Kelton JG, Arnold DM, Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review. J Thromb Haemost 2015;13: 457-64" data-value-piped="Neunert C, Noroozi N, Norman G, Buchanan GR, Goy J, Nazi I, Kelton JG, Arnold DM|Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review.|J Thromb Haemost|2015|13|457-64|25495497" data-url="reference-link" data-pubmedid="25495497" title="Neunert C, Noroozi N, Norman G, Buchanan GR, Goy J, Nazi I, Kelton JG, Arnold DM, Severe bleeding events in adults and children with primary immune thrombocytopenia: a systematic review. J Thromb Haemost 2015;13: 457-64"><sup>1</sup></a>
    <ul>
        <li>60 - 100 x 10<sup>9</sup>/L&nbsp;medf&oslash;rer let til moderat &oslash;get bl&oslash;dningstendens</li>
        <li>20 - 60 x 10<sup>9</sup>/L&nbsp;medf&oslash;rer markant &oslash;get bl&oslash;dningstendens, is&aelig;r posttraumatisk eller postoperativt</li>
        <li>&lt; 20 x 10<sup>9</sup>/L&nbsp;er forbundet med h&oslash;j risiko for spontane bl&oslash;dninger og b&oslash;r medf&oslash;re akut indl&aelig;ggelse, hvis tilstanden er&nbsp;nyopdaget</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Trombocytose/trombocyt&aelig;mi (se ogs&aring;&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=AA6C1F1C856245D4A6F75E5BBD19FB58&amp;_z=z">trombocytose</a>)
    <ul>
        <li>V&aelig;rdier over 1.000 x 10<sup>9</sup>/l kan b&aring;de v&aelig;re forbundet med &oslash;get risiko for mikrotromboser og for bl&oslash;dninger og b&oslash;r udredes</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3EC62469790A4FBBBC8EE418E1A4E4B6&amp;_z=z">B-Trombocytter (blodplader)</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU03568</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>B&mdash;Trombocytter; antalk. = ? &times; 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Trombocytter;B</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Trombocytunders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Ud over en t&aelig;lling af trombocytterne m&aring;ler moderne autoanalysatorer ogs&aring; st&oslash;rrelsen af trombocytterne, og giver resultater for deres gennemsnitlige st&oslash;rrelse (trombocyt middelvolumen; TMV, mean platelet volume; MPV) og spredningen i fordelingen af deres st&oslash;rrelser (platelet distribution width; PDW)</li>
    <li>Unge trombocytter har et st&oslash;rre volumen end &aelig;ldre trombocytter. Derfor ses store trombocytter&nbsp;ved tilstande med &oslash;get trombocytdestruktion og/eller &oslash;get produktion, fx ved Immunologisk Trombocytopenisk Purpura (ITP)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Cooper N, Ghanima W, Immune Thrombocytopenia. N Engl J Med 2019;381: 945-955" data-value-piped="Cooper N, Ghanima W|Immune Thrombocytopenia.|N Engl J Med|2019|381|945-955|31483965" data-url="reference-link" data-pubmedid="31483965" title="Cooper N, Ghanima W, Immune Thrombocytopenia. N Engl J Med 2019;381: 945-955"><sup>5</sup></a></li>
    <li>Der findes en r&aelig;kke specialunders&oslash;gelser til trombocytfunktion og antigen ekspression, der kan anvendes ved mistanke om <a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/blod/tilstande-og-sygdomme/koagulationsforstyrrelser/erhvervede-og-medfoedte-bloedningstilstande/">erhvervede og medf&oslash;dte</a>&nbsp;&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1F992B8C263F4100AFB79B6505F00BF3&amp;_z=z">bl&oslash;dningssygdomme</a>, som kan skyldes en defekt trombocytfunktion (trombocytopati)</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Trombocytter er vigtig del&nbsp;af den prim&aelig;re h&aelig;mostase, og et normalt trombocytniveau er vigtig for normal st&oslash;rkning i forbindelse med karskader</li>
    <li>Trombocytopeni &oslash;ger bl&oslash;dningsrisikoen, men spontane bl&oslash;dninger ses dog hovedsageligt ved v&aelig;rdier mindre end 20 x 10<sup>9</sup></li>
    <li>Indikationer er&nbsp;<a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/blod/symptomer-og-tegn/bloedningstendens/">bl&oslash;dningstilstande</a>, udredning af forstyrrelser i h&aelig;mostase og koagulation eller mistanke om knoglemarvsp&aring;virkning (h&aelig;matologisk sygdom, cytostatika-behandling) eller forbrug af trombocytter (fx&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6D124AEB92CA422A83495D55F9BBB67F&amp;_z=z">DIC</a>)</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3022</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Trombocytter</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Trombocytter</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-02-20T14:02:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Indikationer er blødningstilstande, udredning af forstyrrelser i hæmostase og koagulation eller mistanke om knoglemarvspåvirkning (hæmatologisk sygdom, cytostatika-behandling) eller forbrug af trombocytter.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">blodplader, plader, Trombocytter, thrombocytter</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

16.952 characters