retikulocytter (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{1C076597-F5CC-4400-9B6B-CF6DB47452F2}" Name="retikulocytter" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="10300" PublishDate="2010-10-01T12:26:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Antallet af retikulocytter per liter blod, angivet i milliarder per liter (10<sup>9</sup>/L)</li>
</ul>
<p>Andre retikulocyt-afledte parametre:&nbsp;</p>
<ul>
    <li>NPU18104 B&mdash;Reticulocytter(RNA) som er m&aring;l for RNA-indholdet i retikulocytterne. Jo flere med h&oslash;jt eller middelh&oslash;jt RNA-indhold i forhold til det samlede antal reticulocytter jo flere umodne og er et tidligt m&aring;l for produktion af erytrocytter</li>
    <li>NPU17007, H&aelig;moglobinindhold;Rtc(B); CHr som er et m&aring;l for h&aelig;moglobinindhold&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Reticulocytes (engelsk); "Retikker" eller "Retik" (slang)</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Udredning af an&aelig;mi, for at skelne mellem tilstande med &oslash;get (h&aelig;molyse)&nbsp;eller reduceret erytropoise. Nogle forfattere anbefaler en konsekvent brug af analysen<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B1C076597-F5CC-4400-9B6B-CF6DB47452F2%7D&amp;ed=FIELD6592450502&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592450712&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Archer NM, Brugnara C, Diagnosis of iron-deficient states.. Crit Rev Clin Lab Sci 2015;52: 256-72" data-value-piped="Archer NM, Brugnara C|Diagnosis of iron-deficient states.|Crit Rev Clin Lab Sci|2015|52|256-72|26292073" data-url="reference-link" data-pubmedid="26292073" title="Archer NM, Brugnara C, Diagnosis of iron-deficient states.. Crit Rev Clin Lab Sci 2015;52: 256-72"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Kontrol af effekten af behandling af mangelan&aelig;mi (jern, vitamin B<sub>12</sub>, folat), hvis der er tvivl om effekt/diagnose</li>
    <li>Kontrol af effekten af EPO-behandling af an&aelig;mi ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">kronisk nyresygdom</a></li>
    <li>Monitorering af erytropoiesen efter knoglemarvstransplantation</li>
    <li>Monitorering af erytropoiesen ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1ACBF7F653744C8DA0622E579A3ECC64&amp;_z=z">aplastisk an&aelig;mi</a>&nbsp;efter behandling med cytostatika</li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Meget h&oslash;je v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Udtalt retikulocytose ses ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1A0F3F20CA1848F595B1118E358DED41&amp;_z=z">h&aelig;molytisk an&aelig;mi</a>, og is&aelig;r akutte tilstande, inkl. h&aelig;molytiske kriser hos personer med heredit&aelig;re kroniske tilstande</li>
    <li>Ved iv&aelig;rks&aelig;ttelse af behandling, fx med kortikosteroider, skal retikulocytterne begynde at falde efter f&aring; dage</li>
    <li>Akut bl&oslash;dning (af en vis st&oslash;rrelse). Retikulocytterne stiger efter f&aring; dage og n&aring;r et maksimum efter en uge</li>
    <li>Korrekt behandling af an&aelig;mi ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=3E0BE5773DAD45AEBB1BD38356541539&amp;_z=z">jern-</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=607B515C63D64C2483609169CD92CE8E&amp;_z=z">vitamin B</a><sub>12</sub>- eller&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=D034F70CE577455C82B08497E96CFB0A&amp;_z=z">folatmangel</a>. Retikulocytterne begynder at stige indenfor en uge efter iv&aelig;rks&aelig;ttelsen af behandlingen og n&aring;r et maksimum efter 2-4 uger</li>
</ul>
<h3>Let forh&oslash;jede v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Milde, erhvervede h&aelig;molytiske tilstande</li>
    <li>Behandling med EPO medf&oslash;rer en stigning i retikulocytterne allerede indenfor det f&oslash;rste d&oslash;gn. Maksimum ses efter 4-6 dage, og en normalisering efter 8-10 dage</li>
    <li>En "endogen EPO-effekt" kan ses ved l&aelig;ngerevarende eksponering for iltfattig luft</li>
    <li>Ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=FC9ED29710D841B5AB96711954826E58&amp;_z=z">myelofibrose</a>&nbsp;og infiltrative processer i knoglemarven kan ses let forh&oslash;jede v&aelig;rdier, som dog ikke er udtryk for en &oslash;get erytropoiese</li>
</ul>
<h3>Normale v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F67EF4EFDACF487886702A9FA5D0F25A&amp;_z=z">An&aelig;mi ved kronisk sygdom</a>, samt ofte ogs&aring; ubehandlede mangelan&aelig;mier (se ovenfor)</li>
    <li>H&aelig;molytiske tilstande med samtidig hypersplenisme (sekvestrering af retikulocytterne i milten) og/eller reduceret erytropoiese</li>
</ul>
<h3>Lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Ubehandlede mangelan&aelig;mier (se ovenfor)</li>
    <li>Meget lave v&aelig;rdier (&lt; 10 x 10<sup>9</sup>/L) ses ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1ACBF7F653744C8DA0622E579A3ECC64&amp;_z=z">Aplastisk an&aelig;mi</a>&nbsp;og andre tilstande med reduceret eller kompromitteret erytropoiese</li>
    <li>Dyserytropoiese med intramedull&aelig;r celled&oslash;d, som det fx kan ses ved sv&aelig;r vitamin&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=607B515C63D64C2483609169CD92CE8E&amp;_z=z">B<sub>12</sub>-mangel</a></li>
</ul>
<h2>Fejlkilder&nbsp;(og kilder til normal variation)</h2>
<ul>
    <li>Forekomsten af erytroblaster eller kerneholdige erytrocytter (normoblaster), erytrocytter med kernerester (Howell-Jolly bodies),&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=F910EDA42B9049299749179532329DF2&amp;_z=z">seglceller</a>&nbsp;eller andre abnorme erytrocytformer,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=CA7CC64FC95D489ABC9CC05F08E1FA29&amp;_z=z">malariaparasitter</a>&nbsp;og store&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=8CCD398D12C84876A00F3D0A561F38A6&amp;_z=z">trombocytter</a>&nbsp;eller klumper af trombocytter, kan medf&oslash;re falsk for h&oslash;je v&aelig;rdier ved t&aelig;lling i nogle h&aelig;matologiske autoanalysatorer</li>
    <li>Falsk for lave v&aelig;rdier kan ses, hvis pr&oslash;ven er for gammel</li>
    <li>Omvendt kan udtalt reticulocytose medf&oslash;re en overestimation af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=E8331EE44129490180542CEF5EA275A5&amp;_z=z">erytrocytternes middelcellevolumen (MCV)</a>, og dermed ogs&aring; en overestimation af&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=0DEF2A9F99A549DB8A0281E71630BDEA&amp;_z=z">h&aelig;matokritten (Hct)</a></li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B1C076597-F5CC-4400-9B6B-CF6DB47452F2%7D&amp;ed=FIELD6592450502&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592450712&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Buttarello M, Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how?. Int J Lab Hematol 2016;38 Suppl 1: 123-32" data-value-piped="Buttarello M|Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how?|Int J Lab Hematol|2016|38 Suppl 1|123-32|27195903" data-url="reference-link" data-pubmedid="27195903" title="Buttarello M, Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how?. Int J Lab Hematol 2016;38 Suppl 1: 123-32"><sup>3</sup></a></h2>
<ul>
    <li>Retikulocytter er det cellul&aelig;re mellemstadie i udviklingen fra kerneholdige erytroblaster til de kernel&oslash;se, modne erytrocytter </li>
    <li>Udviklingen af erytrocytter i knoglemarven tager 5-7 d&oslash;gn, og retikulocytten cirkulerer i blodbanen i 1-2 d&oslash;gn, indtil RNA'et forsvinder og den modnes til en erytrocyt . Retikulocytter findes normalt kun i et lavt antal i perifert blod, svarende til 0,5-2 % af antal erytrocytter</li>
    <li>N&aring;r erytropoisen aktiveres, stiger antallet af retikulocytter</li>
    <li>Cellerne indeholder ribosomalt RNA og mitokondrier, som efter en specialfarvning ses som et plettet netv&aelig;rk i deres indre; deraf navnet retikulocyt. Ved almindelig farvning af et <a href="~/link.aspx?_id=375890BFA5C64C988BC43B8306CA34F7&amp;_z=z">blodudstrygningspr&aelig;parat</a> ses retikulocytterne som store, let bl&aring;lige erytrocytter (polykromatiske celler)</li>
    <li>Der kan skelnes mellem forskellige grader af modning af cellerne og beregne et retikulocytmodningsindeks (RMI; eller immature reticulocyte fraction, IRF), samt m&aring;le cellernes middelcellevolumen (MRCV) og deres middelcelle h&aelig;moglobinindhold (Ret-Hb; NPU17007, H&aelig;moglobinindhold;Rtc(B); CHr)<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B1C076597-F5CC-4400-9B6B-CF6DB47452F2%7D&amp;ed=FIELD10052208663&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H10052209013&amp;us=sitecore%5Cneho&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Buttarello M, Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how?. Int J Lab Hematol 2016;38 Suppl 1: 123-32" data-value-piped="Buttarello M|Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how?|Int J Lab Hematol|2016|38 Suppl 1|123-32|27195903" data-url="reference-link" data-pubmedid="27195903" title="Buttarello M, Laboratory diagnosis of anemia: are the old and new red cell parameters useful in classification and treatment, how?. Int J Lab Hematol 2016;38 Suppl 1: 123-32"><sup>3</sup></a>. Disse cytologiske variable kan have v&aelig;rdi til vurdering af den h&aelig;matopoietiske aktivitet efter knoglemarvstransplantation og af regeneration af knoglemarvsfunktionen under behandling af aplastisk an&aelig;mi, samt i udredningen af/behandling for&nbsp;jernmangel&nbsp;samt <a href="~/link.aspx?_id=934D4419FD9B40F0A3919B33F2D9507A&amp;_z=z">an&aelig;mi hos sm&aring;b&oslash;rn</a>. Nytten ligger i, at jernindholdet i reticulocytter &aelig;ndrer sig meget hurtige end i erytrocytter</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Se&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=78712E499E034AB6909C1F1689AD30E4&amp;_z=z">h&aelig;matologiske kvantiteter</a></li>
    <li>Holdbarheden af en blodpr&oslash;ve til retikulocytt&aelig;lling afh&aelig;nger af, hvilket analyseapparatur (metode) laboratoriet anvender. Man kan som hovedregel godt indsende pr&oslash;ver med post, men der kan ses et fald p&aring; op til 20 % i retikulocyttallet efter et d&oslash;gn<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B1C076597-F5CC-4400-9B6B-CF6DB47452F2%7D&amp;ed=FIELD6592450502&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592450712&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link"><sup>2</sup></a></li>
</ul>
<h2>Referenceintervaller</h2>
<ul>
    <li>Der kan v&aelig;re ganske betydelige forskelle i de intervaller, der anvendes i forskellige laboratorier, bl.a. afh&aelig;ngigt af det analyseapparatur (metode) der anvendes</li>
    <li>De f&oslash;lgende intervaller anvendes af flere&nbsp;klinisk biokemiske laboratorier i Danmark</li>
    <li>Voksne &ge; 18 &aring;r
    <ul>
        <li>Kvinder: 31 - 97 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>M&aelig;nd: 36 - 113 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    Gravide har muligvis lidt h&oslash;jere v&aelig;rdier<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B1C076597-F5CC-4400-9B6B-CF6DB47452F2%7D&amp;ed=FIELD6592450502&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H6592450712&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link"><sup>2</sup></a></li>
    <li>B&oslash;rn
    <ul>
        <li>0 dage &ndash; 7 dage: 79 &ndash; 222 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>8 dage &ndash; 6 m&aring;neder: 37 &ndash; 120 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>6 m&aring;neder &ndash; 2 &aring;r: 29 &ndash; 92 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>2 &aring;r &ndash; 6 &aring;r: 29 &ndash; 83 x 10<sup>9</sup>/L</li>
        <li>6 &aring;r &ndash; 18 &aring;r: 37 &ndash; 106 x 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2719215E31B445A482EB6819B73253B3&amp;_z=z">Retikulocytter</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>NPU03356&nbsp;Ercs(B)&mdash;Reticulocytter; antalfr.&nbsp;</li>
    <li>NPU08694&nbsp;B&mdash;Reticulocytter; antalk.&nbsp;</li>
    <li>NPU17007&nbsp;Rtcs(B)-H&aelig;moglobinindhold</li>
    <li>NPU18104 B&mdash;Reticulocytter(RNA); antalk</li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>Ercs(B)&mdash;Reticulocytter; antalfr. = ? &times; 10<sup>-3</sup></li>
        <li><sup></sup>B&mdash;Reticulocytter; antalk. = ? &times; 10<sup>9</sup>/L</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>Reticulocytter;Erc(B)</li>
        <li>Reticulocytter;B</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Retikulocytter er celler i stadiet mellem kerneholdige erytroblaster og modne erytrocytter</li>
    <li>De findes i et lavt antal i perifert blod, som stiger ved &oslash;get erytropoiese</li>
    <li>M&aring;ling af retikulocytter anvendes til vurdering af knoglemarvens funktion, ofte i forbindelse med an&aelig;miudredning</li>
    <li>Kan ogs&aring; anvendes til kontrol af behandling med jern, vitamin B12, folinsyre og erytropoietin, hvor antallet af retikulocytter vil stige i blodet</li>
    <li>Retikulocytternes h&aelig;moglobinindhold (NPU17007,&nbsp;Rtcs(B)-H&aelig;moglobinindhold) og RNA-indhold (NPU18104, B&mdash;Reticulocytter(RNA)) er relevante, hvis der &oslash;nskes et tidligt m&aring;l for produktion af erytrocytter fx til vurdering af behandlingeffekt</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3015</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Retikulocytter</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Retikulocytter</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-02-20T10:15:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E3258509-7DFB-4092-BE9F-B584BD8A18BA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A98</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Måling af reticulocytter bruges til vurdering af knoglemarvens funktion ofte i forbindelse med anæmiudredning.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Retikulocytter, reticulocytes, retikker, reticulocytter, polykromatiske celler, polykromasi, retikulocyt, reticulocyt, retik, retic, retics</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

17.835 characters