prostataspecifikt-antigen-psa (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{BAEAF177-8E81-4D69-9D3D-1F51463914FE}" Name="prostataspecifikt-antigen-psa" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{954990FB-BCA1-4322-A1A9-62D3FD4B2E07}" SortOrder="9800" PublishDate="2011-03-10T10:31:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<ul>
    <li>Prostate-specific antigen (PSA) er et glycoprotein enzym, der tilh&oslash;rer kallikrein peptidase familien</li>
    <li>Det secerneres fra epitelcellerne i prostata i h&oslash;j koncentration i prostatasekret</li>
    <li>Funktionen er at spalte proteiner i s&aelig;dv&aelig;sken og dermed neds&aelig;tte viskositeten</li>
    <li>PSA er bundet til antikymotrypsin, &alpha;2-makroglobulin, antitrypsin og andre proteaseinhibitorer. Derfor kan m&aring;les b&aring;de total-PSA og frit-PSA</li>
    <li>Koncentrationen af PSA i plasma er 1/1.000.000 i forhold til prostatav&aelig;v</li>
    <li>
    PSA er en uspecifik mark&oslash;r til screening for prostatacancer, da b&aring;de benigne og maligne tilstande giver udslag</li>
    <li>PSA kan v&aelig;re en bedre mark&oslash;r til at f&oslash;lge diagnosticeret og behandlet prostata cancer</li>
</ul>
<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Prostataspecifikt antigen i plasma (PSA) produceres i prostata og frigives under normale forhold n&aelig;sten ikke til blodbanen. Ved sygdomme i prostata - is&aelig;r prostatacancer -&nbsp;opst&aring;r der l&aelig;kage til blodbanen, og&nbsp;PSA-koncentrationen stiger og kan derfor&nbsp;anvendes til diagnostik og monitorering af prostatacancer. Kun i&nbsp;s&aelig;rlige tilf&aelig;lde kan det v&aelig;re relevant at screene med PSA, se nedenfor </li>
    <li>Koncentrationen af prostataspecifikt antigen i plasma, m&aring;lt i &micro;g/L </li>
</ul>
<h2>Synonymer</h2>
<ul>
    <li>Prostataspecifikt antigen (PSA), total; tPSA; PSA, total,&nbsp;frit PSA (fraktion),&nbsp;frit PSA (indeks),&nbsp;frit PSA (ratio)</li>
</ul>
<h2>Indikationer for PSA-m&aring;ling</h2>
<ul>
    <li>PSA b&oslash;r generelt kun testes hos patienter, som er grundig orienteret om mulige konsekvenser af en forh&oslash;jet v&aelig;rdi</li>
    <li>I henhold til de landsd&aelig;kkende DAPROCA retningslinjer&nbsp;anbefales derfor f&oslash;lgende:
    <ul>
        <li>Systematisk og opportunistisk screening af prostatacancer anbefales ikke </li>
        <li>PSA-testen kan tilbydes den velinformerede, famili&aelig;rt disponerede mand &gt; 45 &aring;r i god almentilstand med en forventet levetid &gt;10-15 &aring;r</li>
        <li>PSA-testen kan herudover ved p&aring;vist BRCA2 mutation tilbydes m&aelig;nd &gt; 40 &aring;r med en forventet levetid &gt;10-15 &aring;r&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>M&aelig;nd &lt;50 &aring;r med et PSA mellem 2 &ndash; 3 &micro;g/L b&oslash;r kontrolleres &aring;rligt</li>
    <li>Hos m&aelig;nd &lt;50 &aring;r med et PSA p&aring; 3 &micro;g/L kan der v&aelig;re indikation for yderligere unders&oslash;gelser (ultralyd, v&aelig;vspr&oslash;ve)</li>
</ul>
<p>Behandlingskontrol af prostatacancer og opsporing af recidiv efter:</p>
<ul>
    <li>Kirurgisk intervention
    <ul>
        <li>PSA um&aring;leligt (&lt;0,2 &micro;g/L) &ndash; vellykket</li>
        <li>Opf&oslash;lgning hver 3. m&aring;ned det f&oslash;rste &aring;r, derefter hver halve &aring;r det andet &aring;r og derefter &aring;rligt gennem flere &aring;r</li>
        <li>Lave stabile PSA tyder p&aring; helbredelse</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hormonbehandling
    <ul>
        <li>Kontrol hver 3. &ndash; 6. m&aring;ned</li>
        <li>Stabile v&aelig;rdier tyder p&aring; manglende progression i sygdomsudviklingen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fortolkninger</h2>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Den intraindividuelle variation p&aring; PSA er omkring 30 %</li>
    <li>Omkring 50 % af patienterne, som f&aring;r p&aring;vist en tilf&aelig;ldig lidt/moderat forh&oslash;jet PSA, vil PSA v&aelig;re normaliseret spontant i l&oslash;bet af 1 &ndash; 4 &aring;r</li>
</ul>
<h3>Prostatacancer</h3>
<ul>
    <li>Ved positivt palpationsfund og en PSA-v&aelig;rdi mellem 4 &ndash; 10 &micro;g/L vil ca. 40 % have prostatacancer</li>
    <li>Ved positivt palpationsfund og en PSA-v&aelig;rdi &gt;10 &micro;g/L vil ca. 70 % have prostatacancer</li>
</ul>
<h3>Prostatahypertrofi</h3>
<ul>
    <li>20 &ndash; 40 % af patienter med prostatahypertrofi har PSA-v&aelig;rdier p&aring; 4 &ndash; 10 &micro;g/L</li>
    <li>10 % af patienter med prostatahypertrofi har PSA-v&aelig;rdier p&aring; &gt;10 &micro;g/L</li>
    <li>95 % af patienter med prostatahypertrofi har PSA-v&aelig;rdier p&aring; &lt;20 &micro;g/L</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2>
<h3>Giver h&oslash;je v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Prostatahypertrofi &ndash; se tidligere</li>
    <li>Prostatitis, prostatainfarkt</li>
    <li>Kateter a demeure, urinretention, cystitis</li>
    <li>Voldsom fysisk aktivitet kan medf&oslash;re moderat stigning</li>
    <li>Prostata biopsi og transuretral resektion kan ogs&aring; give forh&oslash;jede v&aelig;rdier</li>
    <li>Ejakulation indenfor de seneste 24 timer medf&oslash;rer forh&oslash;jede v&aelig;rdier.</li>
    <li>OBS: I dagligdagen tages ikke l&aelig;ngere hensyn til den marginale p&aring;virkning en almindelig rektal eksploration af prostata med fingrene via endetarmen kan medf&oslash;re,&nbsp;da den &aelig;ndring i PSA, unders&oslash;gelsen kan medf&oslash;re, ikke er st&oslash;rre end m&aring;leusikkerheden&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BBDB2206C-9A3F-4CF2-A3F9-AC9B76FC1891%7D&amp;ed=FIELD1148530564&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B5F2C00B7-B500-43AD-90C7-490D13E6251F%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1148530706&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results Prostate-Specific Antigen Working Group, Adamo MP, Boten JA, Coyle LM, Cronin KA, Lam CJ, Negoita S, Penberthy L, Stevens JL, Ward KC, Validation of prostate-specific antigen laboratory values recorded in Surveillance, Epidemiology, and End Results registries. Cancer 2017;123: 697-703" data-value-piped="National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results Prostate-Specific Antigen Working Group, Adamo MP, Boten JA, Coyle LM, Cronin KA, Lam CJ, Negoita S, Penberthy L, Stevens JL, Ward KC|Validation of prostate-specific antigen laboratory values recorded in Surveillance, Epidemiology, and End Results registries.|Cancer|2017|123|697-703|27783399" data-url="reference-link" data-pubmedid="27783399" title="National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results Prostate-Specific Antigen Working Group, Adamo MP, Boten JA, Coyle LM, Cronin KA, Lam CJ, Negoita S, Penberthy L, Stevens JL, Ward KC, Validation of prostate-specific antigen laboratory values recorded in Surveillance, Epidemiology, and End Results registries. Cancer 2017;123: 697-703"><sup>1</sup></a></li>
</ul>
<h3>Giver for lave v&aelig;rdier</h3>
<ul>
    <li>Behandling af prostatahypertrofi med finasterid giver lave PSA-v&aelig;rdier
    <ul>
        <li>Tommelfingerregel ved finasteridbehandling: Aktuel PSA = m&aring;lt PSA x 2</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Behandling med statin giver lavere PSA-v&aelig;rdier</li>
</ul>
<h2>Biokemisk baggrund<a href="%20" title="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-url="http://ducg.dk/daproca-prostatacancer/kliniske-retningslinjer/" data-value="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-type="other-reference"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Cabarkapa S, Perera M, McGrath S, Lawrentschuk N, Prostate cancer screening with prostate-specific antigen: A guide to the guidelines. Prostate Int 2016;4: 125-129" data-url="reference-link" data-value-piped="Cabarkapa S, Perera M, McGrath S, Lawrentschuk N|Prostate cancer screening with prostate-specific antigen: A guide to the guidelines|Prostate Int|2016|4|125-129" data-value="Cabarkapa S, Perera M, McGrath S, Lawrentschuk N, Prostate cancer screening with prostate-specific antigen: A guide to the guidelines. Prostate Int 2016;4: 125-129" data-type="journal-reference"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Wilt TJ, Dahm P, PSA Screening for Prostate Cancer: Why Saying No is a High-Value Health Care Choice. J Natl Compr Canc Netw 2015;13: 1566-74" data-url="reference-link" data-value-piped="Wilt TJ, Dahm P|PSA Screening for Prostate Cancer: Why Saying No is a High-Value Health Care Choice|J Natl Compr Canc Netw|2015|13|1566-74" data-value="Wilt TJ, Dahm P, PSA Screening for Prostate Cancer: Why Saying No is a High-Value Health Care Choice. J Natl Compr Canc Netw 2015;13: 1566-74" data-type="journal-reference"><sup>5</sup></a></h2>
<ul>
    <li>
    Relaterede analyser: Prostataspecifikt antigen (PSA), frit; prostataspecifikt antigen, kompleksbundet; prostataspecifikt antigen, ratio frit/total
    <ul>
        <li>PSA, frit = PSA, total &ndash; PSA, kompleksbundet</li>
        <li>PSA, ratio = PSA, frit / PSA, total </li>
    </ul>
    </li>
    <li>I fremtiden vil genetiske test formentlig supplere m&aring;lingen af PSA, s&aring; flere ultralydsunders&oslash;gelser og biopsier kan undg&aring;s </li>
    <li>PSA er et glycoprotein, som prim&aelig;rt dannes i epithelcellerne i prostata og udskilles i h&oslash;j koncentration i prostatasekret. Molekylv&aelig;gt 28 kD </li>
    <li>Funktionen er at spalte proteiner i s&aelig;dv&aelig;sken og dermed neds&aelig;tte viskositeten </li>
    <li>PSA er bundet til antikymotrypsin, &alpha;<sub>2</sub>-makroglobulin, antitrypsin og andre proteaseinhibitorer
    <ul>
        <li>Det kan v&aelig;re vanskeligt at bestemme PSA, kompleksbundet, da proteinbindingsforholdene ikke er helt klarlagte </li>
    </ul>
    </li>
    <li>En mindre fraktion af PSA findes i en fri form. Hvilken fraktion, som er knyttet til den biologiske aktivitet, er ikke afklaret </li>
    <li>Koncentrationen af PSA i plasma er 10<sup>-6</sup> i forhold til prostatav&aelig;v </li>
    <li>Ved <a href="~/link.aspx?_id=3A046BC097F0409886A99BB24469190A&amp;_z=z">prostatacancer</a>, <a href="~/link.aspx?_id=3452EB9CC5FD415D9E38A1BE08FB318B&amp;_z=z">prostatahypertrofi</a>&nbsp;eller<a href="~/link.aspx?_id=6771FF7CB941461CB25A59F21BBC1677&amp;_z=z"> bakteriel prostatitis</a>&nbsp;opst&aring;r der en l&aelig;kage ud i blodbanen </li>
    <li>Prostatacancer har en lang pr&aelig;klinisk fase, som teoretisk burde kunne udnyttes til screening. Det anbefales imidlertid ikke at screene fordi:
    <ul>
        <li>Der er en h&oslash;j pr&aelig;valens af sm&aring; intraprostatiske og langsomt voksende tumorer, som sj&aelig;ldent eller aldrig kommer til at p&aring;virke patientens livsl&aelig;ngde eller livskvalitet
        <ul>
            <li>Ingen gevinst ved p&aring;visning af disse tumorer (overdiagnostik, overbehandling) </li>
        </ul>
        </li>
        <li>Der findes prostatacancer, som p&aring; trods af et normalt PSA, er af en meget aggressiv type
        <ul>
            <li>Vil ikke blive fundet ved nuv&aelig;rende screeningsmetode (underdiagnostik, underbehandling) </li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Der er ingen sammenh&aelig;ng mellem differentieringsgraden af prostatacanceren og PSA-niveauet </li>
    <li>Ved prostatacancer kan ses en neuroendokrin differentiering
    <ul>
        <li>Behandlingsresistens </li>
        <li>D&aring;rlig prognose </li>
        <li>Evt. m&aring;ling af <a href="~/link.aspx?_id=D3E22FC5993044C79332EC414BFE48C5&amp;_z=z">chromogranin A</a> (CgA) og/eller <a href="~/link.aspx?_id=72A539A51C8E40F7BA61F59E0FD92F89&amp;_z=z">neuronspecifik endolase </a>(NSE)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<h3>Forberedelse</h3>
<ul>
    <li>Prostatapalpation ved rektal eksploration, kateterbehandling, fysisk aktivitet og ejakulation&nbsp;p&aring;virker normalt kun PSA-koncentrationen lidt,&nbsp;men h&oslash;jere stigninger forekommer, ligesom fraktionen mellem frit og total PSA kan p&aring;virkes&nbsp;<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BBAEAF177-8E81-4D69-9D3D-1F51463914FE%7D&amp;ed=FIELD2261254776&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H2261255017&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Maccini MA, Westfall NJ, Van Bokhoven A, Lucia MS, Poage W, Maroni PD, Wilson SS, Glodé LM, Arangua P, Newmark J, Steiner M, Werahera PN, Crawford ED, The effect of digital rectal exam on the 4Kscore for aggressive prostate cancer. Prostate 2018;78: 506-511" data-value-piped="Maccini MA, Westfall NJ, Van Bokhoven A, Lucia MS, Poage W, Maroni PD, Wilson SS, Glodé LM, Arangua P, Newmark J, Steiner M, Werahera PN, Crawford ED|The effect of digital rectal exam on the 4Kscore for aggressive prostate cancer.|Prostate|2018|78|506-511|29460452" data-url="reference-link" data-pubmedid="29460452" title="Maccini MA, Westfall NJ, Van Bokhoven A, Lucia MS, Poage W, Maroni PD, Wilson SS, Glodé LM, Arangua P, Newmark J, Steiner M, Werahera PN, Crawford ED, The effect of digital rectal exam on the 4Kscore for aggressive prostate cancer. Prostate 2018;78: 506-511"><sup>6</sup></a>&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp;</li>
    <li>Transrektal ultralydsskanning p&aring;virker ikke PSA</li>
    <li>Prostatamassage, cystoskopi og biopsi giver en betydelig stigning i PSA (2 &ndash; 4 gange)
    <ul>
        <li>Blodpr&oslash;vetagning min. 3 uger efter</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Operation med resektion giver en betydelig stigning i PSA
    <ul>
        <li>Blodpr&oslash;vetagning min. 1 m&aring;ned efter</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Blodpr&oslash;ven b&oslash;r ikke tages ved p&aring;g&aring;ende prostatit
    <ul>
        <li>Blodpr&oslash;vetagning min. 6 &ndash; 8 uger efter</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Blodpr&oslash;ven b&oslash;r ikke tages ved p&aring;g&aring;ende cystit
    <ul>
        <li>Blodpr&oslash;vetagning min. 3 uger efter</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Anden pr&oslash;vetagning - fremtidig unders&oslash;gelse</h3>
<ul>
    <li>Urinopsamling efter prostatamassage
    <ul>
        <li>Prostata cancer gene 3</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Opsamling af prostatasekret efter prostatamassage
    <ul>
        <li>PSA-m&aring;ling</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=BDB2206C9A3F4CF2A3F9AC9B76FC1891&amp;_z=z">Prostataspecifikt antigen</a></li>
</ul>
<h2>NPU-koder og -navne</h2>
<ul>
    <li>
    NPU09226
    </li>
    <li>
    NPU12534
    </li>
    <li>
    NPU21579
    </li>
    <li>
    NPU08669&nbsp;
    </li>
</ul>
<h3>Navne</h3>
<ul>
    <li><strong>Langt navn</strong>
    <ul>
        <li>Prostataspecifikt antigen(P)&mdash;Prostataspecifikt antigen(frit); massefr. = ?</li>
        <li>P&mdash;Prostataspecifikt antigen(frit); massek. = ? &micro;g/L</li>
        <li>P&mdash;Prostataspecifikt antigen(kompleksbundet); massek. = ? &micro;g/L</li>
        <li>P&mdash;Prostataspecifikt antigen; massek. = ? &micro;g/L&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li><strong>Kort navn</strong>
    <ul>
        <li>PSA frit/total;P</li>
        <li>Prostataspecifikt antigen frit;P</li>
        <li>Prostataspecifikt antigen(bundet);P</li>
        <li>Prostataspecifikt antigen;P</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Normalomr&aring;de</h2>
<h3>PSA, total<a href="%20" title="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-url="http://ducg.dk/daproca-prostatacancer/kliniske-retningslinjer/" data-value="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-type="other-reference"><sup>2</sup></a></h3>
<h4>M&aelig;nd</h4>
<ul>
    <li>&lt; 60 &aring;r: &lt;3,0 &micro;g/L </li>
    <li>60 &ndash; 70 &aring;r: &lt;4,0 &micro;g/L </li>
    <li>&gt;70 &aring;r: &lt;5,0 &micro;g/L </li>
    <li>Hos patienter med PSA-v&aelig;rdier t&aelig;t p&aring; de anbefalede t&aelig;rskelv&aelig;rdier, vil m&aring;ling af ratioen frit/bundet PSA kunne give yderligere information om indikation for biopsi samt om indikation for re-biopsi i fald, der foreligger normale biopsier fra tidligere biopsitagning<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-prostatakraeft/Pakkeforloeb.ashx?sc_lang=da&amp;hash=D624F4B9D46C588E2CCF375F0C58A1F3" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen (2022): Pakkeforløb for prostatakræft" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-prostatakraeft/Pakkeforloeb.ashx?sc_lang=da&amp;hash=D624F4B9D46C588E2CCF375F0C58A1F3" title="Sundhedsstyrelsen (2022): Pakkeforløb for prostatakræft"><sup>7</sup></a> </li>
</ul>
<h3>PSA, kompleksbundet</h3>
<ul>
    <li>
    <strong>M&aelig;nd</strong>: 0,0 &ndash; 3,6 &micro;g/L </li>
    <li>Referenceintervallet for PSA, kompleksbundet er afh&aelig;ngigt af analyseudstyr/analysemetode p&aring; den lokale biokemiske afdeling</li>
</ul>
<h3>PSA, ratio</h3>
<ul>
    <li>
    <strong>M&aelig;nd</strong>: &gt;0,18 </li>
    <li>Referenceintervallet for PSA-ratio er afh&aelig;ngigt af analyseudstyr/analysemetode p&aring; den lokale biokemiske afdeling. Nogle laboratorier udf&oslash;rer automatisk PSA-ratio ved PSA-v&aelig;rdier over 2 &micro;g/L </li>
</ul>
<h2>Diagnostisk gr&aelig;nsev&aelig;rdi </h2>
<ul>
    <li>Det er vanskeligt at definere en gr&aelig;nsev&aelig;rdi for prostatakr&aelig;ft, da PSA&nbsp;kun er&nbsp;v&aelig;vsspecifikt og ikke cancerspecifikt. Personer med den mest aggressive prostatacancer kan have PSA-v&aelig;rdier inden for referenceintervallet, og personer med benign prostathypertrofi (BPH) kan have sv&aelig;rt&nbsp;forh&oslash;jet PSA<a href="%20" title="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-url="http://ducg.dk/daproca-prostatacancer/kliniske-retningslinjer/" data-value="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-type="other-reference"><sup>2</sup></a> </li>
    <li>
    Blandt m&aelig;nd med BPH p&aring;vises PSA koncentrationer mellem 4.1 og 10.0 &micro;g/L hos 18 - 46 % og &gt;10.0 &micro;g/L&nbsp;hos ca. 10 % (28-34). Hos patienter med lokaliseret PC findes serum PSA &lt;4.0 &micro;g/L hos 38-45%, serum PSA mellem 4.1 og 10.0 &micro;g/L hos 26 - 44% og serum PSA &gt;10 &micro;g/L hos 11 - 36 %<a href="%20" title="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-url="http://ducg.dk/daproca-prostatacancer/kliniske-retningslinjer/" data-value="Dansk Urologisk Cancer Gruppe - Klinisk retningslinjer" data-type="other-reference"><sup>2</sup></a>&nbsp; </li>
    <li>Hvis cut-off s&aelig;ttes til 4 &micro;g/L:
    <ul>
        <li>Sensitivitet 57 % dvs. 57 % af kr&aelig;fttilf&aelig;ldene vil blive opdaget </li>
        <li>Specificiteten 68 % dvs. 32 % af de asymptomatiske uden prostatacancer har forh&oslash;jet PSA </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hvis cut-off s&aelig;ttes til 10 &micro;g/L:
    <ul>
        <li>Sensitivitet 23 % </li>
        <li>Specificiteten 96 %</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Vurdering af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<h3>V&aelig;rdier 4-10</h3>
<ul>
    <li>Man regner v&aelig;rdier lavere end de alderskorrigerede referencegr&aelig;nser (3,0, 4,0 og 5,0 &micro;g/L) som normale
    <ul>
        <li>Kun en ud af fire m&aelig;nd med PSA mellem 4,0 og 10,0 har prostatacancer </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>V&aelig;rdier under 10</h3>
<ul>
    <li>Meget sandsynligt benign prostatahypertrofi </li>
    <li>Prostatacancer kan ikke udelukkes </li>
</ul>
<h3>V&aelig;rdier 10-30</h3>
<ul>
    <li>Sandsynligheden for cancer &oslash;get </li>
    <li>Prostatitis en mulig &aring;rsag </li>
    <li>Benign prostatahypertrofi en mulighed </li>
</ul>
<h3>V&aelig;rdier &gt;30</h3>
<ul>
    <li>Prostatacancer meget sandsynlig </li>
    <li>Disseminering med metastaser er mulig </li>
    <li>Prostatitis er mulig </li>
</ul>
<h3>V&aelig;rdier over 100</h3>
<ul>
    <li>Prostatacancer med metastasering</li>
</ul>
<h3>Hurtigt stigende PSA</h3>
<ul>
    <li>Udviklingshastigheden &ndash; dvs. hvor hurtigt PSA stiger, har i nogle studier v&aelig;ret brugt som prognostisk mark&oslash;r </li>
    <li>PSA stiger hurtigere ved prostatacancer end prostatahypertrofi </li>
    <li>Signifikant stigning:
    <ul>
        <li>M&aelig;nd 40 &ndash; 59 &aring;r: &gt;0,25 &micro;g/L per &aring;r </li>
        <li>M&aelig;nd 60 &ndash; 69 &aring;r: &gt;0,50 &micro;g/L per &aring;r </li>
    </ul>
    </li>
    <li>En fordobling af PSA p&aring; mindre end 3 &aring;r giver grund til bekymring </li>
    <li>H&oslash;j stigningshastighed er associeret med d&aring;rlig prognose </li>
</ul>
<h3>PSA, frit; PSA, ratio</h3>
<ul>
    <li>Studier har vist, at PSA-ratio er lavere hos patienter med prostatacancer end patienter med prostatahypertrofi </li>
    <li>Som tidligere anf&oslash;rt kan der v&aelig;re analytiske problemer med at m&aring;le PSA, kompleks bundet, som indg&aring;r i beregningen af PSA, frit og dermed PSA, ratio </li>
    <li>Yderligere forbedringer af metoden og flere kliniske studier m&aring; vise, om PSA-ratio giver selvst&aelig;ndig information </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning p&aring; unormale resultater</h2>
<ul>
    <li>Ved PSA st&oslash;rre end referenceintervallet eller suspekt palpationsfund anbefales yderligere udredning med transrektal ultralydsskanning med ultralydsvejledte biopsier</li>
</ul>
<h2>Vejledninger</h2>
<ul>
    <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/blodproever">Blodpr&oslash;ver | V&aelig;lg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3013</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Prostataspecifikt antigen (PSA)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Prostataspecifikt antigen (PSA)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-17T11:27:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Prostataspecifikt antigen i plasma (PSA) produceres i prostata og frigives under normale forhold næsten ikke til blodbanen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">psa, Prostataspecifikt antigen, Prostataspecifikt antigen (PSA)</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

24.526 characters