xadh-vasopressin (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{00D2256D-13A8-466B-8196-C47E182D97C9}" Name="xadh-vasopressin" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="12500" PublishDate="2011-03-21T15:13:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Vasopressin frigives fra hypofysebaglappen og regulerer blodtryk og vandindhold. Anvendes ved mistanke om unormal produktion ved eksempelvis&nbsp;vasopressin-producerende tumorer eller ved mistanke om diabetes insipidus. Brug af analysen er en specialistopgave</li>
    <li>Argipressin er den betegnelse, der benyttes i danske laboratorie-vejledninger for analysen</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Koncentrationsm&aring;ling af vasopressin i plasma, m&aring;lt i pmol/L </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Synonymer: Antidiuretiske hormon (ADH),&nbsp;Argipressin, Arg-vasopressin, human vasopressin&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om diabetes insipidus
    <ul>
        <li>T&oslash;rst, polydipsi og polyuri</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om SIADH (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion)
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=4A3AF82DA2A8427B9DD0673CDB9DCF71&amp;_z=z">Lavt P-Natrium</a></li>
        <li>Vandintoxikationssymptomer
        <ul>
            <li>Psykogen vandintoxikation</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mistanke om ektopisk vasopressinproduktion</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a></h2>
<h3>H&oslash;je v&aelig;rdier af P-Vasopressin (ADH)</h3>
<ul>
    <li>SIADH
    <ul>
        <li>Lungesygdomme&nbsp;</li>
        <li>Akut intermitterende porfyri</li>
        <li>CNS-sygdomme (<a href="~/link.aspx?_id=94012BB2FA994D54AB6E15EED95449BB&amp;_z=z">apopleksi</a>, infektionstilstande, Cerebral salt wasting (CSW))</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=CC1655A2A6D04667B8973EC83A6FB3CF&amp;_z=z">Guillain-Barr&eacute; syndrom</a></li>
        <li>Narkotika</li>
        <li>Medikamenter (eksempelvis tricykliske antidepressiva, SSRI, oxcarbazepin)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ektopisk vasopressinproduktion fra maligne tumorer, is&aelig;r sm&aring;cellet lungekarcinomer</li>
    <li>Sygdomme i hypothalamus</li>
    <li>Nefrogen diabetes insipidus</li>
    <li>Hyperosmol&aelig;re tilstande</li>
    <li>Hypovol&aelig;mi</li>
    <li>Lavt blodtryk</li>
    <li>Hypoglyc&aelig;mi</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier af P-Vasopressin (ADH)</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=76D488C42C714AC1A9E78EC5D2F092D9&amp;_z=z">Diabetes insipidus</a>
    <ul>
        <li>Tumorer, metastaser, infektioner eller kirurgiske indgreb i hypothalamus-/hypofyseomr&aring;det</li>
        <li>Plasma koncentrationen af vasopressin er uafh&aelig;ngig af P-Osmolaliteten</li>
        <li>T&oslash;rstepr&oslash;ve kan afklare om &aring;rsagen er en central eller nefrogen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Psykogen polydipsi</li>
    <li>Nefrotisk syndrom</li>
    <li>Alkohol og glucokortikoider h&aelig;mmer vasopressin produktionen</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Mange medikamenter p&aring;virker resultatet
    <ul>
        <li>Tiazider, morfin, diuretika, sulfonylurinstoffer, neuroleptika, narkotika m.fl.</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Vasopressinkoncentrationen &oslash;ges ved fysisk og psykisk stress</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Ball SG, Vasopressin and disorders of water balance: the physiology and pathophysiology of vasopressin. Review. Ann Clin Biochem 2007;44: 417-31" data-url="reference-link" data-value-piped="Ball SG|Vasopressin and disorders of water balance: the physiology and pathophysiology of vasopressin. Review|Ann Clin Biochem|2007|44|417-31" data-value="Ball SG, Vasopressin and disorders of water balance: the physiology and pathophysiology of vasopressin. Review. Ann Clin Biochem 2007;44: 417-31" data-type="journal-reference">2</a></h2>
<ul>
    <li>Relaterede analyser: Plasma og urin osmolalitet, P-Natrium, U-Natrium, <a href="~/link.aspx?_id=76D488C42C714AC1A9E78EC5D2F092D9&amp;_z=z">T&oslash;rstepr&oslash;ve</a></li>
    <li>Vasopressin er et peptidhormon, der produceres i de hypothalamiske neuroner som et prohormon og transporteres til hypofysebaglappen, hvor det lagres. Inden frigivelsen til blodbanen fraspaltes det native hormon </li>
    <li>Vasopressin sekretionen stimuleres af en stigning i plasmaosmolalitet, men ogs&aring; af ikke-osmotiske stimuli
    <ul>
        <li>Hypoglyk&aelig;mi, hypovol&aelig;mi og blodtryksfald</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Vasopressins hovedfunktion er at regulere det systemiske blodtryk og kroppens vandindhold ved at&nbsp;
    <ul>
        <li>give vasokonstriktion og &oslash;get blodtryk </li>
        <li>reducere vandudskillelsen ved at &oslash;ge reabsorptionen af vand i de distale nyretubuli og dermed neds&aelig;tte urinproduktionen og give en opkoncentrering af urinen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved nefrogen diabetes insipidus = nefrogen polyuri findes normal eller let forh&oslash;jet vasopressin sekretion, men nedsat renal f&oslash;lsomhed for vasopressin</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=76D488C42C714AC1A9E78EC5D2F092D9&amp;_z=z">T&oslash;rstepr&oslash;ve</a> udf&oslash;res for at unders&oslash;ge dels patientens evne til at f&aring; U-Osmolaliteten til at stige i forhold til P-Osmolalitet og diuresen til at falde og dels &aring;rsagen til eventuel diabetes insipidus&nbsp;</li>
    <li>&nbsp;SIADH</li>
    <li>
    Sekretionen af vasopressin er forh&oslash;jet i forhold til plasmaosmolaliteten
    <ul>
        <li>Vandudskillelsen reduceres, plasmavolumen stiger, P-natrium falder, P-Osmolalitet falder, U-Natrium stiger, og U-Osmolaliteten stiger
        <ul>
            <li>Ingen &oslash;demer, ingen hypertension </li>
            <li>Vandintoksikationen kan give alvorlige symptomer i form af hovedpine, muskelsvaghed, kramper, konfusion og f&oslash;re til coma og d&oslash;d</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li><strong>Speciel &ndash; kan ikke tages i almen praksis</strong></li>
    <li>Det anbefales, at patienten er hvilende mindst 60 minutter f&oslash;r pr&oslash;vetagning</li>
    <li>Veneblodpr&oslash;ve
    <ul>
        <li>Plasma &ndash; r&oslash;r med EDTA som antikoagulans - lilla prop</li>
        <li>EDTA &ndash; r&oslash;r isafk&oslash;lede</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Pr&aelig;analytisk h&aring;ndtering inden 2 timer</li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<h3>P-Argipressin (ADH)</h3>
<ul>
    <li>Voksne
    <ul>
        <li>&lt; 7,0 pmol/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Referenceintervallet er afh&aelig;ngigt af analyseudstyr/analysemetode</li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU29503 P&mdash;Argipressin; stofk. = ? pmol/L</li>
</ul>
<ul>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Argipressin [ADH];P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>Specialistopgave </li>
    <li>P-Vasopressin b&oslash;r kombineres med m&aring;ling af P-Osmolalitet og U-Osmolalitet samt natriumkoncentrationen i plasma og urin </li>
    <li>Eventuelt udf&oslash;res en 8 timers t&oslash;rstepr&oslash;ve</li>
</ul>
<h2>Copeptin</h2>
<ul>
    <li>Copeptin og argininvasopressin (AVP) dannes ud fra det samme pr&aelig;cursormolekyle og har &aelig;kvimol&aelig;r sekretion og respons p&aring; osmotiske, h&aelig;modynamiske og stressrelaterede stimuli. Plasmakoncentrationer af copeptin og AVP i forhold til serum-osmolalitet er st&aelig;rkt korrelerede. De fysiologiske funktioner af AVP med hensyn til homeostase af v&aelig;skebalance, vaskul&aelig;r tonus og regulering af det endokrine stressrespons er velkendte, mens copeptin formentlig blot er et inaktivt fragment</li>
    <li>Kvantificering af AVP kan v&aelig;re sv&aelig;r, da AVP er meget labilt og kr&aelig;ver omhyggelighed med de pr&aelig;analytiske forhold. Derimod er copeptin stabilt i plasma og kan let m&aring;les med en sandwich-immunoassay</li>
    <li>Copeptin synes at v&aelig;re en lovende mark&oslash;r til diagnosticering af AVP-afh&aelig;ngige v&aelig;skeforstyrrelser</li>
    <li>Copeptinm&aring;linger kan muligg&oslash;re differentiering mellem forskellige tilstande inden for polyuria-polydipsia syndromet. I frav&aelig;r af forudg&aring;ende v&aelig;skeafvigelse identificerer baseline-copeptinniveauer &gt; 20 pmol / l patienter med nefrogen diabetes insipidus</li>
    <li>Omvendt differentierer copeptinniveauer m&aring;lt ved osmotisk stimulering prim&aelig;r polydipsi fra delvis central diabetes insipidus. Hos patienter med hyponatri&aelig;mi identificerer lave niveauer af copeptin sammen med lav urin-osmolalitet patienter med prim&aelig;r polydipsi, og forholdet af copeptin til urin natrium kan skelne mellem syndromet af uhensigtsm&aelig;ssigt antidiuretisk hormonsekretion fra andre AVP-afh&aelig;ngige former for hyponatri&aelig;mi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Christ-Crain M, Fenske W, Copeptin in the diagnosis of vasopressin-dependent disorders of fluid homeostasis. Nat Rev Endocrinol 2016;12: 168-76" data-value-piped="Christ-Crain M, Fenske W|Copeptin in the diagnosis of vasopressin-dependent disorders of fluid homeostasis.|Nat Rev Endocrinol|2016|12|168-76|26794439" data-url="reference-link" data-pubmedid="26794439" title="Christ-Crain M, Fenske W, Copeptin in the diagnosis of vasopressin-dependent disorders of fluid homeostasis. Nat Rev Endocrinol 2016;12: 168-76">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fenske W, Sandner B, Christ-Crain M, A copeptin-based classification of the osmoregulatory defects in the syndrome of inappropriate antidiuresis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2016;30: 219-33" data-value-piped="Fenske W, Sandner B, Christ-Crain M|A copeptin-based classification of the osmoregulatory defects in the syndrome of inappropriate antidiuresis.|Best Pract Res Clin Endocrinol Metab|2016|30|219-33|27156760" data-url="reference-link" data-pubmedid="27156760" title="Fenske W, Sandner B, Christ-Crain M, A copeptin-based classification of the osmoregulatory defects in the syndrome of inappropriate antidiuresis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2016;30: 219-33">4</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2947</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">(ADH) Vasopressin</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">(ADH) Vasopressin</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-03T11:37:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Vasopressin frigives fra hypofysebaglappen og regulerer blodtryk og vandindhold.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">antidiuretisk hormon, siadh, (ADH) Vasopressin, Arg-vasopressin, human vasopressin</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.661 characters