ana-screening-antinukleaere-antistoffer-hep-2-celler-moenster-antinukleaere-igg-antistoffer (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{2640007D-D8FD-4079-9AB1-9A8BEB188D26}" Name="ana-screening-antinukleaere-antistoffer-hep-2-celler-moenster-antinukleaere-igg-antistoffer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="1100" PublishDate="2011-03-16T14:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>ANA er en screeningsunders&oslash;gelse for&nbsp;tilstedev&aelig;relse af antinukle&aelig;re antistoffer</li>
    <li>Unders&oslash;gelsen bruges ved mistanke om bindev&aelig;vssygdom, eksempelvis Systemisk Lupus Erythematosus, Sj&ouml;grens sygdom,&nbsp;sklerodermi eller polymyositis&nbsp;</li>
    <li>Hvis&nbsp;screeningsunders&oslash;gelsen er positiv, kan der suppleres med&nbsp;unders&oslash;gelse af specifikke antinukle&aelig;re antistoffer, dette er en specialist opgave</li>
    <li>Dialog med udf&oslash;rende laboratorium er vigtigt</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelsen er en screening for tilstedev&aelig;relsen af en r&aelig;kke antinukle&aelig;re antistoffer. </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: ANA-screening; Hep-2- ANA screening; ANF; Antinukle&aelig;r factor;&nbsp;Bindev&aelig;vssygdom-relateret antistof; ANA; IIF, CTD-Screening</li>
</ul>
<h2>Indikationer<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2640007D-D8FD-4079-9AB1-9A8BEB188D26%7D&amp;ed=FIELD9207344685&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H9207344830&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">1</a></h2>
<ul>
    <li>Analysemetoden til ANA screening (Indirekte immunfluorescens (IIF) eller&nbsp;EliA ANA CTD-screening) har betydning i forhold til anvendelse</li>
    <li>Kommunikation mellem rekvirent og laboratorium kan derfor v&aelig;re vigtigt for optimal diagnostik</li>
    <li>Skal IKKE tages p&aring; baggrund af tr&aelig;thed, rygsmerter eller andre muskel/skeletsmerter&nbsp;alene&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
    <li>Udf&oslash;relse af EliA ANA CTD-screening er indiceret hvis &ge; 1 af flg. er til stede:<br>
    <ul>
        <li>Arthritis (nonerosiv, 2 eller flere led)</li>
        <li>Serositis (symptomer p&aring; eks. pleuritis, pericarditis)</li>
        <li>Lysoverf&oslash;lsomhed</li>
        <li>Proteinuri (persisterende)</li>
        <li>H&aelig;matologisk p&aring;virkning (an&aelig;mi, leuko-/ lymfopeni, tbc-peni)</li>
        <li>Hudforandringer (SLE, scleroderma, dermatomyositis or vasculitis)</li>
        <li>Raynaud&rsquo;s f&aelig;nomen (nylig debut)</li>
        <li>Orale ulcera&nbsp;</li>
        <li>Mundt&oslash;rhed og/eller &oslash;jent&oslash;rhed</li>
        <li>Progressiv symmetrisk muskelsv&aelig;kkelse</li>
        <li>Neurologiske symptomer (herunder kramper, psykose)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<ul>
    <li>Diagnostisk og differentialdiagnostisk udredning af bindev&aelig;vssygdomme (reumatiske systemsygdomme)
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=68262A579C404E3B83DEDB66EB738254&amp;_z=z">Systemisk lupus erythematosus (SLE)</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&amp;_z=z">Sj&ouml;grens syndrom</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=900C60CA39AB4BF69ED365E0AE129FA9&amp;_z=z">Sklerodermi</a></li>
        <li>Mixed connective tissue disease (MCTD)</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=7205723652154346B16BEEDA3191B388&amp;_z=z">Polymyosit/dermatomyosit</a></li>
        <li>Juvenil polyarthritis (b&oslash;rn danner nogle gang andre antistofspecificiteter og derfor er IIF metoden mest velegnet)&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Anden autoimmun systemsygdom
    <ul>
        <li>Kronisk aktiv hepatitis</li>
        <li>Hypergammaglobulin&aelig;m</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<ul>
    <li>Mistanke om medikamentel udl&oslash;st LE syndrom (kun IIF metode)&nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li>Hydralazin, procainamid</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2640007D-D8FD-4079-9AB1-9A8BEB188D26%7D&amp;ed=FIELD627241025&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H627242397&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B2640007D-D8FD-4079-9AB1-9A8BEB188D26%7D&amp;ed=FIELD9207344685&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H9207344830&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Wiik A. Immunologi for klinisk biokemikere: Antinukleære Antistoffer. : Klinisk Biokemi Norden; 2009" data-value-piped="Wiik A|Immunologi for klinisk biokemikere: Antinukleære Antistoffer||Klinisk Biokemi Norden|2009" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Wiik A. Immunologi for klinisk biokemikere: Antinukleære Antistoffer. : Klinisk Biokemi Norden; 2009">2</a><sup>,</sup><a title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2009" href="%20" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2009" data-type="book-reference" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2009" data-url="reference-link">4</a></h2>
<p><strong>Generelt</strong></p>
<ul>
    <li>Positiv ANA skal ses i lyset af et samlet sygdomsbillede og i forbindelse med en n&aelig;rmere immunologisk karakterisering</li>
    <li>Positiv ANA i kombination med kliniske fund indikerer reumatisk systemsygdom</li>
    <li>"Titeren" korrelerer ikke til sygdomsaktivitet eller prognose</li>
    <li>Tilf&aelig;ldigt fund af positiv ANA har lille informationsv&aelig;rdi</li>
    <li>ANA findes ogs&aring; hos raske (&oslash;get forekomst med stigende alder)&nbsp;og hos patienter med anden sygdom end ANA-associeret&nbsp;bindev&aelig;vssygdom</li>
    <li>Ved rekvisition af ANA uden&nbsp;symptomer/klinik tydende p&aring; ANA-associeret bindev&aelig;vssygdom vil der derfor v&aelig;re mange falsk positive resultater</li>
</ul>
<p><strong>Forekomst i % af specifikke antinukle&aelig;re antistoffer ved forskellige sygdomme</strong></p>
<table>
    <tbody>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Antistof mod</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Systemisk Lupus<br>
            Erythermatosus<br>
            (SLE)</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">Mixed Con-<br>
            nective<br>
            Tissue<br>
            Disease<br>
            (MCTD)</td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Sklero-<br>
            dermi<br>
            (SCL)</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Sj&ouml;gren<br>
            Syndrom<br>
            (SS)</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Polymyo-<br>
            sitis/<br>
            Dermato-<br>
            myositis</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Sm</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>20-30</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>SSA (anti-Ro)</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>35</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>60-90</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>SSB (anti-La)</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>10-40</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>40-90</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>U1 snRNP</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>30-70</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>95-100</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Jo-1</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>25-30</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Scl-70</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>30-70</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>Centromer (CENP-B)</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">70-80</td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">
            <p>dsDNA</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>60-90</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>&nbsp;</p>
            </td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<p>Kilde: Pharmacia Diagnostics.</p>
<table>
    <tbody>
        <tr>
            <td colspan="2" style="text-align: left;"><strong>Hyppighed ved forskellige sygdomme&nbsp;<strong>af ANA</strong><br>
            </strong></td>
            <td style="text-align: left;"><strong>Specifikke<br>
            antistoffer</strong></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Systemisk lupus erythematosus</td>
            <td style="text-align: left;">60-95 %</td>
            <td style="text-align: left;">dsDNA</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>Andre systemiske bindev&aelig;vssygdomme</strong></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Sklerodemi</td>
            <td style="text-align: left;">90 %</td>
            <td style="text-align: left;">Anti-Scl-70</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Sj&ouml;grens syndrom</td>
            <td style="text-align: left;">80 %</td>
            <td style="text-align: left;">SSA/SSB</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=45D0C37115B44649BABB98B7E3287AE9&amp;_z=z">Polymyositis</a></td>
            <td style="text-align: left;">40 %</td>
            <td style="text-align: left;">Jo1</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">Rheumatoid arthritis</a></td>
            <td style="text-align: left;">25 %</td>
            <td style="text-align: left;">Anti-CCP</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"><br>
            </td>
            <td style="text-align: left;"><br>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>Raske personer</strong></td>
            <td style="text-align: left;">5 %,<br>
            &oslash;ges med alder</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<p><strong>Test baseret p&aring;&nbsp;Hep-2-celler:</strong></p>
<table>
    <tbody>
        <tr>
            <td style="text-align: left;"><strong>M&oslash;nster</strong></td>
            <td style="text-align: left;"><strong>Specificitet</strong></td>
            <td style="text-align: left;"><strong>SLE</strong></td>
            <td style="text-align: left;"><strong>Sj&ouml;grens<br>
            syndrom</strong></td>
            <td style="text-align: left;"><strong>Sklero-<br>
            dermi</strong></td>
            <td style="text-align: left;"><strong>MCTD</strong></td>
        </tr>
        <tr>
            <td rowspan="3" style="text-align: left;"><strong>Homogen eller perifer kerne-farvning</strong></td>
            <td style="text-align: left;">dsDNA</td>
            <td style="text-align: left;">70 %</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Histoner</td>
            <td style="text-align: left;">
            <p>80 % (medika-<br>
            menteltLE)</p>
            </td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Scl-70</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;">15 %</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td rowspan="4" style="text-align: left;"><strong>Plettet kerne-farvning</strong></td>
            <td style="text-align: left;">SSA</td>
            <td style="text-align: left;">66 %</td>
            <td style="text-align: left;">50 %</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">SSB</td>
            <td style="text-align: left;">20 %</td>
            <td style="text-align: left;">40 %</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">U1RNP</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;">&lt;90 %</td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="text-align: left;">Sm-antigen</td>
            <td style="text-align: left;">15 %</td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
            <td style="text-align: left;"></td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<ul>
    <li>Negativ ANA taler imod SLE</li>
    <li>P&aring;visning af antistoffer mod dsDNA er st&aelig;rkt koblet til SLE og er en risikomark&oslash;r for komplikation i form af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=53A538B3943E493F9DF9E3C1365FA345&amp;_z=z">glomerulonefrit</a></li>
    <li>Antistoftiter for dsDNA kan anvendes som sygdomsaktivitetsmark&oslash;r</li>
    <li>Ud fra fluorescensm&oslash;nster kan der efterf&oslash;lgende unders&oslash;ges for specifikke antistoffer</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelsen er svagt positiv hos 5 % raske personer, dog hyppigere hos kvinder i klimakteriet og personer &gt; 65 &aring;r</li>
    <li>Kvantitative immun-assays kan kun give positivt resultat med ANA rettet mod et af de 10-12 autoantigener i blandingen
    <ul>
        <li>En del falsk negative</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" href="%20" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Wiik A. Immunologi for klinisk biokemikere: Antinukleære Antistoffer. : Klinisk Biokemi Norden; 2009" data-value-piped="Wiik A|Immunologi for klinisk biokemikere: Antinukleære Antistoffer||Klinisk Biokemi Norden|2009" data-url="reference-link" title="Wiik A. Immunologi for klinisk biokemikere: Antinukleære Antistoffer. : Klinisk Biokemi Norden; 2009">2</a></h2>
<ul>
    <li>Kerneantistoffer omfatter
    <ul>
        <li>antinukle&aelig;re antistoffer (ANA)&nbsp; </li>
        <li>antistoffer mod dobbeltstrenget DNA (dsDNA)&nbsp; </li>
        <li>antistoffer mod ekstraherbart nukle&aelig;r antigen (ENA) </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ofte vil ANA screening p&aring;vise antistoffer mod dsDNA og ENA.&nbsp;ANA kan dog v&aelig;re negativ, men med&nbsp;positiv anti-dsDNA (lav titer) eller anti-ENA (SSA og Jo1) </li>
    <li>ANA er IgG antistoffer af subklasse 1 og 3 </li>
    <li>ANA er en heterogen gruppe antistoffer, som er rettet mod det store antal strukturer (antigener), som normalt forekommer i cellekernen:
    <ul>
        <li>dsDNA - Dobbeltstrenget DNA (fosfatdeoxiribose) </li>
        <li>SSA - Ro-52; Ro-60 ENA </li>
        <li>SSB - SSB (La) ENA </li>
        <li>Histon - Histoner-antistof ENA </li>
        <li>snRNP - U1RPN (ribosomale nucleoprotein) ENA </li>
        <li>Sm-antigen - Smith&acute;s antistof ENA </li>
        <li>Jo1 - histidyl-tRNA-yntetase ENA </li>
        <li>Scl-70 - DNA-topoisomerase ENA</li>
        <li>Centromer -&nbsp;CENP-B </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Antistoffer i patientserum binder sig til kerneantigener og blev i begyndelsen p&aring;vist med fluorecensm&aelig;rket antistof rettet mod humant IgG i mikroskop. Nu bruges mest et sandwich immunassay (FEIA), men den mikroskopiske metode ((ANA (m&oslash;nster, imm.flu.) gruppe;P - NPU29715 )) udf&oslash;res p&aring; nogle Klinisk Immunologiske afdelinger&nbsp;</li>
    <li>Beroende p&aring;, hvilke autoantistoffer der findes i patientens serum, fremkommer der 8 forskellige m&oslash;nstre ved mikroskopi. De forskellige m&oslash;nstre har forskellig specificitet for sygdom</li>
    <li>&Oslash;get koncentration af ANA antistoffer er korreleret med systemisk bindev&aelig;vssygdom </li>
    <li>Autoantistoffers betydning for patogenesen er uklar</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Serum &ndash; r&oslash;r uden antikoagulans - r&oslash;d prop med eller uden gel</li>
    </ul>
    </li>
    <li>P&aring; samme r&oslash;r kan udf&oslash;res anti-dsDNA og anti-ENA, udtitrering samt analyse for specifikke antistoffer</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller/svarafgivelse</h2>
<h3>P-Antinukle&aelig;r antistof (ANA-EliA)&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Negativ: &lt;0,7</li>
    <li>Gr&aring;zone: 0,7 &ndash; 1,0</li>
    <li>Positiv: &gt;1,0</li>
</ul>
<h3>P-Antinukle&aelig;r antistof (ANA-Hep-2)(IIF)</h3>
<ul>
    <li>Negativ</li>
    <li>Cut-off &gt;svag positiv</li>
    <li>Resultatet afgives for hvert m&oslash;nster som negativt eller positivt</li>
    <li>Positive svar semikvantiteres i svagt, middel eller st&aelig;rkt positiv ud fra fluorescensens styrke ved serum fortyndet 1:160</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU28402</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>P&mdash;Bindev&aelig;vssygdom-relateret antistof; arb.stofk.(proc.) = ? (p.d.e.)</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>&nbsp;Bindev&aelig;vssygdom-relateret-Ab[ANA];P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Analysetest<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Heegaard NH, [Antinuclear antibodies and non-equivalent assays]. Ugeskr Laeger 2007;169: 4481; author reply 4481-2" data-value-piped="Heegaard NH|[Antinuclear antibodies and non-equivalent assays].|Ugeskr Laeger|2007|169|4481; author reply 4481-2|18213914" data-url="reference-link" data-pubmedid="18213914" title="Heegaard NH, [Antinuclear antibodies and non-equivalent assays]. Ugeskr Laeger 2007;169: 4481; author reply 4481-2">3</a></h2>
<ul>
    <li>Fluoroenzyme Immuno Assay (EliA) CTD-screening (Connective Tissue Disease-screening)&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li>Metoden er automatiseret</li>
        <li>Metoden vil reagere med&nbsp;specifikke auto-antigener&nbsp;tilsat reagenset (typisk omkring 15 autoantigener)</li>
        <li>H&oslash;j positiv pr&aelig;diktiv v&aelig;rdi (Meget h&oslash;j specificitet, lidt lav sensitivitet) og risiko for falsk negative&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Indirekte immunfluorescens teknik p&aring; humane epiteliale celler (Hep-2-celler) (IIF) -&nbsp;
    <ul>
        <li>Manuel og ressourcekr&aelig;vende</li>
        <li>Her anvendes humane cellelinjer = Hep-2 celler, der er en larynxkarcinomcellelinje. Disse celler har en s&aelig;rlig velegnet kernemorfologi og stor mitoseaktivitet, som g&oslash;r det muligt at skelne mellem 8 forskellige fluorescensm&oslash;nstre</li>
        <li>Denne metode vil afd&aelig;kke reaktioner med et hvilket som helst&nbsp;antigen i Hep-2-cellerne</li>
        <li>H&oslash;j negativ pr&aelig;diktiv v&aelig;rdi (H&oslash;j sensitivitet, lav specificitet) og risiko for falsk positive&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<ul>
    <li>Specialistopgave og b&oslash;r m&aring;lrettes den kliniske mistanke</li>
    <li>Det er kun indiceret at udrede svagt positive ANA, s&aring;fremt der er bestyrket klinisk mistanke om en ANA-associeret bindev&aelig;vssygdom.</li>
    <li>Hvis symptomer og kliniske find ikke peger entydigt i een retning, kan der unders&oslash;ges for et lidt st&oslash;rre panel af specifikke antistoffer&nbsp;&nbsp; </li>
    <li>Ved negative ANA som ikke stemmer med klinikken, b&oslash;r der tages kontakt til laboratorium mhp udredning</li>
</ul>
<p>Vejledninger</p>
<p><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/ana-screening">ANA-screening | V&aelig;lg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3036</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">(ANA) screening: Antinukleære antistoffer, Hep-2 celler (mønster)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">(ANA) screening: Antinukleære antistoffer, Hep-2 celler (mønster)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-08-11T13:28:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Undersøgelsen bruges ved mistanke om bindevævssygdom, fx Systemisk Lupus Erythematosus, Sjögrens sygdom, sklerodermi eller polymyositis. </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\erla</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ana, antinukleære antistoffer, antinukleært antistof, hep-2- ANA screening, anf, antinukleær factor, (ana) screening:antinukleære antistoffer, hep-2 celler (mønster)antinukleære igg-antistoffer, (ANA) screening: Antinukleære antistoffer, Hep-2 celler (mønster) Antinukleære IgG-antistoffer</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

28.246 characters