allergiscreening-phadiatop (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{2D8E57B3-3AA6-429F-9A2C-43C74B332EA1}" Name="allergiscreening-phadiatop" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="10200" PublishDate="2011-03-22T09:10:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resume</h2>
<ul>
    <li>Phadiatop er en screeningsunders&oslash;gelse for inhalationsantigener indiceret ved mistanke om allergi udl&oslash;st af inhalationsallergener&nbsp;</li>
    <li>P-F&oslash;devare-IgE, FX5E er screeningsunders&oslash;gelse for f&oslash;devareantigener, som er indiceret ved mistanke om allergisk reaktion p&aring; f&oslash;devareallergener. Anvendes mest hos b&oslash;rn men den diagnostiske guldstandard er kontrolleret f&oslash;devareprovokation<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2D8E57B3-3AA6-429F-9A2C-43C74B332EA1%7D&amp;ed=FIELD629270388&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H629270885&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Lindsø P, Kristensen K, [Allergy testing in children]. Ugeskr Laeger 2020;182: " data-value-piped="Lindsø P, Kristensen K|[Allergy testing in children].|Ugeskr Laeger|2020|182||32584763" data-url="reference-link" data-pubmedid="32584763" title="Lindsø P, Kristensen K, [Allergy testing in children]. Ugeskr Laeger 2020;182: ">1</a></li>
    <li>Hvis screeningsunders&oslash;gelsen er positiv forts&aelig;ttes med videre udredning af, hvilket specifikt allergen der har udl&oslash;st reaktionen</li>
    <li>Der findes ogs&aring; screeningspaneler rettet mod b&aring;de f&oslash;devare- og inhalationsallergener. Disse anvendes sj&aelig;ldent, da kliniske symptomer som regel peger i retning af enten f&oslash;devareallergi eller inhalationsallergi.&nbsp;</li>
    <li>Tidligere blev screeningsunders&oslash;gelse for allergi kaldt RAST-test, men denne betegnelse anvendes ikke l&aelig;ngere i laboratoriesystemerne</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Allergenspecifik IgE mod et panel af allergener. Der m&aring;les i serum, og resultatet afgives kvantitativt i 10<sup>3</sup>&nbsp;int.enh./L&nbsp;</li>
    <li>Phadiatop,&nbsp;P-Inhalationsantigen-IgE, tester for allergen specifik-IgE rettet mod 11 af de mest almindelige inhalationsantigener: Pollen fra birk (t3), gr&aelig;s(engrottehale) (g6), gr&aring;bynke (w6), oliven (t9) og springknap (w19). Derudover sk&aelig;l fra kat (e1), hund (e5) og hest (e3). Desuden ekskrementer fra husst&oslash;vmider d. pteronyssinus (d1) og d. fariniae (d2) og endelig svampesporer (mx1). Der findes ogs&aring; paneler med andet antal inhalationsallergener, kontakt lokalt laboratorium for pr&aelig;cise oplysninger</li>
    <li><span>P-F&oslash;devare-IgE, FX5E, er en screeningstest for allergen specifik-IgE rettet&nbsp;mod 6 forskellige f&oslash;devarerallergener: H&oslash;nse&aelig;ggehvide (f1), kom&aelig;lk (f2), torsk (f3), hvede (f4), jordn&oslash;d (f13) og soyab&oslash;nne (f14)</span></li>
    <li><span>Der findes ogs&aring; screeningspaneler med kombination af f&oslash;devare og inhalationsallergener, kontakt lokalt laboratorium for n&aelig;rmere oplysninger</span></li>
    <li><span>En positiv screeningstest udl&oslash;ser efterf&oslash;lgende analyser for IgE mod de enkelte allergenkilder for at identificere det eller de allergener, som er &aring;rsag til den positive screentest</span></li>
    <li>Unders&oslash;gelse for IgE&nbsp;antistoffer kan s&aelig;rligt anvendes hos patienter, hvor priktest ikke er muligt (behandling med antihistamin eller&nbsp;hudforandringer, der umuligg&oslash;r priktest)<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nilsson-Ehle P (red). Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg .. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red)|Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg .|Lund|Studentlitteratur|2012" data-url="reference-link" title="Nilsson-Ehle P (red). Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg .. Lund: Studentlitteratur; 2012">2</a> </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Phadiatop, Inhalationsantigen panel-IgE; Phadiatop (Pharm); Inhalations+f&oslash;demid.panel-IgE;P; RAST-test, allergi-screening, Specifik-IgE</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2D8E57B3-3AA6-429F-9A2C-43C74B332EA1%7D&amp;ed=FIELD629270388&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H629270885&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Lindsø P, Kristensen K, [Allergy testing in children]. Ugeskr Laeger 2020;182: " data-value-piped="Lindsø P, Kristensen K|[Allergy testing in children].|Ugeskr Laeger|2020|182||32584763" data-url="reference-link" data-pubmedid="32584763" title="Lindsø P, Kristensen K, [Allergy testing in children]. Ugeskr Laeger 2020;182: ">1</a><sup>,</sup><a href="https://lungemedicin.dk/astma-diagnostik/" data-type="other-reference" data-value="Allergisk astma" data-url="https://lungemedicin.dk/astma-diagnostik/" title="Allergisk astma">3</a><sup>,</sup><a href="https://danskallergi.dk/wp-content/uploads/DSA-Retningslinjer-for-udredning-antibiotika-allergi-final-23.06.2019.pdf" data-type="other-reference" data-value="Lægemiddelallergi" data-url="https://danskallergi.dk/wp-content/uploads/DSA-Retningslinjer-for-udredning-antibiotika-allergi-final-23.06.2019.pdf" title="Lægemiddelallergi">4</a></h2>
<ul>
    <li>Priktest anvendes ofte i kombination med screening for specifikke IgE (eller i stedet)</li>
    <li>Mistanke om og udredning af
    <ul>
        <li>Inhalationsallergi
        <ul>
            <li>Allergisk astma</li>
            <li>Allergisk rhinitis/conjunktivitis/rhinoconjunktivitis
            <ul>
                <li>Udend&oslash;rsallergener (s&aelig;sonbetinget)</li>
                <li>Indend&oslash;rsallergener (hel&aring;rsbetinget)</li>
                <li>Erhvervsbetinget</li>
            </ul>
            </li>
        </ul>
        </li>
        <li>F&oslash;devareallergi - is&aelig;r m&aelig;lk, &aelig;g, peanut, skaldyr, fisk og n&oslash;dder hos b&oslash;rn, og derudover kerner (sesam, birkes) hos voksne
        <ul>
            <li>B&oslash;rn med symptomer og d&aring;rlig trivsel</li>
            <li>Pollenallergi med krydsreaktion - hyppigst med &aelig;ble, n&oslash;dder, kiwi og selleri
            <ul>
                <li>Kl&oslash;e i mund og sv&aelig;lg</li>
                <li>Kvalme, opkastning og mavesmerter</li>
            </ul>
            </li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>En reaktion overfor <a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/allergi/symptomer-og-tegn/allergi-for-laegemidler/">l&aelig;gemidler </a>(antibiotika),&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=7DF32EC1955A49E296A4BAAFA1A7B5B9&amp;_z=z">bi- eller hvepsestik</a>
    <ul>
        <li>N&aelig;ldefeber, angio&oslash;dem og anafylaktisk reaktion</li>
        <li>Sm&aring;prikket maculopapul&oslash;st udsl&aelig;t kr&aelig;ver ingen allergiudredning</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=2D7EC3FAFEA34D7B9A2F946E07F7C625&amp;_z=z">atopisk eksem</a>
    <ul>
        <li>Der udf&oslash;res oftest priktest, hvis muligt pga. udsl&aelig;t</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Et positivt Phadiatop -svar ses ved 90% af patienter med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=7E10960E2E0F419CB80F827BF0522708&amp;_z=z">astma</a>&nbsp;og/eller rhinitis for&aring;rsaget af IgE medieret allergi</li>
    <li>Et negativt Phadiatop -svar ses ved 90% af patienter med astma og/eller rhinitis IKKE for&aring;rsaget af IgE medieret allergi</li>
    <li>Ved f&oslash;devareudl&oslash;st allergi varierer sensitiviteten og specificiteten med det unders&oslash;gte allergen<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2D8E57B3-3AA6-429F-9A2C-43C74B332EA1%7D&amp;ed=FIELD6592435767&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592435856&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Murano A, Werfel T et al, EAACI Food allergy and anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014;69: 1008-1025" data-value-piped="Murano A, Werfel T et al|EAACI Food allergy and anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy|Allergy|2014|69|1008-1025" data-url="reference-link" title="Murano A, Werfel T et al, EAACI Food allergy and anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014;69: 1008-1025">5</a></li>
    <li>Der kan sagtens p&aring;vises specifikt IgE og en samtidig negativ provokationstest hos b&oslash;rn mist&aelig;nkt for eksempelvis &aelig;gge- eller kom&aelig;lksallergi&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2D8E57B3-3AA6-429F-9A2C-43C74B332EA1%7D&amp;ed=FIELD629270388&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H629270885&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Lindsø P, Kristensen K, [Allergy testing in children]. Ugeskr Laeger 2020;182: " data-value-piped="Lindsø P, Kristensen K|[Allergy testing in children].|Ugeskr Laeger|2020|182||32584763" data-url="reference-link" data-pubmedid="32584763" title="Lindsø P, Kristensen K, [Allergy testing in children]. Ugeskr Laeger 2020;182: ">1</a>&nbsp;</li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/midtjylland/almen-praksis/patientbehandling/patientforloeb/forloebsbeskrivelser-icpc/r-luftveje/allergiudredning-laboratorieproever/" target="_blank">Se eksempel p&aring;&nbsp;flowskema</a><a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/midtjylland/almen-praksis/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/r-luftveje/allergiudredning-laboratorieproever/">&nbsp;</a>med specifikation af den videre afklaring med specifikke IgE</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Fejlkilder&nbsp;(og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Specifik IgE-test m&aring;ler sensibilisering, ikke klinisk sygdom</li>
    <li>&Aring;rsager til sensibilisering uden sygdom, kan v&aelig;re pr&aelig;- eller postklinisk sensibilisering eller ikke-klinisk-betydende krydsreaktivitet (f.eks. vil gr&aelig;spollen-allergikere ofte reagere positivt med kornsorterne hvede, rug, byg, havre, majs og ris uden at der forekommer f&oslash;devareallergi mod disse). Ikke-klinisk-relevant IgE-sensibilisering ses oftest indenfor plante-allergener</li>
    <li>Meget h&oslash;je niveauer af total IgE (&gt;10.000 kIU/L) kan for&aring;rsage falsk positive v&aelig;rdier for specifikke allergenekstrakter&nbsp;</li>
    <li>Det er foresl&aring;et, men kontroversielt, at der kan v&aelig;re lokal IgE-produktion, f.eks. i n&aelig;seslimhinden, s&aring; der er en lokal nasal allergi, som ikke lader sig p&aring;vise ved blodpr&oslash;ver</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2D8E57B3-3AA6-429F-9A2C-43C74B332EA1%7D&amp;ed=FIELD6592435767&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592435856&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2 udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">6</a></h2>
<ul>
    <li>IgE medieret allergi
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=7E10960E2E0F419CB80F827BF0522708&amp;_z=z">Allergisk astma</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=665D54AA280F4E7B8D2327EEC57D05D2&amp;_z=z">Allergisk rhinitis</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=20CCD930C20A4F4A9CF4FAFCF324342B&amp;_z=z">Allergisk conjunctivitis</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=8CA1335BCC8740CEBBC813D97A9B92B1&amp;_z=z">F&oslash;devareallergi/overf&oslash;lsomhed</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=8CA1335BCC8740CEBBC813D97A9B92B1&amp;_z=z"></a>L&aelig;gemiddeloverf&oslash;lsomhed</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=5BFC45901FC7419C9EC49C4CE133AAE1&amp;_z=z">Urticaria</a>&nbsp;(n&aelig;ldefeber)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Den klassiske IgE medierede allergi udvikles ved at proteiner fra biologiske kilder (allergener) optages (ofte over slimhinder) og pr&aelig;senteres sammen med HLA-klasse II molekylet i et allergen-HLA-kompleks
    <ul>
        <li>Herved udvikles s&aring;kaldte Th2-celler, som frigiver en bestemt profil af cytokiner, der p&aring;virker B-lymfocytterne til omdannelse til plasmaceller med produktion af specifikke IgE antistoffer mod allergenet</li>
        <li>Th2-cytokinerne er ogs&aring; involveret i opformering og rekruttering af eosinofile granulocytter og spiller en v&aelig;sentlig rolle ved den inflammation, som ses f.eks. ved astma eller h&oslash;feber</li>
    </ul>
    </li>
    <li>De specifikke IgE molekyler binder sig til mastceller og sensibiliserer disse</li>
    <li>Dette f&oslash;rer til degranulering med fris&aelig;tning af bl.a. histamin og tryptase, hvilket leder til en hurtig overf&oslash;lsomhedsreaktion med kontraktion af glat muskulatur, &oslash;get karpermeabilitet og &oslash;get slimsekretion</li>
    <li>IgE medieret allergi kan forekomme hos ikke-atopikere
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=4BC55647A9D442098D175368EF6C45DD&amp;_z=z">Anafylaktisk shock</a>&nbsp;udl&oslash;st af antistoffer mod f.eks. l&aelig;gemidler som penicillin eller bi-/hvepsestik
        <ul>
            <li>M&aring;ling af P-Tryptase &frac12; - 4 timer efter reaktionen kan hj&aelig;lpe i udredningen</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Der kan testes for over 650 specifikke antigener. Da analysen er dyr, tilr&aring;des det ud fra anamnese og evt. priktest n&oslash;je at klarl&aelig;gge, hvilken eller hvilke allergenspecifikke IgE antistoffer, der skal testes for eller benytte de for det enkelte laboratorium tilbudte panelunders&oslash;gelser</li>
    <li>Inhalationsallergi
    <ul>
        <li>Patienter &gt;2 &aring;r</li>
        <li>S&aelig;sonrelateret/hel&aring;rsrelateret</li>
        <li>En typisk screening vil v&aelig;re for eventuel forekomst af specifikke IgE-antistoffer rettet mod inhalationsallergener:
        <ul>
            <li>Pollen af: Birk(t3), Eng-rottehale/gr&aelig;s (g6) og Gr&aring; Bynke (w6)</li>
            <li>Dyreallergener: Katteepitel (e1), Hestesk&aelig;l (e3), Hundesk&aelig;l (e5)</li>
            <li>Husst&oslash;vmider: Dermatophagoides pteronyssnus (d1) og D. farinae (d2)</li>
            <li>&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=A0B29024F52042A5B3E3F72CD2F24901&amp;_z=z">Skimmelsvamp</a>: Cladosporium herbarium (m2) og Alternaria alternata (m6)</li>
            <li>Medmindre anamnesen tilsiger andet, vil man ofte kunne klare sig med de 3 pollen, hund og kat samt husst&oslash;vmiden D. pteronyssinus</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li><a></a>F&oslash;devareallergi/intolerans er gennemg&aring;ende et vanskeligt diagnostisk omr&aring;de, der foruds&aelig;tter specialviden<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2D8E57B3-3AA6-429F-9A2C-43C74B332EA1%7D&amp;ed=FIELD6592435767&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592435856&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Murano A, Werfel T et al, EAACI Food allergy and anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014;69: 1008-1025" data-value-piped="Murano A, Werfel T et al|EAACI Food allergy and anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy|Allergy|2014|69|1008-1025" data-url="reference-link" title="Murano A, Werfel T et al, EAACI Food allergy and anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014;69: 1008-1025">5</a>
    <ul>
        <li>Unders&oslash;gelsen er som regel kun relevant hos b&oslash;rn fra 0-5 &aring;r
        <ul>
            <li>Krydsreaktion er et hyppigt f&aelig;nomen, f.eks. vil en patient, der er allergisk overfor birkepollen, ofte ogs&aring; v&aelig;re allergisk over for &aelig;ble, hasseln&oslash;d, kartofler, selleri, kirseb&aelig;r, p&aelig;re m.fl.</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Unders&oslash;gelse for insektgiftallergi (bi/hveps) er kun indiceret ved store lokalreaktioner eller systemiske reaktioner, og screening kan ikke tilr&aring;des</li>
    <li>L&aelig;gemiddelreaktioner kan v&aelig;re IgE-medierede, men andre immunologiske og non-immunologiske mekanismer forekommer ogs&aring;. P.g.a. lav sensitivitet er en negativ IgE-test for f.eks. penicillin ikke nok til at afkr&aelig;fte en klinisk betydende allergi, og omvendt er hyppigheden af "cave penicillin" formentlig overrapporteret, s&aring; henvisning til et allergicenter tilr&aring;des</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Serum &ndash; r&oslash;r uden antikoagulans - r&oslash;d prop</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Blodpr&oslash;vetagning til unders&oslash;gelse for allergisk reaktion mod penicillin G, penicillin V, ampicillin og amoxicillin tages mellem 1 og 6 m&aring;neder efter reaktionen<a href="https://ugeskriftet.dk/files/scientific_article_files/2020-06/v02200116_web.pdf" data-type="other-reference" data-value="Udredning af penicillinallergi: Statusartikel fra Ugeskrift for Læger, 2020" data-url="https://ugeskriftet.dk/files/scientific_article_files/2020-06/v02200116_web.pdf" title="Udredning af penicillinallergi: Statusartikel fra Ugeskrift for Læger, 2020">7</a>&nbsp;
    &nbsp;    </li>
    <li>Blodpr&oslash;vetagning til unders&oslash;gelse for allergisk reaktion mod hvepsegift og bigift tages tidligst 14 dage og senest et halvt &aring;r efter stik</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>For de allerfleste allergener</li>
    <li>&lt;0,35 x 10<sup>3</sup>&nbsp;int.enh./L</li>
    <li>For bi/hveps- og antibiotikarelaterede specifikke antistoffer udelukker v&aelig;rdier under 0,35 x int.enh./L ikke en allergisk reaktion</li>
    <li>Der kan forekomme serologisk krydsreaktivitet, som ikke n&oslash;dvendigvis er associeret med klinisk sygdom</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<p>Ikke alle screeningspaneler udf&oslash;res p&aring; laboratorierne. De mest almindelige er&nbsp;</p>
<ul>
    <li>NPU19617 P-F&oslash;devare-IgE, FX5E</li>
    <li>NPU27315 P-Inhalationsantigen-antistof(IgE); arb.stofk.(IRP 75/502; (t3; g6; w6; e1; e5; d1; e3; m2; d2; t9; w19); proc.) = ? &times; 10&sup3; IU/L (Phadiatop)</li>
    <li>NPU02482P&mdash;Immunglobulin E; arb.stofk.(IRP 75/502; proc.)</li>
    <li>NPU11574 P-Inhalationsantigen-antistof(IgE); arb.k.((t3,g6,w6,e1,e3,e5,d1,d2; m2); proc.)</li>
    <li>NPU19945 P-Inhalationsantigen+f&oslash;demiddel-antistof(IgE); arb.stofk.(IRP 75/502; (f1; f2; f13; f24; e1; e5; d1; t3; g6; w1; w21); proc.) = ? &times; 10&sup3; IU/L</li>
    <li>NPU27316 P-Inhalationsantigen+f&oslash;demiddel-antistof(IgE); arb.stofk.(IRP 75/502; (t3, g6, w6, e1, e5, d1, f2, f1, f13); proc.) = ? &times; 10&sup3; IU/L</li>
    <li>Allergi Specifikke IgE har formatet
    <ul>
        <li>NPU<strong>XXXXX</strong> P&mdash;<strong><em>allergen</em></strong>-antistof(IgE); arb.stofk., der er mere end 650 allergener</li>
    </ul>
    </li>
    <li>NPU19926 P&mdash;Tryptase; massek. = ? &micro;g/L</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>Ved positiv Phadiatop eller panelunders&oslash;gelse udf&oslash;res allergenspecifik IgE - se eksempel p&aring; <a href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/midtjylland/almen-praksis/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/r-luftveje/allergiudredning-laboratorieproever/">flowskema&nbsp;</a>i udredning</li>
    <li>Ved p&aring;vist f&oslash;devarerelateret allergenspecifikt IgE b&oslash;r resultatet f&oslash;lges op med en f&oslash;devareprovokation (specialistopgave), hvis der ikke er tale om en krydsreaktion med kendt inhalationsallergen</li>
    <li>En negativ paneltest mod f&oslash;devare udelukker ikke f&oslash;devareallergi. En positiv paneltest mod f&oslash;devare betyder heller ikke, at barnet har klinisk allergi. Dette m&aring; verificeres med elimination og provokation med den eller de p&aring;g&aelig;ldende f&oslash;devare(r) og her er en negativ provokationstest ikke ualmindeligt</li>
</ul>
<h2>Relaterede analyser</h2>
<ul>
    <li>En alternativ m&aring;de til bestemmelse af sensibilisering er allergen-stimulation af patientens basofile granulocytter, som ved krydskobling af allergen-specifikt IgE vil frigive histamin, der herefter kan m&aring;les
    <ul>
        <li>Princippet er det samme som ved en priktest, hvor man anvender mastcellerne i huden p&aring; samme m&aring;de, men basofil-testen kan foretages p&aring; en blodpr&oslash;ve, hvorved man in vitro kan uds&aelig;tte cellerne for allergenpr&aelig;parationer, som man ikke &oslash;nsker at anvende in vivo</li>
        <li>Metoden kr&aelig;ver friske celler (pr&oslash;ven tages i heparinblod), hvilket stiller krav til hurtig forsendelse</li>
        <li>Analysen finder ofte anvendelse til sj&aelig;ldne allergener eller pr&oslash;ver fra patientens eget milj&oslash;, hvor der ikke foreligger reagenser til specifik IgE-m&aring;linger i serum
        <ul>
            <li>NPU08838 Basocs(B)&mdash;Inhaleret allergen-induceret HR; arb.stofm.(liste; proc.)</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>En s&aelig;rlig unders&oslash;gelse, som anvendes til kronisk urticaria, anvender en serumpr&oslash;ve, som testes for sin evne til at udvirke histaminrelease fra basofile fra en kontrolperson
    <ul>
        <li>Er denne positiv, kan patientens symptomer klassificeres som en autoimmun urticaria, hvor funktionelle antistoffer mod IgE eller IgE-receptoren udl&oslash;ser urticaria
        <ul>
            <li>NPU19565 P&mdash;Auto-antistof HR; arb.k.(proc.) = ?</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>I princippet kan der bestemmes specifikke IgG eller IgG4 antistoffer mod alle de allergenekstrakter eller komponenter, som anvendes til bestemmelse af IgE
    <ul>
        <li>Det er imidlertid ikke indiceret ved mistanke om klassisk allergi, men kan v&aelig;re det ved mistanke om type 3 reaktioner, s&aring;som allergisk alveolit eller ved allergisk bronchopulmon&aelig;r aspergilose (ABPA), der bl.a. kan ses som f&oslash;lgesygdom ved cystisk fibrose</li>
        <li>Som for IgE-allergierne g&aelig;lder at testene ikke skal anvendes til screening, men kun ud fra mistanke om et eller flere konkrete allergener </li>
        <li>Allergi specifikke IgG har formatet
        <ul>
            <li>NPUXXXXX P&mdash;allergen-antistof(IgG); arb.stofk., der er mere end 650 allergener</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<p>Desuden findes analyser, der indikerer tilstedev&aelig;relsen af allergiske effektorceller: NPU19926 P-Tryptase, som er et produkt fra mastcellen samt NPU19758 Eosinofil Kationprotein, ECP, som er et produkt fra den eosinofile granulocyt.</p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3050</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Allergiscreening, Phadiatop</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Allergiscreening, Phadiatop</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-03T13:11:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Phadiatop er en screeningsundersøgelse for inhalationsantigener indiceret ved mistanke om allergi udløst af inhalationsallergener.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ige, RAST, Phadiatop, boligallergen-antistof </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

26.328 characters